Medicina do Adolescente:
reflexões sobre uma experiência de ensino
Roberto Assis Ferreira
Cristiane de Freitas Cunha
Patrícia Regina Guimarães
Medicina do Adolescente
• Roberto Assis Ferreira
• Cristiane de Freitas Cunha
• Patrícia Regina Guimarães
Departamento de Pediatria – FM-UFMG
Núcleo de Saúde do Adolescente - HC-UFMG
Experiência exitosa
• Experiência - prática
• Êxito - consequência, resultado, efeito
• A clínica e seus efeitos
Justificativa
• Um espaço de resistência da clínica
baseada em valores
• Uma clínica que abriga a tyché
Adolescência como sintoma
• Puberdade como arrombamento (Freud)
• A puberdade entra na criança (Ferreira)
• Adolescência: sintoma da puberdade
(Stevens)
• Mudança de posição subjetiva: de
desejado a desejante (Lacan)
• Trabalho psíquico: a separação dos pais, a
turbulência da vida afetiva (Recalcati)
Adolescência como sintoma
• Adolescência: abertura para o possível
(Focchi)
• O único tempo onde aprender é possível
(Proust)
Adolescência e contemporaneidade
Novas formas de adoecer, novos sintomas:
• Depressão e suicídio
• Anorexia, bulimia, obesidade mórbida
• Toxicomania
• Atos infracionais, outras formas de violência
• Fracasso escolar
• Desinserção social
O impasse clínico
A adolescência, com a sua exuberância
sintomática, nos recorda o inacabado de
cada um de nós, a falta estrutural e incurável.
O mal estar que experimentamos não é sem
consequências: medicalização, segregação.
O impasse clínico
• A dificuldade do médico no atendimento
do adolescente
• A adolescência como tyché, contingência,
algo ineliminável
• O adolescente não deixa a adolescência
em casa para ir ao médico (Ferreira)
A demanda
• Os novos sintomas
• A não adesão ao tratamento
• A adolescência
• A clínica do resto
• A Medicina separa o joio do trigo. Nós
recolhemos o joio (Ferreira)
A transmissão
• Responsabilidade pelo mundo que
oferecemos ao adolescente (Lacadée)
• Desejo de transmitir
• O valor da palavra
• O respeito pela enunciação
• Invenções singulares
Núcleo de Saúde do Adolescente
HC-UFMG
• Acompanhamento de saúde do adolescente,
pela equipe interdisciplinar, no ambulatório e
na enfermaria
• Trabalho com grupos
• Disciplina optativa
• Estágio dos residentes de Pediatria
• Curso de Especialização
• Grupo de Pesquisa
• Disciplina da Pós-Graduação
Pressupostos teórico-clínicos
• Acompanhamento de saúde do adolescente
• História da moléstia: a pergunta sobre o mal
estar, e a possibilidade de um (bem) dizer
• Eixos da consulta: a puberdade, a
adolescência, a demanda, a direção do
tratamento
Pressupostos teórico-clínicos
• A construção do caso clínico, a singularidade
• O deslocamento do lugar de quem sabe, de
quem quer saber, de quem não sabe
• A interlocução com a equipe interdisciplinar,
sem a ilusão de um saber todo
• O acolhimento da família
Táticas
• Comer pela beirada (Ferreira)
• Não há um problema que uma não solução
não possa resolver (Ferreira)
O lugar do professor
• O professor não como o que sabe, mas
como o que ensina
• A transmissão da clínica: o saber fazer
• Orientação ética: o caso a caso
O lugar do aluno
• A responsabilidade pelo acompanhamento
do adolescente, sob supervisão
• A ênfase na relação médico-paciente
O lugar do adolescente
• O adolescente no lugar de quem sabe, de
especialista de si mesmo
• Os adolescentes não desejam ser compreendidos.
Eles ficam furiosos quando são compreendidos.
Se o próprio desejo é um enigma, um x, é terrível
que outro saiba no lugar de quem deseja. O que
o adolescente quer é se sentir real. O adolescente
provoca o outro para se sentir real por meio da
resposta suscitada (La Sagna, 2009).
Adolescência e risco
• Seminário como uma forma de avaliação
• A articulação da clínica com a teoria
• A produção de um trabalho, com orientação
de pesquisadores e debate com convidados
Medicina do Adolescente: avaliação de uma
experiência de ensino interdisciplinar
Clara Sousa Diniz, Cristiane de Freitas Cunha, Roberto Assis Ferreira
Rev Med Minas Gerais 2008; 18(4 Supl 1): S173-S178
A fala dos alunos
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Ir além da doença
Reconciliação com a técnica (semiologia)
Interdisciplinariedade que articula
Acompanhar o adolescente, mesmo sem
queixa
• Aprendizado da Medicina Clínica
• Na medicina, há muitas coisas atrás da cortina
Docentes e professores convidados
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Roberto Assis Ferreira
Mirtes do Vale Beirão
Maria Jussara Fernandes Fontes
Cristiane de Freitas Cunha
Eliana de Castro
Jacy Gorgens
Betty Liseta M. Castro Pires
Solange de Melo Miranda
Patrícia Regina Guimarães
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Mônica Froes Schettino Motta
Márcia R. Parizzi
Karine Ferreira
Cristina Campolina
Suzana Tayer Amaral
Valéria Santos Brasil
Musso Greco
Maria Inês Jonas
Eliane de Souza
Jorge Antônio Pimenta Filho
Projeto Sala de Espera
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Nathayl Elisa Mucci
Cristiane de Freitas Cunha
Solange de Melo Miranda
Patrícia Regina Guimarães
Ana Paula Miranda Pessoa
Patrícia Carolina Chaves
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Suzana Tayer Amaral
Cristina Campolina Vias Boas
Maria Cândida Marques
Lisley Schlens Braun
Leandro V.B. Souza
Equipe interdisciplinar
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Jorge Antônio Pimenta Filho
Maria Judith Gudinõ Rocha
Patrícia Carolina Chaves
Sandra Maria Carneiro
Andréia Lourençoni
Leandro V. B. Souza
Laudislena Colodetti
Liana Mara Nunes Lana
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Tânia Maria Gomes
Stella Maria De Melo B. Braga
Tatiane Miranda
Adriana Alves de Almeida
Mariana Ribeiro de Almeida Lana
Ivone Silva
Patrícia Zarzar
Sônia de Cássia Munhoz
Rodrigues
Obrigada!
Cristiane de Freitas Cunha
[email protected]
www.sintomascontemporaneos.blogspot.com