TRAQUEOSTOMIA Monalisa Nobre Bastos Traqueostomia Conceito Anatomia Tipos Indicações Material Utilizado Técnica Operatória Complicações Conceito “Comunica a traquéia com o meio exterior, cuja finalidade é possibilitar a respiração por uma via nova.” (GOFFI, 1997) ≠ de Traqueotomia: apenas a incisão na traquéia Anatomia Anatomia Anatomia Tipos Temporárias Permanentes Emergente Urgente Eletiva Percutânea Indicações Obstruções respiratórias altas Insuficiência respiratória prolongada Tempo prévio ou complementar a outras cirurgias Após cirurgias da glândula tireóide (colapso da traquéia) Aspiração de secreções das vias aéreas baixas Contra indicação: alteração da hemostasia – distúrbios da coagulação. Material utilizado Cânula Traqueal Plásticas (Portex, Shiley) Metálicas (Jackson) Técnica Operatória Posição do paciente Posição do cirurgião e assistente Anestesia Tempos operatórios: Marcação Incisão Abertura da rafe mediana Ressecção do istmo da tireóide Exposição e abertura da traquéia Introdução da cânula traqueal Fechamento da pele Curativo com gaze Técnica Operatória Complicações Sepse (técnica contaminada) Hemorragia Pneumotórax e Pneumomediastino Lesões a estruturas paratraqueais Nervos laríngeos recorrentes Grandes vasos Esôfago Lesões obstrutivas (tardia) Referências LYERLY, H. Kim; SABISTON, David C. Tratado de cirurgia: as bases biologicas da pratica cirurgica moderna. 15. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, c1999. 2v. GOFFI, Fabio Schmidt; TOLOSA, Erasmo Magalhaes de Castro. Técnica cirúrgica: bases anatomicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia . 4. ed. São Paulo, SP: Atheneu, c1997. 822 p. www.medicalvideos.us Imagens encontradas no Google Imagens