Revista Eletrônica Novo Enfoque, ano 2012, v. 15, edição especial, p. 20 – 22 ATIVIDADE FÍSICA E FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA DE IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA SILVA, André Luis Moreira da 1 OLIVEIRA JUNIOR, Luiz Sérgio Gomes de1 BATISTA, Wagner Oliveira 2 PEREIRA, Fabio Dutra 3 Palavras-chave: Atividade física. Músculos respiratórios. Idoso. Problemática Segundo Goodpaster et al. (2006) e Simões et al. (2009), uma das inexoráveis alterações funcionais decorrentes do envelhecimento, a sarcopenia, resultará no decréscimo da força muscular máxima; quanto a sua extensão, já é reconhecido seu caráter generalizado, estendendose, inclusive, aos músculos respiratórios. O acometimento desta musculatura específica merece uma maior atenção por estar diretamente relacionado com complicações respiratórias pós-operatórias, bem como aos óbitos de idosos submetidos a procedimentos cirúrgicos de etiologia tóraco-abdominal (BELLINETTI & THOMSON, 2006). Ao relacionar o exercício físico com os músculos respiratórios, seria aceitável acreditar na existência de um treinamento indireto, isto é, não específico à referida musculatura, haja vista a magnitude da evolução ventilatória advinda das mais diversas modalidades de atividade física (LOPES; BRITO; PARREIRA, 2005). Objetivo Revisar sistematicamente os estudos que buscaram comparar a força dos músculos respiratórios entre idosos fisicamente ativos em programas de treinamento inespecíficos à musculatura respiratória e idosos sedentários. Procedimentos Metodológicos Estratégia de busca: 1. DeCS - Atividade física, músculos respiratórios e idoso. 1 Acadêmicos Bolsistas PIBIC&T/UCB (Vigência: Out/2012 a Out/2013). Grupo de Pesquisa InFocus. 2 Co-Orientador. Grupo de Pesquisa InFocus. 3 Orientador. Grupo de Pesquisa InFocus. 2. MeSH - Motor activity, respiratory muscles e elderly. 3. Bases de dados: LILACS, MEDLINE, COCHRANE, PEDro, SCIRUS e REDALYC. Critérios de Inclusão: 1. Ser um artigo científico original, classificado como descritivo comparativo, correlacional ou experimental. 2. Ter como variável independente a prática regular da atividade física com follow-up superior a três meses e como a dependente a força dos músculos respiratórios. 3. Ter incluído em sua amostra idosos com idade ≥ 60 anos, não portadores de patologias. Critérios de seleção: 1. Como instrumento de seleção à revisão sistemática, adotou-se a escala PEDro com ponto de corte ≥5. 2. Aos estudos de tipologia não experimental admitidos nos critérios de inclusão, estes deveriam obrigatoriamente satisfazer aos critérios 1, 10 e 11, legitimando ao menos seus potenciais de generalização e interpretação dos resultados. Resultados Havia disponível nas bases de dados pesquisadas 1263 estudos, mas apenas seis foram selecionados por atenderem totalmente aos critérios de inclusão e seleção estabelecidos. Quadro I: Sumário dos estudos selecionados. Estudos Selecionados Grupos Comparados P-valor Intergrupos PImáx P-valor Intergrupos PEmáx Watsford et al. (2005)5 GMA vs. GMS GFA vs. GFS 0.0001(2↓)* 0.0001(2↓)* 0.0001(2↑)* 0.0001(A↑ e S↓)* Gonçalves et al. (2006)6F GA1 vs. GS1 GA2 vs. GS2 GA3 vs. GS3 0.0001(2↓)* 0.0004(2↓)* 0.02(2↓)* 0.1969(2↓) 0.01(2↓)* 0.01(2↓)* Cader et al. (2006)7F GHidro vs. GS 0.11(2↓) ÑC 8 Cader et al. (2007) F Summerhill et al.(2007)9Ms Freitas et al. (2010)10Ms GHidro vs. GS GA vs. GS GA vs. GS (2↓)* 0.015 (2↑)* 0.03 0.99(2↓) ÑC 0.002(2↑)* 0.17(2↑) – Amostra somente feminina; Ms – Amostra masculina e feminina não dicotomizada; GMA – Grupo Masculino Fisicamente Ativo; GMS – Grupo Masculino Sedentário; GFA – Grupo Feminino Fisicamente Ativo; GFS – Grupo Feminino Sedentário; GA1 – Grupo Fisicamente Ativo (65-69anos); GA2 – Grupo Fisicamente Ativo (70-74anos); GA3 – Grupo Fisicamente Ativo (75-79anos); GS1 – Grupo Sedentário (6569anos); GS2 – Grupo Sedentário (70-74anos); GS3 – Grupo Sedentário (75-79anos); GHidro – Grupo Hidroginástica; GS – Grupo Sedentário; GA – Grupo Fisicamente Ativo; vs. – Versus; (2↓) – Ambos grupos abaixo do valor preditivo de normalidade; * – P≤0,05; (2↑) – Ambos grupos acima do valor preditivo de normalidade; A↑ – Grupo Fisicamente Ativo acima do valor preditivo de normalidade; S↓ – Grupo Sedentário abaixo do valor preditivo de normalidade; ÑC – variável dependente não comparada. F 21 Conclusão A funcionalidade dos músculos respiratórios realmente está suscetível a sarcopenia advinda da senescência, se agravando ainda mais quando associada ao sedentarismo. Os idosos fisicamente ativos têm força dos músculos respiratórios estatisticamente superior a dos sedentários, mas esta condição não se expressa como garantia a estes idosos apresentarem a referida força superior ao valor mínimo preditivo de normalidade. Referências BELLINETTI, L.M. & Thomson, JC. Avaliação muscular respiratória nas toracotomias e laparotomias superiores eletivas. J bras pneumol. 2006 Mar/Apr; 32(2): 99-105. CADER, A.S.; VALE, R.G.S.; PEREIRA, F.D.; DANTAS, E.H.M. Comparação da PImáx e da qualidade de vida entre idosas sedentárias, asiladas e praticantes de hidroginástica. Fitness & Perfornance Journal. 2006 Mar/Abr; 5(2): 102-8. ______. Comparación de la fuerza de la musculatura inspiratória entre mujeres mayores sedentárias y practicantes hidrogimnasia. 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