SCM (Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares) Manual do Usuário Data : julho/2002 Versão : 1.2 Telefone : (31)3250-1229 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Utilizando o Sistema : • Os procedimentos médicos, exames ou procedimentos Hospitalares são cadastrados na opção de Conta ; • Para enviar as contas dos usuários para COPASA as contas médicas devem ser fechadas em uma Fatura. • O relatório de fatura OK deve ser assinado sob carimbo e enviado junto com o disquete para COPASA, bem como as contas de serviços médicos assinadas pelo empregado/dependente. Observação : O conveniado pode gerar os arquivos de faturas usando seu próprio sistema de informação, seguindo o padrão fornecido pela COPASA/Grupo de Padronização CIEFAS. O conveniado deve utilizar a opção Validação de arquivos gerados por outro programa para consistir o arquivo e imprimir o relatório de fatura OK. 2 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Menus do Sistema : Menu Arquivo : Opções do Menu : 1) Conta Usuário => Cadastro de Conta Médica e Hospitalar/Usuário . 2) Conveniados => Cadastro de Conveniado . 3) Ciefas => Menu Ciefas . 4) Parâmetro => Altera Parâmetros do sistema ( Ex.: Valor Filme ) . 5) Sair => Encerra a aplicação . 3 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Menu Ciefas : Opções do Menu Ciefas : 1) Cadastro Ciefas => Consulta da Tabela Ciefas . 2) Importação Ciefas => Faz atualização na Tabela Ciefas a partir de um arquivo gerado na COPASA MG. Menu Fatura : Opções do Menu Fechar : 1) Fechar Fatura => Fechamento de faturas de contas ainda não faturadas. 2) Faturas já emitidas => Permite emitir relatório e gerar disquete de faturas já fechadas. 4 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Cadastro de Conveniado : O Conveniado deve se cadastrar, informando os seguintes campos : Código : Código do conveniado na COPASA . Nome Prestador : Nome do conveniado . Razão Social : A razão social do conveniado (se igual nome conveniado colocar “o mesmo”) Tipo : Se pessoa jurídica ou pessoa física . CPF/CNPJ : O CPF para pessoa física e CNPJ para pessoa jurídica 5 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Menu Parâmetro Altere o valor do filme e/ou do ano da tabela ciefas caso seja necessário. 6 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Cadastro de Conta/Usuário : Cadastro de Contas médicas, exames e procedimentos hospitalares do usuário do Baixo Risco da COPASA MG. Inserir dados Confirmar operação Cadastro dos procedimentos Médicos, hospitalares e exames segundo a Tabela CIEFAS Número da fatura Quantidade de procedimentos médicos Somatório dos procedimentos médicos Clicar em inserir e informar os seguintes campos 1. Matrícula do usuário 2. Nome 3. Endereço(opcional) 4. Validade carteira 5. Tipo atendimento : Caso o empregado se apresente com uma guia de “Medicina Ocupacional” ou “Acidente de trabalho”, assinalar nas referidas opções. A guia deve ser anexada à conta médica (não precisa ser assinada pelo empregado) e ao Relatório de Fatura OK, junto com o disquete. 7 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares 6. Código ou nome procedimento : Código do procedimento médico, hospitalar ou exame. Ou informe o Nome do procedimento. Ao editar o campo nome aparecerá uma lista contendo todos os nomes dos procedimentos da Tabela CIEFAS, e para selecionar o procedimento basta digitar as iniciais do nome, e o sistema posicionará no mesmo; 7. Imprimir a conta em 2(duas) vias para ser assinada pelo paciente ou responsável. Entregar 1(uma) via para o paciente e anexar a outra ao relatório de faturas ok juntamente com o disquete. Clicar em confirmar operação. Obs: A cada inclusão de conta clicar em inserir e no fim da operação clicar em confirmar operação. Fechar Fatura : Utilize o relatório de conferência para consistência de dados. 8 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares A finalização do processo é auto explicativa. 9 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Consulta à Tabela CIEFAS : Tela de consulta da tabela CIEFAS. Nesta tela não pode ser feito nenhuma alteração. Para atualizar os valores da tabela ver a opção de importação de tabela CIEFAS . 10 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Importação Tabela CIEFAS : Essa janela é usada para atualizações da TABELA CIEFAS. Quando houver alteração na Tabela CIEFAS a COPASA MG fornecerá dois arquivos em disquete para os conveniados atualizarem a tabela do sistema . Os arquivos serão : 1) CIEFAS.TXT : Contém os valores ou procedimentos atualizados . 2) CIEFAS.SCH : Contém a estrutura utilizada . Confirma a Atualização da Tabela CIEFAS. Informe o diretório e o nome do arquivo CIEFAS.TXT. Finaliza a janela. Como o sistema procederá as atualizações. A opção não deve ser alterada. Mostra a Estrutura de importação. 11 Manual Usuário Sistema de Controle de Contas de Serviços Médicos/Hospitalares Barra de Ferramenta : A barra de ferramenta aparece em todas as telas de cadastro do sistema. Mostra uma janela contendo uma grade com todos os registros Efetua um pesquisa, limpa a tela para ser digitado um campo para pesquisa desejado. A pesquisa só será efetuada quando pressionar o botão de confirmar Impressão Ajuda Posiciona no Primeiro Registro Fecha a janela Posiciona no registro anterior Posiciona no próximo registro Posiciona no último registro Confirma uma operação Exclui um registro no sistema Cancela uma operação Inclui um registro no sistema. A inclusão só será efetuado quando pressionar o botão de confirmação 12