Transplantes renais no Ceará: indicadores hospitalares e custos em 2008 – 2010. Regina
Cláudia Furtado Maia; Waldélia Maria Santos Monteiro; Marcelo Gurgel Carlos da Silva.
Introdução
A doença renal crônica (DRC) é um problema mundial de Saúde Pública. O paciente renal
crônico inicialmente é submetido ao tratamento conservador. Em caso de lesão renal
avançada, submete-se o paciente à terapia renal substitutiva (TRS) O transplante renal está
indicado na DRC, estando o paciente em diálise ou mesmo em fase pré-dialítica. O alto custo
do transplante renal e a pressão da sociedade pelo atendimento de pacientes portadores de
DRC necessitados desse tratamento justificam a realização desse estudo.
Objetivo
Apresentar e descrever indicadores hospitalares dos transplantes renais e seus custos
associados, no Ceará, no triênio 2008-2010, contextualizando com os dados nacionais.
Método
Estudo do tipo quantitativo, descritivo, observacional e transversal, tendo como fonte de
dados o banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde
(SIH-SUS). Utilizou-se o programa Tab para Windows – Tab Win versão 3.6 para tabulação dos
dados e informações de saúde do site do Departamento de Informática do Sistema Único de
Saúde é DATASUS. Foram extraídas informações da Unidade Federativa do Ceará, referentes
ao triênio 2008- 2010, utilizando-se a Territorialização da Saúde que divide o Estado em três
Macrorregiões: Fortaleza, Sobral e Cariri. Como fonte secundária utilizou-se dados do Registro
Brasileiro de Transplante (RBT) da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) do
referido triênio, que permitiu levantar dados gerais sobre a evolução anual dos transplantes de
órgãos e dos transplantes de rins por tipo de doador. As variáveis utilizadas foram: sexo, faixa
etária, tipo de doador, tempo médio de internação, número de transplantes por milhão da
população (PMP), macrorregião, custo com transplante por tipo de doador e taxa de
mortalidade. O Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual do Ceará assim
como outros CEP consideram desnecessária a aprovação de trabalhos dessa natureza por não
incluírem diretamente seres humanos, restringindo-se a lidar com banco de dados disponíveis
na mídia eletrônica.
Resultado
Observa-se a predominância de doentes do sexo masculino tanto nas Macrorregiões quanto
por todo o triênio. Quanto à faixa etária, verifica-se o predomínio de adoecimento entre os 20
e 49 anos com exceção da Macrorregião de Sobral, onde prevaleceu a faixa entre os 50 e 69
anos de idade. Identifica-se maior frequência do transplante renal com doador falecido (126),
em torno de 200% a mais, em média, se comparado com doador vivo (42) Nota-se os valores
crescentes dos custos com transplante renal a cada ano e nas duas macrorregiões. Observa-se,
ainda, que em 2010 na macrorregião de Fortaleza, houve um acréscimo nos gastos totais em
torno de 10% se comparado ao ano de 2008. O mesmo raciocínio aplicado à região do Cariri
identifica-se um incremento nos gastos na ordem de 236%.
Conclusão
O estudo mostra a predominância de transplantes renais em pacientes do sexo masculino em
idade produtiva. O número de transplantes renais tem crescido no período, principalmente
com doador falecido, o que pode ser devido à política de captação de órgãos. Segundo dados
nacionais registra-se o incremento dos custos relacionados a estes procedimentos.