DST – Doença Sexualmente
Transmissível
Agentes Etiológicos
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Vírus
Fungos
Bactérias
Protozoários
Parasitas
SINAIS:
Podem aparecer no pênis, na vagina ou no ânus
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Corrimento
Ardência ao urinar
Ardência na relação sexual
Feridas
Verrugas
Caroços, ínguas
Coceira
DOENÇAS QUE CAUSAM
FERIDAS
HERPES
•
Causada por vírus, os principais são HSV tipos 1
e 2.
•
Transmissão por contato físico com feridas
provenientes da herpes .
•
Só aparece quando o infectado está com
imunidade comprometida.
•
A infecção nos primeiros meses da gestação,
poderá culminar em abortamento espontâneo.
Lesões vesiculosas
em pênis: observar
as típicas vesículas
de Herpes Genital.
Lesões exulceradas em
pênis: bordas
hiperemiadas. Em vários
casos, os pacientes
chegam no ambulatório
com lesões exulceradas e
com história de já ter em
apresentado o mesmo
quadro anteriormente.
Lesões exulceradas
Lesões vesiculosas
CANCRO MOLE
•
Causada por uma bactéria Haemophilus ducreyi.
•
Transmissão por contato exclusivamente sexual.
Incubação é de 2 a 10 dias.
•
Feridas dolorosas nos órgão genitais, podem
aparecer caroços que se rompem e soltam pus,
formando uma ferida.
•
É mais comum nos homens.
Úlcera em prepúcio e úlcera
em face interna de coxa:
observar que as lesões do
Cancro Mole, também
conhecido como cavalo, são
auto-inoculantes. O pênis,
encostado na coxa inoculou
a doença nessa região
Úlcera em vulva: admite-se
que ocorra um caso de
Cancro Mole em mulher para
vinte casos em homens.
DONOVANOSE
•
Causada por uma bactéria Haemophilus ducreyi.
•
A transmissão é sexual (acredita-se que há outras
formas, mas não foram estudadas).
•
Começa com uma úlcera de cor vermelha vivo e de
sangramento fácil. As lesões crescem em volume e
extensão. Não dói e não tem íngua.
•
A doença pode causar deformidades genitais,
elefantíase e tumores.
•
Em alguns casos é preciso de intervenção cirúrgicas
após o tratamento
Lesões ulceradas em vulva e
períneo: lesões ulceradas de
evolução longa. Para o
diagnóstico de Donovanose, devese pesquisar os corpúsculos de
Donovan por meio de citologia de
esfregaço das lesões ou biópsias.
Colher material de bordas e centro
das lesões evitando áreas
necrosadas.
Lesão ulcerada em vulva,
períneo e região peri-anal: esta
paciente chegou na
maternidade em trabalho de
parto expulsivo, apresentando
extensa lesão causada por
Donovanose de longa
evolução. Havia feito cinco
consultas de pré-natal, sem
receber orientação ou
tratamento.
Úlcera em pênis: lesões de
Donovanose ativa em pênis
Extensa úlcera em pênis:
extensa lesão de Donovanose
em pênis com importante área
de destruição de tecidos.
LINFOGRANULOMA VENÉREO
•
Causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, a
doença é conhecida popularmente como "mula".
•
Período de incubação entre 3 e 30 dias.
•
Aparecimento de ferida que muitas vezes é
desapercebida.
•
Caracterizada pela presença de bubão inguinal,
•
Pode aparecer mais de um caroço, mas apenas um irá
inchar, avermelhar e torna-se dolorido.
•
Presença de corrimento nas mulheres.
Fase crônica
Edema e fístulas em vulva:
estiomene ou elefantíase
genital associada a fístulas e
ulcerações. Pode ocorrer
estenose de reto em
decorrência do
comprometimento das
cadeias ganglionares pararetais.
Fase aguda
Adenomegalia inguinal: o LGV,
geralmente, causa a maior das
massas inguinais, quase sempre
única, dolorosa, na qual jamais
deve ser feita drenagem cirúrgica e
sim a punção para aspiração do
material purulento, com agulha de
grosso calibre, o que alivia a dor.
Quando ocorre fistulização, esta se
dá em múltiplos orifícios: sinal do
"bico de regador".
Úlcera em pênis e Adenopatia inguinal: observar o fato raríssimo
de ocorrer o bubão inguinal, juntamente com o cancro de
inoculação. As áreas brancas não são DST, mas apenas vitiligo.
A lesão inicial está localizada em sulco bálano-prepucial.
SÍFILIS
•
causada pela bactéria Treponema pallidum e
normalmente transmitida através do contato sexual e
sangue contaminado.
• Há três fases:
 1 ª: os sintomas surgem de 1 a 12 semanas após o
contágio, feridas que desaparecem sem tratamento,
 2ª: os sintomas surgem até seis meses após o
contágio, manchas pelo corpo,
 3ª: vários anos após o contágio, afeta a pele, o
coração, ossos e o cérebro, podendo levar a morte.
•
A mãe pode passar para o bebê durante a gravidez.
•
O exame só pode ser feito 50 dias após a relação
sexual sem proteção (tempo mínimo necessário).
Úlcera em pênis: lesão única
bem definida, fundo limpo.
Mesmo estando frente a
lesões típicas, não deve ser
esquecida a possibilidade de
estar ocorrendo um caso
atípico de outra DST
ulcerativa ou mesmo de
associações entre elas.
Úlcera em pênis:
lesão única, bem
definida; fundo limpo;
bordas elevadas.
Geralmente indolor.
Úlcera em períneo: lesão única no
períneo. Quando se observa lesão
inicial, primária, na mulher, é a vulva a
mais acometida. Não é rara a
ocorrência de lesão primária, indolor,
na parede ou fundo de saco vaginal.
Roséolas em boca e face: geralmente,
as lesões exantemáticas da pele,
apesar de serem habitadas pelo
Treponema pallidun, não são
usualmente infectantes. Contudo, nas
semi-mucosas ou mucosas (como nos
lábios), o potencial de infectividade é
mais alto.
3ª Fase - Goma sifilítica: lesões nodulares que
sofrem processo de degeneração. Significam
reação de hipersensibilidade ao Treponema, não
sendo infectantes, portanto. Atravessam cinco
fases: infiltração, amolecimento, supuração,
ulceração e
cicatrização.
Secreção uretral e úlcera
em prepúcio: observar a
secreção purulenta
acompanhada do Cancro
Duro no prepúcio.
Sífilis + outra IST
Sífilis Congênita Precoce
Recém-nascido com sífilis: recém-nascido
com hepatoesplenomegalia, lesões cutâneomucosas, coriza serosangüinolenta, icterícia.
DOENÇAS QUE CAUSAM
CORRIMENTOS
GONORRÉIA E CLAMÍDIA
•
•
Causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae.
Diplococos e Chlamidia trachomatis respectivamente.
Causa corrimento amarelado (gonorréia) e
esbranquiçado (clamídia), mal cheiro, dor ao urinar.
• Se não houver tratamento, tanto no homem como na
mulher, a gonorréia e clamídia podem trazer sérias
consequências :
Causar esterilidade que é a incapacidade de ter filhos
 Atacar o sistema nervoso, causando meningites
 Afetar os ossos
 Afetar o coração
Conjuntivite gonocócica
Secreção conjuntival purulenta:
tanto a clamídia quanto o
gonococo podem causar oftalmias;
em adultos geralmente por autoinoculação e em recém-nascidos
por contaminação na passagem
pelo canal do parto infectado. A
aplicação do colírio de nitrato de
prata (técnica de Credè) é
obrigatória em todas as
maternidades.
Gonorréia Aguda: Cervicite e
Vulvovaginite
Secreção purulenta em vulva:
quadros como este de secreção
purulenta abundante, devida
exclusivamente à infecção
gonocócica, são raros.
Gonorréia aguda
Endocervicite
purulenta: observar a
intensa secreção
purulenta que sai do
canal endocervical.
Quando não detectada
a tempo, a infecção
sobe atingindo a
cavidade pélvica,
provocando a Doença
Inflamatória Pélvica
(DIP).
Gonorréia complicada. Bartholinite aguda
Abscesso em vulva: abcesso em grande lábio
direito de vulva causada por obstrução das
glândulas de Bartholin devido à infecção por
gonococos.
Gonorréia complicada.
Epididimite
Edema em testículo: bolsa
escrotal com volume aumentado.
A possibilidade de infecção
conjunta por clamídia deve ser
sempre lembrada.
Gonorréia e síndrome uretral
aguda
Secreção uretral feminina:
além da secreção amarelada
que aflora do meato uretral a
paciente apresenta ainda
vaginite. Nestes casos,
pensar sempre em gonococo
e/ou clamídia e/ou
micoplasma.
Gonorréia extragenital
Artrite em joelho: líquido
amarelado sendo extraído de
joelho acometido por artrite
gonocócica. Admite-se que seja
a Neisseria gonorrhoeae o
agente etiológico mais
freqüente em casos de artrite
infecciosa em adultos jovens
sexualmente ativos.
CANDIDÍASE
•
causada pelo fungo Cândida albicans
•
Causa corrimento esbranquiçado, tipo leite coalhado
•
Possuímos esse fungo em nosso organismo como
saprófita (alimenta-se de restos celulares) no aparelho
genital)
•
Coceira intensa
•
Ardência durante o ato sexual
•
Irritação nos órgão sexuais
TRICOMONÍASE
•
causada por um protozoário, o Trichomonas vaginalis.
Infecta tanto homens como mulheres, mas causa mais
efeitos nas mulheres.
•
Corrimento amarelado ou esverdeado com mau
cheiro
•
Coceira intensa
•
Ardência durante o ato sexual
•
Na mulher, esta doença se localiza na vagina ou em
partes internas do corpo; no homem, só nas partes
internas.
Secreção branca, bolhosa;
hiperemia da mucosa vaginal.
Colposcopia evidenciando
secreção com grande quantidade
de bolhas e epitélio vaginal
hiperemiado
Secreção branco
acinzentada em vulva.
Secreção brancoacinzentada exteriorizandose na vulva
Volumosa secreção homogênea
HPV -PAPILOMA VÍRUS HUMANO
•
causada por vírus, são mais de 100 tipos de vírus.
•
Verrugas não dolorosas, isoladas ou agrupadas, que
aparecem nos órgãos genitais ou ânus.
•
A falta de tratamento adequado pode predispor ao
câncer do colo uterino ou do pênis.
•
Pode estar em estado latente por anos. Aparecendo
com imunidade deprimida.
Condiloma Acuminado
Lesões vegetantes em vulva: é
fundamental examinar toda a área
genital, anal e oral, para a
identificação de todas as lesões.
Lembrar sempre da associação entre
infecção pelo HPV e câncer de colo
uterino.
Condiloma Acuminado
Lesões vegetantes em borda
anal: condiloma acuminado em
borda anal.
Condiloma Acuminado
Condilomatose em vulva:
condiloma gigante em vulva,
o qual apesar de muito
grande, estava pediculado
no períneo.
Condiloma Acuminado
Lesões vegetantes
verrucosas em pênis:
observar que as lesões são
verrucosas, multifocais,
com aparência de crista de
galo ou couve-flor.
AIDS
•
causada pelo vírus HIV.
•
Transmissão por contato sexual e de sangue infectado
•
Ataca e destrói as defesas do organismos
•
Doenças oportunistas não encontram resistência
•
Aidético e Soro positivo
•
Há quatro fases da AIDS
1º ESTÁGIO
• O vírus entra no seu
corpo e se esconde.
• Você parece sadio.
• Mas mesmo parecendo
sadio, você já pode
transmitir o vírus a
outras pessoas
2º ESTÁGIO
• A infecção poderá ser
detectada somente se
for feito um teste. Sua
aparência ainda é
saudável.
• Você pode passar o
vírus para outros.
3º ESTÁGIO
Basicamente, estes sinais ou sintomas devem servir de alerta:
•
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•
Cansaço e fraqueza por tempo prolongado;
Emagrecimento acentuado (+ de 20% do peso);
Febre contínua e prolongada, por + de um mês;
Caroços, gânglios ou ínguas pelo corpo,por mais de três
meses;
Tosse seca continuada, por mais de um mês, não
relacionada com bronquite crônica nem devido aos hábito de
fumar;
Sapinho na boca em adultos (são manchas brancas);
Manchas avermelhadas ou arroxeadas pequenas e
endurecidas, pelo corpo;
Diarréia prolongada, por mais de um mês.
4º ESTÁGIO
• Por ter queda nas defesas do corpo, a pessoa
contaminada como vírus da AIDS facilmente pega
outras doenças graves, que poderão levá-lo à
morte. As mais comuns são : cancer, pneumonia,
diversos tipos de infecções e problemas no
cérebro. Nesta fase é que se diz geralmente que a
pessoa já está com AIDS. Entre uma complicação
e outra, o portador de AIDS pode apresentar
aparência de saúde razoável, pelo menos no
começo.
• Os aidéticos (nome que se dá às pessoas que
estão com AIDS), nesse estágio, podem morrer
em pouco tempo.
Para evitar tudo isso....
Use camisinha