Variações na expressão dos genes Fatores que podem complicar o padrão de herança Mutação nova • “aparecimento” da doença genética sem história familiar • risco baixíssimo para irmãos e alto para prole Mosaicismo germinativo • toda, ou parte da linhagem germinativa de um genitor é afetada por mutação relacionada a doença, mas as células somáticas não são • eleva o risco de recorrência para a prole futura do genitor Penetrância reduzida indivíduos que possuem um genótipo causador de doença mas não desenvolvem o fenótipo Ex. Retinoblastoma TUDO ou NADA! P(%)= no irmandades c/ pelo menos 1 irmão e seu genitor afetado no total de irmandades c/ pelo menos 1 irmão afetado Penetrância dependente da idade • observada em muitas doenças genéticas, complicando a interpretação dos padrões de herança em famílias. Ex.: Doença de Huntington Expressão variável variações na severidade da doença Devido a: • efeitos ambientais • genes modificadores • heterogeneidade alélica (diferentes tipos de mutações num mesmo gene) Ex.: Neurofibromatose tipo 1 Pleiotropia genes pleiotrópicos: exercem efeitos em múltiplos aspectos da fisiologia ou anatomia. Ex.: Síndrome de Marfan afeta o esqueleto, pulmões, olhos, coração e vasos sangüíneos ** a maioria das doenças genéticas humanas tem efeitos pleiotrópicos Heterogeneidade de lócus um mesmo fenótipo de doença provocado por mutações em diferentes loci em diferentes famílias Ex.: Doença do rim policístico adulto mutações em PKD1 localizado no cromossomo 16 ou PKD2 no cromossomo 4 (ambos codificam uma glicoproteína transmembranar) Antecipação e expansão de repetição antecipação: expressão progressivamente mais precoce ou mais severa de uma doença a expansão das repetições é causa da antecipação em algumas doenças genéticas, cujas variações são: • tamanho da expansão • localização da repetição • conseqüências fenotípicas da expansão • efeito da mutação • em qual genitor ocorreu a grande expansão Ex.: Distrofia miotônica (HAD)