DOENÇAS INFECCIOSAS DE CÃES Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria DOENÇAS INFECCIOSAS MUITO COMUNS DE CÃES NO RS LEPTOSPIROSE Leptospirose (relação hospedeiro-parasita) Hospedeiros hospedeiros de manutenção sensíveis à infecção doença subclínica ou doença crônica excreção de leptospiras e por longos períodos hospedeiros acidentais resistentes à infecção doença aguda grave excreção de leptospiras e por pequenos períodos Leptospirose (hospedeiros de manutenção) icterohemorrhagiae – ratazana grippotyphosa – skunk, raccoon e opossum pomona – suíno e opossum canicola – cão bratislava – equino (e ratos, suínos e cães) hardjo – bovino autumnalis – camundongo Leptospirose (hospedeiros de manutenção) icterohemorrhagiae – ratazana grippotyphosa – skunk, raccoon e opossum pomona – suíno e opossum canicola – cão bratislava – equino (e ratos, suínos e cães) hardjo – bovino autumnalis – camundongo Striped skunk (Mephitis mephitis) zorrilho (Conepatus chinga) Common raccoon (Procyon lotor) mão-pelada (Procyon cancrivorus) Virginia opossum (Didelphis virginiana) gambá (Didelphis albiventris) Leptospirose (hospedeiros de manutenção) icterohemorrhagiae – ratazana grippotyphosa – skunk, raccoon e opossum pomona – suíno e opossum canicola – cão bratislava – equino (e ratos, suínos e cães) hardjo – bovino autumnalis – camundongo Leptospirose (relação hospedeiro-parasita) Hospedeiros* hospedeiros de manutenção sensíveis à infecção doença subclínica ou doença crônica excreção de leptospiras e por longos períodos (ratazana - Rattus norvegicus) (roedores selvagens) hospedeiros acidentais resistentes à infecção doença aguda grave excreção de leptospiras e por pequenos períodos (humano e animais domésticos) *Exemplo: sorovar icterohemorrhagiae. Leptospirose (patogênese) Infecção urina secreção genital (HM e HA) (HM) pele com solução mucosas pele hidratada de continuidade período de incubação (4 a 12 dias [5-14]) bacteremia (horas até 7 dias)* *Fase em que o HA elimina leptospiras na urina. Leptospirose (patogênese da leptospirose aguda) Bacteremia rins microvasculatura fígado degeneração e necrose vasculite colestase tubular aguda insuficiência renal CID disfunção hepática aguda colestática aguda sinais de hemorragias sinais de uremia aguda hepatopatia aguda Leptospirose (patogênese da leptospirose aguda) Bacteremia rins microvasculatura fígado degeneração e necrose vasculite colestase tubular aguda insuficiência renal CID disfunção hepática aguda colestática aguda sinais de hemorragias sinais de uremia aguda hepatopatia aguda Leptospirose (patogênese da leptospirose aguda) Bacteremia rins microvasculatura fígado degeneração e necrose vasculite colestase tubular aguda insuficiência renal CID disfunção hepática aguda colestática aguda sinais de hemorragias sinais de uremia aguda hepatopatia aguda Leptospirose (patogênese da leptospirose crônica) Bacteremia rins nefrite tubulointersticial crônica insuficiência renal crônica sinais de uremia crônica Leptospirose (patogênese da leptospirose crônica) Bacteremia trato genital abortamento, natimortalidade e infecção congênita Quais os principais sinais clínicos vistos em casos de leptospirose? Apatia Inapetência ou anorexia Febre Icterícia Hemorragias Petéquias e sufusões em mucosas Mucosas oral e genital e pele Melena ou hematoquezia Hematúria Diarreia* Vômito* Dispneia Sinais de uremia Úlceras orais Emagrecimento progressivo *Consequentemente desidratação. Leptospirose (diagnóstico da doença aguda) achados clínicos + achados de laboratório clínico + métodos de detecção de anticorpos ou métodos de detecção de antígenos + achados de necropsia Leptospirose (hemograma na doença aguda) Leucocitose* neutrofilia desvio à esquerda monocitose Leucopenia neutropenia desvio à esquerda Trombocitopenia *Quase sempre moderada (20.000-40.000/mm3 de sangue). Leptospirose (urinálise na doença aguda) Amarelo-escura e turva. Aumento da densidade. Proteinúria. Bilirrubinúria. Sedimento ativo. Leptospirose (bioquímica clínica na doença aguda) Aumento da ALT e AST. Aumento da FA. Aumento da bilirrubina. Aumento da ureia. Aumento da creatinina. Aumento da PPT. Aumento da lipase e amilase. Aumento da CK. Leptospirose (diagnóstico da doença aguda) achados clínicos + achados de laboratório clínico + métodos de detecção de anticorpos ou métodos de detecção de antígenos + achados de necropsia Quais os principais entraves no diagnóstico sorológico da leptospirose aguda? Janela imunológica Cicatriz imunológica Leptospirose (diagnóstico da doença aguda) Métodos de detecção de anticorpos (aglutinação ou ELISA) coleta de sangue no momento da suspeita clínica morte do cão Diagnóstico (+): titulações mínimas de 1:800 ou 1:1.000. Diagnóstico (–): não pode ser realizado. Exemplos de resultados sorológicos Diagnóstico clínico-imunológico Sorologia* (dia 0): 1:50 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) morte do cão (dia 3) Sorologia (dia 7): ? Sorologia (dia 14): ? Sorologia (dia 21): ? *Aglutinação. Exemplos de resultados sorológicos Diagnóstico clínico-imunológico Sorologia* (dia 0): negativo morte do cão (dia 1) Sorologia (dia 7): ? Sorologia (dia 14): ? Sorologia (dia 21): ? *Aglutinação. Exemplos de resultados sorológicos Diagnóstico clínico-imunológico Sorologia* (dia 0): negativo Sorologia (dia 7): negativo Sorologia (dia 14): negativo Sorologia (dia 21): negativo *Aglutinação. Exemplos de resultados sorológicos Diagnóstico clínico-imunológico Sorologia* (dia 0): 1:50 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) Sorologia (dia 7): 1:50 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) Sorologia (dia 14): 1:50 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) Sorologia (dia 21): 1:50 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) *Aglutinação. Exemplos de resultados sorológicos Diagnóstico clínico-imunológico Sorologia* (dia 0): 1:50 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) Sorologia (dia 7): 1:400 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) Sorologia (dia 14): 1:800 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) Sorologia (dia 21): 1:3.200 (sorovar icterohemorrhagiae) 1:50 (sorovar canicola) *Aglutinação. Exemplos de resultados sorológicos Diagnóstico clínico-imunológico Sorologia* (dia 0): negativo Sorologia (dia 7): 1:100 (sorovar icterohemorrhagiae) Sorologia (dia 14): 1:200 (sorovar icterohemorrhagiae) Sorologia (dia 21): 1:800 (sorovar icterohemorrhagiae) *Aglutinação. Leptospirose (diagnóstico da doença aguda) achados clínicos + achados de laboratório clínico + métodos de detecção de anticorpos ou métodos de detecção de antígenos + achados de necropsia Leptospirose (diagnóstico da doença aguda) Métodos de detecção de antígenos (ante-mortem) Cultura (urina) Microscopia de campo escuro (urina) Microscopia de contraste de fase (urina) PCR (sangue)* *Bacteremia (horas até 7 dias). Leptospirose (diagnóstico da doença aguda) Métodos de detecção de antígenos (post-mortem) Histoquímica Imunofluorescência* Imuno-histoquímica* PCR *Vários tecidos, mas, principalmente, fígado e rim. Leptospirose (diagnóstico da doença aguda) achados clínicos + achados de laboratório clínico + métodos de detecção de anticorpos ou métodos de detecção de antígenos + achados de necropsia