R.PO.03.01_E1
Exmo. Senhor Presidente da Câmara Municipal de Moura
REQUISIÇÃO DE RAMAL DE ESGOTO
Identificação do Requerente (Preencher com letra maiúscula)
Nome _________________________________________________________________________________
Morada _______________________________________________________________________________
Freguesia ___________________________________________________ Código Postal ________-______
NIF: _______________________ Área ____________________ Consumidor _______________________
Telefone _____________________ Fax _______________________ E-mail ________________________
Requer (Assinale com X)
Solicito a V.Exª a requisição de ramal de água no imóvel sito na Rua ____________________________
__________________________, Freguesia de ____________________________________________
em _______________________________________________________________________________
Informo que o contacto para instalação é: ________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Para o efeito anexo os seguintes documentos:
Fotocópia do BI ou CC
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Fotocópia do NIF
Prova de propriedade do imóvel
Contrato de arrendamento
Moura, ______ de ____________ de ______.
Pede deferimento,
O Requerente,
A Preencher
pelos Serviços
________________________________________________
Entrada Nº:
Informação dos Serviços:
Data:
Pago: Guia nº ____________
Requerimento:
_______________________
_
Despacho:
Processo:
Funcionário:
Câmara Municipal de Moura | Praça Sacadura Cabral 7860 - 207 - Moura | tlf.- 285250400 | fax - 285251702 | e mail: [email protected] | www.cm-moura.pt