T4F® TRAINER FUNCIONAL
T4U® TRAINER UNIVERSAL
T4F® - TRAINER FUNCIONAL
Aparelho Funcional antes e após o uso de aparelhos fixos
Contenção Ortodôntica e Ortopédica
Posicionador Ativo para pequenas correções dentais
TRAINER Miofuncional
T4U® - TRAINER UNIVERSAL
Contenção imediata de arco único
TRAINER Miofuncional
Esplintagem Oclusal/ATM rígida
Posicionador Ativo de arco único
Protetor Bucal Esportivo
MANUAL DE PROCEDIMENTO NO TRATAMENTO
Conteúdo
Aplicações do T4F®
Personalização do T4F®
Aplicações do T4U®
Personalização do T4U®
Pág.
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8-10
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MYOFUNCTIONAL RESEARCH CO.
EUROPA – EUA – AUSTRÁLIA
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T4F® - O TRAINER FUNCIONAL
O T4F® foi desenvolvido utilizando uma nova tecnologia semimoldável da Myofunctional
Research Co. O aparelho é feito de duas partes: a parte interna é flexível mas não
termoplástica abaixo de 100°C e o material de cobertura externa se termoplastifica
abaixo de 100°C. Esta combinação de materiais permite que a superfície externa seja
modelável à dentição do paciente para retenção, enquanto o aparelho mantém sua forma
original. A personalização pode ser realizada diretamente na boca (método direto) ou em
um modelo (método indireto, recome ndado para crianças menores). Esta técnica facilita a
confecção de um aparelho funcional ou de uma contenção de arco duplo em um mínimo
de tempo e sem custos de laboratório.
APLICAÇÕES DO T4F®
Aparelho Funcional antes e após o uso de aparelhos fixos
Uma das indicações mais comuns do T4F® é o uso após ou substituindo o uso de um
aparelho funcional ou de translação mandibular para correção de Classe II. O T4F®
apresenta diversas vantagens sobre aparelhos como o Clark Twin Block, o Bionator ou o
Biobloc Stage III. O T4F® é mais barato, não requer trabalho laboratorial externo e não
quebra. Com o treino miofuncional proporcionado pelo suporte lingual e pelos bumpers
labiais, o retreinamento dos tecidos moles é realizado simultaneamente. Isto significa
menor tempo de uso durante o dia. O T4F® pode ser remodelado repetidas vezes,
conforme a dentição muda. Também pode ser utilizado após o tratamento ortodôntico
fixo, particularmente em casos de correções de Classe II. O T4F® pode ser moldado para
manter ambas as correções, dental e ortopédica. O T4F® pode ser utilizado em conjunto
com uma contenção inferior 3-3 se a estabilidade ântero -inferior é um problema.
Contenção Ortodôntica/Ortopédica
Utilize após os aparelhos fixos como uma contenção IMEDIATA. Também pode ser
utilizado como uma contenção provisória após a fase I do tratamento. É particularmente
eficiente na manutenção da correção de Classe II bem como mantenedor do alinhamento
dental. Alguma dificuldade na personalização ocorre em casos de mordida aberta o u com
pequeno overbite. É mais indicado aplicar o T4F® em casos com overbite positivo. O T4F®
também auxiliará na correção de casos de mordida profunda.
Após a remoção do aparelho fixo, faça modelos de estudo para referência futura e
personalize o T4F® seguindo as instruções. Os modelos não são necessários para a
adaptação do T4F®.
A versão de arco simples (T4U®) pode ser usada com uma contenção inferior fixa.
Posicionador Ativo para pequenas correções dentais
Após a fase I de tratamento ou dos aparelhos fixos, pequenos desalinhamentos dentais
podem ser corrigidos com o T4F® da mesma maneira que com um posicionador
convencional, sem os custos de confecção de um posicionador. Pequenas recidivas
dentais também podem ser tratadas da mesma maneira.
A correção dental pode ser realizada pelo corte dos dentes desalinhados do modelo com
uma serra fina (para coroas e pontes). Os dentes são então reposicionados no local ideal
usando uma cera para modelagem. Após esta etapa, duplique o modelo. O T4F® é então
modelado pelo método indireto sobre o novo modelo. Isto pode eliminar a necessidade
de tratamento futuro. Este é o método mais conveniente para detalhar o alinhamento
após o tratamento, ou após pequenas recidivas.
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TRAINER Miofuncional
A maioria das maloclusões apresenta causa miofuncional. Respiração bucal, interposição
lingual e deglutição atípica são parceiros sempre presentes na maloclusão. O melhor
resultado ortodôntico pode ser comprometido pela recidiva durante ou após a fase de
contenção. Assim, ao final do tratamento ativo, o T4F® pode ser usado para manter o
resultado da correção enquanto realiza o treinamento miofuncional, exatamente como no
T4K e no T4B. Use por uma hora (no mínimo) durante o dia e sempre ao dormir. O T4F®
pode substituir o T4K® quando ocorre o problema de queda constante do T4K® durante a
noite (o T4A® também poderia ser usado). A maior contenção do T4F® permite uma
melhor estabilidade. Porém, o T4F® necessita ser regularmente remodelado para ajudar
nas mudanças dentárias.
PERSONALIZAÇÃO DO T4F®
O TRAINER FUNCIONAL T4F® é uma Contenção Miofuncional e Posicionador
SEMIMOLDÁVEL. O T4F® possui uma infinidade de aplicações no tratamento ortodôntico.
Como qualquer novo aparelho, levará um certo tempo até que você se familiarize com
sua personalização e uso. Indicamos que você use nas aplicações mais comuns primeiro.
A versão em arco simples, o T4U®, também está disponível.
INSTRUÇÕES DE PERSONALIZAÇÃO DO T4F®
Primeiro dê instruções ao paciente sobre o procedimento: eles precisam trazer a
mandíbula para a posição de Classe I, morder o mais forte possível e segurar por 20
segundos. Você deve reforçar isso de forma que uma correta impressão dos dentes seja
criada no T4F®.
Aquecendo o TRAINER FUNCIONAL
IMPORTANTE: O T4F® deve ser totalmente aquecido para
o procedimento de personalização ser bem sucedido.
?? Usando água recém fervida. Coloque o T4F® em água recém fervida (100°C) por 1-2
minutos.
?? Usando água fervendo em um fogão. Coloque o T4F® na água fervendo (100°C) por
30-45 segundos.
?? Usando o microondas. Aqueça a água no microondas por 2 minutos (até mais ou
menos a mesma temperatura que você tomaria uma xícara de café). Verifique se a
temperatura está próxima da fervura. Coloque o T4F® na água quente e ligue o
microondas por mais 1 minuto.
R emova imediatamente da água segurando pelo suporte lingual com uma pinça. Resfrie a
superfície vestibular do T4F® em água corrente por menos de 1 segundo. Depois,
rapidamente, segure pela parte distal (para evitar “impressões digitais” na superfície
externa) e ajuste a largura do arco aproximadamente na mesma largura da distância
intermolares do paciente, pressionando nas terminações distais. Imediatamente, leve à
boca, com o suporte lingual para cima. Similar a uma tomada de impressão. Você deve
ser rápido senão a superfície externa aquecida se resfriará e endurecerá novamente.
Primeiro, o T4F® é colocado firmemente no arco superior com a marca central
correspondendo com a linha média dos dentes. Rapidamente, assente o T4F® no arco
superior com uma pressão firme contra os dentes na área de pré -molares, exatamente
como numa tomada de impressão. Uma vez completamente assentado no arco superior,
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faça com que o paciente traga a mandíbula para frente colocando os dentes dentro do
canal dentário inferior do T4F®. Instrua o paciente a posicionar a língua contra a placa
língua e “fazer sucção” enquanto morde “o mais forte possível” para assentar
completamente o T4F®. Instrua o paciente para manter a pressão da mordida por 20
segundos. Pressione os lábios contra o aparelho para moldar os sulcos vestibulares
superior e inferior, obtendo uma ótima personalização. Todo este procedimento não
deve demorar mais do que 1 minuto. Uma adaptação deficiente pode ocorrer se este
procedimento de adaptação for muito lento, enquanto o material termoplástico externo
resfria. O procedimento todo deve ser completado num tempo aproximado ao de uma
tomada de impressão.
Remova o T4F® da boca e resfrie imediatamente por 10 segundos em água corrente fria.
Deixe resfriar fora da boca por mais 1-2 minutos e depois coloque-o na boca do paciente
e verifique a adaptação. Verifique se as impressões superior e ântero -inferior ficaram
boas. Não se preocupe se a impressão completa do arco inferior não ocorreu. Deve haver
uma boa impressão do arco superior, uma vez que o T4F® é retido pelo arco superior.
Repita o procedimento de adaptação se a retenção não for suficiente ou se os dentes
não estiverem bem impressos no T4F®.
Nota: A retenção tende a melhorar nas primeiras 24 horas em virtude de um leve
encolhimento.
Casos de mordida profunda apresentam contatos posteriores mínimos. Isto ajudará a
abrir a mordida e a nivelar o plano oclusal. Casos de mordida aberta terão menor
impressão dos inferiores. O T4F® não é indicado para mordidas abertas maiores do que
2-3mm. Se você tiver problemas para obter uma boa impressão (o que ocorre se o
paciente não morde com força suficiente durante a fase de personalização), use o método
de moldagem indireta. Acrescente contenções adicionais como a contenção anterior fixa
3-3 se houver preocupações particulares com relação à estabilidade ou cooperação. É
aconselhável a obtenção de modelos de estudo além de adaptar o T4F® como uma
precaução contra a perda ou falta de cooperação.
INSTRUÇÕES DE PERSONALIZAÇÃO DO T4F® UTILIZANDO UM MODELO
Alguns pacientes, particularmente as crianças, apresentam dificuldades em morder
com força suficiente para se obter uma boa impressão no T4F®. Embora tome um
pouco mais de tempo, o método indireto com um modelo soluciona este problema e
garante uma melhor adaptação. O uso do método a seguir é indicado nestes casos.
Personalização indireta do T4F®
Tome tanto a impressão superior ou ambas às impressões superior e inferior para criar
modelos de trabalho. Freqüentemente é necessário somente o modelo superior, por esta
ser a principal área onde a retenção é necessária. O inferior pode ser individualizado na
boca se você preferir.
Ponha o modelo em água recém fervida, em um recipiente separado, por 3 minutos antes
de aquecer o T4F®. Usando água recém fervida, coloque o T4F® em outro recipiente para
amolecer por 1-2 minutos. Remova o modelo e o T4F® e, depois modele o T4F® (quente)
no modelo superior (quente). Modele os sulcos vestibular e lingual superiores. É
aconselhado o uso de luvas para que não fiquem impressões digitais na superfície
externa do aparelho. As luvas também impedem que você queime os dedos. Assegure -se
de que, quando colocar o T4F® sobre o modelo, você empurre o T4F® para cima e para
trás (exatamente como numa moldagem superior) para minimizar a espessura vestibular
anterior. Depois, resfrie com água corrente segurando o aparelho com força sobre o
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modelo por 1 minuto, enquanto o modelo resfria, para obtenção de uma fantástica
adaptação.
A parte inferior pode ser então aquecida em água recém fervida na presença do paciente
para modelar a superfície inferior com a mordida desejada. Não reaqueça a parte superior
ou a grande adaptação será perdida. Entretanto, se a adaptação não for à requerida,
reaqueça e remodele a superfície superior novamente. Lembre -se de dizer ao paciente,
“morda com FORÇA e segure por 20 segundos”. Uma pressão de mordida leve não
proporcionará uma boa impressão da mordida inferior. Resfrie em água corrente e a
personalização estará terminada.
Como somente a parte inferior está fria e você já modelou a parte superior, o
procedimento se torna muito mais fácil. Um pouquinho de água fria na superfície externa
antes da colocação do aparelho na boca do paciente ajuda a manter os tecidos moles
mais confortáveis durante o procedimento de personalização.
Personalização indireta do T4F® utilizando modelos articulados
Faça moldagens superior e inferior e um registro de mordida com um espaço de 2mm
entre os dentes anteriores em classe 1 ou com a mordida em topo. Monte em um
articulador Galetti ou qualquer outro. Coloque tudo em água recém fervida, como
descrito acima, por 3 minutos. Você precisará de um recipiente bem grande. Se isso não
for possível, o procedimento ainda funcionará. Cuidado com o articulador quente. São
necessárias luvas para isto.
Utilize o procedimento de personalização descrito acima empurrando o T4F® para cima e
para trás no modelo superior e, depois feche o articulador forçando os modelos um
contra o outro com força máxima. Continue a adaptar os sulcos vestibular e lingual no
modelo. Imediatamente, resfrie em água corrente por 1 minuto continuando a segurar
com força os modelos um contra o outro. Repita o procedimento se a adaptação não
ficou como desejada. Recorte as distais se for necessário. Agora você tem um aparelho
funcional totalmente adaptado. Pequenas alterações na adaptação podem ser feitas no
paciente reaquecendo e colocando o aparelho em boca. Normalmente isto não é
necessário.
Pequenas correções dentais podem ser feitas cortando-se o(s) dente(s) desalinhado(s) do
modelo e recolocando-o(s) na posição ideal, utilizando cera para enceramento. Após isto
estar completo, duplique o(s) modelo(s). O procedimento para personalização do T4F® é
o mesmo descrito acima. Este é um bom método para detalhar o alinhamento após o
tratamento, ou em casos de pequenas recidivas.
Ajuste o aparelho com uma pedra montada e depois realize o polimento da parte externa
do T4F® com um pouquinho de clorofórmio, alisando com um chumaço de algodão.
O T4F® deve agir como um Ativador, um Bionator ou Biobloc III, bem com um aparelho de
contenção. É retido pelo arco superior enquanto reposiciona e trava em Classe I. Este é o
motivo pelo qual existe menos material para ser modelado no canal inferior. Como
vantagem em relação a estes aparelhos, o T4F® é um TREINADOR (TRAINER)
Miofuncional, que retém de forma ativa a língua bem como todas as outras características
do TRAINER. O T4F® não quebrará e pode ser reajustado diversas vezes. É também um
aparelho funcional de baixo custo.
O TRAINER FUNCIONAL trabalha tanto no nível miofuncional como no de contenção.
Portanto, o controle das forças musculares desestabilizantes permite ao paciente que
fique livre da contenção durante o dia. A correção de Classe II também a mantida tanto
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estruturalmente como funcionalmente. Isto não é possível com muitas outras contenções,
as quais podem interferir na correta função muscular e lingual.
AVISO: A contenção tende a melhorar com um pequeno encolhimento do aparelho que
ocorre após as primeiras 24 horas, melhorando a adaptação. Áreas de irritação (fundos
de sulco como nas dentaduras) podem ser aliviadas com uma fresa para acrílico. Dutos
de ar podem ser confeccionados com uma fresa acrílica se necessário (geralmente não há
necessidade).
O TRAINER FUNCIONAL é agora usado uma hora por dia e durante a noite. Tenha
certeza de que seus pacientes estejam cientes de que o uso incorreto resultará em
recidiva do tratamento. Entretanto, o T4F® mantém o correto alinhamento dental e agirá
como um posicionador se pequenos movimentos dentários ocorrerem.
NÃO UTILIZE O T4F® EM PACIENTES QUE NÃO COOPEREM.
O TRAINER FUNCIONAL pode ser usado com contenções anteriores superior e inferior se
a cooperação ou a estabilidade forem fracas. Como pode ser personalizado diversas
vezes, o T4F® pode ser remodelado nos modelos finais articulados se qualquer recidiva
ocorrer. Também pode ser personalizado em posições progressivas do tratamento para
reposicionamento da posição dentária e dos maxilares no laboratório. Pode ser utilizado
em pequenas recidivas pela moldagem de modelos articulados (corrigidos). Como um
Posicionador clássico.
O TRAINER FUNCIONAL possui um material interno em seu núcleo que apresenta
alguma memória, como um fio ortodôntico. Um pequeno alinhamento dental ocorrerá
pela remodelagem a cada 3-4 semanas. Isto pode ser útil para o paciente que tenha tido a
fase I do tratamento e não esteja pronto ou não queira utilizar aparelhos fixos, se a
forma do arco estiver boa. Este uso do T4F® deve ser decidido individualmente.
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T4U® - O TRAINER UNIVERSAL
Um aparelho multifuncional
“Johnny necessita de um bom protetor bucal para o grande jogo de sábado”. Hoje é sextafeira. “Julie perdeu sua contenção superior, sua mãe está preocupada por que seus dentes
anteriores já estão apinhando. É urgente, ela precisa de uma contenção.” É sexta-feira de
tarde. Ela não pode passar o final de semana sem fazer alguma coisa. E mais, “um
paciente com distúrbio de ATM com dor que não conseguirá ficar sem tratamento”.
O T4U® é um aparelho multiuso exatamente para estas ocasiões e mais.
A Myofunctional Research Co. desenvolveu uma série de TRAINERS ortodônticos e
aparelhos para ATM em CAD (Computer Aided Design) nos últimos 10 anos. O T4U® foi
desenvolvido para emergências que ocorrem nas sextas-feiras. Usando uma nova
tecnologia semimoldável, o T4U® é uma contenção ou esplinte universal superior que
pode ser personalizado em 2 minutos com uma adaptação tão boa quanto os melhores
aparelhos a vácuo. É fácil de obter um reposicionamento da mordida ou uma boa oclusão
para um aparelho de contenção, protetor bucal ou esplinte oclusal. Também pode ser
ajustado para um plano oclusal reto. É o que todo consultório odontológico necessita
para o tratamento imediato de emergências do dia a dia e, também para procedimentos
de rotina como uma contenção ortodôntica imediata após a remoção do aparelho fixo, ou
um esplinte oclusal para ATM em casos de bruxismo pesado. Também lhe proporciona
um dos melhores protetores bucais que você pode oferecer, em menos tempo e gasto do
que qualquer laboratório.
O T4U® é uma ferramenta para diversos usos em sua prática diária. Tenha alguns
prontos para antes de “sexta-feira”!
APLICAÇÕES DO T4U®
Contenção Imediata de arco único
A indicação mais comum do T4U® é como uma contenção superior imediata em
associação com uma contenção inferior 3-3. O T4U® pode ser personalizado tão logo os
braquetes sejam removidos e para uma mordida pré -determinada para manter a correção
da Classe II. Tem um uso similar ao do T4F® mas com menor correção da Classe II. Pode
ser usado após um aparelho funcional para manutenção da correção da Classe II e após
aparelhos como o Clark Twin Block, o Bionator ou o Biobloc Stage III. O T4U® imediato é
mais barato, não requer trabalho laboratorial externo e não quebra como outras
contenções, além de menor tempo de uso diurno. O T4U® pode ser remodelado diversas
vezes conforme a dentição muda.
TRAINER Miofuncional
Não tão bom quanto o T4K® ou T4F® no treinamento miofuncional, o T4U® possui
vantagens para o paciente que não coopera na utilização dos outros aparelhos.
O T4U® retém-se melhor dentro da boca durante a noite e é mais estético durante o dia.
Para o treino e retreinamento miofuncional, o T4U® requer a menor cooperação.
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Esplintagem Oclusal/ATM rígida
O Aparelho para ATM (TRAINER TMJ) é um tratamento imediato dos sintomas das
Desordens de ATM. Entretanto, alguns profissionais preferem uma contenção rígida com
ou sem reposicionamento mandibular. Bruxômanos pesados freqüentemente desgastam
um aparelho macio e o T4U® pode ser usado nos arcos superior e inferior, com a mesma
efetividade se houverem ausências dentárias. Pode ser personalizado de forma a oferecer
um plano oclusal liso ou reposicionar as relações oclusais. É também uma contenção
imediata que pode ser feita na primeira visita ao consultório, ou personalizada no
laboratório para aumentar o custo do tratamento com os gastos laboratoriais.
Posicionador Ativo de arco único
Após a fase I do tratamento ou dos aparelhos fixos, pequenos desalinhamentos dentais
podem ser corrigidos com o T4U® no arco superior de uma forma similar ao T4F®, sem
os custos da confecção de um posicionador. Pequenas recidivas dentárias também
podem ser tratadas da mesma maneira. Por exemplo, quando os incisivos laterais
superiores se projetam em relação aos centrais.
A correção dental pode ser feita cortando-se os dentes desalinhados do modelo com uma
serra para troquel. Os dentes são então recolocados na posição ideal usando cera para
enceramento diagnóstico. Feito isso, duplica-se o modelo. O T4U® é então personalizado
pelo método indireto no novo modelo. Isto pode prevenir a necessidade de tratamento
futuro. Este é o método mais conveniente para detalhar o alinhamento após o tratamento,
ou após pequenas recidivas.
Protetor Bucal Esportivo
Por causa do núcleo interno rígido, o T4U® torna-se um protetor bucal com adaptação
semelhante aos aparelhos a vácuo feitos em laboratório. A resistência de impacto de
aparelhos laminados duplos é praticamente nula. O T4U® proporciona a melhor
resistência de impacto entre todos os protetores bucais. Veja as informações sobre a
tecnologia do núcleo de transferência de impacto. Pode ser personalizado direta ou
indiretamente usando um modelo.
PERSONALIZAÇÃO DO T4U®
INSTRUÇÕES DE PERSONALIZAÇÃO DO T4U®
O T4U® é um aparelho SEMIMOLDÁVEL Multifuncional com funções de Contenção,
Imobilizador e Protetor Bucal. O T4U® possui uma infinidade de aplicações nos
tratamentos ortodônticos e dentais gerais. Como qualquer novo aparelho, um certo
tempo até que você se familiarize com sua personalização e uso poderá ser necessário.
Aquecendo o TRAINER UNIVERSAL
IMPORTANTE: O T4U® deve ser totalmente aquecido para
o procedimento de personalização ser bem sucedido.
?? Usando água recém fervida. Coloque o T4U® em água recém fervida (100°C) por 1-2
minutos.
?? Usando água fervendo em um fogão. Coloque o T4U® na água fervendo (100°C) por
30-45 segundos.
?? Usando o microondas. Aqueça a água no microondas por 2 minutos (até mais ou
menos a mesma temperatura que você tomaria uma xícara de café). Verifique se a
temperatura está próxima da fervura. Coloque o T4U® na água quente e ligue o
microondas por mais 1 minuto.
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Remova imediatamente da água segurando pelo suporte lingual com uma pinça. Resfrie a
superfície vestibular do T4U® em água corrente por menos de 1 segundo. Depois,
rapidamente, segure pela parte distal (para evitar “impressões digitais” na superfície
externa) e ajuste a largura do arco aproximadamente na mesma largura da distância
intermolares do paciente, pressionando nas terminações distais. Imediatamente, leve à
boca, com o suporte lingual para cima. Similar a uma tomada de impressão. Você deve
ser rápido senão a superfície externa aquecida se resfriará e endurecerá novamente.
Coloque o T4U® firmemente no arco superior com a marca central correspondendo com
a linha média dos dentes. Rapidamente, assente o T4U® no arco superior com uma
pressão firme contra os dentes na área de pré -molares, exatamente como numa tomada
de impressão. Uma vez completamente assentado no arco superior, faça com que o
paciente traga a mandíbula para frente na posição desejada e peça que ele morda com
força nesta posição correta (nota: se a impressão inferior necessária for mínima, deixe a
superfície inferior esfriar antes do re gistro de mordida). Certifique-se de que o arco
superior continua totalmente assentado. Instrua o paciente a posicionar a língua contra o
suporte lingual e “fazer sucção”. Instrua o paciente para manter a pressão da mordida por
20 segundos. Todo este procedimento não deve demorar mais do que 1 minuto. Uma
adaptação deficiente pode ocorrer se este procedimento for muito lento e o material
termoplástico externo resfriar. O procedimento todo deve ser completado num tempo
aproximado ao de uma tomada de impressão.
Remova o T4U® da boca e resfrie-o imediatamente por 10 segundos em água corrente
fria. Deixe-o resfriar fora da boca por mais 1-2 minutos e depois coloque o T4U® na boca
do paciente e verifique a adaptação. Verifique se as impressões superior e ântero -inferior
ficaram boas.
Repita o procedimento de adaptação se a retenção não for suficiente ou se os dentes
não estiverem bem impressos no T4U®.
NOTA: A retenção tende a melhorar nas primeiras 24 horas em virtude de um leve
encolhimento. Áreas de irritação (região retro -molar como numa dentadura) podem ser
desgastadas com uma fresa ou pedra para acrílico.
INSTRUÇÕES DE PERSONALIZAÇÃO DO T4U® UTILIZANDO UM MODELO
Alguns pacientes, particularmente as crianças, apresentam dificuldades em morder
com força suficiente para se obter uma boa impressão no T4U®. Embora tome um
pouco mais de tempo, o método indireto com um modelo soluciona este problema e
garante uma melhor personalização. O uso do método a seguir é indicado nestes
casos.
Personalização indireta do T4U®
Tome a impressão superior ou ambas as impressões superior e inferior para criar
modelos de trabalho. Geralmente, apenas o modelo superior é necessário.
Ponha o modelo em água recém fervida, em um recipiente separado, por 3 minutos antes
de aquecer o T4U®. Usando água recém fervida, coloque o T4U® em outro recipiente para
amolecer por 1-2 minutos. Remova o modelo e o T4U® e, modele o T4U® (quente) no
modelo superior (quente). Modele os sulcos vestibular e lingual superiores. É aconselhado
o uso de luvas para que não fiquem impressões digitais na superfície externa do
aparelho. As luvas também impedem que você queime os dedos. Assegure -se de que,
quando colocar o T4U® sobre o modelo, você empurre o T4U® para cima e para trás
(exatamente como numa moldagem superior) para minimizar a espessura vestibular
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anterior. Depois, resfrie com água corrente segurando o aparelho com força sobre o
modelo por 1 minuto, enquanto o modelo resfria, para obtenção de uma fantástica
adaptação.
A parte inferior pode ser então aquecida em água recém fervida na presença do paciente
para modelar a superfície inferior com a mordida desejada. Não reaqueça a parte superior
ou a grande adaptação será perdida. Entretanto, se a adaptação não for à requerida,
reaqueça e remodele a superfície superior novamente. Lembre -se de dizer ao paciente,
“morda com FORÇA e segure por 20 segundos”. Uma pressão de mordida leve não
proporcionará uma boa impressão da mordida inferior. Resfrie em água corrente e a
personalização estará terminada.
Como somente a parte inferior está fria e você já modelou a parte superior, o
procedimento se torna muito mais fácil. Um pouquinho de água fria na superfície externa
antes da colocação do aparelho na boca do paciente ajuda a manter os tecidos moles
mais confortáveis durante o procedimento de personalização.
Personalização indireta do T4U® utilizando modelos articulados
Faça moldagens superior e inferior e um registro de mordida com um espaço de 2mm
entre os dentes anteriores em Classe I ou com a mordida em topo. Monte em um
articulador Galetti ou qualquer outro. Coloque tudo em água recém fervida, como
descrito acima, por 3 minutos. Você precisará de um recipiente bem grande. Se isso não
for possível, o procedimento ainda funcionará. Cuidado com o articulador quente. São
necessárias luvas para isto.
Utilize o procedimento de personalização descrito acima empurrando o T4U® para cima e
para trás no modelo superior e, depois feche o articulador forçando os modelos um
contra o outro com força máxima. Continue a adaptar os sulcos vestibular e lingual no
modelo. Imediatamente, resfrie em água corrente por 1 minuto continuando a segurar
com força os modelos um contra o outro. Repita o procedimento se a adaptação não
ficou como desejada. Recorte as distais se for necessário. Agora você tem um aparelho
funcional totalmente adaptado. Pequenas alterações na adaptação podem ser feitas no
paciente reaquecendo e colocando o aparelho em boca. Normalmente isto não é
necessário.
Pequenas correções dentais podem ser feitas cortando-se o(s) dente(s) desalinhado(s) do
modelo e recolocando-o(s) na posição ideal, utilizando cera para enceramento. Após isto
estar completo, duplique o(s) modelo(s). O procedimento para personalização do T4U® é
o mesmo descrito acima. Este é um bom método para detalhar o alinhamento após o
tratamento, ou em casos de pequenas recidivas.
Ajuste o aparelho com uma pedra montada e depois realize o polimento da parte externa
do T4U® com um pouquinho de clorofórmio, alisando com um chumaço de algodão.
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