Medicamentos originais X genéricos O QUE PODE HAVER DE ERRADO COM OS GENÉRICOS? Drogas são substâncias destinadas ao uso no diagnóstico, atenuação, tratamento ou prevenção de doenças em humanos e animais. As drogas são formuladas em dosagens. Esta formulação pode ser, por exemplo, solução oral, comprimidos, solução injetável etc. “Produtos farmacêuticos equivalentes são aqueles que contêm o mesmo ingrediente ativo, na mesma concentração, e possuem a mesma dosagem e a mesma via de administração” (Goodman and Gilmans’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 10th ed, 2001). No entanto, os produtos farmacêuticos equivalentes não se comportam da mesma maneira quando administrados nos animais, o que acarreta no surgimento da doença clínica. Para piorar o problema futuro, o ingrediente ativo empregado na formulação pode conter impurezas desconhecidas. “Dois produtos farmacêuticos equivalentes são considerados bioequivalentes quando o grau e a extensão da biodisponibilidade do ingrediente ativo nos dois produtos não apresentam diferença significativa sob as condições apropriadas de teste” (Goodman and Gilman’s The Pharmacological basis of Therapeutics,10th edition ). Muitos dos produtos genéricos de baixa qualidade não são bioequivalentes ao produto original. Consequências da concentração do ingrediente ativo abaixo da concentração declarada: • • • • Subdosagem com risco de desenvolvimento de resistência pelo microrganismo à droga Tratamentos mais prolongados e de maior custo Recuperação mais lenta, o que leva a perdas econômicas e despesas extras Maior taxa de mortalidade nos animais tratados Consequências da concentração do ingrediente ativo acima da concentração declarada: • • • Maior quantidade de resíduos na carne, no leite e nos ovos Multas podem ser aplicadas caso os limites de resíduos ultrapassem os permitidos Efeitos no período de carência Riscos da presença de impurezas desconhecidas: • • • Riscos de reprodução, fertilidade e incubação Absorção alterada da droga e baixa concentração plasmática e tecidual As impurezas podem afetar negativamente os animais ou aves Consequências da precipitação e da cristalização: • • Redução da biodisponibilidade Redução da eficácia do produto Consequências de uma formulação instável e da precipitação após diluição: • • • Redução da biodisponibilidade Redução da eficácia do produto Riscos de uso em temperaturas elevadas Consequências de valores incorretos do pH da solução: • • • Distúrbios no local de aplicação Instabilidade do produto Redução da eficácia do produto Consequências na divergência da farmacocinética: • • • • Absorção alterada Biodisponibilidade alterada Concentrações plasmática e tecidual alteradas Resíduos na carne, leite e ovos alterados Baixa qualidade das embalagens: muitas empresas fabricantes de genéricos procuram reduzir custos de fabricação para manter os baixos preços destes medicamentos, e muitas vezes utilizam embalagens mais baratas e provavelmente impróprias para o armazenamento, como frascos de vidro, rolhas de borracha (partículas de borracha na solução, a solução de enrofloxacina é alcalina e corrói rolhas de borracha impróprias para seu pH). Um estudo realizado com quatro preparações de enrofloxacina para o tratamento de doenças aviárias avaliou a farmacocinética destes diferentes produtos, e revelou que embora todas as soluções tenham sido preparadas para o uso via água de bebida, houve grande variação dos produtos genéricos em relação ao produto original. Os parâmetros avaliados foram: concentração plasmática máxima, tempo para atingir esta concentração plasmática máxima, biodisponibilidade, meia-vida para eliminação. Os resultados indicaram que as três formulações comerciais não apresentaram tempos satisfatórios para atingir o pico da concentração plasmática; a biodisponibilidade da enrofloxacina original foi estatisticamente maior. Isto comprova que os medicamentos genéricos não apresentam eficácia semelhante à elevada eficácia do medicamento original, e que estudos de bioequivalência são necessários para provar que medicamentos originais e cópias devem ser comparados. Vale lembrar que a ausência de bioequivalência de um produto pode facilitar o desenvolvimento de resistência bacteriana e limitar a duração da vida útil de um produto (Bioequivalence of four preparations of enrofloxacin in poultry. L.H. Sumano, O.L. Gutiérrez e M.A. Zamora, J. Vet. Pharmacol. Therap. 24, 309-313, 2001). O QUE DEVO UTILIZAR? BAYTRIL® OU GENÉRICOS? O Baytril® é antibiótico à base de enrofloxacina. Esta molécula foi desenvolvida pelos pesquisadores da Bayer, especialmente para uso veterinário. No momento da escolha entre um medicamento original com a qualidade garantida por uma empresa idônea que investe em pesquisa, ou por uma cópia, deve-se lembrar que: • • • A velocidade de absorção da enrofloxacina pode variar de acordo com a formulação A extensão da absorção também pode variar, e ser substancialmente menor que a absorção do Baytril® A eficácia do produto genérico fica abaixo da eficácia do produto original Baytril® O uso da enrofloxacina genérica irá afetar: • • • O aparecimento da sintomatologia clínica, apesar do tratamento com o genérico O período de carência O desenvolvimento de resistência bacteriana De acordo com todas estas informações, podemos enfatizar a importância do uso de medicamentos originais, pois medicamentos genéricos, apesar de mais baratos, podem causar grandes prejuízos à produção animal, com danos muitas vezes irreversíveis. Seja original. Use Baytril®! Texto adaptado da apresentação feita por Chandra Bhushan, Bayer Animal Health, Serviços Veterinários, Maio de 2005.