DECLARAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO EM ASSEMBLEIA DE NOTEHOLDERS1
Exmo. Senhor
Presidente da Mesa da Assembleia de
Noteholders
Avenida Fontes Pereira de Melo, n.º 40, 10.º piso
1069-300 Lisboa
__________________, ___ de ________ de 2015
Assunto: Assembleia dos titulares (“Noteholders”) das “€400,000,000 6.25 per cent Notes due
2016” não reembolsadas (as "Notes"), emitidas pela PT Portugal, SGPS, S.A. e garantidas
pela Oi S.A., ao abrigo do “€7,500,000,000 Euro Medium Term Note Programme” da
Portugal Telecom International Finance B.V. e da Portugal Telecom, SGPS, S.A., a realizar
no dia 19 de Maio de 2015 pelas 10:00 horas (hora de Lisboa)
Nome/Denominação social:
Morada/Sede:
Código Postal:
NIF/NIPC:
Telefone/E-mail:
Intermediário Financeiro:
IBAN:
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O Noteholder acima identificado, titular de ________________ Notes, com direito de voto, vem pela
presente comunicação, nos termos e para os efeitos do disposto na convocatória da Assembleia de
Noteholders a realizar no próximo dia 19 de Maio de 2015 pelas 10:00 horas (hora de Lisboa) (a
“Convocatória”), manifestar a sua intenção de participar na referida Assembleia.
Para esse efeito, o Noteholder solicitou ao Intermediário Financeiro junto do qual se encontra aberta a
conta de registo individualizado na qual estão registadas as suas Notes que, até às 23:59 horas (hora de
Lisboa) do dia 12 de Maio de 2015, envie ao Presidente da Mesa informação sobre o número de Notes
que se encontram registadas em seu nome, com referência à data de registo correspondente às 00:00
horas (hora de Lisboa) do dia 12 de Maio de 2015.
Com os melhores cumprimentos,
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(Assinatura)
1
Esta declaração terá de ser recebida pelo Presidente da Mesa da Assembleia até às 23:59 horas (hora de Lisboa)
do dia útil anterior à data de registo, isto é, do dia 11 de Maio de 2015. É admitido o envio desta declaração para
o endereço de correio eletrónico [email protected], nos termos indicados na Convocatória da
Assembleia.