2 Cartilha | Aleitamento Materno AMAMENTAÇÃO São inúmeros os benefícios da amamentação para o bebê, mãe e família. O leite materno é o melhor alimento para o bebê e deve ser a única fonte de alimento para a criança até 6 meses de vida. Na teoria parece óbvio e fácil seguir essa lei natural, mas quando chega na prática pode haver algumas dificuldades. COLOSTRO O primeiro leite produzido pela mãe é o colostro, é secretado nos primeiros sete dias e é responsável pela primeira imunização do bebê. Após este período, será secretado o leite maduro que possui todos os nutrientes necessários para a criança crescer e se desenvolver. O leite maduro é dividido em: LEITE DO COMEÇO • • • • Surge no início da mamada, parece acinzentado e aguado; rico em proteína, lactose, vitaminas, minerais e água; secretado nos primeiros 10 minutos; mata a sede do bebê. LEITE DO FIM • Mais branco que o leite do começo, porque contém mais gordura; • mata a fome do bebê. Para que haja a descida do leite, a mulher deve estar tranquila, pois a ansiedade pode atrapalhar este processo. Para que o corpo possa produzir a quantidade de leite suficiente para o bebê é importante que a mulher se alimente bem e tome em média 2 litros de água por dia. A sucção é o maior estímulo para a produção do leite materno, por isso, é importante que, desde as primeiras horas de vida, a mãe amamente. O tamanho das mamas e o tipo de bico não influenciarão na produção de leite. Medicina Preventiva 3 4 Cartilha | Aleitamento Materno O aleitamento materno tráz inúmeras vantagens para a mãe e o bebê, além de ser ecologicamente correto. VANTAGENS PARA O BEBÊ: • alimento completo; • proteção contra infecções e alergias (os bebês adoecem menos); • sempre pronto e na temperatura certa; • amor e carinho; • bom para a dentição e a fala; • bom para o desenvolvimento infantil; • amamentar no 1º dia reduz a mortalidade infantil. VANTAGENS PARA A MÃE: • aumenta os laços afetivos. • dar o peito logo que o bebê nasce, diminui o sangramento da mãe após o parto. • faz o útero voltar mais rápido ao seu tamanho normal. • diminui o risco de câncer de mama e ovários. • ajuda a mãe voltar ao peso (pré-gestacional) mais rápido. Medicina Preventiva 5 CUIDADOS NA HORA DE AMAMENTAR: • lave as mãos com água e sabão; • sente-se em um lugar confortável, com apoio nas costas. • se as mamas estiverem cheias e com a aréola endurecida, massageie a mama e ordenhe um pouco de leite, assim ficará mais fácil para a criança abocanhar e a pega estará adequada; • acomode bem o bebê, encostando a barriga dele na sua. • a boca e a mandíbula do bebê devem estar juntos ao peito da mãe; • a boca do bebê deve estar bem aberta, quase não é possível visualizar a aréola; • o bebê deve dar chupadas grandes e espassadas, sem fazer barulho; • a mãe não deve sentir dor nos mamilos, apenas fisgadas no inicio da mamada; • lembrando que cada bebê tem seu tempo de mamar; • alguns bebês não se satisfazem apenas com uma mama, neste caso, pode-se oferecer a outra mama; • quanto mais o bebê mamar, mais leite a mãe produzirá. CUIDADOS QUE DEVEM SER REALIZADOS EM CASO DE RACHADURAS NO BICO DO SEIO • Observe se a pega do bebê está correta: ele deve abrir bem a boca e abocanhar o mamilo e a aréola juntos. • Passe o próprio leite nas lesões, mas evite a umidade permanente dos mamilos. Se houver muita dor, vermelhidão ou pus, procure seu médico, neste caso não é necessário parar de amamentar. 6 Cartilha | Aleitamento Materno CUIDADOS QUE PODEM SER REALIZADOS QUANDO O LEITE ESTIVER EMPEDRADO • é fundamental esgotar os seios, por isso não deixe de amamentar sempre que o seu bebê desejar e sempre revezando as mamas a cada mamada; • não use compressas quentes; • durante o banho evite que a água quente caia sobre as mamas; • se o seio continuar empedrado ou muito cheio após a mamada, esgote-o através da auto-ordenha. • use sutiã confortável, com alças largas e bem ajustadas, para sustentar melhor os seios. TÉCNICA DE AUTO-ORDENHA • prenda os cabelos; • use máscara ou evite falar durante a auto-ordenha; • lave as mãos com água e sabão; • deixe as mamas livres e expostas; • fazer massagem prévia na mama; • segure a mama com a palma da mão; • coloque o dedo polegar e o indicador da outra mão em forma de c; • faça uma leve pressão para trás e para frente, com movimentos de aperta e solta. Desta maneira o leite vai sair em gotas e logo em seguida em jatos; • desprezar as primeiras gotas; • não encostar o seio no frasco; • o leite deverá ser armazenado em recipiente de vidro (fervido), boca larga com tampa plástica; • anotar em uma etiqueta a data e hora da coleta. Observação: o leite poderá ser armazenado durante 12 horas na prateleira da geladeira, 15 dias no congelador e, se for pasteurizado, tem validade de até 6 meses. O leite deverá ser aquecido em banho-maria para ser oferecido ao bebê. Medicina Preventiva 7 DÚVIDAS FREQUENTES: Existe leite fraco ou pouco leite? Não existe leite fraco, todo leite materno é forte e bom! Após o nascimento, o leite pode levar alguns dias para descer. Essa é uma situação passageira e requer tranquilidade. É necessário colocar o bebê para sugar, pois estará estimulando a descida do leite. Se você passou por momentos nos quais a produção de leite diminuiu, tenha calma e coloque o bebê para mamar mais vezes. De quanto em quanto tempo devo amamentar? O aleitamento materno deve ser oferecido em livre demanda, ou seja, sempre que o bebê desejar. No período de 24 horas, o bebê deve ser amamento entre oito a dez vezes ao dia, e cada mamada deve ter duração aproximada de 20 a 40 minutos, lembrando que cada bebê tem o seu tempo de mamada. Devo acordar o bebê a noite para amamentar? Sim, nas primeiras semanas de vida do bebê é importante que ele não passe 3 horas sem ser amamentado, mesmo no período noturno, pois existe o risco do bebê fazer hipoglicemia (baixa taxa de açúcar no sangue) se passar muito desse período. 8 Cartilha | Aleitamento Materno Unimed Londrina Medicina Preventiva 9 Devo oferecer água ou suco para o meu bebê? Para os bebês que estão em aleitamento materno exclusivo, não é necessário oferecer nenhum outro alimento ou bebida até os seis meses de vida, pois o leite materno oferece todos os nutrientes que o bebê necessita. Após os seis meses de idade, já poderão ser introduzidos gradativamente outros alimentos, tais como: frutas, sucos e papinhas. Mas a introdução de outros alimentos não impede que o bebê seja amamentado com leite materno até os 2 anos de vida ou mais. O que comer durante o período da amamentação? A alimentação da nutriz deve ser balanceada, e pode ter todo tipo de alimento. Três grandes refeições: café da manhã, almoço e jantar, intercalados com dois a quatro pequenos lanches, fazem uma rotina alimentar adequada. Três frutas ao dia, legumes e verduras no almoço e no jantar garantem um bom aporte de vitaminas e minerais. Carnes magras, laticínios, cereais integrais devem estar presentes na dieta todos os dias. Evitar mais de duas doses diárias de bebidas com cafeína, como chá preto, chá mate, café, refrigerantes de cola e guaraná, pois excesso de cafeína pode ter ação estimulante para o bebê. A bebida alcoólica deve ser evitada. 10 Cartilha | Aleitamento Materno É essencial uma boa hidratação para a produção do leite, portanto procure tomar 2 litros de água ao dia. Evite dietas restritivas que podem acarretar na diminuição da produção de leite. Procure usar alimentos naturais, sem aditivos químicos. Para investigar possíveis alergias ou intolerências do bebê, faça um diário da alimentação da mãe. Se for indicada a restrição de qualquer alimento pelo pediatra, elimine totalmente por pelo menos uma semana e observe se há melhora no quadro da criança. O que devo tomar para aumentar a produção de leite? Existem alguns mitos de que a ingestão de cerveja preta, canjica e tantos outros alimentos interferem no aumento da produção de leite. Na realidade, a produção e a descida deste leite só terá sucesso se a mãe estiver calma e tranquila em relação ao aleitamento e estimular a mamada dando o peito a livre demanda para o bebê. Medicina Preventiva 11 Há cuidados especiais para com os seios que amamentam? Evite que a mama fique muito cheia e pesada com o acúmulo de leite, prevenindo contra a formação de caroços doloridos. Caso isso aconteça, a mãe deve massagear a mama endurecida e fazer auto ordenha antes de oferecer para o bebê, e logo em seguida colocar o bebê para sugar. O melhor modo de curar problemas com os seios durante a fase de lactação é colocar o bebê para sugar. Qual a quantidade de leite materno devo deixar para o meu filho, caso tenha algum compromisso e não possa levá-lo? Nos primeiras dias de vida, o bebê é capaz de mamar cerca de 30 ml em cada mamada. Se tiver que fazer ordenha, retire o leite até a mama ficar esgotada (sem presença de leite). O armazenamento deve ser feito na prateleira da geladeira, e deve ser aquecido em banho-maria sempre que for oferecer a ele. Lembrando que é importante evitar o uso de mamadeiras e chuquinhas, para que o bebê não faça confusão de bico, neste caso é oferecido o leite materno em copinhos. 12 Cartilha | Aleitamento Materno Medicina Preventiva 13 Programa de Aleitamento Materno. A Unimed de Londrina agora oferece um programa especial para a mamãe que está amamentando. Caso tenha dúvidas entre em contato para agendar uma consulta com uma de nossas enfermeiras pelo telefone 43 3375-5050, Rua Senador Souza Naves nº 1000. 14 Cartilha | Aleitamento Materno Unimed Londrina Medicina Preventiva 15