Biota Normal.
Identificação de Cocos
Gram-positivos
• QUESTÕES PARA AS PROVAS;
• CONTEÚDO DAS AULAS;
• HORÁRIO DE ATENDIMENTO ONON-LINE;
blog do professor:
http://chicoteixeira.wordpress.com
Microbiota Endógena
Diagnóstico das infecções
complicado
Presença dos patógenos em pessoas
normais na ausência de sintomas;
Equilíbrio Saúde-Doença
Equilíbrio hospedeiro
Microbiota Normal e ambiente
Microbiota
Normal
Enfermidades
Crônicas
Medicamentos
e
drogas
Idade
Estado
Nutricional
Estado
Emocional
Proliferação
de
patógenos
Comensalismo
Simbiose
Parasitismo
Aumento na incidência de
Doenças infecciosas
Outras Situações
Porque as mulheres são mais suscetíveis às
infecções urinárias do que os homens?
Bacteremia e Septicemia
O sufixo “-emia” refere-se ao Sistema
Circulatório. Assim:
Bacteremia
Fungemia
Viremia
Bacteremia e Septicemia
Podem estar presentes sinais e sintomas, mas
eles são variáveis
Contrariamente, a septicemia (sepse) é uma
síndrome clínica caracterizada por:
Gripe
Taquicardia
Mal-estar
Bacteremia e Septicemia
A sepse ocorre quando as bactérias circulantes
se multiplicam a uma taxa que excede sua
remoção pelos fagócitos
Os sintomas são produzidos tanto por toxinas
microbianas como por citocinas produzidas
por células inflamatórias
A imunoestimulação de citocinas é seguida de
importantes eventos imunossupressores
Bacteremia e Septicemia
A sepse está tradicionalmente associada a
bactérias gram-negativas. Entretanto, sabe-se
que as bactérias gram-positivas também
podem causar uma síndrome séptica
Bacteremia e Septicemia
A bacteremia pode ser transitória, intermitente
ou contínua, refletindo vários mecanismos
pelos quais as bactérias penetram na corrente
sangüínea:
Bacteremia transitória:
intermitente:
contínua:
Abscessos
Dispersão da
Extravasculares
celulite
Liberadas
Traumasno
Infecções das
sangue
mínimos
nas
cavidades do
periodicamente
membranas
Microbiota
Bactérias
de normal
um sítio
corpo
de infecção
Bacteremia e Septicemia
A bacteremia pode resultar de uma infecção em
um órgão ou tecido (bacteremia secundária).
Em geral, porém, o local primário não é
evidente (bacteremia primária). Nessa situação,
é possível que uma bacteremia temporária não
tenha sido eficientemente resolvida pelos
mecanismos de defesa do hospedeiro;
No caso de Staphylococcus aureus parece que
as bactérias colonizantes do nariz podem ser a
fonte da infecção sistêmica;
Bacteremia e Septicemia
Quando uma infecção em um órgão invade o
sangue a gravidade da infecção é em geral
aumentada e o prognóstico para o paciente
piora;
Contrariamente, a bacteremia pode resultar em
infecção disseminada em órgãos distantes, um
fenômeno chamado de infecção metastática;
A bacteremia também pode ser classificada
como adquirida na comunidade ou nosocomial;
Bacteremia e Septicemia
Pode ocorrer em indivíduos imunocompetentes
e indivíduos imunossuprimidos. Os tipos de
microrganismos e o prognóstico da infecção
resultante variam muito dependendo desses
fatores, bem como da idade do paciente;
Nas pessoas saudáveis e imunocompetentes,
um súbito influxo de bactérias geralmente é
eliminado do sangue dentro de 30 a 45 minutos
sendo que o fígado e o baço desempenham um
papel primário na eliminação das bactérias;
Bacteremia e Septicemia
Pacientes com hemoculturas positivas têm 12
vezes mais probabilidade de morrer durante a
hospitalização que aqueles com hemoculturas
negativas;
Assim, é imperativo que o laboratório realize
hemoculturas corretas e relate resultados o
mais rápido possível;
Detecção e identificação do agente patogênico
e determinação da sensibilidade a agente
antimicrobianos são fundamentais aqui;
Bacteremia e Septicemia
A taxa de mortalidade por sepse pode ser de
40% ou mais em algumas populações de
pacientes hospitalizados;
O pronto início da terapia antimicrobiana
apropriada é demonstravelmente importante
para evitar a morbidade e a mortalidade;
O laboratório de microbiologia tem o seu mais
importante papel quando o verdadeiro agente
patogênico e/ou sensibilidade não são usuais.
Bacteremia e Septicemia
4 – reduzir
Remover
a tintura
iodo com
uma
Para
a chance
de de
introduzir
bactérias
lavagem
álcool a 70%; da pele em amostras
ou
fungosdecontaminantes
de
sangue,
local de
venipuntura deve
ser o4
Obs.
Se for o
utilizada
povidona-álcool,
a etapa
melhor
preparado
do seguinte
modo:
deve ser
omitida, atentar
porém
para secagem;
1 – Lavar com sabão;
2 – Enxaguar com água
estéril;
3 – Aplicar tintura de
iodo a 1-2%;
Identificação de cocos gram-positivos
Em esfregaços diretos de amostras clínicas
corados pelo método de Gram, veremos que os
cocos gram-positivos se coram em azul, com
um diâmetro que varia de 0,5 a cerca de 1,5 µm;
Os microrganismos podem estar isolados, aos
pares, em cadeias curtas ou em grupos, tanto
no interior quanto fora das células PMN;
Os relatos de esfregaços diretos devem incluir
uma quantificação dos tipos de células e:
Identificação de cocos gram-positivos
Microrganismos (p. ex., “numerosos PMN, com
quantidade moderada de cocos Gram+”);
Se o aspecto na coloração pelo método de
Gram for mais típico, pode-se fazer um relato
de “cocos gram-positivos semelhantes a
estafilococos”, seguido de confirmação com
cultura;
A morfologia na coloração pelo Gram não pode
ser utilizada para diferenciação entre os cocos;
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
Identificação de cocos gram-positivos
OBRIGADO