COPARTICIPAÇÃO
MÉDICA E
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MELHORIAS
NA
ASSISTÊNCIA
JULHO/2013
REDE DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Aumento da Rede credenciada
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MÊS DE REFERÊNCIA
Dez/11
Dez/12
CLINICA
508
653
CLINICA ODONTOLÓGICA
42
41
HOSPITAL
161
184
LABORATORIO
377
530
LABORATÓRIO ODONTOLÓGICO
4
4
MEDICO
978
1287
ODONTOLOGO
TOTAL DE PRESTADORES POR
RAMO DE ATIVIDADE
419
743
2489
3442
Fonte: Núcleo de Credenciamento
2013
OBRAS INAUGURADAS NO HGIP EM 2013
Local do Hospital
Ala A
Bloco E
Status
Finalizada
Finalizada
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Bloco E
2013
Ala A
2013
2013
2013
PRÓXIMAS INAUGURAÇÕES EM 2013
Local
Previsão
Ala C - 4º Andar / Internação
Agosto
Ala C - 5º Andar / Internação
Agosto
Clique
para
editar os estilos do texto mestre
Ala C - 12º
Andar
/ Administrativo
Agosto
Ala C - 8º Andar / Bloco Cirúrgico
Setembro
Ala C - 10º Andar / Leitos de Isolamento
Setembro
Ala C - 2º Andar / Hemodiálise
Outubro
Ala C - 6º Andar / Internação Pediátrico
Outubro
Ala C - 11º Andar / Internação
Outubro
Bloco D / Imagem (tomografia, mamografia, rx, ressonância)
Outubro
Ala C - 3º Andar / Internação
Novembro
Ala C - 7º Andar / Berçário e CTI Pediátrico
Novembro
Ala C - 1º Andar / Restaurante
Ala C - 9º Andar / Máquina Ar Condicionado para atender
salas de cirurgia do 8º C e 8º A e unidades de internação
isoladas 10º C
Dezembro/Janeiro 2014
Dezembro
2013
2013
2013
2014
OBRAS PROGRAMADAS PARA 2014
Local
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Anexo (Endoscopia, Psiquiatria e SMU pediátrico)
Previsão finalização da obra
2014
2014
Ala B (unidades de internação nos pavimentos
3º,4º,5º,6º; Centro Obstétrico no 7º pavimento;
Hospital Dia Cirúrgico no 8º; Agência
Transfusional e Central de Equipamentos no 9º;
Internação isolados 10º; Capela no 11º e áreas
apoio no 12º), Portaria e Área Externa do HGIP
2014
2014
2014
ATENÇÃO INTEGRADA À SAÚDE DO IDOSO
Frequência de atendimento no SMU
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Faixa etária
2011
Menos de 01 Ano
2.263
01 A 15 Anos
2012
2013 (1º Quadrim.)
2%
2.344
2%
737
2%
19.485
17%
19.868
17%
6.296
16%
16 A 60 Anos
65.005
57%
67.895
59%
23.854
60%
Mais De 60 Anos
27.175
24%
25.535
22%
9.072
23%
Total
113.928
115.642
39.959
ATENÇÃO INTEGRADA À SAÚDE DO IDOSO
Atenção integrada à
saúde do idoso
Clique para editar os
Domicílio
Unidade de
Cuidados
estilos paliativos
do texto
mestre
Odontológico
CTI
Ambulatório
Atenção préhospitalar
Bloco cirúrgico
Enfermaria
Prontosocorro
ATENÇÃO INTEGRADA À SAÚDE DO IDOSO
Atenção integrada à
saúde do idoso
Clique
Domicílio
Unidade de
Cuidados
para editar os estilos do
texto mestre
paliativos
Odontológico
CTI
Ambulatório
Bloco
cirúrgico
Atenção préhospitalar
Enfermaria
Fonte: CGEI
Prontosocorro
IDOSOS: AÇÕES PARA PRONTO SOCORRO
Clique
Justificativa:
idoso
atendimento
para editar os
estilosrequer
do textoum
mestre
diferenciado dos demais pacientes que são recebidos
no pronto socorro.
 Objetivo: criar um ambiente adequado para
atendimento ao idoso, desde sua entrada no pronto
socorro.
Fonte: Assessoria de Gestão Estratégica e Qualidade
IDOSOS: AÇÕES PARA PRONTO SOCORRO
 Principais
ações:
Clique
para editar os
estilos do texto mestre
- Transferência do atendimento dos adultos para
o 2º andar, após inauguração do pronto
socorro pediátrico
- Reforma/adequações no 1º andar: pisos,
banheiros e sinalização própria para idosos
Fonte: Assessoria de Gestão Estratégica e Qualidade
ATENÇÃO INTEGRADA À SAÚDE DO IDOSO
Atenção integrada à
saúde do idoso
Clique para
osespecífico
estilos do texto
• Alocação
de editar
espaço
paramestre
idosos
• Capacitação de profissionais após o concurso
• Leitos específicos para idosos
Domicílio
Unidade de
Cuidados paliativos
• Linhas de cuidado específicas:
Fratura de fêmur: piloto previsto para 12/2013
Odontológico
CTI
Ambulatório
• Criação de fluxo de atendimento de egressos
Atenção préhospitalar
Bloco cirúrgico
• Ações de promoção à saúde para idosos
Enfermaria
Pronto-socorro
Fonte: Assessoria de Gestão Estratégica e Qualidade
CONCURSO PÚBLICO
Concurso autorizado para:
507 vagas
para técnico
Clique
para editar
os estilos do texto mestre
465 técnicos de enfermagem
287 vagas para analista – nível superior
140 enfermeiros
50 vagas para médicos
Edital publicado
em 25 de julho
Edital em agosto
Total de 844 servidores previstos para
início das atividades em 2014
COPARTICIPAÇÃO MÉDICA
Proposta
IPSEMG:
Clique
para editar
os estilos do texto mestre
Remuneração
abaixo de um
salário mínimo
Desconto de
70% no valor da
coparticipação
VALORES PROPOSTOS: COMPARAÇÃO
Data da proposta
Jul./13
Nov./11
Mai./13 Salários < = mínimo Salário > mínimo
para editar os estilos do
texto mestre
Tipo de procedimento
Clique
70% desconto
Consulta médica eletiva em consultório
R$ 10,00
Consulta médica de urgência
R$ 15,00
Fisioterapia/Fonoaudiologia/Terapia
Ocupacional
R$ 10,00
Exame/Terapia/Procedimento simples
R$ 4,50
Exame/Terapia/Procedimento especiais
R$ 10,00
Internação em enfermaria
R$ 40,00
Hemodiálise
R$ 40,00
Quimioterapia
R$ 40,00
Radioterapia
R$ 40,00
Procedimentos de promoção à saúde
Coparticipação
R$ 8,50
R$ 8,50
R$ 2,55
R$ 2,55
R$ 8,50
R$ 8,50
R$ 4,00
R$ 3,50
R$ 8,50
R$ 33,00
Isento
Isento
Isento
Isentos
R$ 1,20
R$ 1,05
R$ 2,55
R$ 9,90
Isento
Isento
Isento
Isentos
R$ 4,00
R$ 3,50
R$ 8,50
R$ 33,00
Isento
Isento
Isento
Isentos
OBS.: Valores a serem reajustados anualmente com base no índice aplicado para reajuste
da Tabela de Honorários e Serviços para área de Saúde no mês de março de cada ano
Estimativas de Coparticipação
Beneficiária, 64 anos.
Remuneração mensal: R$ 622,00. Contribuição mensal: R$ 30,00 .
Procedimentos
em os
2012
Quantidade
Valor pago pelo Ipsemg
Clique realizados
para editar
estilos
do texto mestre
CONSULTA
9
R$ 387,00
EXAME SIMPLES
25
R$ 183,20
EXAME ESPECIAL
1
R$
91,20
FISIOTERAPIA
10
R$ 180,00
INTERNAÇÃO*
1
R$ 1.136,10
ISENTO**
1
R$
87,39
Total Geral
47
R$ 2.064,89
Coparticipação/ano
R$
22,95
R$
26,25
R$
2,55
R$
12,00
R$
9,90
R$
R$
73,65
*Cirurgia: Varizes – tratamento cirúrgico de dois membros.
**Isenção: Mamografia.
Remuneração anual: R$ 8.086,00 . Coparticipação total anual: R$ 73,65 (0,8%).
Estimativas de Coparticipação
Beneficiário, 79 anos.
Remuneração: R$ 467,50. Contribuição mensal: R$ 30,00 .
Procedimentos realizados em 2012 Quantidade
Valor pago pelo Ipsemg
Clique para editar os estilos do texto mestre
CONSULTA
7
R$
301,00
EXAME SIMPLES
35
R$
406,12
EXAME ESPECIAL
1
R$
248,32
INTERNAÇÃO*
1
R$
1.284,21
ISENTO**
28
R$
9.470,00
PROTESE***
1
R$
180,00
Total Geral
73
R$
11.889,65
Coparticipação/ano
R$
17,85
R$
36,75
R$
2,55
R$
9,90
R$
R$
R$
67,05
*Cirurgia: Facectomia com lente intra-ocular (tratamento da catarata).
** Isenção: Quimioterapia para câncer.
*** Isenção: Lente intra-ocular.
Remuneração anual: R$ 6.077,50 . Coparticipação total anual: R$ 67,05 (1%).
Estimativas de Coparticipação
Beneficiária, 62 anos.
Remuneração: R$ 2.310,00. Contribuição mensal: R$ 73,92.
Procedimentos
realizados
Valor pago pelo Ipsemg
Clique para
editaremos2012
estilosQuantidade
do texto mestre
CONSULTA
3
R$
129,00
EXAME SIMPLES
43
R$
302,96
INTERNAÇÃO*
1
R$ 3.407,84
STENT CORONARIANO**
1
R$ 2.400,00
ISENTO**
1
R$
5,59
Total Geral
49
R$ 6.245,39
Coparticipação total
R$ 25,50
R$ 150,50
R$ 33,00
R$
R$
R$ 209,00
** Cirurgia cardíaca com implante de stent coronariano.
** Isenções: Stent, Materiais, Medicamentos, Pesquisas de sangue oculto nas fezes.
Remuneração anual: R$ 30.030,00 . Coparticipação total anual: R$ 209,00 (0,7%).
Estimativas de Coparticipação
Beneficiário, 55 anos.
Remuneração: R$ 1.240,29. Contribuição mensal: R$ 39,69 .
Procedimentos
realizados
Quantidade
Valor pago pelo Ipsemg
Clique para
editarem
os2012
estilos do
texto mestre
CONSULTA
7
R$
301,00
EXAME SIMPLES
8
R$
171,94
EXAME E PROCEDIMENTO ESPECIAL*
8
R$
4.680,62
STENT CORONARIANO**
1
R$
2.400,00
ISENTO**
33
R$
5.260,78
Total Geral
57
R$
12.814,34
Coparticipação/ano
R$
59,50
R$
28,00
R$
68,00
R$
R$
R$ 155,50
Tratamento de câncer de próstata
*Cirurgia de urgência: Implantação de stent coronariano.
** Isenções: Quimioterapia, Radioterapia, Stent, Materiais e Medicamentos.
Remuneração anual: R$ 16.123,77 . Coparticipação total anual: R$ 155,50 (0,9%).
Estimativas de Coparticipação
Beneficiário, 72 anos.
Remuneração: R$ 2.461,59. Contribuição mensal: R$ 78,77 .
Procedimentos realizados em 2012
Quantidade Valor pago pelo Ipsemg
Clique para editar os estilos do texto
CONSULTA
9 mestre R$
387,00
EXAME SIMPLES
31
R$
326,46
EXAME ESPECIAL
3
R$
302,40
INTERNAÇÃO*
1
R$ 2.487,28
STENT CORONARIANO**
1
R$ 2.400,00
ISENTO***
159
R$ 38.716,50
Total Geral
204
R$ 42.219,64
Coparticipação total
R$
76,50
R$ 108,50
R$
25,50
R$
33,00
R$
R$
R$ 243,50
Tratamento de insuficiência renal com hemodiálise crônica
* Cirurgia: Implantação de stent coronariano.
** Isenção: Stent, Materiais.
*** Isenções: Sessões de hemodiálise.
Remuneração anual: R$ 32.000,28 . Coparticipação total anual: R$ 243,50 (0,8%).
Comparação entre os valores no Ipsemg e nos planos de mercado
Sexo
Feminino
Estimativa de gastos individuais com saúde
Idade
64
Mensalidade ou contribuição mensal
R$
Tratamento
Varizes
Coparticipação no ano
Remuneração mensal
R$
Sexo
Masculino
Estimativa de gastos individuais com saúde
Idade
79
Mensalidade ou contribuição mensal
R$
30,00
Tratamento
Catarata
Coparticipação no ano
R$
67,05
Total anual R$
457,05
622,00
Clique
para
do texto mestre
Remuneração
mensaleditar
R$ os estilos
467,50
Ipsemg
Unimed-BH*
Sta Casa Saúde**
30,00
R$
317,55
R$
621,30
R$
73,65
R$
530,50
R$
466,85
Total anual R$
463,65
R$ 4.341,10
R$
7.922,45
Unimed-BH*
Sta Casa Saúde**
R$
317,55
R$
621,30
R$
492,50
R$
346,35
R$ 4.303,10
R$
7.801,95
Unimed-BH*
Sta Casa Saúde**
Ipsemg
Sexo
Feminino
Estimativa de gastos individuais com saúde
Idade
62
Mensalidade ou contribuição mensal
R$
73,92
R$
317,55
R$
621,30
Tratamento
Cirurgia cardíaca
Coparticipação no ano
R$
209,00
R$
453,50
R$
355,75
Remuneração mensal
R$
R$ 4.264,10
R$
7.811,35
Sexo
Masculino
Estimativa de gastos individuais com saúde
Unimed-BH*
Sta Casa Saúde**
Idade
55
Mensalidade ou contribuição mensal
R$
39,69
R$
203,69
R$
418,39
Tratamento
Câncer de próstata
Coparticipação no ano
R$
155,50
R$
377,00
R$
237,05
Remuneração mensal
R$
Total anual R$
671,47
R$ 2.821,28
R$
5.257,73
Sexo
Masculino
Estimativa de gastos individuais com saúde
Unimed-BH*
Sta Casa Saúde**
Idade
72
Mensalidade ou contribuição mensal
R$
78,77
R$
317,55
R$
621,30
Tratamento
Hemodiálise
Coparticipação no ano
R$
243,50
R$
546,50
R$
375,05
Remuneração mensal
R$
R$ 4.357,10
R$
7.830,65
2.310,00
Total anual R$ 1.169,96
1.240,29
2.461,56
Ipsemg
Ipsemg
Ipsemg
Total anual R$ 1.267,51
*Plano Unifácil Flex 3, sem odontológico, enfermaria, rede restrita. Consulta de urgência = 21% acima da consulta eletiva.
**Plano Ideal Prata, sem odontológico, enfermaria. Consulta de urgência = 38% acima da consulta eletiva.
Fontes: Tabela de procedimentos do Ipsemg e sites das operadoras de mercado
PROCEDIMENTOS TABELA
DO IPSEMG
Consultas médicas
Clique para editar
os estilos do texto mestre
Procedimentos,
Exames simples e especiais
Fisioterapia, Fonoaudiologia
consultas e sessões
Terapia Ocupacional
Internações
Atendimentos
isentos
Pagamento único: os
procedimentos realizados
durante a internação NÃO
serão cobrados
COPARTICIPAÇÃO
PROPOSTA 31/07
• Procedimentos para promoção da saúde
• Procedimentos utilizados com doenças de maior
gravidade cujo tratamento é de indicação absoluta,
não pode ser adiado/substituído e se não realizado
representa alto risco de vida ao paciente.
• Material, medicamento, órtese e prótese
PROPOSTA 31/07
Clique
Data da proposta
Jul./13
Tipo de procedimento
para editar os estilos do texto Salários
mestre< = mínimo Salário > mínimo
70% desconto
Consulta médica eletiva em consultório
Consulta médica de urgência
Fisioterapia/Fonoaudiologia/Terapia
Ocupacional
Exame/Terapia/Procedimento simples
Exame/Terapia/Procedimento especiais
Internação em enfermaria
Hemodiálise
Quimioterapia
Radioterapia
Procedimentos de promoção à saúde
R$ 2,55
R$ 2,55
R$ 8,50
R$ 8,50
R$ 1,20
R$ 1,05
R$ 2,55
R$ 9,90
Isento
Isento
Isento
Isentos
R$ 4,00
R$ 3,50
R$ 8,50
R$ 33,00
Isento
Isento
Isento
Isentos
OBS.: Valores a serem reajustados anualmente com base no índice aplicado para reajuste
da Tabela de Honorários e Serviços para área de Saúde no mês de março de cada ano
Considerações sobre coparticipação
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Obrigada
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Jomara Alves da Silva
Presidente do Ipsemg
[email protected]