Data:
Formulário de Qualificação
31/01/2013
do Supervisor
Favor enviar o formulário
completamente preenchido pelo
correio ou por fax para:
Herbalife International do Brasil Ltda.
R. Marina Ciufuli Zanfelice, 371- Lapa
CEP:05040-000 São Paulo-SP
Fax: (XX-11)3879-7855
E-mail: [email protected]
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É necessário somente um formulário preenchido para linha em qualificação de sua
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Por favor, marque com um X o(s)
campo(s) apropriado(s)
*Qualificação
de um mês
X
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MÊS/ANO NO QUAL FOI ATINGIDO O
VOLUME PARA QUALIFICAÇÃO
Janeiro/2013
Qualificação
de Dois Meses
Qualificação em Organização
1ºMÊS DE UMA QUALIFICAÇÃO DE DOIS MESES
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2º MÊS CONSECUTIVO DE UMA
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Nome do Supervisor
Totalmente Qualificado
Maria Nilza Neves de Souza
Número ID Herbalife
431572476
Telefone Residencial
Telefone Celular
Endereço do E-mail
1º Nível
Y U?(
X
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M> U?(
2º Nível
Y U?(
Y> U?(
M> U?(
3º Nível
Y U?(
Y> U?(
M> U?(
4º Nível
Y U?(
Y> U?(
X
Por favor,
preencher um
campo para
cada DS em
qualificação
(11) 2862-7019
(11) 96061-4587
[email protected]
Favor preencher o nome, o número ID Herbalife e Volume de Pontos
abaixo para cada Distribuidor em qualificação em sua organização.
1º Nível
Nome do Distribuidor
Número ID Herbalife
Número do INSS**
Volume de Pontos Não
Alcançado
2º Nível
Nome do Distribuidor
Número ID Herbalife
Número do INSS**
Volume de Pontos Não
Alcançado
3º Nível
Nome do Distribuidor
Número ID Herbalife
Número do INSS**
Volume de Pontos Não
Alcançado
4º Nível
Nome do Distribuidor
Número ID Herbalife
Número do INSS**
Volume de Pontos Não
Alcançado
Everton Jose Souza
431603376
PIS: 135.53194.77-3
4000
M> U?(
**Obrigatório mencionar o número do seu INSS ou PIS/PASEP para que seus pagamentos possam ser efetuados.
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Stock # 5013-_____ 08/05