End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br INSTRUÇÃO DE USO COMPONENTE ACETABULAR CIMENTADO DE POLIETILENO META BIO As instruções de uso devem conter as seguintes informações, conforme aplicáveis: Nome técnico: Prótese de Quadril Nome comercial/descrição: vide listagem anexa, onde estão descritos todos os modelos que serão comercializados. Código: ver tabelas do item 2. Descrição dos modelos disponíveis, ancilares e composição. Composição: polietileno (UHMWPE – ASTM F648/NBR ISO 5834-2) Quantidade: 01 Produto estéril: óxido de etileno Advertências, precauções, cuidados especiais, legendas: Ver Instruções de Uso PRODUTO DE USO ÚNICO – NÃO REUTILIZAR PRODUTO ESTÉRIL - NÃO REPROCESSAR Registro Anvisa nº: 800347600015 Obs.: As legendas abaixo, utilizadas nas embalagens internas, externas e nos rótulos estão em conformidade com a NBR ISO 15223. Número de lote Código do produto Consultar instruções de uso Empilhamento máximo Data de fabricação Válido até Esterilizado por óxido de etileno Manter ao abrigo do sol Produto de uso único Manter seco Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 1 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br A artroplastia é uma técnica cirúrgica utilizada para a substituição total das articulações do quadril, podendo ser primária ou de revisão. É um procedimento que visa o retorno da mobilidade para o paciente, reduzindo ou eliminando a dor anteriormente causada por osteoartrite ou outras doenças degenerativas, como a necrose avascular da cabeça do fêmur, tumores, traumatismos, correção de deformidades funcionais, ou para amenizar a dor decorrente do processo inflamatório crônico que não responde ao tratamento de medicamentos convencionais, para a obtenção de uma melhor qualidade de vida. Os componentes acetabulares fabricados em polietileno de ultra-alto peso molecular (“ultra high molecular weight polyethylene”, ou seja, UHMWPE) são implantes destinados a colocação direta na cavidade acetabular, dispensando o uso do componente acetabular metálico. A superfície interna do acetábulo possui formato esférico, permitindo a articulação com a cabeça femoral. A superfície externa tem um perfil hemisférico para encaixe na cavidade acetabular, e canais para fixação do cimento ósseo. 2. Descrição dos modelos disponíveis, ancilares e composição 2.1 - Acetábulo Cimentado Meta Bio CH PEQ Possui forma semi-esférica oca, com entalhes (canais) na superfície externa para maior rigidez em sua fixação com o cimento ósseo. Em sua face interna existe uma cavidade esférica para acoplamento da cabeça femoral metálica. Para melhor adaptação do produto às diversas condições de utilização, possui uma parte do chanfro em sua face inferior interrompido, denominado teto posterior. Foto 01/Fig.01: Modelo de Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ Tabela 01: Modelos Comerciais do Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ. As medidas “A” e “B” correspondem àquelas apresentadas na Figura 01. Medida A Medida B (mm) (mm) Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 36mm Ø 22 36 5310-022-138 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 38mm Ø 22 38 5310-022-140 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 40mm Ø 22 40 5310-022-143 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 43mm Ø 22 43 5310-022-146 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 46mm Ø 22 46 5310-022-148 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 48mm Ø 22 48 5310-022-150 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 50mm Ø 22 50 Código Descrição 5310-022-136 Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 2 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5310-022-152 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 52mm Ø 22 52 5310-022-154 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 54mm Ø 22 54 5310-022-156 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 56mm Ø 22 56 5310-022-158 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH PEQ ø22mm x 58mm Ø 22 58 2.2 - Acetábulo Cimentado Meta Bio CH STD O Acetábulo Cimentado Meta Bio STD possui forma semi-esférica oca, com entalhes (canais) na superfície externa para maior rigidez em sua fixação com o cimento ósseo. A área interna do acetábulo possui uma cavidade esférica para acoplamento da cabeça femoral metálica. Para melhor adaptação do produto às diversas condições de utilização, possui uma parte do chanfro em sua face inferior interrompido (teto posterior) para restringir movimentos rotacionais e uma coroa dentada para aumentar a estabilidade. Foto 02/Figura 02: Modelo de Acetábulo Cimentado Meta Bio CH STD Tabela 02: Modelos Comerciais do Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD. As medidas “A” e “B” correspondem àquelas apresentadas na Figura 02. Medida A Medida B (mm) (mm) Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 36mm Ø 22 Ø 36 5310-122-138 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 38mm Ø 22 Ø 38 5310-122-140 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 40mm Ø 22 Ø 40 5310-122-143 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 43mm Ø 22 Ø 43 5310-122-146 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 46mm Ø 22 Ø 46 5310-122-148 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 48mm Ø 22 Ø 48 5310-122-150 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 50mm Ø 22 Ø 50 5310-122-152 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 52mm Ø 22 Ø 52 Código Descrição 5310-122-136 Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 3 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5310-122-154 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 54mm Ø 22 Ø 54 5310-122-156 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 56mm Ø 22 Ø 56 5310-122-158 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH STD 22mm x 58mm Ø 22 Ø 58 2.3 - Acetábulo Cimentado Meta Bio CH COM FLANGE É um componente acetabular com forma semi-esférica oca, com entalhes (canais) na superfície externa para maior rigidez em sua fixação com o cimento ósseo. A área interna do acetábulo é provida de uma cavidade esférica para acoplamento da cabeça femoral metálica. Possui uma flange (aba) ao redor de seu perímetro externo que serve como um apoio para o rebordo acetabular natural no caso deste apresentar-se desgastado ou com uma parede muito delgada, facilitando a contenção do cimento e, possibilitando, assim, máxima pressurização do mesmo no momento da inserção. A flange também atua como uma barreira mecânica, restringindo a migração de partículas de cimento. A fim de auxiliar a implantação, a flange é prémarcada com uma série de anéis eqüidistantes que permitem que o cirurgião realize um recorte adequado e em conformidade com a borda acetabular. Possui uma parte do chanfro em sua face inferior interrompido (teto posterior) para restringir movimentos rotacionais. Foto 03/Figura 03: Modelo de Cimentado Meta Bio CH COM FLANGE Acetábulo Tabela 03: Modelos Comerciais do Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH COM FLANGE. As medidas “A” e “B” correspondem àquelas apresentadas na Figura 03. Medida A Medida B (mm) (mm) 5310-222-040 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH COM FLANGE 22 x 40mm Ø 22 40 5310-222-043 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH COM FLANGE 22 x 43mm Ø 22 43 5310-222-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – CH COM FLANGE 22 x 46mm Ø 22 46 Código Descrição 2.4 - Acetábulo Cimentado Meta Bio MU STD O Acetábulo Cimentado Meta Bio MU STD é um componente acetabular com forma semi-esférica oca, com entalhes (canais) na superfície externa para maior rigidez em sua fixação com o cimento ósseo. Possui Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 4 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br área interna provida de uma cavidade esférica para acoplamento da cabeça femoral metálica, nas medidas de ø 22mm, ø 28mm e ø 32mm. Foto 04/Figura 04: Modelo de Acetábulo Cimentado Meta Bio MU STD Tabela 04: Modelos Comerciais do Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD. As medidas “A” e “B” correspondem àquelas apresentadas na Figura 04. Medida A Medida B (mm) (mm) Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 22mm x 42mm Ø 22 42 5340-022-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 22mm x 44mm Ø 22 44 5340-022-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 22mm x 46mm Ø 22 46 5340-022-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 22mm x 48mm Ø 22 48 5340-028-042 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 42mm Ø 28 42 5340-028-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 44mm Ø 28 44 5340-028-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 46mm Ø 28 46 5340-028-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 48mm Ø 28 48 5340-028-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 50mm Ø 28 50 5340-028-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 52mm Ø 28 52 5340-028-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 54mm Ø 28 54 5340-028-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 56mm Ø 28 56 5340-028-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 58mm Ø 28 58 5340-028-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 60mm Ø 28 60 5340-028-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 62mm Ø 28 62 Código Descrição 5340-022-042 Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 5 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5340-028-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 64mm Ø 28 64 5340-028-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 66mm Ø 28 66 5340-028-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 68mm Ø 28 68 5340-028-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 28mm x 70mm Ø 28 70 5340-032-042 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32 mm x 42mm Ø 32 42 5340-032-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 44mm Ø 32 44 5340-032-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 46mm Ø 32 46 5340-032-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 48mm Ø 32 48 5340-032-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 50mm Ø 32 50 5340-032-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 52mm Ø 32 52 5340-032-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 54mm Ø 32 54 5340-032-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 56mm Ø 32 56 5340-032-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 58mm Ø 32 58 5340-032-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 60mm Ø 32 60 5340-032-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32m x 62mm Ø 32 62 5340-032-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 64mm Ø 32 64 5340-032-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 66mm Ø 32 66 5340-032-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 68mm Ø 32 68 5340-032-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD – 32mm x 70mm Ø 32 70 2.5 - Acetábulo Cimentado Meta Bio MU STD TP O Acetábulo Cimentado Meta Bio MU ST TP é um componente acetabular com forma semi-esférica oca, com entalhes (canais) na superfície externa para maior rigidez em sua fixação com o cimento ósseo. A área interna do acetábulo é provida de uma cavidade esférica para acoplamento da cabeça femoral metálica, nas medidas de ø 22mm, ø 28mm e ø 32mm. Possui também uma parte do chanfro em sua face inferior interrompido (teto posterior) para restringir movimentos rotacionais. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 6 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Figuras 5a/5b: Vistas superior e inferior do Acetábulo Cimentado Meta Bio MU STD TP, mostrando o teto posterior Tabela 05: Modelos Comerciais do Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP. As medidas “A” e “B” correspondem àquelas apresentadas na Figura 05a. Medida A Medida B (mm) (mm) Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø22 x 42mm Ø 22 42 5340-122-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø22 x 44mm Ø 22 44 5340-122-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø22 x 46mm Ø 22 46 5340-122-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø22 x 48mm Ø 22 48 5340-128-042 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 42mm Ø 28 42 5340-128-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 44mm Ø 28 44 5340-128-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 46mm Ø 28 46 5340-128-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 48mm Ø 28 48 5340-128-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 50mm Ø 28 50 5340-128-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 52mm Ø 28 52 5340-128-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 54mm Ø 28 54 5340-128-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 56mm Ø 28 56 5340-128-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 58mm Ø 28 58 5340-128-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 60mm Ø 28 60 5340-128-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 62mm Ø 28 62 5340-128-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 64mm Ø 28 64 Código Descrição 5340-122-042 Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 7 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5340-128-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 66mm Ø 28 66 5340-128-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 68mm Ø 28 68 5340-128-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø28 x 70mm Ø 28 70 5340-132-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 44mm Ø 32 44 5340-132-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 46mm Ø 32 46 5340-132-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 48mm Ø 32 48 5340-132-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 50mm Ø 32 50 5340-132-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 52mm Ø 32 52 5340-132-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 54mm Ø 32 54 5340-132-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 56mm Ø 32 56 5340-132-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 58mm Ø 32 58 5340-132-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 60mm Ø 32 60 5340-132-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 62mm Ø 32 62 5340-132-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 64mm Ø 32 64 5340-132-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 66mm Ø 32 66 5340-132-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 68mm Ø 32 68 5340-132-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU STD TP ø32 x 70mm Ø 32 70 2.6 - Acetábulo Cimentado Meta Bio MU CN O Acetábulo Cimentado Meta Bio MU CN é um componente acetabular com forma semi-esférica oca, com entalhes (canais) na superfície externa para maior rigidez em sua fixação com o cimento ósseo, podendo ser utilizado em artroplastias primárias ou de revisão. A área interna do acetábulo é provida de uma cavidade esférica para acoplamento da cabeça femoral metálica. Para melhor adaptação do produto às diversas condições de utilização, possui um rebordo posterior com angulação de 10º, que visa oferecer uma proteção superior contra o risco de luxações. Os espaçadores estrategicamente posicionados em área passíveis de sofrerem cargas adicionais auxiliam a centralização do componente, e proporcionam uma camada de cimento mais uniforme. A borda externa auxilia a pressurização do cimento. Ao redor do dispositivo, existem canais de formato arredondado que visam a interdigitalização do cimento ósseo. Dois orifícios localizados no rebordo inferior acomodam o posicionador para facilitar a inserção. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 8 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Figuras 6a/6b: Vistas superior e inferior do Acetábulo Cimentado Meta Bio MU CN Tabela 06: Modelos Comerciais do Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU-CN. As medidas “A” e “B” correspondem àquelas apresentadas na Figura 06 a. Código Descrição Medida A Medida B (mm) (mm) 5340-222-042 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 22 x 42mm Ø 22 42 5340-222-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 22 x 44mm Ø 22 44 5340-222-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 22 x 46mm Ø 22 46 5340-222-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 22 x 48mm Ø 22 48 5340-228-042 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 42mm Ø 28 42 5340-228-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 44mm Ø 28 44 5340-228-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 46mm Ø 28 46 5340-228-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 48mm Ø 28 48 5340-228-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 50mm Ø 28 50 5340-228-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 52mm Ø 28 52 5340-228-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 54mm Ø 28 54 5340-228-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 56mm Ø 28 56 5340-228-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 58mm Ø 28 58 5340-228-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 60mm Ø 28 60 5340-228-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 62mm Ø 28 62 5340-228-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 64mm Ø 28 64 Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 9 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5340-228-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 66mm Ø 28 66 5340-228-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 68mm Ø 28 68 5340-228-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 28 x 70mm Ø 28 70 5340-232-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 48mm Ø 32 48 5340-232-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 50mm Ø 32 50 5340-232-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 52mm Ø 32 52 5340-232-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 54mm Ø 32 54 5340-232-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 56mm Ø 32 56 5340-232-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 58mm Ø 32 58 5340-232-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 60mm Ø 32 60 5340-232-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 62mm Ø 32 62 5340-232-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 64mm Ø 32 64 5340-232-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 66mm Ø 32 66 5340-232-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 68mm Ø 32 68 5340-232-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU CN 32 x 70mm Ø 32 70 2.7 - Acetábulo Cimentado Meta Bio MU TP-TR O Acetábulo Cimentado Meta Bio MU TP-TR é um componente acetabular com forma semiesférica oca, com entalhes (canais) na superfície externa para maior rigidez em sua fixação com o cimento ósseo. A área interna do acetábulo é provida de uma cavidade esférica para acoplamento da cabeça femoral metálica, nas medidas de ø 22mm, ø 28mm e ø 32mm. Possui também uma parte do chanfro em sua face inferior interrompido (teto posterior) para restringir movimentos rotacionais e uma trava que previne a luxação da cabeça femoral. Figuras 7a/7b: Vistas superior e inferior do Acetábulo Cimentado Meta Bio MU TP-TR Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 10 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Tabela 07. Modelos Comerciais do Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR. As medidas “A” e “B” correspondem àquelas apresentadas na Figura 07a. Medida A Medida B (mm) (mm) Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø22mm x 40mm 40 Ø 22 5340-322-042 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø22mm x 42mm 42 Ø 22 5340-322-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø22mm x 44mm 44 Ø 22 5340-322-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø22mm x 46mm 46 Ø 22 5340-322-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø22mm x 48mm 48 Ø 22 5340-328-042 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 42mm 42 Ø 28 5340-328-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 44mm 44 Ø 28 5340-328-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 46mm 46 Ø 28 5340-328-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 48mm 48 Ø 28 5340-328-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 50mm 50 Ø 28 5340-328-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 52mm 52 Ø 28 5340-328-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 54mm 54 Ø 28 5340-328-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 56mm 56 Ø 28 5340-328-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 58mm 58 Ø 28 5340-328-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 60mm 60 Ø 28 5340-328-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 62mm 62 Ø 28 5340-328-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 64mm 64 Ø 28 5340-328-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 66mm 66 Ø 28 5340-328-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 68mm 68 Ø 28 5340-328-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø28mm x 70mm 70 Ø 28 5340-332-044 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 44mm 44 Ø 32 5340-332-046 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 46mm 46 Ø 32 5340-332-048 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 48mm 48 Ø 32 5340-332-050 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 50mm 50 Ø 32 5340-332-052 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 52mm 52 Ø 32 5340-332-054 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 54mm 54 Ø 32 5340-332-056 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 56mm 56 Ø 32 5340-332-058 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 58mm 58 Ø 32 5340-332-060 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 60mm 60 Ø 32 5340-332-062 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 62mm 62 Ø 32 5340-332-064 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 64mm 64 Ø 32 Código Descrição 5340-322-040 Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 11 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5340-332-066 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 66mm 66 Ø 32 5340-332-068 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 68mm 68 Ø 32 5340-332-070 Acetábulo Cimentado Meta Bio – MU TP-TR – ø32mm x 70mm 70 Ø 32 Observação importante: todos os modelos de acetábulos cimentados Meta Bio podem ser utilizados com os componentes femorais do mesmo fabricante. Não é recomendável a utilização dos componentes acetabulares objeto deste processo de registro junto com implantes oriundos de outros fabricantes, visto que pode não ser obtido um resultado pós-operatório satisfatório. Os componentes femorais ancilares deverão ser adquiridos separadamente, bem como os instrumentais utilizados para a implantação dos mesmos, e não fazem parte deste processo de registro. 2.8. Matéria-prima O polietileno de ultra alto peso molecular (UHMWPE) é utilizado para fabricação dos componentes acetabulares cimentados. Os requerimentos para graduação da forma moldada do UHMWPE para uso médico são especificados na norma ASTM F 648 e na norma ISO 5834-2. O aço inoxidável é, atualmente, um dos biomateriais mais utilizados para a fabricação de produtos implantáveis, devido à combinação favorável de propriedades mecânicas, resistência à corrosão e relação custobenefício satisfatória, quando comparado com outros materiais metálicos implantáveis. Os fios de aço que funcionam como marcador radiográfico para todos os modelos de acetábulos Meta Bio seguem as normas NBR ISO 5832-1 e ASTM F-138. 2.9 – Relação de instrumentais utilizados para a implantação dos Acetábulos Cimentados Meta Bio Atenção: Para a correta implantação dos acetábulos Cimentados Meta Bio é recomendável o uso de instrumental específico que deve ser adquirido separadamente, não fazendo parte deste Processo. O Kit de Instrumental para Artroplastia de Quadril Meta Bio está registrado na ANVISA sob nº 800.347.600-10 É composto pelos seguintes itens, conforme listado abaixo (Tabela 01), e mostrados nas Figuras 3 e 4 (Kit de Instrumental Acetabular), e nas Figuras 5 e 6 (Kit de Instrumental Femoral): Tabela 01: Relação de Instrumentais que compõem o Kit de Instrumental para Artroplastia de Quadril Meta Bio. Item Código Kit Instrumental Acetabular (A) A 9107-042 Raspa Acetabular ø42mm 1 unidade A 9107-044 Raspa Acetabular ø44mm 1 unidade A 9107-046 Raspa Acetabular ø46mm 1 unidade A 9107-048 Raspa Acetabular ø48mm 1 unidade A 9107-050 Raspa Acetabular ø50mm 1 unidade A 9107-052 Raspa Acetabular ø52mm 1 unidade A 9107-054 Raspa Acetabular ø54mm 1 unidade A 9107-056 Raspa Acetabular ø56mm 1 unidade Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio Quantidade 12 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br A 9107-058 Raspa Acetabular ø58mm 1 unidade A 9107-060 Raspa Acetabular ø60mm 1 unidade A 9107-062 Raspa Acetabular ø62mm 1 unidade B 9057 Cabo para Raspa Acetabular 1 unidade C 9035-001 Cureta de Cabo Duplo Pequena 1 unidade C 9035-002 Cureta de Cabo Duplo Média 1 unidade C 9035-003 Cureta de Cabo Duplo Grande 1 unidade D 9110 Guia de Broca Duplo ø 6,5mm 1 unidade E 3104-002 Posicionador Acetabular 1 unidade F 9043 Impactor de “Liner” Acetabular 1 unidade G 3110 Sustentador de Acetábulo 1 unidade H 9114 Chave Cardan 6,5mm 1 unidade I 9115 Pinça para Parafuso 6,5mm 1 unidade J 2509-045 Medidor de Profunidade 1 unidade K 9033 Broca Flexível 1 unidade Kit Instrumental Femoral (B) L 9091 Adaptador para Perfuração Elétrica 1 unidade M 9034 Cabo em “T” 1 unidade N 9093 Iniciador Retangular 1 unidade O 2566 Extrator de Cabeça Femoral 1 unidade P 9042 Fresa Inicial 1 unidade Q 9096 Fresa Cônica 1 unidade R 9097-010 Fresa Intramedular ø10mm 1 unidade R 9097-011 Fresa Intramedular ø11mm 1 unidade R 9097-012 Fresa Intramedular ø12mm 1 unidade R 9097-013 Fresa Intramedular ø13mm 1 unidade R 9097-014 Fresa Intramedular ø14mm 1 unidade R 9097-015 Fresa Intramedular ø15mm 1 unidade R 9097-016 Fresa Intramedular ø16mm 1 unidade R 9097-017 Fresa Intramedular ø17mm 1 unidade S 9046-100 Raspa Femoral ø10mm 1 unidade Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 13 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br S 9046-110 Raspa Femoral ø11mm 1 unidade S 9046-120 Raspa Femoral ø12mm 1 unidade S 9046-130 Raspa Femora ø13mml 1 unidade S 9046-140 Raspa Femoral ø14mm 1 unidade S 9046-150 Raspa Femoral ø15mm 1 unidade S 9046-160 Raspa Femoral ø16mm 1 unidade S 9046-170 Raspa Femoral ø17mm 1 unidade T 9099 Cabo para Raspa Femoral 1 unidade U 9070 Pino para Raspa Femoral 1 unidade V 9100-38 Fresa de Colo 38,5mm 1 unidade W 2566-A Extrator de Cabeça 1 unidade W 2566-B Extrator de Cabeça 1 unidade X 9044 Impactor de Haste 1 unidade Y 9043 Impactor de Cabeça 1 unidade Z 9055-028-000 Cabeça de Prova Modular ø 28mm curta 1 unidade Z 9055-028-005 Cabeça de Prova Modular ø 28mm média 1 unidade Z 9055-028-010 Cabeça de Prova Modular ø 28mm longa 1 unidade AA 9105 Acoplador de Cabeça de Prova 1 unidade Figura 03: Kit de Instrumental Acetabular - A A A A A A A B A A A Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio A A 14 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Figura 04: Kit de Instrumental Acetabular - A C C I C J D H G K E F Figura 05: Kit de Instrumental Femoral - B R R R R R N R R R P Q L M O Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 15 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Figura 06: Kit de Instrumental Femoral - B Z Z Z S S S S T S S S S W W Y V X AA U 2.10 – Relação de implantes ancilares que podem ser utilizados em conjunto com os Acetábulos Cimentados Meta Bio Atenção: Para a correta utilização dos Acetábulos Cimentados Meta Bio é recomendável o uso de implantes específicos que devem ser adquiridos separadamente, não fazendo parte deste Processo. Código Descrição 5110-000-412 PRÓTESE CHARNLEY PADRÃO 40 – 112mm 5110-001-312 PRÓTESE CHARNLEY ESTREITA 35 – 112mm 5110-001-412 PRÓTESE CHARNLEY ESTREITA 40 – 112mm 5110-002-112 PRÓTESE CHARNLEY COM FLANGE - 112mm 5110-003-112 PRÓTESE CHARNLEY COM FLANGE – REFORÇADA -112mm 5110-004-112 PRÓTESE CHARNLEY COLO LONGO 10mm – 112mm 5110-005-112 PRÓTESE CHARNLEY COLO LONGO 20mm – 112mm 5110-200-112 HASTE MODULAR CHARNLEY CONE H/G PADRÃO – 112mm 5110-201-112 HASTE MODULAR CHARNLEY CONE H/G ESTREITA -112mm 5110-202-112 HASTE MODULAR CHARNLEY CONE H/G COM FLANGE- 112mm 5110-203-112 HASTE MODULAR CHARNLEY CONE H/G COM FLANGE – REFORÇADA - 112mm Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 16 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5110-204-112 HASTE MODULAR CHARNLEY CONE H/G COLO LONGO -112mm 5110-410-312 PRÓTESE CHARNLEY INTERCAMBIÁVEL STANDARD .35-112 H/G 5110-411-312 PRÓTESE CHARNLEY INTERCAMBIÁVEL ESTREITA. 35-112 H/G 5110-600-112 HASTE CHARNLEY CONE PTK PADRÃO -112mm 5110-601-112 HASTE CHARNLEY CONE PTK ESTREITA -112mm 5110-602-112 HASTE CHARNLEY CONE PTK COM FLANGE -112mm 5110-603-112 HASTE CHARNLEY CONE PTK COM FLANGE REFORÇADA -112mm 5110-606-112 HASTE CHARNLEY CONE PTK COLO LONGO-112mm 5110-800-112 HASTE CHARNLEY CONE 12/14 PADRÃO -112mm 5110-801-112 HASTE CHARNLEY CONE 12/14 ESTREITA -112mm 5110-802-112 HASTE CHARNLEY CONE 12/14 COM FLANGE-112mm 5110-803-112 HASTE CHARNLEY CONE 12/14 COM FLANGE REFORÇADA -112mm 5110-806-112 HASTE CHARNLEY CONE 12/14 COLO LONGO-112mm 5120-375-601 HASTE FEMORAL CONIC 37,5mm Nº. 01 CONE PTK 5120-375-602 HASTE FEMORAL CONIC 37,5mm Nº. 02 CONE PTK 5120-375-603 HASTE FEMORAL CONIC 37,5mm Nº. 03 CONE PTK 5120-375-801 HASTE FEMORAL CONIC 37,5mm Nº. 01 CONE 12/14 5120-375-802 HASTE FEMORAL CONIC 37,5mm Nº. 02 CONE 12/14 5120-375-803 HASTE FEMORAL CONIC 37,5mm Nº. 03 CONE 12/14 5120-440-601 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº. 01 CONE PTK 5120-440-602 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº. 02 CONE PTK 5120-440-603 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº. 03 CONE PTK 5120-440-604 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº.04 CONE PTK 5120-440-801 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº. 01 CONE 12/14 5120-440-802 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº. 02 CONE 12/14 5120-440-803 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº. 03 CONE 12/14 5120-440-804 HASTE FEMORAL CONIC 44,0mm Nº. 04 CONE 12/14 5140-000-075 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 07,5mm 5140-000-100 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 10,0mm 5140-000-125 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 12,5mm 5140-000-150 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 15,0mm Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 17 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5140-000-175 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 17,5mm 5140-000-200 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 20,0mm 5140-002-055 PRÓTESE MULLER A/B 5,5mm CONE H/G 5140-002-075 PRÓTESE MULLER A/B 7,5mm CONE H/G 5140-002-100 PRÓTESE MULLER A/B 10,0mm CONE H/G 5140-002-125 PRÓTESE MULLER A/B 12,5mm CONE H/G 5140-002-150 PRÓTESE MULLER A/B 15,0mm CONE H/G 5140-002-175 PRÓTESE MULLER A/B 17,5mm CONE H/G 5140-002-200 PRÓTESE MULLER A/B 20,0mm CONE H/G 5140-006-055 PRÓTESE MULLER A/B 05,5 mm CONE PTK 5140-006-075 PRÓTESE MULLER A/B 07,5 mm CONE PTK 5140-006-100 PRÓTESE MULLER A/B 10,0 mm CONE PTK 5140-006-125 PRÓTESE MULLER A/B 12,5 mm CONE PTK 5140-006-150 PRÓTESE MULLER A/B 15,0 mm CONE PTK 5140-006-175 PRÓTESE MULLER A/B 17,5 mm CONE PTK 5140-006-200 PRÓTESE MULLER A/B 20,0 mm CONE PTK 5140-032-055 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 05,5mm ø32mm 5140-032-075 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 07,5mm ø32mm 5140-032-100 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 10,0mm ø32mm 5140-032-125 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 12,5mm ø32mm 5140-032-150 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 15,0mm ø32mm 5140-032-175 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 17,5mm ø32mm 5140-032-200 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA 20,0mm ø32mm 5140-100-055 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA ø 28 COM CENTRALIZADOR 5.5mm 5140-102-055 HASTE CIMENTADA 5.5mm CONE H/G COM CENTRALIZADOR 5140-102-075 HASTE CIMENTADA 7.5mm CONE H/G COM CENTRALIZADOR 5140-102-100 HASTE CIMENTADA 10.0mm CONE H/G COM CENTRALIZADOR 5140-102-125 HASTE CIMENTADA 12.5mm CONE H/G COM CENTRALIZADOR 5140-102-150 HASTE CIMENTADA 15.0mm CONE H/G COM CENTRALIZADOR 5140-102-175 HASTE CIMENTADA 17,5mm CONE. H/G COM CENTRALIZADOR 5140-102-200 HASTE CIMENTADA 20,0mm CONE H/G COM CENTRALIZADOR Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 18 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5140-108-055 HASTE CIMENTADA 5,5mm CONE 12/14 COM CENTRALIZADOR 5140-108-075 HASTE CIMENTADA 7,5mm CONE 12/14 COM CENTRALIZADOR 5140-108-100 HASTE CIMENTADA 10,0mm CONE12/14 COM CENTRALIZADOR 5140-108-125 HASTE CIMENTADA 12,5mm CONE.12/14 COM CENTRALIZADOR 5140-108-150 HASTE CIMENTADA 15,0mm CONE.12/14 COM CENTRALIZADOR 5140-108-175 HASTE CIMENTADA 17,5mm CONE 12/14 COM CENTRALIZADOR 5140-108-200 HASTE CIMENTADA 20,0mm CONE.12/14 COM CENTRALIZADOR 5140-132-055 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA 5,5 mm ø 32 mm 5140-132-075 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA 7,5mm ø 32 mm 5140-132-100 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA 10,0mm ø 32mm 5140-132-125 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA 12,5mm ø.32 mm 5140-132-150 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA 15,0mm ø32mm 5140-132-175 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA 17,5mm ø 32mm 5140-132-200 HASTE CIMENTADA COM CABEÇA FIXA 20,0mm ø 32mm 5141-006-075 PRÓTESE MULLER A/B REVISÃO 07,5mm CONE PTK 5141-006-100 PRÓTESE MULLER A/B REVISÃO 10,0mm CONE PTK 5141-006-125 PRÓTESE MULLER A/B REVISÃO 12,5mm CONE PTK 5141-006-150 PRÓTESE MULLER A/B REVISÃO 15,0mm CONE PTK 5141-006-175 PRÓTESE MULLER A/B REVISÃO 17,5mm CONE PTK 5141-006-200 PRÓTESE MULLER A/B REVISÃO 20,0mm CONE PTK 5141-032-075 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA - HASTE 7,5mm CABEÇA ø32mm - REVISÃO 5141-032-100 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA - HASTE 10,0mm CABEÇA ø32mm - REVISÃO 5141-032-150 PRÓTESE MULLER CABEÇA FIXA - HASTE 15,0mm CABEÇA ø32mm - REVISÃO 5180-003 PRÓTESE DE THOMPSON INTERCAMBIÁVEL CONE PTK 5180-008 PRÓTESE DE THOMPSON INTERCAMBIÁVEL CONE 12/14 5180-039 PRÓTESE DE THOMPSON ø 39mm 5180-041 PRÓTESE DE THOMPSON ø 41mm 5180-043 PRÓTESE DE THOMPSON ø 43mm 5180-045 PRÓTESE DE THOMPSON ø 45mm 5180-047 PRÓTESE DE THOMPSON ø 47mm 5180-049 PRÓTESE DE THOMPSON ø 49mm Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 19 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5180-051 PRÓTESE DE THOMPSON ø 51mm 5180-053 PRÓTESE DE THOMPSON ø 53mm 6056-010 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 10mm CONE H/G - INOX 6056-011 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 11mm CONE H/G - INOX 6056-012 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 12mm CONE H/G - INOX 6056-013 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 13mm CONE H/G - INOX 6056-014 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 14mm CONE H/G - INOX 6056-015 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 15mm CONE H/G - INOX 6056-016 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 16mm CONE H/G - INOX 6056-017 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 17mm CONE H/G - INOX 6050-510 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 10mm 6050-511 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 11mm 6050-512 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 12mm 6050-513 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 13mm 6050-514 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 14mm 6050-515 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 15mm 6050-516 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 16mm 6050-517 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO COM CALCAR- 17mm 6050-710 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 10mm 6050-711 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 11mm 6050-712 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 12mm 6050-713 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 13mm 6050-714 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 14mm 6050-715 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 15mm 6050-716 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 16mm 6050-717 HASTE FEMORAL MICROTEC CR-CO SEM CALCAR- 17mm 6050-010 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 10mm TITÂNIO 6050-011 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 11mm TITÂNIO 6050-012 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 12mm TITÂNIO 6050-013 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 13mm TITÂNIO 6050-014 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 14mm TITÂNIO Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 20 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 6050-015 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 15mm TITÂNIO 6050-016 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 16mm TITÂNIO 6050-017 HASTE FEMORAL MACROTEC COM CALCAR- 17mm TITÂNIO 6050-210 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 10mm TITÂNIO 6050-211 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 11mm TITÂNIO 6050-212 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 12mm TITÂNIO 6050-213 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 13mm TITÂNIO 6050-214 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 14mm TITÂNIO 6050-215 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 15mm TITÂNIO 6050-216 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 16mm TITÂNIO 6050-217 HASTE FEMORAL MICROTEC COM CALCAR– 17mm TITÂNIO 6050-910 HASTE FEMORAL MACROTEC SEM CALCAR- 10mm TITÂNIO 6050-911 HASTE FEMORAL MACROTEC SEM CALCAR- 11mm TITÂNIO 6050-912 HASTE FEMORAL MACROTEC SEM CALCAR- 12mm TITÂNIO 6050-913 HASTE FEMORAL MACROTEC SEM CALCAR- 13mm TITÂNIO 6050-914 HASTE FEMORAL MACROTEC SEM CALCAR- 14mm TITÂNIO 6050-915 HASTE FEMORAL MACROTEC SEM CALCAR- 15mm TITÂNIO 6050-916 HASTE FEMORAL MACROTEC SEM CALCAR- 16mm TITÂNIO 6051-010 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 10mm CONE H/G - TITÂNIO 6051-011 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 11mm CONE H/G – TITÂNIO 6051-012 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 12mm CONE H/G – TITÂNIO 6051-013 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 13mm CONE H/G – TITÂNIO 6051-014 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 14mm CONE H/G – TITÂNIO 6051-015 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 15mm CONE H/G – TITÂNIO 6051-016 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 16mm CONE H/G - TITÂNIO 6051-017 HASTE FEMORAL MACROTEC REVISÃO 17mm CONE H/G - TITÂNIO 5080-006-039 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø39mm 5080-006-041 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø41mm 5080-006-043 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø43mm 5080-006-045 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø45mm 5080-006-047 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø47mm Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 21 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 5080-006-049 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø49mm 5080-006-051 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø51mm 5080-006-053 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE PTK – Ø53mm 5080-008-043 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE 12/14 – Ø43mm 5080-008-045 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE 12/14 – Ø45mm 5080-008-047 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE 12/14 – Ø47mm 5080-008-049 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE 12/14 – Ø49mm 5080-008-051 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE 12/14 – Ø51mm 5080-008-053 CABEÇA MONOPOLAR MODULAR CONE 12/14 – Ø53mm 9025-422-000 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 Ø22mm CONE CURTO 9025-422-005 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 Ø22mm CONE MÉDIO 9025-426-000 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 – Ø26mm CONE CURTO 9025-426-005 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 – Ø26mm CONE MÉDIO 9025-426-010 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 – Ø26mm CONE LONGO 9025-428-000 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 – Ø28mm CONE CURTO 9025-428-005 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 – Ø28mm CONE MÉDIO 9025-428-010 CABEÇA MODULAR CONE 14/16 – Ø28mm CONE LONGO 9025-522-000 CABEÇA MODULAR CONE "C" - Ø22mm CONE CURTO 9025-522-005 CABEÇA MODULAR CONE "C" - Ø22mm CONE MÉDIO 9025-522-010 CABEÇA MODULAR CONE "C" - Ø22mm CONE LONGO 9025-528-005 CABEÇA MODULAR CONE "C" - Ø28mm CONE MÉDIO 9025-528-010 CABEÇA MODULAR CONE "C" - Ø28mm CONE LONGO 9025-622-000 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø22mm CONE CURTO 9025-622-005 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø22mm CONE MÉDIO 9025-622-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø22mm CONE LONGO 9025-626-000 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø26mm CONE CURTO 9025-626-005 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø26mm CONE MÉDIO 9025-626-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø26mm CONE LONGO 9025-628-000 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø28mm CONE CURTO 9025-628-005 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø28mm CONE MÉDIO 9025-628-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø28mm CONE LONGO Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 22 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 9025-628-015 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø28mm CONE X-LONGO 9025-628-020 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø28mm CONE X-LONGO “+5.0” 9025-632-000 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø32mm CONE CURTO 9025-632-005 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø32mm CONE MÉDIO 9025-632-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/13 – Ø32mm CONE LONGO 9025-722-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 –Cr-Co-Mo - Ø22mm 9025-726-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 –Cr-Co-Mo – ø 26mm 9025-728-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 –Cr-Co-Mo – ø 28mm 9025-732-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 –Cr-Co-Mo – ø32mm 9025-822-000 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø22mm CONE CURTO 9025-822-005 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø22mm CONE MÉDIO 9025-822-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø22mm CONE LONGO 9025-822-015 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø22mm CONE X-LONGO 9025-828-000 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE CURTO 9025-828-005 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE MÉDIO 9025-828-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE LONGO 9025-828-015 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE X-LONGO 9025-828-020 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE X-LONGO “+5” 9025-828-025 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE X-LONGO “+10” 9025-832-000 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø32mm CONE CURTO 9025-832-005 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø32mm CONE MÉDIO 9025-832-010 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø32mm CONE LONGO 9025-832-020 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø32mm CONE X-LONGO “+5” 9025-928-035 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE “+3.5” 9025-928-070 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE “+7.0” 9025-928-105 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE “+10.5” 9025-928-140 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE “+14.0” 9025-928-935 CABEÇA MODULAR CONE 12/14 – Ø28mm CONE “-3.5” 9026-022-000 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø22mm CONE CURTO 9026-022-005 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø22mm CONE MÉDIO 9026-022-010 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø22mm CONE LONGO Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 23 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 9026-022-015 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø22mm CONE X-LONGO 9026-026-000 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø26mm CONE CURTO 9026-026-005 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø26mm CONE MÉDIO 9026-026-010 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø26mm CONE LONGO 9026-028-000 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø28mm CONE CURTO 9026-028-005 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø28mm CONE MÉDIO 9026-028-010 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø28mm CONE LONGO 9026-028-015 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø28mm CONE X-LONGO 9026-032-000 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø32mm CONE CURTO 9026-032-005 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø32mm CONE MÉDIO 9026-032-010 CABEÇA MODULAR CONE 10/12 – Ø32mm CONE LONGO Atenção: a correta seleção dos componentes a serem utilizados é de responsabilidade do cirurgião. 3. Indicação, finalidade ou uso a que se destina o produto médico, segundo indicado pelo fabricante. 3.1 Indicações de Uso O componente acetabular reconstrói o acetábulo natural desgastado ou traumatizado, permitindo a movimentação da cabeça da haste femoral. A indicação de uso de componentes acetabulares em cirurgias de artroplastia de quadril, para a redução ou alívio da dor e/ou melhora na função fisiológica das articulações do quadril em pacientes esqueleticamente maduros, ocorre nas seguintes condições: Doenças articulares não-inflamatórias degenerativas, tais como osteoartrite, necrose avascular, ancilose, artrite pós-traumática, protrusão acetabular (otopelve) e displasia coxo-femoral acompanhada de dor; Doenças articulares inflamatórias degenerativas, inclusive artrite reumatóide; Correção de deformidades funcionais; Cirurgias de revisão onde outros tratamentos ou procedimentos não obtiveram sucesso; Tratamento de fraturas não consolidadas, fraturas trocantéricas e outras do fêmur proximal, onde outras técnicas cirúrgicas são contra-indicadas. Alguns fatores importantes devem ser observados pelo cirurgião responsável: A correta seleção do componente acetabular a ser utilizado é extremamente importante. O potencial para uma cirurgia ortopédica bem sucedida aumenta pela seleção adequada do tamanho e modelo do implante. O aporte ósseo adequado do paciente, bem como peso corporal e nível de atividade física são fatores importantes a serem considerados. Cada cirurgião deverá considerar cada caso, e julgar qual a melhor escolha independentemente da área endosteal óssea. Os seguintes fatores podem ser críticos para o eventual sucesso de uma artroplastia, durante a seleção de pacientes indicados para este procedimento: Peso do paciente: um paciente com sobrepeso ou obeso pode produzir cargas sobre a prótese, que podem levar à falência da mesma. Esta é uma consideração importante quando a constituição óssea Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 24 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br do paciente for pequena, e uma prótese de tamanho menor deverá ser escolhida. Atividade do paciente: se o paciente é envolvido com atividades e ocupações que incluem caminhadas, corridas, levantamento de peso, ou quaisquer outras que envolvem esforço muscular, as forças resultantes podem causar falência da fixação do cimento, do implante ou de ambos. O implante não irá restaurar a função da articulação ao nível equivalente a um osso saudável, e o paciente não deverá criar expectativas irreais. Condições de senilidade, doença mental ou alcoolismo: estas condições, dentre outras, podem levar o paciente a ignorar algumas limitações e precauções necessárias ao uso de próteses, levando à falência do implante ou outras complicações. Sensibilidade a corpos estranhos: em casos onde existe suspeita de sensibilidade a qualquer material, testes apropriados deverão ser realizados, anteriormente à implantação. 3.2 Planejamento pré-operatório Um bom planejamento pré-operatório é essencial para uma reconstrução adequada das articulações do quadril. Sugerimos a realização de radiografias pré-operatórias de posição A/P da região pélvica/quadril. No caso de qualquer desvio anatômico significativo, uma radiografia lateral também é recomendada. O objetivo do planejamento pré-operatório é o de selecionar corretamente o melhor componente acetabular a ser utilizado. A ampla variedade de modelos e medidas dos Componentes Acetabulares Meta Bio permite ao cirurgião escolher o mais adequado a cada caso, obtendo assim encaixe e adaptação perfeitos, visando permitir movimentos sob tensão e estabilização ideal da estrutura óssea. 3.3 Técnica Cirúrgica Atenção: Esta é uma técnica cirúrgica sugerida. Apenas o médico responsável poderá decidir qual a melhor técnica cirúrgica a ser seguida, pois existem vários fatores limitantes envolvidos, tais como idade e peso do paciente, comprometimento do aporte ósseo, tipo de patologia e estado geral do paciente. Posicionamento ideal do paciente para melhor aproximação cirúrgica Passo 1 Identificar a borda verdadeira do acetábulo, após a remoção dos tecidos moles adjacentes. Remover os osteófitos, juntamente com o tecido capsular redundante. Manter o ligamento acetabular transverso intacto. Identificar o assoalho do acetábulo. Com a raspa adequada, retirar a cartilagem e iniciar a preparação do cótilo, mantendo a direção de 40º a 45º e anteroversão de 15º a 25º. Separar com um osteótomo todos os rebordos de osteófitos. A camada de osso cortical localizada superiormente à imagem radiográfica da lágrima nunca deve ser removida. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 25 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Passo 2 Cuidados deverão ser tomados para evitar uma penetração excessiva na parede medial, especialmente em casos onde as paredes mediais estão muito finas ou há protrusão acetabular. Inicialmente, deve ser utilizada uma raspa de tamanho menor para exposição do assoalho verdadeiro do acetábulo, seguido pelo uso de raspas sequencialmente maiores, para expandir o acetábulo e o osso subcondral. Entretanto, em quadris displásicos ou com desvios anatômicos, cuidados devem ser tomados a fim de evitar uma excessiva expansão e fresagem excessiva dos rebordos anteriores e posteriores. Um componente acetabular de tamanho adequado deve ser selecionado baseados no tamanho das raspas acetabulares utilizadas. O tamanho deverá ser no mínimo 8mm inferior ao da última raspa utilizada, a fim de permitir uma correta fixação do cimento ósseo. Passo 3 Orifícios múltiplos no osso subcondral do acetábulo devem ser feitos com o auxílio de uma broca, tomando-se o cuidado para não penetrar no assoalho pélvico interno da pelve. Todos os debris são removidos com o auxílio de curetas, escovas e lavagem do local. O componente acetabular deverá estar pronto para uso. Um teste para posicionamento do componente na cavidade acetabular deve ser efetuado. O componente deverá estar limpo e seco antes da implantação. Passo 4 A cavidade é então preenchida com compressas embebidas em solução de peróxido de hidrogênio O cimento deve ser misturado conforme instruções usuais e características específicas. O cimento é inserido na cavidade e empurrado para dentro dos orifícios criados. O nível de cimento no acetábulo deve ser de aproximadamente 5mm abaixo da borda acetabular para garantir uma pressurização adequada. Após inserido, pressionar o cimento na cavidade acetabular, utilizando o compressor de cimento e o retrator posicionados corretamente. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 26 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Passo 5 O componente acetabular é então implantado. Ele é acoplado ao introdutor e empurrado no acetábulo. Uma força considerável é necessária para superar a viscosidade do cimento, e o componente não deverá ficar em posição proeminente em relação à borda. A força é aplicada inicialmente em direção medial e então superior. O componente é posicionado corretamente quando a face do mesmo está a um ângulo de 40º de abdução e 10º a 15º de anteversão. Um correto posicionamento em relação à pelve deve ser assegurado, utilizando como referência o alinhamento do cabo do posicionador com a estrutura óssea adjacente. Passo 6 Neste ponto, o retrator deve ser utilizado como guia para correção de posicionamento. O componente acetabular deverá ser inserido de tal forma que a margem inferior fique em contato com o retrator, em uma profundidade que mantenha o alinhamento com o mesmo. Passo 7 O excesso de cimento deve ser removido, com auxílio de uma cureta. Uma vez completada a polimerização do cimento a fixação é confirmada exercendose pressão sobre o componente à procura de um “bombeamento” de sangue na interface cimento-osso. Evidência disso indica fixação inadequada e revisão imediata deve ser considerada. Passo 8 Quaisquer resquícios de osteófitos deverão ser removidos para prevenir um impingimento prematuro do componente femoral ou do fêmur na borda acetabular nos extremos de movimento. Se durante a redução de prova observar-se o impingimento do colo do componente contra a elevação posterolateral do componente, esta deverá ser parcialmente retirada. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 27 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Passo 9 A inserção do componente femoral deverá ser realizada seguindo-se as técnicas cirúrgicas usuais. 4. Precauções, restrições, advertências, cuidados especiais e esclarecimentos sobre o uso do produto médico, assim com seu armazenamento e transporte. 4.1 Contra-indicações As contra-indicações absolutas incluem: Infecção ativa local; Infecções com focos distantes (que podem levar a uma disseminação hematogênica ao foco do implante); Progressão rápida de doença quando manifestada pela destruição de articulações ou absorção óssea aparente em radiografias; Pacientes esqueleticamente imaturos; Casos onde existe um estado neuromuscular inadequado (i.e. anteriormente a paralisias, fusão e/ou abdução inadequada), aporte ósseo inadequado e pouca cobertura de tecido epitelial ao redor da articulação do quadril, o que tornaria o procedimento injustificável. As contra-indicações que apresentam risco aumentado de falência incluem: Paciente pouco cooperativo ou paciente com desordens neurológicas, incapaz de seguir instruções; Perda óssea severa, osteoporose severa ou procedimentos de revisão para os quais uma fixação adequada da prótese não pode ser alcançada; Desordens metabólicas que dificultam a regeneração óssea; Osteomalácea; Prognóstico ruim para cicatrização (i.e. decubitus ulcer, diabetes em estágio terminal, deficiência severa de proteínas e/ou desnutrição). 4.2 Cuidados Especiais A seleção, colocação, posicionamento e fixação impróprios do componente prostético podem resultar em condições de estresse e subsequente redução da vida útil do componente. O cirurgião deverá estar familiarizado com o implante, instrumentais e procedimentos cirúrgicos anteriormente à realização da cirurgia. Acompanhamentos periódicos e de longo prazo são recomendados para que sejam monitorados a posição e estado dos componentes, assim como a condição da estrutura óssea adjacente. As técnicas cirúrgicas e procedimentos apropriados são de responsabilidade do cirurgião ortopedista. Cada cirurgião deverá avaliar a escolha do procedimento baseada no treinamento médico e experiência pessoal. Apesar da Meta Bio Industrial Ltda. Não recomendar um procedimento cirúrgico aplicável a todos os pacientes, uma técnica cirúrgica é disponibilizada como referência cirúrgica. Os procedimentos médicos para otimização da utilização dos componentes deverão ser determinados pelo cirurgião. No entanto, o cirurgião deve estar atento para evidências recentes de que o potencial para infecções profundas após artroplastias de quadril podem ser reduzidos através de: 1. Uso consistente de antibioticoterapia profilática; 2. Utilização de fluxo laminar em salas de ambientes controlados; 3. Obrigatoriamente todo o pessoal, incluindo observadores, devem estar apropriadamente trajados; 4. Proteção dos instrumentais contra a contaminação ambiental; 5. Roupagem impermeável. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 28 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Materiais: os componentes acetabulares são fabricados a partir de uma variedade de materiais, que incluem aço inoxidável e polietileno de ultra-alto peso molecular (UHMWPE), os quais estão em conformidade com as normas ASTM e ISO. Aplicação do Cimento: cuidados devem ser observados para assegurar o suporte completo de todas as partes do componente acetabular que entram em contato com o cimento ósseo, a fim de prevenir concentrações de estresse que podem levar à falência do procedimento. Uma limpeza completa anterior à sutura (remoção completa de resquícios ósseos, fragmentos de cimento ósseo) no sítio do implante é crítico para prevenir o desgaste prévio das superfícies articulares do implante. Desgaste do Polietileno: o desgaste de superfícies articuláveis de componentes acetabulares de polietileno tem sido reportado clinicamente após cirurgias de artroplastia. Níveis aumentados de desgaste podem ocorrer devido a partículas de cimento, metal ou outros “debris”, que podem causar abrasão das superfícies articulares. Níveis maiores de desgaste podem diminuir a vida útil de próteses e levar à revisão precoce para substituição dos componentes protéticos desgastados. Atenção: os Componentes Acetabulares Meta Bio devem ser utilizados exclusivamente com cimento ósseo. 4.3 Precauções O paciente deverá ser informado sobre as limitações de sua cirurgia, e a necessidade de proteção do implante contra a carga do peso corpóreo até uma completa estabilização e cicatrização. O excesso de atividade física e traumas após a fixação e cicatrização têm sido apontados como causa de falência da reconstrução devido a afrouxamento, fratura ou desgaste dos implantes. O afrouxamento dos componentes pode resultar em produção aumentada de partículas de desgaste, assim como danos aos ossos, tornando mais difícil o sucesso da cirurgia de revisão. O paciente deverá ser alertado para limitar as suas atividades e proteger a articulação de estresse desnecessário, além de seguir as instruções do ortopedista com relação ao tratamento e acompanhamento pósoperatório. O paciente deverá ser avisado sobre os riscos cirúrgicos, assim como sobre os possíveis efeitos adversos. O paciente deve ser avisado de que o implante não substitui o osso natural saudável, e que pode quebrar ou ser danificado como resultado de atividades extenuantes, traumas ou mesmo uso normal. Além disso, o implante tem uma vida útil finita, e que poderá ser substituído em algum momento no futuro. Instrumental específico deverá ser utilizado a fim de assegurar uma implantação segura dos dispositivos. Apesar de ser de ocorrência rara, a quebra e danos dos instrumentais durante procedimentos cirúrgicos podem ocorrer. Instrumentais que já foram utilizados por longos períodos ou submetidos a forças excessivas são susceptíveis às quebras. Os instrumentais devem ser revisados periodicamente e revisados, anteriormente às cirurgias. 4.4 Efeitos Adversos 1. O desgaste de superfícies articuláveis de componentes acetabulares de polietileno tem sido reportado clinicamente após cirurgias de artroplastia. Níveis aumentados de desgaste podem ocorrer devido a partículas de cimento, metal ou outros “debris”, que podem causar abrasão das superfícies articulares. Níveis maiores de desgaste podem diminuir a vida útil de próteses e levar à revisão precoce para substituição dos componentes protéticos desgastados. 2. Devido à substituição articular, uma progressiva reabsorção óssea (osteólise), localizada e assintomática pode ocorrer ao redor de componentes prostéticos como conseqüência de reação a corpos-estranhos. As partículas são originárias das interação entre os componentes, assim como entre os componentes e osso, primariamente através de mecanismos de desgaste como adesão, abrasão e fadiga. Secundariamente, as partículas podem ser geradas por outros desgastes secundários. A osteólise pode levar a futuras complicações que necessitam da remoção e substituição dos componentes prostéticos. Veja a seção “Informações Importantes ao Médico Responsável” para mais informações. 3. Apesar de ocorrência rara, reações de sensibilidade aos materiais dos implantes têm ocorrido em pacientes após a artroplastia. A implantação de material estranho em tecidos pode resultar em reações histológicas envolvendo o sistema reticuloendotelial (macrófagos e fibroblastos). O significado clínico desta ocorrência é incerto, pois alterações semelhantes podem ocorrer durante o processo natural de cicatrização. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 29 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 4. As neuropatias periféricas têm sido reportadas após as artroplastias de quadril. Danos subclínicos a nervos têm sido citados, e podem ocorrer como resultado de trauma cirúrgico. 5. O deslocamento e subluxação de componentes prostéticos podem resultar de posicionamento impróprio e/ou migração de componentes. A frouxidão muscular e fibrosa também pode contribuir para estas condições. 6. Componentes prostéticos podem afrouxar ou migrar devido a traumas ou perda de fixação, causando danos aos tecidos e/ou órgãos adjacentes, sendo necessária uma segunda intervenção cirúrgica para remoção do componente acetabular; 7. Infecções podem levar à falência da artroplastia; 8. Apesar de raras, fraturas por fadiga podem ocorrer como resultado de trauma, atividades extenuantes ou por alinhamento impróprio; 9. Reações alérgicas aos componentes dos materiais dos implantes podem ocorrer, sejam de natureza imediata ou tardia. Complicações intra-operatórias e pós-operatórias recentes podem incluir, mas não se limitam a: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Perfuração ou fratura acetabular; Danos a vasos sanguíneos; Danos nervosos temporários ou definitivos, resultando em dor ou insensibilidade do membro afetado; Encurtamento ou prolongamento indesejáveis do membro; Desordens cardiovasculares, incluindo trombose venosa, embolismo pulmonar ou infarto do miocárdio; Hematoma; Retardo na cicatrização da ferida; Infecção. Complicações pós-operatórias tardias podem incluir, mas não se limitam a: 1. Avulsão trocantérica resultante de tensão muscular excessiva; 2. Calcificação periarticular ou ossificação, com ou sem impedimento a mobilidade articular; 3. Amplitude limitada de movimentos, associada ao tamanho, posição e calcificação periarticular dos implantes; 4. Reabsorção óssea progressiva e osteólise; 5. Encurtamento indesejável do(s) membro(s). 4.5 Informações Importantes ao Médico Responsável A reabsorção óssea é uma conseqüência natural da artroplastia de quadril, devido a mudanças nos padrões nos padrões de remodelamento ósseo. O remodelamento ósseo é mediado por alterações na distribuição do stress causado pela implantação. Uma absorção intensa ao redor da prótese pode levar ao afrouxamento do implante e falência. É sabido que a osteólise é resultante de uma reação local do organismo a corpos-estranhos, principalmente a debris resultantes de cimento, metal, UHMWPE e cerâmica. Independentemente da etiologia, tem sido proposto que debris particularmente gerados pelos componentes de uma prótese migram para a cavidade sinovial e para a interface osso-implante, onde estimulam o sistema imunológico. O grau de estímulo é determinado pelo tamanho, distribuição e quantidade de debris (taxa de geração de debris). A ação fagocítica resulta na liberação de citocinas e mediadores intercelulares (IL-1, 2, PE2) os quais encorajam a reabsorção óssea pelos osteoclastos. Pesquisas clínicas e de base continuam com a finalidade de fornecer uma base científica para as causas deste fenômeno e métodos potenciais para reduzir sua ocorrência. A osteólise pode ser assintomática, portanto exames radiográficos periódicos são vitais para prevenção de complicações futuras sérias. A presença de lesões focais, as quais são progressivas, podem necessitar de substituição do componente acetabular. 4.6 Manuseio do Dispositivo Estéril O produto é esterilizado por óxido de etileno, através de processo validado. Este dispositivo deverá ser manuseado apenas por pessoal treinado e qualificado para tal. Este dispositivo é fornecido estéril, e deverá ser manuseado como tal, a não ser que sua embalagem interna tenha sido aberta ou danificada. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 30 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br A integridade da embalagem deve ser mantida até o momento da abertura pelo operador auxiliar do centro cirúrgico. A embalagem deve estar completamente lacrada, limpa e seca. Se a embalagem interna estiver comprometida, não utilize o produto. Se necessário, entre em contato com a Meta Bio para maiores informações. Remova o dispositivo da embalagem utilizando técnicas de assepsia, apenas quando o tamanho correto estiver determinado e quando o sítio operatório estiver pronto para a implantação final. Sempre manuseie o produto com luvas livres de talco, e evite contato com objetos pontiagudos que possam danificar o produto. Não permita que o produto entre em contato com tecidos ou outras fibras que liberem partículas. Este produto é de uso único. Uma prótese jamais deverá ser reutilizada. Apesar de aparentemente estar intacta, imperfeições microscópicas poderão existir, reduzindo, assim, a vida útil do dispositivo. Uma prótese jamais deverá ser re-esterilizada ou reutilizada após contato com tecidos ou fluidos corporais, devido ao risco de contaminação biológica. Deve ser descartada. Verifique sempre a data de validade. A esterilidade do produto só é garantida se a embalagem estiver íntegra e este estiver dentro do prazo de validade (vide rótulo). Implantes que forem removidos da embalagem interna e inseridos dentro do ambiente cirúrgico, mesmo que não tenham sido implantados ou contaminados por outras fontes, devem ser tratados como material contaminado, e descartados como lixo hospitalar, conforme as normas da autoridade sanitária local. A esterilização inadequada do instrumental cirúrgico pode ocasionar infecção no foco cirúrgico; Dispositivos explantados são considerados lixo hospitalar, devendo ser tratados como tal, conforme normas da autoridade sanitária local. Conforme a Resolução RE nº 2605, de 11/08/06, dispositivos implantáveis de qualquer natureza enquadrados como de uso único são proibidos de serem reprocessados. 4.7. Descarte do Dispositivo Implantes que forem removidos da embalagem interna e inseridos dentro do ambiente cirúrgico, mesmo que não tenham sido implantados ou contaminados por outras fontes, devem ser tratados como material contaminado, o mesmo ocorrendo com dispositivos explantados. Estes dispositivos devem ser inutilizados para uso antes do descarte. Recomendamos que as peças sejam limadas, entortadas ou cortadas para sua inutilização. Estes dispositivos devem ser descartados como lixo hospitalar, conforme as normas vigentes da autoridade sanitária do país. O descarte dos componentes acetabulares deve seguir os procedimentos legais do país para descarte de produtos potencialmente contaminantes. 4.8. Rastreabilidade Para garantir a rastreabilidade do dispositivo implantado, e cumprir com os requisitos de vigilância sanitária e de boas práticas de fabricação, as seguintes informações devem ser registradas no prontuário do paciente: tipo de implante, código do produto, número do lote, número de implantes em uma unidade de embalagem, data de fabricação ou recebimento e nome do fabricante. A Meta Bio recomenda que o médico cirurgião responsável pelo procedimento notifique ao distribuidor os seguintes dados referentes à cirurgia: nome do cirurgião, nome do paciente, data da cirurgia, código do produto, número de lote e empresa fabricante. Dentro da embalagem externa do dispositivo médico estão contidas duas etiquetas com as seguintes informações: código do dispositivo, descrição do produto, número do lote e informações sobre o fabricante. Uma etiqueta deverá ser fixada no prontuário do paciente e a outra permanece no arquivo do hospital, com o nome do paciente e do cirurgião. Cada dispositivo tem gravado em sua superfície uma numeração única, que consiste no código, nas dimensões e no número do lote do mesmo, o que também aparece na embalagem. Caso seja necessária a retirada do implante do paciente, todas estas informações permanecerão no produto. 4.9 Transporte e Armazenamento do Dispositivo Estéril As orientações fornecidas aqui devem ser executadas após a entrega do produto ao cliente e objetivam assegurar que os implantes permaneçam livres de contaminação ou danos anteriormente à sua utilização. As Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 31 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br orientações são dirigidas a todas as pessoas envolvidas no recebimento e manuseio de dispositivos implantáveis. É importante que todo o pessoal esteja familiarizado com os procedimentos recomendados, a fim de minimizar o risco e a ocorrência de danos ao dispositivo. Orientações gerais para o recebimento: a embalagem do dispositivo deve permanecer intacta, limpa e seca até o momento de uso. Confirmar se o produto esta dentro da data de validade. A embalagem deve ser inspecionada com relação a danos. Caso seja encontrado algum dano, convém que o implante seja considerado não-estéril, e retornado ao fabricante. Transporte: os dispositivos devem ser transportados de forma a impedir qualquer dano ou alteração com relação às condições de recebimento do implante e de sua embalagem. É necessário que não seja colocado nenhum objeto pesado ou pontiagudo adjacente ao produto para não danificar a embalagem e evitar a contaminação do implante conseqüente disso. Não empilhar as caixas. Condições de estocagem: em todas as áreas de estocagem, antes da utilização, o implante deve ser armazenado de forma a manter sua configuração e seu acabamento de superfície e não danificar sua embalagem. É recomendado que os implantes sejam armazenados separadamente dos instrumentais. Armazenar em estantes de armação metálica ou vidro, com altura mínima do piso não inferior a 20cm, 45cm de distância do teto e 5cm de distância da parede do fundo , possibilitando assim a limpeza e higiene diária; não armazenar próximo a lâmpadas, pois o rótulo poderá ser apagado, e o plástico da embalagem poderá ressecar. Não armazenar em locais onde sejam utilizadas substâncias químicas ou nocivas à saúde. Garantir que o ambiente esteja livre de contaminação particulada, luz solar direta, radiação ionizante e/ou sujeito a extremos de temperatura, que possa afetar a perfeita conservação do produto estocado. O empilhamento máximo recomendado é de 06 unidades. Rotação de estoque: o princípio “primeiro que entra, primeiro que sai” é recomendado. Convém que seja adotada a prática de rotação de estoque para todos os implantes estéreis e não estéreis, em todas as áreas de estocagem. 5.Formas de apresentação do produto médico 5.1 Embalagem de papel grau cirúrgico Frente e verso de envelope de papel grau cirúrgico, com o componente acetabular acondicionado Modelo de rótulo Marcador de esterilização Posteriormente o produto é acondicionado em sacos de plástico tipo bolha (Foto 09) visando maior proteção contra impacto. Dentro da embalagem de plástico-bolha estão contidas duas etiquetas (rótulos). Uma etiqueta deverá ser fixada no prontuário do paciente e a outra permanece no arquivo do hospital, com o nome do paciente e do cirurgião responsável. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 32 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br 6. Embalagem Blister 7. Caixa para embalagem externa de produtos estéreis Embalagem externa contendo embalagem interna de envelope de papel grau cirúrgico. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio Embalagem externa contendo embalagem interna de blíster. 33 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br Vistas das embalagens externas lacradas. 8. Abertura da embalagem Sempre que uma embalagem é selecionada para ser utilizada, a mesma deve ser inspecionada, devendo estar intacta e seca. Esta checagem garante que as embalagens comprometidas não sejam utilizadas. Qualquer embalagem que esteja suja, comprimida, rasgada, ou molhada deve ser removida do estoque e descartada. Caso o implante sofra queda ou choque durante o transporte ou manuseio, este deverá ser descartado. O produto deve ser mantido na sua embalagem primária (interna) até que esteja em centro cirúrgico. A abertura da embalagem deve ser feita puxando-se as extremidades, conforme indicação na própria embalagem. Tanto a embalagem blister quanto a de papel grau cirúrgico são compostas por duas embalagens internas. Após a retirada da primeira embalagem, o produto deve ser mantido em campo estéril, prevalecendo os procedimentos técnicos do centro cirúrgico. 6. Descrição da eficácia e segurança do produto médico, em conformidade com a regulamentação da Anvisa que dispõe sobre os Requisitos Essenciais de Eficácia e Segurança de Produtos Médicos. As matérias-primas utilizadas para a fabricação dos dispositivos objetos deste processo de registro são normatizadas para a finalidade às quais se aplicam, o que pode ser comprovado através do controle de qualidade das matérias-primas utilizadas. Adicionalmente, conforme o Anexo B da norma NBR ISO 21354, os materiais aqui utilizados são considerados aceitáveis para a superfície de articulação de implantes, ou seja aço inoxidável (NBR ISO 5832-1/ASTM F138) e UHMWPE (NBR ISO 5834-1/5834-2/ASTM F 648). Existem vários estudos a respeito de alergia ao polietileno, mas até o presente não existem pesquisas que comprovem a alergia ao polietileno em componentes articulares de polietileno. As partículas provenientes do desgaste do polietileno são muito grandes para provocar uma reação imunológica. Ao serem ingeridas por macrófagos, estas partículas provocam uma reação osteolítica. Seria, no entanto, teoricamente possível que as substâncias proteicas dos pacientes que aderiram ao polietileno protético foram alteradas por esta aderência. Tais substâncias proteicas alteradas podem agir como alérgenos e evocar reações imunológicas. O estabelecimento de valores residuais de gases admissíveis para os produtos fabricados é realizado periodicamente pela Meta Bio, através do fornecedor de serviço de esterilização. São estabelecidos valores máximos de resíduos (óxido de etileno, etilenocloridrina e etilenoglicol) aceitáveis para cada tempo de aeração ambiental. Os dispositivos são fabricados conforme procedimentos internos de limpeza e conformes ao Sistema de Qualidade, e embalados em embalagens específicas e validadas para este fim. As embalagens utilizadas são específicas e validadas para este fim. A embalagem externa contém informações suficientes para correto manuseio do produto, que garantam sua integridade. A posterior esterilização garante carga microbiana dentro de condições aceitáveis. As instruções de uso que acompanham o produto possuem indicações e informações suficientes para manipulação correta do Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 34 End.: Av. 37, nº 1907 – Rio Claro – SP – CEP 13501-460 Tel. /Fax: (19) 3535-5300 E-mail: [email protected] www.metabio.com.br produto, a fim de assegurar sua condição de esterilidade até o momento do uso, bem como a segurança para o pessoal envolvido em seu manuseio. Outras informações Fabricado e distribuído por: Meta Bio Industrial Ltda. Endereço: Av. 37, nº. 1907 – Bairro do Estádio – Rio Claro/SP – Brasil CEP: 13.501-360 Fone/Fax: (55-19) 3535-5300 CNPJ: 00.513.989/0001-62 Responsável Técnico: Fabricio Belini – CREA: 5061741384 Registro ANVISA nº.: 80034760015 Revisão: 01 Emissão: 12/11/2012 ALERTA INSTRUÇÃO DE USO Estas INSTRUÇÕES DE USO são disponibilizadas em formato não impresso, através do endereço eletrônico do fabricante www.metabio.com.br. As INSTRUÇÕES DE USO estão indexadas no site através do NÚMERO REGISTRO/ CADASTRO ANVISA e respectivo NOME COMERCIAL do produto, informados no rótulo do produto adquirido. Todas AS INSTRUÇÕES DE USO disponibilizadas no website possuem a identificação da revisão e data de emissão do documento. Sendo que o usuário deve atentar-se para a correta versão (revisão e data de emissão) do documento em relação à DATA DE FABRICAÇÃO informada no rótulo do produto adquirido. Caso seja de interesse do usuário, as INSTRUÇÕES DE USO poderão ser fornecidas em formato impresso, sem custo adicional. Sendo que a solicitação das mesmas deverá ser realizada junto ao SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) do fabricante, informado a seguir: Serviço de Atendimento ao Cliente Telefone: +55 19 3535-5300 FAX: +55 19 3535-5308 http://www.metabio.com.br Avenida 37, 1907 – Bairro Estádio CEP: 13501-460 | Rio Claro – São Paulo – Brasil Horário de atendimento: 8hs às 17hs, de segunda à sexta-feira, exceto feriados. Instrução de Uso – Componente Acetabular Cimentado de Polietileno Meta Bio 35