Ajuda para preencher Por favor, não se esqueça de preencher o formulário em alemão. Muito obrigado! P 1 Solicitação de informações de pagamento obrigatório sobre dados actuais dos percursos de camiões roubados 2 Por favor, preencha este formulário na totalidade usando o computador. Se não tiver computador à disposição, por favor, use uma máquina de escrever ou escreva em letra de imprensa bem legível. Por favor, assinale os respectivos campos. Os campos de preenchimento obrigatório estão assinalados com *. Dados do utilizador Número de utilizador Nome da firma, forma legal segundo o registo comercial Rua, n.º Código postal Localidade País Contacto (apelido, nome próprio) Telefone (por favor, indicar indicativos internacionais e nacionais) Fax (por favor, indicar indicativos internacionais e nacionais) Dados sobre o camião roubado Dístico de identificação do país de origem Matrícula Provável data do roubo Dados sobre a queixa A solicitação só pode ser processado se a queixa do roubo tiver sido comunicada à polícia. Esquadra de polícia Número de telefone da esquadra de polícia Referência policial ou número de registo da queixa Informações de pagamento obrigatório sobre os dados actuais do percurso Em caso de roubo de um veículo, a Toll Collect disponibiliza ao proprietário informações sobre o número do cartão SIM do aparelho sobre veículos e o último estado dos registos nos percursos com portagens enviados pelo aparelho do veículo. As informações sobre uma solicitação incluem as respectivas informações no momento da entrada da solicitação na Toll Collect. A Toll Collect não pode garantir que, após o roubo, os dados do percurso sejam enviados para a Toll Collect devido ao facto dos mesmos dependerem do restante percurso do veículo. As eventuais portagens que possam ocorrer são suportadas pelo utilizador. As respostas da Toll Collect são efectuadas para o endereço de e-mail fornecido ou número de fax do proprietário do veículo, os outros endereços apenas podem ser considerados após a comunicação do Master-PIN. Venho por este meio solicitar um primeiro envio dos dados do percurso (os custos num montante de € 300,00 (€ 200,00 se não existirem dados) + IVA são facturados separadamente da lista de portagens). Além do primeiro fornecimento de dados, existe a possibilidade de solicitar os dados do percurso para um dia seguinte. Este fornecimento posterior contém todos os dados recebidos nas 24 horas após o último fornecimento de dados. Se pretender esses dados, por favor, volte a enviar-nos o fax: Venho por este meio solicitar um fornecimento posterior dos dados do percurso. Custos € 150,00 + IVA (€ 100,00 + IVA se não existirem dados). Nota: Por favor, aguarde o primeiro fornecimento. Asseguro que todas as informações correspondem à verdade e estão completas. A Toll Collect GmbH irá armazenar, processar e utilizar os seus dados para a realização de tarefas/celebração do contrato. Local, data Assinatura e, event., carimbo da empresa Por favor, envie o formulário com a assinatura legal e o carimbo da empresa para o número de fax: +49 180 2 824357 ** Em caso de dúvidas, contacte-nos através do número: +49 30 74077 4777 (das 9-17 h). A preencher exclusivamente pela Toll Collect 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 99 ** na Alemanha: Preço a partir da rede fixa 0,06 €/chamada; preço a partir da rede móvel, no máximo, 0,42€/min * Campo de preenchimento obrigatório Toll Collect GmbH, KOM, Berlin, 088, V 8.0, Versão 06/2013 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Por incumbência do