Herbalife International do Brasil Ltda.
Rua Marina Ciufuli Zanfelice, 371 – Lapa
São Paulo – SP – Brasil – 05040-000
Atendimento (Segunda a Sexta – das 08:30h as 17:30h)
Tel.: (55 11) 3879-7822
FORMULÁRIO DE INFORMAÇÃO BANCÁRIA - GANHOS EM REAIS
Caso você queira cadastrar os seus dados bancários ou alterar informações bancárias já fornecidas
anteriormente, proceda conforme indicado abaixo:
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Cadastro de conta permitido somente para pessoa física;
Envie este formulário para o e-mail: [email protected], não é necessário enviar o formulário original
pelo correio;
O titular da conta bancária deve ser o mesmo titular do Cadastro de Distribuição;
É necessário o mínimo de 10 (dez) dias a contar da data de envio deste formulário devidamente preenchido e
assinado, para que o cadastro bancário seja efetuado;
As informações bancárias são de inteira responsabilidade do distribuidor responsável pelo preenchimento deste
formulário.
Nome Completo
País
B R A S I L
DDD
Telefone fixo
Número do ID Herbalife
DDD
Número do CPF/TIN
Telefone celular
Número do PIS/PASEP/NIT
Gostaria de incluir minhas informações bancárias para a Herbalife International do Brasil.
Gostaria de alterar minhas informações bancárias que anteriormente forneci para a
Alteração
Herbalife International do Brasil.
Favor depositar meus próximos ganhos da Herbalife na conta bancária abaixo informada:
Inclusão
Tipo da conta:
Conta Poupança (Conta Poupança não está disponível para o Banco Itaú – em andamento)
Conta Corrente
Nome do Banco
Nº do Bco
Nº da agênciaº (Sem o dígito)
Nº da conta (inclusive dígito)
Número de dependentes :________________ (Informação para cálculo de Imposto de Renda na Fonte)
Sua assinatura ____________________________ Dia________ Mês ____________ Ano_______