PROCURAÇÃO PARA RETIRAR DIPLOMA
Eu, _____________________________________________________________________,
(nome completo)
__________________, __________________, portador (a) do R.G. nº ________________
(nacionalidade)
(estado civil)
e C.P.F. nº __________________, residente na Rua/Av. ____________________________
___________________________, nº ________, na cidade de _______________________,
estado de _____________________, CEP _________________, nomeio e constituo meu
bastante procurador o (a) Senhor (a) ___________________________________________,
(nome completo)
__________________, __________________, portador (a) do R.G. nº ________________
(nacionalidade)
(estado civil)
e C.P.F. nº __________________, residente na Rua/Av. ____________________________
___________________________, nº ________, na cidade de _______________________,
estado de _____________________, CEP _________________, para o fim de retirar o
diploma de graduação do curso de _____________________________ junto à Faculdade
de Engenharia - Campus de Ilha Solteira.
______________________________________________
(local e data)
_____________________________________________
(assinatura com firma reconhecida)