ID538
Mecânica respiratória de pacientes submetidos a duas formas de hiperinsuflação pulmonar
mecânica
Email: [email protected]
Flávio Maciel Dias de Andrade, Eduardo Ériko Tenório de França, Francimar Ferrari Ramos, Silano
Souto Mendes Barros, Lyvia Nayá Bezerra da Silva, Renata Danielle de Almeida Elias, Aline
Rafaele Barros Silva, Mariana Ádelle da Rocha Santos
Contextualização: As manobras de hiperinsuflação mecânica (ventilator hyperinsuflation -VHI)
têm sido utilizadas visando remover secreções traqueobrônquicas, consistindo na oferta de altos
volumes pulmonares, baixo pico de fluxo inspiratório (PFI) e aumento do pico de fluxo expiratório
(PFE), não havendo padronização quanto a sua realização. Objetivo: Comparar o efeito da
utilização de duas formas de VHI sobre a mecânica respiratória de pacientes sob ventilação
mecânica, variando-se a frequência respiratória (FR) e promovendo a ocorrência de auto-PEEP
(pressão positiva expiratória final) dinâmica. Método: Foi realizado um estudo do tipo cruzadorandomizado, onde foram avaliados 43 pacientes submetidos a duas formas de VHI (VHI com FR =
10 ipm VHI10 e VHI com FR = 20 ipm VHI20). Foram avaliadas a complacência estática (Cest),
resistência do sistema respiratório (Rsr), saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência
cardíaca (FC) e pressão arterial média (PAM) antes e após a VHI e após a aspiração traqueal.
Durante a manobra foram mensurados a cada minuto o PFE e o volume corrente expirado (VCexp).
Resultados: O volume minuto (VM), PFE, diferença PFE - PFI e relação PFE/PFI foram
significativamente maiores durante a aplicação da VHI20, enquanto o VCexp foi estatisticamente
superior durante a realização da VHI10. Conclusão: Nossos resultados não demonstraram
modificações da Cest e Rsr quando utilizadas as manobras de VHI10 e VHI20. O aumento da FR
durante a aplicação da VHI associou-se ao aumento do VM, PFE, PFE/PFI e PFE-PFI. A presença
de auto-PEEP durante a realização da VHI contribuiu para a redução do VCexp disponibilizado.
Palavras-chave: técnicas fisioterápicas; mecânica respiratória; ventilação mecânica.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(Supl 1): 481