Faculdade de Farmácia da UFMG
Colegiado de Coordenação Didática do Curso de Farmácia
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO – ATIVIDADE ACADÊMICA CURRICULAR
SEM BOLSA
Ano/Semestre ______/___
FAF _____
Para avaliação de alunos que desenvolveram atividades de iniciação científica, extensão ou monitoria sem
bolsa. Concluído no mínimo 01 OU 02 semestres de atividade.
o
Nome do Aluno: ________________________________________ N de Matrícula: _________________
E-mail do aluno: ________________________________________ Telefone(s): _____________________
Nome do Orientador: ___________________________________________Inscrição: ________________
E-mail do orientador: ___________________________________________Telefone: ________________
Instituição/Departamento do orientador: ____________________________________________________
Atividade: ( )Iniciação Científica
( )Monitoria
( )Extensão
( )PEG
Período da Atividade: ____/____/______ a ____/____/______
Carga horária cumprida pelo aluno: ________________________
Título do Projeto:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
O trabalho foi divulgado?
Sim
Não
Especificar nome do evento e anexar cópia de resumo do trabalho apresentado ou de artigo
publicado:
______________________________________________
Nota do orientador (de 0 a 100): _________________
Avaliação do orientador com relação a assiduidade, dedicação, cumprimento do plano
de trabalho, produto final obtido e outros aspectos:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Data: ____/____/______ Assinatura do bolsista: ________________________________________
Data: ____/____/______ Assinatura do orientador: ______________________________________
ANEXAR RELATÓRIO DO ALUNO
Av. Presidente Antônio Carlos. 6627– Sala 1028 Bl2 Pampulha B.H./ Tel. (031) 3409-6741/3409.6742 .Fax (031) 3409.6743
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FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO – ATIVIDADE ACADÊMICA