Requerimento para Auxílio Maternidade. SENHOR PRESIDENTE DA CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS ADVOGADOS DO PARANÁ A Advogada _________________________________________________________________ Inscrita, há mais de 1 ano, na OAB/PR sob nº ________________ Com endereço à Rua _____________________________________ Nº__________ Ap._____ Cidade: _________________________ Estado ________________ CEP: _________________ Telefone ( ) ____________________ e-mail ___________________________________ R E Q U E R, na forma estatutária, ( ) AUXÍLIO MATERNIDADE Informa que: ( ( ) Está inscrita na OAB/PR há mais de 1 ano; e não tem débito junto à OAB/PR. ) Junta a Certidão de nascimento de filho(a) ___________________________________________________ nascido(a) em ______ de __________________ de ( ( ( 20____ ) Solicito seja feito o depósito em minha Conta Corrente, que é: ) Conta pessoal e nominal. ) Conta conjunta com: ___________________________________________________ BANCO: ________________________ _______ Agência ________________________ C/Corrente n° __________________ Cidade ______________________ ____UF ( ) ___________________________________, _____ de _____________________ de 2010. Local e data. Nestes Termos Pede Deferimento ___________________________Assinatura ============================================================================================== Documentos a serem necessariamente autenticados e anexados: ( ( ) Certidão de nascimento de filho(a), nascido(a) há menos de 6 meses. (original; se em fotocópia, autenticada). A própria advogada pode também declarar autêntica a fotocópia, apondo sua assinatura e nº da OAB/PR em cada um dos documentos. ) Cópia de sua Carteira de Identidade de inscrita na OAB/PR ( cópia autenticada, idem supra). Obs. Para depósito em conta corrente, o titular da conta deve ser a própria requerente do benefício.