Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância Epidemiológica
Programa Nacional de Controle da Tuberculose – PNCT
Experiência do Programa Nacional de Controle
da Tuberculose em Monitoramento e Avaliação:
um processo em construção
Gisele Oliveira
Rio de Janeiro, 15 de julho de 2010
Ações de Monitoramento e Avaliação no
PNCT (até 2007)
Monitoramento
• Monitoramento de indicadores epidemiológicos
• Supervisão – estados e municípios prioritários
Periodicidade: Aleatória
Material utilizado: instrumento diferenciado cada área
técnica do PNCT
Equipe técnica: variada – grupo de monitores (OPAS –
Grupo de enfermeiras e aliadas, Força Tarefa e outros)
Ações de Monitoramento e Avaliação no
PNCT (até 2007)
Avaliação
• Encomendada a um grupo de pesquisadores
• Tipo caixa – preta
• Os resultados encontrados e as recomendações sugeridas
não eram discutidas com a equipe técnica
• Não utilização da avaliação para a melhoria do programa
Processo de Mudança – 2007 / 2008
Justificativa
• Apoio às atividades de Monitoramento e Avaliação do Projeto
Fundo Global
• Criação dos Comitês Metropolitanos – Instância destinada ao
M&A a nível local
• Necessidade de avaliação dos processos de trabalho
• Pouca alteração no perfil epidemiológico
Criação da área de M&A no PNCT
Ações de Monitoramento e Avaliação no
PNCT (a partir de 2008)
Monitoramento
• Monitoramento de indicadores epidemiológicos
• Monitoramento dos processos de trabalho
• Utilização do Monitoramento e Avaliação no planejamento
das ações do PNCT
Ações de Monitoramento e Avaliação no
PNCT (a partir de 2008)
Monitoramento
• Visita de monitoramento aos estados e municípios prioritários
Periodicidade: Anual
Material utilizado: Guias de monitoramento estruturadas
abrangendo todas as áreas técnicas do PNCT
Criação dos instrumentos de avaliação - Qualitativo
Equipe técnica: fixa – grupo de monitores (50)
Ampliação da parceria: OPAS, Fundo Global
Caráter educativo e de cooperação técnica e política
Ações de Monitoramento e Avaliação no
PNCT (a partir de 2008)
Instrumentos de Monitoramento
1ª Fase: Diagnóstico da estrutura do programa de controle da
tuberculose local
2ª Fase: Importância dos indicadores epidemiológicos e
operacionais
3ª Fase: Gestão - Planos de trabalho estadual e municipal
para o controle da tuberculose
Planejamento X Monitoramento
Estados / Municípios
Macrorregionais do PNCT: Planejamento e Avaliação das
ações de controle da Tuberculose pelos estados e municípios
Visita de monitoramento aos estados e municípios:
Monitoramento das ações de controle da tuberculose
(processo de trabalho)
PNCT/ MS
Introdução do monitoramento e avaliação no planejamento
anual do PNCT: reuniões semestrais para monitoramento
Ações de Monitoramento e Avaliação no
PNCT (a partir de 2008)
Avaliação
• Encomendada a um grupo de pesquisadores
• Tipo participativa
• Avaliação das visitas de monitoramento – compartilhada:
equipe técnica, monitores, estados e municípios
Equipe do nível central realizando a avaliação
• Utilização da avaliação
Rede de Monitoramento e Avaliação
- Tuberculose / Brasil
Um passo a mais...
Diagnóstico Situacional
• 71 mil casos de TB notificados
• Brasil: 19º país em número de casos
• 4,7 mil mortes por ano
• Cura: 73%
• Necessidade de qualificação do TDO
• 11 Comitês Metropolitanos
• Sustentabilidade das ações de M&A a nível local
Por que pensar em uma rede?
O que é Rede?
• Rede é um agrupamento de pontos (ou nós) que se ligam
a outros pontos por meio de linhas
• A razão de existir da rede é o conjunto de propósitos e
valores comuns a todos os participantes
• Pode-se dizer que o elemento de coesão das redes é uma
idéia, uma força, uma tarefa, um objetivo
Características das Redes
• Estruturas abertas
• Horizontalidade
• Intercâmbio
• Cooperação
• Sinergia
• Coordenação
• Objetivos comuns
Construção coletiva e democrática
Reunião em Salvador – Junho/2008
Público: coordenadores de PCTs de 10 Estados e 57
municípios (Projeto Fundo Global)
1ª Assembléia da Rede de M&A – Setembro/ 2008
(Brasília)
Público: coordenadores de PCTs de 10 Estados e 57
municípios, representantes de programa de DST-AIDS,
sistema de informação, atenção básica, sociedade civil
 Discussão: Trabalho em rede e organização geográfica
Divisão em pontos (1.RJ/SP; 2.RS/MG; 3.AM/PA/MA;
4.CE/PE/BA)
Construção coletiva e democrática
1ª Reunião dos Pontos da Rede de M&A – 2008/2009
Público: Representantes do Governo e Sociedade Civil
dos Comitês Metropolitanos
Discussão:
 Organizacional
 Composição do Comitê Gestor
 Comunicação: Presencial e Fórum virtual
Sustentabilidade
Construção coletiva e democrática
2ª Assembléia da Rede M&A TB/Brasil – Fevereiro/2009
Objetivo da Rede:
Promover a troca de informações e de experiências entre
profissionais, indivíduos e instituições governamentais e da
sociedade civil, para o fortalecimento das relações de trabalho,
do fluxo de informações, do acompanhamento e análise dos
indicadores e de avaliação das ações para o controle da TB.
Diretrizes
Comitê Gestor
Membros
Rede de M&A – Uma Realidade
2ª Reunião dos Pontos da Rede de M&A - 2009
Planejamento das ações de monitoramento e avaliação
nos Pontos:
1 - Implantar processos de monitoramento e avaliação de
indicadores e ações para o controle da Tuberculose
2 - Expandir a Rede de Monitoramento e Avaliação para mais
17 estados
3 - Formar recursos humanos nos estados do ponto em
Planejamento, Monitoramento e Avaliação
4 - Promover a comunicação em Planejamento, Monitoramento
e Avaliação
Rede de M&A – Uma Realidade
3ª Assembléia da Rede M&A TB/Brasil – Março de 2010
 Inclusão dos 17 estados na Rede (discussão sobre a
nova organização geográfica, comitê gestor e etc)
 Pactuação do planejamento das ações de M&A para
2010
3ª Reuniões dos Pontos da Rede de M&A – 2010
 Monitoramento das atividades pactuadas no
Planejamento da Rede
Rede de M&A – Uma Realidade
Formação de Recursos Humanos – 2010
Oficina de Noções Básicas em Planejamento, Monitoramento
e Avaliação
- 10 oficinas realizadas
- 250 pessoas treinadas (governo e sociedade civil)
Mestrado profissionalizante em Avaliação – Parceria Fiocruz
e Departamento DST/AIDS
Desafios para o M&A no PNCT:
• Promover a Institucionalização do Monitoramento e
Avaliação no PNCT
• Estabelecer um Programa de Formação Continuada em
M&A
• Plano Nacional de Monitoramento e Avaliação
• Garantir a ampliação da Rede M&A para os 27 Estados
• Manter as visitas de monitoramento a Estados e ampliação
dos municípios visitados
• Manter a inclusão da tuberculose em indicadores de
abrangência nacional (Pacto pela Vida, PAVS, VIGISUS III)
para garantia de recursos
Desafios para o M&A no PNCT:
• Garantir recursos para as atividades de M&A
• Estimular a realização de pesquisas avaliativas no PNCT
Avaliação da mudança de esquema terapêutico para o
tratamento da TB no Brasil
Avaliação das Oficinas de Planejamento,
Monitoramento e Avaliação
“ O desafio consiste, portanto, em se gerar uma
dinâmica que permita colocar em rede o que já
existe, construir gradualmente a navegabilidade
deste universo, e criar gradualmente, por tabela,
a melhoria dos sistemas de elaboração da
informação de cada ator do processo.”
Ladislau Dowbor
Obrigada !
Contato:
[email protected]
(061) 3213-8048