Pedido de autorização para deslocação em serviço
(Estrangeiro)
Informação
Despacho
Diretor
Reitor / Vice-Reitor
Requerimento por motivo de: __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Nome: __________________________________________________________________________
Categoria: ______________________________ Unidade:
ESEC
Entidade(s) promotora(s) ou a contactar: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
Cidade: ________________________________ País: ______________________________________
Duração: de_____/_____/______ a _____/_____/______
Encargos para a Universidade?
Sim: 
(dias ______)
Não: 
Nota: se respondeu “sim” preencher o verso da folha
Aulas no Período de Saída
Curso
U. C.
Data
Hora
Sala
Reposição das aulas
Data
Hora
Sala
Data_____/_____/______ Assinatura___________________________________________________
Encargos para a Universidade
Custo
Viagens (locais): __________/___________/__________/__________
__________,____
Ajudas de Custo: __________dias
__________,____
Inscrições em: _____________________________________________
__________,____
(designação)
Alojamentos e Refeições
(quando não correspondam à totalidade da duração da deslocação)
Por Ajudas de Custo: __________dias
Fornecidas por outra entidade(s):
Nº refeições ___________
Alojamento: ______dias
Outros financiamentos para esta deslocação
Já concedidos:
Entidade
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__________, ____
_____________________________________________________
__________, ____
Solicitados, mas não confirmados:
Entidade
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__________,____
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__________,____
Nota: Tenho conhecimento que nos 30 dias subsequentes ao regresso devo apresentar relatório
desta missão ao_____________________________________________________________________
(Entidade)
Data_____/_____/______
Assinatura: _________________________________________________