Ficha de Entrevista Geral da Educação
Nome criança:
criança: _____________________________________________________________________
Como a criança gosta de ser chamada:__________________________________________________
Irmãos
Nº de irmãos:____ (
) Masculino (
) Feminino
Posição da criança entre os irmãos:_________
Nome dos irmãos e idades:
1._________________________________________________________________Idade:
__________
1.
2._________________________________________________________________Idade:
__________
2.
3._________________________________________________________________Idade:
__________
3.
4._________________________________________________________________Idade:
__________
4.
Pessoas que moram junto com a criança:
criança:
Nome:________________________________________Grau de parentesco:___________________
Nome:________________________________________Grau de parentesco:___________________
Nome:________________________________________Grau de parentesco:___________________
Nome:________________________________________Grau de parentesco:___________________
Saúde
Informações Gerais
Plano de Saúde:____________________________ Nº de inscrição:___________________________
Carteira de Vacinação (anexar cópia).
A criança apresenta algum problema de saúde? ( ) Sim ( ) Não.
Está sob cuidados médicos atualmente? ( ) Sim ( ) Não.
Especifique qual (is) problema(s) e que cuidados são necessários com a criança:
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__________________________________________________________________________________
Alergias/intolerâncias:____________________________ __________________________________
Se sim, anexar laudo atualizado.
Quais são os sintomas apresentados quando está em crise?
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Deficiências:
( ) Física ( ) Visual ( ) Fala ( ) Auditiva ( ) Outras __________________________________
Se sim, anexar laudo atualizado.
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Algo a comentar sobre:
Visão da criança: ( ) Sim ( ) Não.
__________________________________________________________________________________
Audição da criança: ( ) Sim ( ) Não.
__________________________________________________________________________________
Linguagem da criança: ( da) Sim ( da) Não.
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Doenças crônicas
( ) Asma
( ) Dependente de insulina
( ) Reumatismo
( ) Bronquite
( ) Doença celíaca
( ) Diabete
( ) Epilepsia
( ) Hemofilia
( ) Hipertensão
Outras:____________________________________________________________________________
Doenças contagiosas já contraídas
( ) Catapora
( ) Coqueluche
( ) Rubéola
( ) Caxumba
( ) Escarlatina
( ) Sarampo
Outras:________________________________________________________________________
Doenças congênitas
(
) Possui doenças congênitas. Quais?_________________________________________________
Em caso de emergência, não localizando os pais, contatar
Nome 1
__________________________________ Parentesco_________ Telefone_____________________
Nome 2
__________________________________ Parentesco_________ Telefone_____________________
Informações sobre os primeiros anos de vida
Qual a reação dos pais quando souberam que teriam um filho?
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Condições da gestação: _____________________________________________________________
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Condições do parto: ( ) Normal
( ) Cesariana
Observações:_______________________________________________________________________
Engatinhou: ( ) Sim
( ) Não. Se sim, com que idade?___________________________________
Idade em que andou: _________________ Idade em que falou: _____________________________
Informações sobre personalidade/comportamento
personalidade/comportamento da criança
Como você descreveria a personalidade da criança?_______________________________________
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Informações sobre os hábitos diários
Recreação e rotina diária (como brinca, quais brinquedos preferidos, costuma brincar com
alguém ou sozinho, pratica atividade física fora do período escolar, o que costuma fazer e com
quem permanece no período em que não está na escola):
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__________________________________________________________________________________
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Alimentação (horário, comportamento, preferências, hábitos, rejeição):
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Higiene (banho, desfralde, uso de sanitário, escovação de dentes, uso de chupeta, etc.):
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Vestuário (autonomia no vestir-se, hábitos, preferências):
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Sono (horário de dormir/acordar, dorme sozinho, sono diurno, hábitos):
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Rotina familiar: Quais os momentos em que pais e filhos estão juntos? O que fazem neste tempo?
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Qual a relação que a criança possui com os meios de comunicação e com a tecnologia (televisão,
cinema, teatro, vídeo game, computador, revistas, livros, internet)?
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Informações pedagógicas
A criança já teve algum contato com a escola (onde, quanto tempo, como foi)?
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Os pais conhecem o trabalho e metodologia da Atividade/Projeto do Sesc na qual está sendo
matriculado? O que esperam que seja trabalhado com a criança?
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Quais os motivos do ingresso da criança nesta Atividade/Projeto?
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Quais as expectativas dos pais com relação à escola?
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Informações extras
Observações que considera pertinente acrescentar:
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Entrevistado: ___________________________ Entrevistador: _______________________________
Assinatura: _____________________________Assinatura: __________________________________
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