TOXOCARÍASE EM CÃES E GATOS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria Toxocaríase canina Etiologia principal: Toxocara canis Outras etiologias: não há Dimensões: 4-10 e 9-18 cm de comprimento Hospedeiros definitivo: cães e canídeos selvagens Hospedeiros intermediário: não há Hospedeiros paratênico: roedores, ovinos, suínos, minhocas e baratas Hospedeiros acidental: humanos Papel zoonótico direto do cão: alto Toxocaríase felina Etiologia principal: Toxocara cati (T. mystax) Outras etiologias: Toxocara malaysiensis Dimensões: 3-7 e 4-12 cm de comprimento Hospedeiros definitivo: gatos e outros felídeos selvagens Hospedeiros intermediário: não há Hospedeiros paratênico: roedores, pássaros, minhocas e baratas Hospedeiros acidental: humanos Papel zoonótico direto do gato: baixo Localização taxonômica de Toxocara Reino Metazoa Filo Nematoda Classe Chromadorea Ordem Ascaridida Superfamília Ascaridoidea Família Toxocaridae Gênero Toxocara Ciclo de vida básico de Toxocara canis em filhotes de cães até 6 meses de idade* Transmissão horizontal eliminação de ovos nas fezes PV= 28 dias (22º a 26º C) evolução até L2 no interior dos ovos infecção passiva ovo com L2 eclosão no estômago ciclo pulmonar L3 no pulmão evolução até a forma adulta e espoliação do HD PPP: 30 dias PPP (HP): 28-35 dias reprodução sexuada eliminação de ovos nas fezes *Principalmente até 3 meses de idade. Ciclo de vida básico de Toxocara cati em filhotes de gatos até 3 meses de idade Transmissão horizontal eliminação de ovos nas fezes PV= 28 dias (22º a 26º C) evolução até L2 no interior dos ovos infecção passiva ovo com L2 eclosão no estômago ciclo pulmonar L2* no pulmão evolução até a forma adulta e espoliação do HD PPP: 60 dias para T. cati reprodução sexuada eliminação de ovos nas fezes *T. cati não realizada muda. Ciclo de vida básico de Toxocara canis em filhotes de cães após 6 meses de idade Transmissão horizontal eliminação de ovos nas fezes PV= 28 dias (22º a 26º C) evolução até L2 no interior dos ovos infecção passiva ovo com L2 eclosão no estômago migração somática hipobiose granulomas em diferentes órgãos ausência de ovos nas fezes Ciclo de vida básico de Toxocara cati em filhotes de gatos após 3 meses de idade Transmissão horizontal eliminação de ovos nas fezes PV= 28 dias (22º a 26º C) evolução até L2 no interior dos ovos infecção passiva ovo com L2 eclosão no estômago migração somática hipobiose granulomas em diferentes órgãos ausência de ovos nas fezes Ciclo de vida básico de Toxocara spp. em cadelas e gatas prenhes estresse Três semanas pré-parto hipobiose reativação larval L2 L3 PPP: 30 dias migração da larva hipobiótica ciclo pulmonar intestino delgado idem Ciclo de vida básico de Toxocara spp. em cadelas prenhes estresse Três semanas pré-parto hipobiose reativação larval PPP: 30 dias L2 L3 migração da larva hipobiótica ciclo pulmonar intestino delgado idem L2 liberação na circulação placenta e glândula mamária Até três semanas pós-parto infecção fetal vertical (transplacentária ou transmamária) Pouco antes do parto ocorre o ciclo pulmonar Ciclo direto evolução até a forma adulta após o nascimento doença clínica após o nascimento PPP: 21 dias eliminação de ovos nas fezes Ciclo de vida básico dos ascarídeos Toxocara cati em gatas prenhes estresse Três semanas pré-parto hipobiose L2 reativação larval PPP: idem anterior migração da larva hipobiótica intestino delgado idem anterior L3 liberação na circulação glândula mamária infecção fetal vertical Até três semanas pós-parto (transmamária) Apenas ciclo direto evolução até a forma adulta após o nascimento PPP: 21 dias doença clínica após o nascimento Sinais clínicos apatia anorexia* choros vômito* febre ou hipotermia ausência de defecação* abaulamento abdominal dor abdominal tosse dispneia sinais neurológicos constante posicionamento para defecar *Tríade do corpo estranho. Toxocaríase Hemograma Leucócitos totais (/mm3) (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) (3.000-11.500) Bastonetes (0%-3%) (0-300) Linfócitos (12%-30%) (1.000-4.800) Monócitos (3%-10%) (150-1.350) Eosinófilos (2%-10%) (100-1.250) Basófilos (raros) (raros) 13.000 70% 9.100 1% 130 21% 2.730 3% 390 5% 650 - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) Hematócrito (%) (37-55) VCM (fl) (60,0-77,0) CHCM (%) (32,0-36,0) 5,9 13,5 42 71,2 32,1 Toxocaríase Hemograma Leucócitos totais (/mm3) (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) (3.000-11.500) Bastonetes (0%-3%) (0-300) Linfócitos (12%-30%) (1.000-4.800) Monócitos (3%-10%) (150-1.350) Eosinófilos (2%-10%) (100-1.250) Basófilos (raros) (raros) 15.000 60% 9.000 19% 2.850 3% 450 18% 2.700 - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) Hematócrito (%) (37-55) VCM (fl) (60,0-77,0) CHCM (%) (32,0-36,0) 6,0 13,5 40 66,7 33,7 Toxocaríase Exames Exame parasitológico de fezes Método direto Flutuação Identificação do parasito na necropsia Importância em saúde pública Larva migrans visceral/toxocaríase visceral Granuloma eosinofílico hepático Granuloma eosinofílico pulmonar Larva migrans ocular/toxocaríase ocular Granuloma eosinofílico ocular Larva migrans neural/neurotoxocaríase Granuloma eosinofílico cerebral Meningite eosinofílica Larva migrans oculta/toxocaríase oculta Importância em saúde pública Prevalência da infecção por Toxocara em cães Londrina-PR: 37% Itapema-SC: 15% Ribeirão Preto-SP: 24% Rio Grande-RS: 9% Lavras-MG: 23% Rio de Janeiro-RJ: 9% Laguna-SC: 21% São Paulo-SP: 9% Araçatuba-SP: 21% Anápolis-GO: 8% Monte Negro-RO: 19% Goiânia-GO: 3% Lembrete! Causas de larva migrans visceral, ocular e cerebral em humanos Toxocara canis (cães e canídeos selvagens) Toxocara cati (gatos e felídeos selvagens) Toxocara malaysiensis (gatos e felídeos selvagens) Toxocara vitulorum (bovinos) Toxascaris leonina (felídeos selvagens, gatos e cães) Ascaris suum (suínos) Baylisascaris procyonis (racum) Capillaria hepatica (roedores) Dirofilaria immitis (cães e gatos) Trichuris vulpis (cães) Prevenção Manter canis com pisos de fácil limpeza Realizar limpeza diária dos canis (retirada das fezes) Realizar desinfecção semanal dos canis* Utilizar apenas água potável para bebida Realizar banhos após passeio em locais lamacentos Realizar tratamento do ambiente em locais externos** Everminação periódica → *Hipoclorito de sódio (1%). **Borato de sódio (0,5kg/m2). Everminação Inicial (filhotes) 15 dias, 30 dias e 2, 3, 4, 5 e 6 meses Periódica (adultos) Semestral, trimestral ou anual (avaliar cada caso) Dose dupla Intervalo variável entre 10 e 30 dias* Prenhez Qualquer momento da gestação Dose dupla Intervalo variável entre 10 e 30 dias* Repetição 10 dias pós-parto *Em média 15 dias.