ATLAS VIRTUAL DE LEUCÓCITOS (2013) ALTERAÇÕES LEUCOCITÁRIAS E SUAS RELAÇÕES COM PATOLOGIAS. PARA QUE SERVE ? E COMO SE INTERPRETA? Prof.Dr. Paulo Cesar Naoum Academia de Ciência e Tecnologia de São José do Rio Preto NEUTRÓFILOS COM VACÚOLOS AC&T Intoxicação por benzeno Terapia com fator estimulante de células (GSF) Anomalia de Jordan ALTERAÇÕES NUCLEARES PELGER-HUET AC&T Anomalia de Pelger-Huet nos neutrófilos, com núcleos bi-lobados ou em forma de halteres ALTERAÇÕES NUCLEARES HIPERSEGMENTAÇÃO AC&T Neutrófilos hipersegmentados na anemia macrocítica: Def. de Vit. B12, gestação, infecções e herança hereditária. ALTERAÇÕES NUCLEARES MACROPOLICITOS Formação anormal dos cromossomos dos neutrófilos (tetraploidia) que ocorre na Síndrome Mielodisplásica (SMD). ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - GRANULAÇÕES TÓXICAS AC&T Infecções bacterianas, inflamações, gestação e anemia aplástica. ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CORPOS DE DOHLE AC&T Empilhamento do retículo endoplasmático e grânulos de glicogênio Infecções, Inflamações, Queimaduras, Gestação, Citotóxicos ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - ALDER REILLY AC&T Enzima peroxidase anormal associada a mucopolissacaridose, comum na doença de Tay-Sachs com deformidades ósseas congênitas ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CHEDIAK HIGASHI AC&T Defeitos na membrana lisossomal por alterações de glicolipídeos celulares, que afeta leucócitos em geral, melanócitos e células do túbulo renal. ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - MAY - HEGGLIN AC&T Alterações dos ribossomos que afetam todos os leucócitos. É uma doença autossômica dominante associada a trombocitopenia e plaquetas gigantes. ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CRIOGLOBULINAS AC&T Neutrófilo com Crioglobulinas no Mieloma Múltiplo. OUTRAS INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS AC&T Neutrófilo com Crioglobulinas no Mieloma Múltiplo. AC&T Plasmócito com cristais de bilirrubina. ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CÉLULA DE GAUCHER A células de Gaucher está associada a Doença de Gaucher. Trata-se de uma alteração de depósito de lisossoma na célula. É muito visível em macrófago. A doença tem um curso com envolvimento neurológico AC&T Macrófago ou célula de Gaucher na medula óssea ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CHEDIAK HIGASHI CAUSAS: Defeitos na membrana lisossomal por alterações de glicolipídeos celulares. CÉLULAS AFETADAS: Leucócitos, melanócitos, túbulo renal. AC&T Neutrófilos com Chedia- Higashi ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CÉLULAS DE MOTT OCORRÊNCIA: Doença de Jordan, doença de Tay-Sachs e Mucopolissacaridoses. CAUSAS: Alterações metabólicas com excessiva formação de lipídeos no citoplasma CONSEQUÊCIA: Na doença de Tay-Sachs ocorre retardo mental, flacidez muscular, e estado vegetativo. A morte é comum na infância AC&T Células de Mott ALTERAÇÕES NUCLEO CITOPLASMÁTICAS CÉLULAS LE OCORRÊNCIA: Lupus eritematoso Não é possív el exibir esta imagem no momento. CAUSA: Fator anti-núcleo despolimeriza núcleos de neutrófilos, linfócitos, etc. e que são fagocitados por neutrófilos sadios. O conjunto celular formado pelo neutrófilo, cujo o núcleo se desloca para a periferia da célula + a massa despolimerizada fagocitada é conhecido por Células LE. AC&T Células LE (indução técnica) LINFÓCITOS ATÍPICOS CAUSAS: Infecções virais: sarampo, rubéola, mononucleose, HIV, HTLV-1, hepatite A Infecções bacterianas: brucelose, tifo, tuberculose, sífilis Linfócitos atípicos na Doença de Hodkin Infecções protozoárias: toxoplasmose, malária, babesiose LINFÓCITOS ATÍPICOS Imunização Doença enxerto contra hospedeiro L.E.S. (Lupus eritematoso sistêmico) Doença de Hodgkin Hipersensibilidade a drogas: dapsona, tiazinas, salicílicos AC&T Linfócitos atípicos na Mononucleose infecciosa VACUOLIZAÇÕES OCORRÊNCIA: Neutrófilos e Monócitos Os vacúolos fagocíticos contém bactérias ou resíduos químicos que não se coram com corantes da rotina hematológica. Em infecções bacterianas ggraves, queimaduras e intoxicações por benzeno é comum a presença de neutrófilos e monócitos com vacúolos. AC&T Vacúolos em monócito na intoxicação por benzeno VACUOLIZAÇÃO OCORRÊNCIA: Linfócitos A presença de vacúolos em linfócitos é muito rara.Em situações específicas como em leucemias (LLA tipo 3) e linfoma de Burkit a vacuolização se deve à presença de proteinas citoplasmáticas anormais. AC&T Vacúolos anormais, nos linfoblastos da Leucemia Linfoblástica Aguda - LLA 3