CINESIOTERAPIA CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO TIPOS DE EXERCÍCIO EXERCÍCIO PASSIVO Exercício realizado por uma força externa, em que os músculos motores do movimento em questão não estejam atuando. Esta força externa pode ser realizada pelo terapeuta, por aparelhos, ou até mesmo pelo próprio paciente. Para uma boa mobilização passiva devemos levar em consideração: • • • • • Posicionamento do paciente. Posicionamento do terapeuta. Respeito à dor. Aquisição da confiança do paciente. Formas de mobilização. A mobilização passiva de uma articulação repercute sobre outros tecidos, órgãos e funções do organismo. Como: • • • • Psiquismo. Sistema nervoso. Tecido muscular. Articulação - membranas sinoviais, cartilagem articular, ligamentos e cápsula articular. • Sistema circulatório. A) EXERCÍCIO PASSIVO ANALÍTICO SIMPLES OU RELAXAMENTO Dirigido a um único complexo articular, seguindo apenas um único plano de movimento. Geralmente a força mobilizadora é baixa uma vez que as amplitudes de movimento (ADM) são respeitadas. Técnica: • Respeito aos planos e eixos. • • • • Respeito à ADM presente. Evitar compensações. Usar tração. Não mobilizar uma articulação através de outra. B) EXERCÍCIO PASSIVO ANALÍTICO ESPECÍFICO OU GRADUAL Dirigido também a um único complexo articular, sendo mais utilizado quando há uma limitação da ADM. A força mobilizadora é maior visando ir pouco além da ADM presente para que, com isso, haja recuperação da mobilidade. Técnica: • Mobilizar além da ADM presente. C) EXERCÍCIO PASSIVO FUNCIONAL OU GLOBAL Dirigido às diversas possibilidades funcionais de uma ou de várias articulações, apresentando como objetivo, a inclusão da articulação afetada em um exercício funcional. Técnica: •Respeitar combinações de planos e eixos. D) EXERCÍCIO AUTOPASSIVO Realizado pelo próprio paciente por mobilização ativa de outros segmentos corporais, sem que haja ativação dos músculos motores do movimento em questão. E) EXERCÍCIO PASSIVO INSTRUMENTAL Realizado por aparelhos controlados de alguma forma pelo terapeuta. Podem ser: • Linear • Multidirecional II- EXERCÍCIOS ATIVOS Exercícios realizados ou controlados pela ação voluntária dos músculos motores do movimento, atuando em oposição a uma resistência intrínseca ou extrínseca. l- CLASSIFICAÇÃO QUANTO À CARGA a) Exercício Ativo Livre Exercício realizado pela ativação dos músculos motores daquele movimento do sem que haja auxílio ou resistência de qualquer força externa que não seja a gravidade. Pode ser classificado ainda em: Técnica de aplicação: • • • • Posicionamento Padrão do movimento Velocidade Duração Efeitos: • Promoção do relaxamento • Aumento do tônus e força muscular • Aumento da coordenação • Aumento da confiança b) Exercício Ativo Assistido Exercício realizado pela ação voluntária da musculatura motora daquele movimento com o auxílio de uma força externa, a fim de alcançar a ADM desejada. Técnica: • Posicionamento • • • • • Padrão de movimento Facilitação Trabalho na ADM presente Estimular cooperação do paciente Força assistente Efeitos: Aumento da força e tônus muscular • Reaprendizado do movimento Aumento da confiança Aumento da ADM articular ativa, e do controle do movimento c) Exercício Ativo Assistido Resistido Exercício realizado contra uma força externa além da gravidade, mas também direcionado por uma outra força no sentido de determinar amplitude e padrões de movimento desejados. d) Exercício Ativo Resistido Exercícios realizados pela ativação dos músculos motores daquele movimento contra uma força externa além da força gravitacional. Técnica: • Posicionamento • • • • • Conhecimento do padrão de movimento Trabalhar em todo amplitude de movimento Estabilização Determinação do número de repetições, da carga, e da velocidade Estimular cooperação do paciente Efeitos: força, potência, resistência e tônus muscular 2-CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TIPO DE CONTRACÃO A) EXERCÍCIO ISOTÔNICO (ANISOMÉTRICO) Ocorre quando há, associado a uma contração muscular, uma alteração em seu comprimento. Ele pode ser: Concêntrico: Quando há durante a contração uma diminuição no comprimento muscular com aproximação das peças ósseas por ele unidas. Excêntrico: Quando há durante a contração um aumento no comprimento muscular com afastamento das peças ósseas por ele unidas. O exercício excêntrico proporciona em relação ao concêntrico: Aumento da capacidade produtora de força Aumento da eficiência Aumento da P.A Maior risco de micro traumas B) EXERCÍCIO ISOMÉTRICO Ocorre quando não há alterações do comprimento muscular em todo o período em que este esteja se contraindo. F.I = F.E C) EXERCÍCIO ISOCINÉTICO Exercício que ocorre em velocidade constante e controlada, sendo possível apenas com auxílio de um dinamômetro isocinético. CLASSIFICAÇÃO QUANTO À CADEIA CINÉTICA O termo cadeia foi originalmente utilizado para analisar sistemas articulados em engenharia, no entanto em 1955 tal termo fora empregado para o corpo humano, considerando que nosso organismo nada mais é que uma série de segmentos rígidos conectados por articulações. Cadeia cinética aberta Refere-se ao exercício no qual a extremidade distal esteja movendo-se livremente no espaço. O segmento distal move-se em torno do proximal. Cadeia cinética fechada Refere-se ao exercício no qual a extremidade distal esteja fixa. Neste caso o segmento proximal move-se em relação à extremidade fixa. Atualmente acredita-se que os exercícios em C.C.F sejam mais funcionais pois: Promovem a descarga de peso nas diferentes estruturas Estimulam os mecanoceptores Estimulam a co-contração Melhora na proteção articular Alterando-se a cadeia cinética de um movimento podemos estar alterando a dinâmica articular e o recrutamento muscular.