Situação Epidemiológica das
Hepatites Virais no Município do
Rio de Janeiro
Curso de Aconselhamento em Hepatites Virais
Para Aconselhadores em DST/Aids – Junho/2010
Comparativo HIV / Hepatite B / Hepatite C
HIV
VHB
VHC
Prevalência
Mundial
35
milhões
350
milhões
170 milhões
Mortalidade
Anual
2 milhões
1 milhão
500 mil
OMS, 2007
Hepatite B - Mundo
• 4 milhões de infecções agudas por ano em todo mundo;
• 350 milhões com infecção crônica;
Hepatite B - Brasil
Inquérito Nacional de Soroprevalência das
Hepatites A, B e C nas Capitais Brasileiras
Anti-HBc +
14
11,6
Prevalência
12
10 a 19
12,7
11,2
20 a 69
10
8,3
7,8
8
6
4
2,1
2
1,3
1,2
0,6
1,6
0
Nordeste
Centro-Oeste
Distrito
Federal
Regiões
PNHV/2009 – Dados Preliminares
Sudeste
Sul
Inquérito Nacional de Soroprevalência das
Hepatites A, B e C nas Capitais Brasileiras
Prevalência
HBsAg +
10 a 19
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
0,7
20 a 69
0,5
0,4
0,1
0,2
0,5
0,4
0,2
0,2
0,0
Nordeste
Centro-Oeste
Distrito
Federal
Regiões
PNHV/2009 – Dados Preliminares
Sudeste
Sul
Inquérito Nacional de Soroprevalência das
Hepatites A, B e C nas Capitais Brasileiras
Anti-HCV +
10 a 19
2,5
1,89
2
20 a 69
1,94
1,79
Prevalência
1,61
1,5
1,08
1,05
0,81
1
0,5
1,10
0,69
0,32
0
Nordeste
Centro-Oeste
Distrito
Federal
Regiões
PNHV/2009 – Dados Preliminares
Sudeste
Sul
Coeficiente de Detecção de Hepatite B por
Região - Brasil, 1999 a 2009*
Fonte: Sinan/SVS/MS Dados sujeitos à revisão (atualizados em janeiro de 2010)
*2009: dados parciais
Coeficiente de Detecção de Hepatite C por
Região - Brasil, 1999 a 2009*
Fonte: Sinan/SVS/MS Dados sujeitos à revisão (atualizados em janeiro de 2010)
*2009: dados parciais
Número de Casos Notificados de Hepatites B e
C – Município do Rio de Janeiro – 2000 a 2009
No de casos
1800
1600
1400
B
C
1200
1000
800
600
400
200
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Coeficiente de Detecção das Hepatites B e C –
Município do Rio de Janeiro – 2000 a 2009
Coef / 100.000hab
30
25
20
B
C
15
10
5
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Classificação Etiológica dos Casos de Hepatites
Virais Notificados no MRJ em 2008
Hepatite C
46%
Hepatite B
39%
Hepatite A
11%
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
Outras
4%
Distribuição dos Casos de Hepatite B e C
por Sexo no MRJ em 2008
Masculino
70%
Hepatite B
Feminino
30%
Hepatite C
Masculino
49%
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
Feminino
51%
Distribuição das Hepatites Virais no MRJ por
Município de Residência em 2008
Rio de Janeiro - 73,3%
Duque de Caxias - 5,9%
São João de Meriti - 2,9%
Belford Roxo - 2,9%
Nova Iguaçu - 2,8%
Niterói - 2,6%
Outros - 9,6%
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
Hepatites Virais Notificadas no MRJ em 2008
por Bairros de Residência mais Frequentes
5
4,5
% de notificações
4
3,5
3
4,3
3,7
3,4
2,7
2,6
2,5
2,5
2,1
2
1,9
1,5
1
0,5
0
de
ruz angu entro ijuca cinha lengo bana
n
C
a
r
T
a
B
a
C
a
Ro
ac
o G Sant
Re
p
p
m
Co
Ca
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
Bairros
Casos de Hepatite B notificados no MRJ
em 2008 por Faixa Etária
120
100
80
N° 60
40
20
0
107
82
77
56
1
0
3
1
9
+
o o s o s os os os os os os
n
a an an a n a n a n a n a n a n ou
1
< - 4 - 9 14 19 29 39 49 59 60
1
5 0- 5- 0- 0- 0- 01
1
2
3
4
5
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
53
Distribuição por idade dos casos de
hepatite C notificados no MRJ em 2008
150
150
87
100
N°
50
50
28
4
4
3
4
0
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
an
os
60
ou
+
-5
9
an
os
50
-4
9
an
os
40
-3
9
an
os
30
-2
9
an
os
20
15
-1
9
an
os
s
10
-1
4
an
o
s
-9
an
o
5
1
<
-4
1
an
o
0
134
Co-Infecção entre as Hepatites B e C
e HIV/Outras DST no MRJ em 2008
12,3%
14,0%
9,7%
12,0%
10,0%
8,0%
6,0%
1,5%
2,4%
4,0%
2,0%
0,0%
HIV
Outras DST
Hepatite B
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
Hepatite C
Exposição do Paciente a Riscos para Transmissão
das Hepatites B e C no MRJ em 2008
A cidente co m material
bio ló gico
1,9
1,7
2 ,2
A cupuntura
4 ,1
3 ,4
Transpalnte
6 ,5
Hepatite C
4 ,3
Dro gas injetáveis
14 ,7
9 ,7
Hepatites
2 6 ,5
Hemo diálise
19
Dro gas inaláveis o u
crack
0 ,3
0 ,8
1,3
1,5
c
Tatuagem e P iercing
2 ,6
2 ,6
Hepatite B
Transfusão de sangue
/ hemo derivado s
4 ,4
4 ,6
M edicamento s
Injetáveis
8 ,7
17 ,2
2 0 ,3
0
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
5
10
15
Porcentagem
20
Tratamento cirúrgico
25
30 Tratamento dentário
Sorologias Positivas nos Casos Notificados de
Hepatite C no MRJ em 2008
98,1%
95,3%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
44,4%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Anti-HCV (BS)
Anti-HCV (outros Labs.)
Sorologias positivas
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
HCV-RNA
Distribuição dos Genótipos dos Casos
de HCV Notificados no MRJ em 2008
30,4%
53,1%
0,6%
2,9%
13,0%
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
Genótipo 1
Genótipo 2
Não se aplica
Ignorado
Genótipo 3
Classificação por Forma dos Casos de Hepatites
B e C notificados no MRJ ano de 2008
60
Porcentagem
50
52,3
46,8
44,8
40
27,5
30
26,7
20
10
1
0,9
0
0
Hepatite B
Hepatites
Hepatite Crônica/Portador Assintomático
Hepatite Aguda
Fonte: GVE/SVS/SMS/RJ
Hepatite C
Inconclusivo
Hepatite Fulminante
Luciano Felix-Brasil
Guida Silva
[email protected]
• Gerência de Hepatites Virais
• Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de
Janeiro
• Mail: [email protected]
• Tel: (21) 3971-1665