Teste PCA3
Detecção do câncer de próstata
O câncer de próstata é um dos tumores mais frequentes
diagnosticados em homens e apresenta índices de
morbidez e mortalidade muito significativos. Na Espanha
são diagnosticados mais de 25.000 casos anuais, o que
representa 21% dos tumores entre homens.
O teste baseia-se no fato de que nas células
cancerígenas da próstata se detecta de 60 a 100 vezes
mais RNA mensageiro (RNAm) do gene PCA3 do que em
células prostáticas normais.
Indicações
Nas fases iniciais da doença, a maioria dos homens com
câncer de próstata é assintomática.
Triagem de câncer de próstata
Os métodos atuais para a triagem do câncer de próstata
utilizam o marcador tumoral PSA (antígeno prostático
específico), o tato retal e os exames de imagem, como
indicadores para a realização de uma biopsia prostática, a
qual possibilita a confirmação do diagnóstico.
O exame de PSA é feito no sangue do paciente e detecta
a proteína de mesmo nome, produzida pelas células
prostáticas. Se houver um problema na
próstata, como um câncer de próstata,
uma próstata expandida ou uma infecção
nela (prostatite), o valor de PSA no
sangue aumenta. Se o resultado da
análise de PSA for elevado e o tato retal
(TR) resultar suspeito, o procedimento
mais provável é a biopsia da próstata
para confirmar ou descartar a presença
de câncer.
A pouca especificidade dos exames atuais gerou um
aumento considerável do número de biopsias prostáticas,
75% das quais são negativas.
Pacientes com um resultado de PSA elevado ou
outros resultados clínicos suspeitos (por exemplo, um
TR suspeito), com o objetivo de avaliar a necessidade
de uma biopsia.
Pacientes com biopsia negativa, mas nos quais se
continua suspeitando que possa haver um câncer de
próstata.
Pacientes com biopsia positiva, com o objetivo de
conhecer a agressividade do câncer.
Pacientes com câncer de próstata e conduta
expectante (sem tratamento), para acompanhamento
de vigilância ativa e determinar se o câncer progride.
Homens com histórico familiar de câncer de
próstata.
Limitações
Não de deve utilizar em pacientes que estejam
tomando medicamentos que afetem os níveis de PSA,
como finasterida (Poscar, Propecia), dutasterida
(Avodart) e terapia de antiandrógenos (Lupron).
Os procedimentos terapêuticos e de diagnóstico (como
prostatectomia, radiação, biopsia de próstata e outros)
podem afetar a viabilidade do tecido prostático e
repercutir no valor de PCA3.
Teste PCA3
O teste PCA3 parte de uma amostra de urina depois de
um tato retal para determinar o RNAm do gene. O teste é
específico para o câncer de próstata e, diferentemente do
PSA, não é afetado por sua expansão ou por outras
doenças não cancerosas relacionadas à próstata,
resultando útil para a detecção desta patologia.
Resultados
O teste também proporciona informações sobre a
agressividade do tumor, pelo que também pode ajudar a
tomada de decisões terapêuticas.
No tratamento
PCA3, mais alta a
agressivo e que
ativo, como a
Base científica
Os resultados do teste de PCA3 devem ser interpretados
junto com os dados de laboratório e com os dado clínicos
que estejam à disposição do especialista.
O gene PCA3 (Prostate Cancer Antigen 3 Gene) é o
primeiro gene específico de próstata capaz de mostrar
uma sobre-expressão em células prostáticas tumorais.
No diagnóstico
PCA3, mais
Também, quanto
a biopsia seja
: Quanto mais elevado o valor do
provável será uma biopsia positiva.
mais baixo, mais provável será que
negativa.
: Quanto mais elevado o valor do
probabilidade de que o câncer seja
seja preciso recorrer a um tratamento
cirurgia ou a radioterapia.
Requisitos
Amostra: Urina coletada depois de tato retal por micção
espontânea (ver instruções do kit específico do teste
PCA3).
Data revisão:
23-04-2013
Instruções: Solicitar instruções de coleta e conservação
da amostra.
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