Codigo
Descricao
00304211
RX Panorâminca da ATM (Boca Abere Fechada)
00520701
Hemograma Completo
10101012
Consulta em Consultorio (no Horario Normal Ou Preestabelecido)
20101090
Avaliacao Da Composicao Corporal Por Antropometria
20101104
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
15,00
Não
Sim
4,11
Não
Não
25,20
Não
Não
8,00
Não
Não
Avaliacao Da Composicao Corporal Por Bioimpendanciometria
15,00
Não
Não
20102011
Holter De 24 Horas-2 Ou Mais Canais-analogicos
72,24
Não
Sim
20102038
Monitorizacao Ambulatrial Da Pressao Arterial - Mapa (24 Horas)
50,00
Não
Sim
20102054
Oximetria Nao Invasiva
13,38
Não
Não
20103239
Exercicios de Ortoptica(0 sessões)
20,00
Sim
Não
20103271
Hemiplegia (fisioterapia Motora) - sessoes
40,80
Não
Não
20103360
Reeducação e Reabilit Respiratória -(10 Sessôes)DPOC
30,21
Não
Não
20104065
Remocao de Cerume
6,40
Sim
Não
20104219
Sessao De Psicoterapia Individual (4 Sessoes)
40,00
Não
Não
20104236
Terapia Inalatoria - Por Nebulizacao (10 Sessoes)
21,60
Não
Não
20199007
Terapia Ocupacional - (10 sessoes)
40,00
Não
Não
20202016
Cardiotocografia Anteparto
18,05
Não
Não
30101077
Biopsia De Pele Tumores Superficiais Tecido Celular Subcutaneo Linfonodo Supe
33,60
Não
Não
30101085
Biopsia De Unha
33,60
Não
Não
30201012
Biopsia De Labio
21,00
Não
Não
30204011
Biopsia De Glandula Salivar
70,40
Não
Não
30205077
Biopsia De Cavum Orofaringe Ou Hipofaringe
70,40
Não
Não
30712009
Aparelho Gessados
8,00
Sim
Não
30804019
Bipsia Percutnea Por Agulha
85,40
Não
Sim
30904013
Cardio-estimulacao Transeofagica(cete) Terapeutica Ou Diagnostica
25,00
Não
Não
30911117
Estudo Eletrofisiolgico Do Sistema De Conduo C/ Ou S/ Ao Farmacolgica
140,00
Não
Sim
31101402
Punção Biopsia Renal Percutanea
60,00
Não
Sim
31201032
Biopsia Prostatica-ate 8 Fragmentos
44,00
Não
Não
31201040
Biopsia Prostatica - Mais De 8 Fragmentos
50,00
Não
Não
31203027
Biopsia Unilateral De Testiculo
70,40
Não
Não
31206034
Biopsia Peniana
70,40
Não
Não
31301029
Biopsia De Vulva
33,60
Não
Não
31301037
Cauterizacao Quimica Ou Eletrocauterizacao (por grupo de até lessões)
21,00
Não
Não
31302017
Biopsia De Vagina
33,60
Não
Não
31303021
Biopsia De Colo Uterino
33,60
Não
Não
31303030
Biopsia do Endometrio
71,00
Não
Sim
31601014
Acupuntura (8 Sessoes)
212,80
Não
Não
40101010
Ecg Convencional De 12 Derivacoes
12,32
Não
Não
40101029
Ecg De Alta Resolucao
37,16
Não
Não
40101037
Teste Ergometrico Computadorizado (inclui ECG Basal convencional)
67,00
Não
Sim
40102025
Manometria Computadorizada Anorretal
140,57
Não
Não
40102076
Manometria Esofagica Computadorizada P/ Localizacao Dos Esfincteres Pre-ph-metri
140,57
Não
Não
40102084
Ph-metria Esofagica Computadorizada C/ Um Canal
140,52
Não
Sim
40102092
Ph-metria Esofagica Computadorizada C/ Dois Canais
141,54
Não
Sim
40102106
Ph-metria Esofagica Computadorizada C/ Tres Canais
147,06
Não
Sim
40103013
Analise Computadorizada Da Voz
33,77
Não
Não
40103021
Analise Computadorizada De Papila E/ou Fibras Nervosas-monocular
34,50
Sim
Não
40103038
Analise Computadorizada Do Segmento Anterior-monocular
34,50
Sim
Não
40103043
Audiometria(tipo Von Bekesy)
21,23
Não
Não
40103056
Audiometria Cortical (bera)
220,00
Não
Sim
40103072
Audiometria Tonal Limiar Com Testes De Discriminacao
20,48
Não
Não
40103080
Audiometria Tonal Infantil Condicionada (qualquer Tecnica) - Peep-show
35,12
Não
Não
40103099
Audiometria Vocal - Pesquisa De Limiar De Discriminacao/Integibilidade
18,00
Não
Não
40103102
Audiometria Vocal - Pesquisa De Limiar De Inteligibilidade
18,00
Não
Não
Codigo
Descricao
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
40103137
Campimetria Computadorizada binocular
80,00
Não
Sim
40103218
Eletrencefalograma De Rotina Vigilia Hiperventilacao Fotoestimulacao Analogi
33,00
Não
Sim
40103226
Eletrencefalograma Digital + Mapeamento Cerebral(eeg/mc)
80,00
Não
Sim
40103234
Eletrencefalograma Em Sono E Vigilia Analogico Ou Digital
36,70
Não
Sim
40103307
Eletroneuromiografia De Face
150,95
Não
Sim
40103315
Eletroneuromiografia De Mmii
242,40
Não
Sim
40103323
Eletroneuromiografia De Mmss
242,40
Não
Sim
40103331
Eletroneuromiografia De Mmss E Mmii
380,80
Não
Sim
40103358
Eletroneuromiografia De Segmento Especial
112,32
Não
Sim
40103439
Impedanciometria
25,48
Não
Não
40103480
Pesquisa De Pares Cranianos Relacionados C/ Viii Par
21,63
Não
Não
40103490
Pesquisa De Potenciais Auditivos De Tronco Cerebral(bera)
110,43
Não
Sim
40103528
Polissonografia De Noite Inteira(PSG)
250,00
Não
Sim
40103749
Vectoeletronistagmografia Computadorizada
62,56
Não
Sim
40105016
Determinacao Das Pressoes Resp Maximas
9,75
Não
Não
40105024
Determinaco Dos Vol Pulmonares Por Diluido De Gases
39,00
Não
Não
40105059
Medida De Pico De Fluxo Expiratorio
4,00
Não
Não
40105075
Prova De Funcao Pulmonar (ou espirometria)
21,00
Não
Não
40201031
Broncoscopia C/ Biopsia Transbroquica
86,00
Não
Sim
40201066
Cistoscopia E/ou Uretroscopia
60,00
Não
Não
40201082
Colonoscopia (inclui video)
220,00
Não
Não
40201120
Endoscopia Digestiva Alta (Inclui Video)
100,00
Não
Não
40201155
Histeroscopia Diagnostica
60,00
Não
Não
40201171
Retossigmoidoscopia Flexivel (não inclui video)
44,00
Não
Não
40201180
Retossigmoidoscopia Rigida (nao inclui video)
21,00
Não
Não
40201201
Video-endoscopia Naso-sinusal C/ otica Flexivel
80,00
Não
Sim
40201228
Video-endoscopia Naso-sinusal C/ otica Rigida
80,00
Não
Sim
40201252
Video-faringeo-laringoscopia C/ Endoscopio Flexivel
80,00
Não
Sim
40201260
Video-faringeo-laringoscopia C/ Endometrio Rigido
87,09
Não
Não
40201287
Ureteroscopia Rigida Unilateral
74,00
Não
Não
40202038
Biopsia Ou Citologia (endoscopia Alta Ou Baixa)
16,00
Não
Não
40202054
Broncoscopia Com Biopsia Transbronquica C/ Acompanhamento Radioscopico
100,00
Não
Sim
40202488
Nasofibrolaringoscopia P/ Diagnostico E/ou Biopsias
21,00
Não
Sim
40202542
Polipecde Colon Indepnº de polip(Inclui exame de Base)
328,10
Não
Sim
40202550
Polipec do esôfagoestômago e duodeno(indepdo nº de polip(Inclui exame de base
255,13
Não
Sim
40202615
Teste Da Urease P/ Helicobacter Pylori
7,46
Não
Não
40202666
Colonoscopia com biopsia e/ou citologia
220,00
Não
Não
40202739
Retossigmoidoscopia Rigida com Polipectomia (nao inclui video)
84,50
Não
Sim
40301060
acido Ascorbico
3,08
Não
Não
40301087
acido Folico Dosagem Nos Eritrocitos
18,70
Não
Não
40301095
acido Glioxilico
6,60
Não
Não
40301109
Acido Lactico
6,60
Não
Não
40301125
Acido Oxalico
6,60
Não
Não
40301133
Acido Piruvico
6,60
Não
Não
40301141
Acido Sialico
6,60
Não
Não
40301150
Acido urico
40301168
Acido Valproico
40301222
3,08
Não
Não
33,00
Não
Não
Albumina
6,24
Não
Não
40301230
Aldolase
10,68
Não
Não
40301249
Alfa-1 Antitripsina Dosagem No Soro
16,00
Não
Não
40301257
Alfa-1 Glicoproteina Acida
8,80
Não
Não
40301265
Alfa 2 -macroglobulina
8,80
Não
Não
40301273
Aluminio Dosagem No Soro
34,00
Não
Não
Codigo
Descricao
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
40301281
Amilase
3,08
Não
Não
40301290
Aminoacidos Fracionamento E Quantificacao
6,60
Não
Não
40301320
Amonia
6,60
Não
Não
40301354
Apolipoproteina A
17,60
Não
Não
40301362
Apolipoproteina B
17,60
Não
Não
40301370
Barbituricos Antidepressivos Triciclicos (cada)
17,60
Não
Não
40301389
Beta-glicuronidase
3,74
Não
Não
40301397
Bilirrubinas Total Direta E Indireta
3,30
Não
Não
40301400
Calcio
3,50
Não
Não
40301419
Calcio Ionico
3,08
Não
Não
40301427
Capacidade De Fixacao De Ferro
3,14
Não
Não
40301435
Carbamazepina
33,00
Não
Não
40301443
Carnitina Livre
26,64
Não
Não
40301460
Caroteno
4,40
Não
Não
40301478
Ceruloplasmina
8,80
Não
Não
40301486
Ciclosporina Methotrexate - Cada
53,50
Não
Não
40301494
Clearance De Acido urico
5,50
Não
Não
40301508
Clearance De Creatinina
5,50
Não
Não
40301516
Clearance De Fosfato
5,50
Não
Não
40301524
Clearance De Ureia
5,50
Não
Não
40301532
Clearance Osmolar
6,20
Não
Não
40301559
Cloro
3,08
Não
Não
40301567
Cobre
6,60
Não
Não
40301583
Colesterol (hdl)
6,60
Não
Não
40301591
Colesterol (ldl)
8,80
Não
Não
40301605
Colesterol Total
3,08
Não
Não
40301621
Creatina
4,40
Não
Não
40301630
Creatinina
3,08
Não
Não
40301648
Creatino Fosfoquinase
11,00
Não
Não
40301656
Creatino Fosfoquinase - Ck Massa
19,20
Não
Não
40301664
Creatino Fosfoquinase - Fracao Mb
12,47
Não
Não
40301672
Cromatografia De Aminoacidos (perfil Qualitativo)
22,00
Não
Não
40301680
Curva Glicemica Classica (4 Dosagens) Via Oral Ou Endovenosa
25,04
Não
Não
40301702
Desidrogenase Glutamica
8,80
Não
Não
40301729
Desidrogenase Lactica
6,60
Não
Não
40301753
Digitoxina Ou Digoxina
33,00
Não
Não
40301761
Eletroforese De Proteinas
10,68
Não
Não
40301818
Fenilalanina Dosagem
11,00
Não
Não
40301826
Fenitoina
33,00
Não
Não
40301834
Fenobarbital
33,00
Não
Não
40301842
Ferro Serico
3,96
Não
Não
40301850
Formaldeido
4,40
Não
Não
40301869
Fosfatase Acida Fracao Prostatica
4,84
Não
Não
40301877
Fosfatase Acida Total
3,96
Não
Não
40301885
Fosfatase Alcalina
3,96
Não
Não
40301923
Fosfolipidios
3,30
Não
Não
40301931
Fosforo
3,08
Não
Não
40301958
Frutosaminas (proteinas Glicosiladas)
9,90
Não
Não
40301966
Frutose
4,18
Não
Não
40301974
Galactose
3,30
Não
Não
40301990
Gama-glutamil Transferase
4,40
Não
Não
40302016
Gasometria (ph Pco2 Sa O2 Excesso Base)
14,74
Não
Não
40302032
Glicemia Apos Sobrecarga Com Dextrosol Ou Glicose
3,08
Não
Não
Codigo
Descricao
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
40302040
Glicose
2,28
Não
Não
40302059
Glicose-6-fosfato Desidrogenase (ggfd)
6,60
Não
Não
40302067
Haptoglobina
8,80
Não
Não
40302075
Hemoglobina Glicosilada
9,90
Não
Não
40302083
Hemoglobina Plasmatica Livre
4,40
Não
Não
40302105
Hidroxiprolina
9,80
Não
Não
40302113
Homocisteina
19,20
Não
Não
40302156
Isoniazida
19,20
Não
Não
40302164
Lactose Teste De Tolerancia
17,60
Não
Não
40302172
Leucino Aminopeptidase
4,40
Não
Não
40302199
Lipase
3,30
Não
Não
40302210
Lipoproteina (a)
14,00
Não
Não
40302229
Litio
4,40
Não
Não
40302237
Magnesio
3,52
Não
Não
40302245
Mioglobina Dosagem
4,13
Não
Não
40302253
Nitrogenio Amoniacal
4,40
Não
Não
40302261
Nitrogenio Total
5,94
Não
Não
40302270
Osmolalidade
6,60
Não
Não
40302288
Oxcarbazepina Dosagem
56,80
Não
Não
40302296
Piruvato Quinase
51,73
Não
Não
40302300
Porfirinas Quantitativas (cada)
3,96
Não
Não
40302318
Potassio
40302334
Primidona
40302377
3,08
Não
Não
33,00
Não
Não
Proteinas Totais
3,08
Não
Não
40302385
Proteinas Totais Albumina E Globulina
3,30
Não
Não
40302407
Reserva Alcalina (bicarbonato)
3,08
Não
Não
40302415
Sacarose Teste De Tolerancia
17,60
Não
Não
40302423
Sodio
3,08
Não
Não
40302431
Succinil Acetona
166,76
Não
Sim
40302440
Sulfonamidas Livre E Acetilada ( De Acetilacao)
Não
40302458
Tacrolimus
40302466
3,96
Não
140,00
Não
Sim
Talio Dosagem
22,00
Não
Não
40302474
Teofilina
33,00
Não
Não
40302482
Teste De Tolerancia A Insulina Ou Hipoglicemiantes Orais (ate 6 Dosagens)
19,80
Não
Não
40302490
Tirosina
3,30
Não
Não
40302504
Transaminase Oxalacetica (amino Transferase Aspartato)
3,08
Não
Não
40302512
Transaminase Piruvica (amino Transferase De Alanina)
3,08
Não
Não
40302520
Transferrina
13,20
Não
Não
40302547
Triglicerides
4,40
Não
Não
40302563
Tripsina Imuno Reativa (irt)
3,08
Não
Não
40302571
Troponina
19,20
Não
Não
40302580
Ureia
3,08
Não
Não
40302598
Urobilinogenio
2,20
Não
Não
40302601
Vitamina A Dosagem
51,73
Não
Não
40302610
Vitamina E
51,73
Não
Não
40302628
Xilose Teste De Absorcao
12,47
Não
Não
40302636
Lipidios Totais
4,06
Não
Não
40302644
Maltose Teste De Tolerancia
12,47
Não
Não
40302652
Mucopolissacaridose Pesquisa
10,52
Não
Não
40302660
Mucoproteinas
40302679
Ocitocinase Dosagem
40302695
colesterol (vldl)
40302750
Perfil Lipidico / Lipidograma (lipideos Totais Colesteroltriglicerideoseletro
6,77
Não
Não
10,52
Não
Não
6,60
Não
Não
15,40
Não
Não
Codigo
Descricao
40303012
Alfa-1-antitripsina (fezes)
40303020
Anal Swab Pesquisa De Oxiuros
40303039
Coprologico Funcional (caracteres Ph Digestibilidade Amonia acidos Organicos E Int...
40303047
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
8,15
Não
Não
2,57
Não
Não
11,00
Não
Não
Eosinofilos Pesquisa Nas Fezes
2,20
Não
Não
40303055
Gordura Fecal Dosagem
4,40
Não
Não
40303063
Hematoxilina Ferrica Pesquisa De Protozoarios
3,08
Não
Não
40303071
Identificacao De Helmintos Exame De Fragmentos
2,20
Não
Não
40303080
Larvas (fezes) Pesquisa
2,20
Não
Não
40303098
Leucocitos E Hemacias Pesquisa Nas Fezes
2,20
Não
Não
40303101
Leveduras Pesquisa
2,20
Não
Não
40303110
Parasitologico
4,40
Não
Não
40303128
Parasitologico Colheita Multipla Com Fornecimento Do Liquido Conservante
4,40
Não
Não
40303136
Sangue Oculto Pesquisa
2,20
Não
Não
40303144
Shistossoma Pesquisa Ovos Em Fragmentos Mucosa Apos Biopsia Retal
5,50
Não
Não
40303152
Substancias Redutoras Nas Fezes
2,57
Não
Não
40304019
Anti-coagulante Lupico Pesquisa
10,80
Não
Não
40304027
Anticorpo Anti A E B
8,80
Não
Não
40304035
Anticorpos Antiplaquetarios Citometria De Fluxo
20,46
Não
Não
40304043
Anticorpos Irregulares
29,70
Não
Não
40304051
Anticorpos Irregulares Pesquisa (meio Salino A Temperatura Ambiente E 37º
8,80
Não
Não
40304060
Antitrombina Iii Dosagem
17,60
Não
Não
40304108
Teste de Coombs Indireto
4,40
Não
Não
40304116
Enzimas Eritocitarias (adenilatoquinase Desidrogenase Lactica Fosfofructoquinase
5,94
Não
Não
40304124
Eritrograma (eritrocitos Hemoglobina Hematocrito)
4,40
Não
Não
40304132
Falcizacao Teste De
2,20
Não
Não
40304159
Fator Ii Dosagem
6,60
Não
Não
40304167
Fator Ix Dosagem
8,80
Não
Não
40304175
Fator V Dosagem
6,60
Não
Não
40304183
Fator VIII Dosagem
8,80
Não
Não
40304191
Fator Viii Dosagem Do Antigeno (von Willebrand)
11,66
Não
Não
40304205
Fator Viii Dosagem Do Inibidor
11,66
Não
Não
40304213
Fator X Dosagem
11,66
Não
Não
40304230
Fator Xii Dosagem
8,80
Não
Não
40304248
Fator Xiii Pesquisa
40304256
Fenotipagem Do Sistema Rh-hr (anti Rho (d) + Anti Rh (c) + Anti Rh (e)
40304264
8,80
Não
Não
14,74
Não
Não
Fibrinogenio Teste Funcional Dosagem
4,40
Não
Não
40304272
Filaria Pesquisa
3,08
Não
Não
40304299
Grupo Sanguineo Abo E Fator Rho (inclui Du)
3,30
Não
Não
40304302
Ham Teste De (hemolise Acida)
4,40
Não
Não
40304310
Heinz Corpusculos Pesquisa
2,20
Não
Não
40304329
Hemacias Fetais Pesquisa
3,08
Não
Não
40304337
Hematocrito Determinacao Do
2,20
Não
Não
40304345
Hemoglobina Dosagem
2,20
Não
Não
40304353
Hemoglobina Eletroforese
8,80
Não
Não
40304361
Hemograma Com Contagem De Plaquetas
6,60
Não
Não
40304370
Hemossedimentacao (VHS)
2,20
Não
Não
40304388
Hemossiderina (siderocitos) Sangue Ou Urina
2,20
Não
Não
40304396
Heparina Dosagem
11,66
Não
Não
40304418
Leucocitos Contagem
2,20
Não
Não
40304426
Leucograma
4,40
Não
Não
40304442
Plaquetas Contagem
2,20
Não
Não
40304450
Plaquetas Teste De Agregacao (por Agente Agregante) Cada
14,52
Não
Não
40304469
Plasminogenio Dosagem
5,94
Não
Não
Codigo
Descricao
40304477
Plasmodio Pesquisa
40304485
Medula ossea Aspiracao Para Mielograma Ou Microbiologico
40304493
Produtos De Degradacao Da Fibrina Qualitativo
40304507
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
7,50
Não
Não
70,00
Não
Não
3,30
Não
Não
Proteina C
14,52
Não
Não
40304515
Proteina S Teste Funcional
46,92
Não
Não
40304523
Protoporfirina Eritrocitaria Livre - Zinco
8,44
Não
Não
40304531
Prova Do Laco
4,11
Não
Não
40304558
Reticulocitos Contagem
2,20
Não
Não
40304566
Retracao Do Coagulo
2,81
Não
Não
40304582
Tempo De Coagulacao
2,20
Não
Não
40304590
Tempo De Protrombina
3,30
Não
Não
40304604
Tempo De Reptilase
4,40
Não
Não
40304612
Tempo De Sangramento Ivy
2,20
Não
Não
40304620
Tempo De Trombina
4,40
Não
Não
40304639
Tempo De Tromboplastina Parcial Ativada
3,30
Não
Não
40304647
Tripanossoma Pesquisa
3,08
Não
Não
40304655
Tromboelastograma
20,46
Não
Não
40304728
Imunofenotipagem Para Leucemias Agudas Ou Sindrome Mielodisplasica ()
281,82
Não
Sim
40304736
Imunofenotipagem Para Linfoma Nao Hodgkin / Sindrome Linfoproliferativa Cronica
90,38
Não
Não
40304795
Celulas Le
6,89
Não
Não
40304850
Hemoglobinoplastia-triagem(eihb Hemoglobina Fetalreticulocitos Corpos De Ht)
16,50
Não
Não
40304922
Coagulograma (TS TC prova do laco retacao do coagulo contagem de plaquetas
17,00
Não
Não
40305210
Cortisol Livre
33,00
Não
Não
40305228
Curva Glicemica (6 Dosagens)
79,20
Não
Não
40305287
Enzima Conversora Da Angiotensina (eca)
31,05
Não
Não
40305295
Eritropoietina
31,05
Não
Não
40305384
Hormonio Antidiuretico (vasopressina)
23,40
Não
Não
40305406
igf Bp3 (proteina Ligadora Dos Fatores De Crescimento insulin-like)
40,00
Não
Não
40305422
Leptina
31,05
Não
Não
40305465
Paratormonio - Molecula Intacta
39,29
Não
Não
40305546
Prova Do Lh-rh: Dosagem Do Fsh Sem Fornecimento De Medicamento (cada)
18,70
Não
Não
40305597
Estrogenios Totais(fenclesteroides)
8,80
Não
Não
40305600
Iodo Proteico(pbi)
4,40
Não
Não
40306011
Adenovirus Igg
10,51
Não
Não
40306020
Adenovirus Igm
14,42
Não
Não
40306038
Amebiase
14,74
Não
Não
40306062
Anti-dna
13,73
Não
Não
40306070
Anti-jo1
17,60
Não
Não
40306089
Anti-la/ssb
17,60
Não
Não
40306097
Anti-lkm-1
16,73
Não
Não
40306100
Anti-rnp
17,60
Não
Não
40306119
Anti-ro/ssa
17,60
Não
Sim
40306127
Anti-sm
17,60
Não
Não
40306160
Anticentromero
13,73
Não
Não
40306194
Anticorpo Antivirus Da Hepatite E (total)
19,32
Não
Não
40306291
Antiescleroderma (scl 70)
10,51
Não
Sim
40306305
Antigliadina (gluten) - Iga
24,72
Não
Não
40306313
Antigliadina (gluten) - Igg
24,72
Não
Não
40306321
Antigliadina (gluten) - Igm
24,72
Não
Não
40306330
Antimembrana Basal
14,42
Não
Não
40306348
Antimicrossomal
14,42
Não
Não
40306356
Antimitocondria
4,40
Não
Não
40306372
Antimusculo Cardiaco
10,51
Não
Não
Codigo
Descricao
40306380
Antimusculo Estriado
40306399
Antimusculo Liso
40306402
Antineutrofilos (anca) C
40306410
Antineutrofilos (anca) P
40306429
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
13,73
Não
Não
4,40
Não
Não
20,00
Não
Não
14,42
Não
Não
Antiparietal
13,73
Não
Não
40306437
Antiperoxidase Tireoideana
18,16
Não
Não
40306445
Aslo
6,89
Não
Não
40306453
Aspergilus
13,73
Não
Não
40306461
Avidez De Igg Para Toxoplasmose Citomegalia Rubeola Eb E Outros Cada
19,32
Não
Não
40306496
Blastomicose
10,51
Não
Não
40306500
Brucela - Igg
5,00
Não
Não
40306518
Brucela - Igm
5,00
Não
Não
40306526
Brucela Prova Rapida
5,00
Não
Não
40306534
C1Q
19,32
Não
Não
40306542
C3 Proativador
19,32
Não
Não
40306550
C3a (fator B)
11,00
Não
Não
40306569
Ca 0
10,00
Não
Não
40306623
Chagas Igm
12,75
Não
Não
40306625
Chagas Igg
10,51
Não
Não
40306631
Chlamydia - Igg
22,50
Não
Não
40306640
Chlamydia - Igm
22,50
Não
Não
40306658
Cisticercose Ac
6,60
Não
Não
40306666
Citomegalovirus Igg
16,75
Não
Não
40306674
Citomegalovirus Igm
14,74
Não
Não
40306704
Complemento C3
11,00
Não
Não
40306712
Complemento C4
11,00
Não
Não
40306747
Complemento Ch-0
8,80
Não
Não
40306763
Crio-aglutinina Globulina Pesquisa Cada
3,08
Não
Não
40306798
Dengue - Igg E Igm (cada)
30,00
Não
Não
40306852
Fator Antinucleo (fan)
10,46
Não
Não
40306933
Hepatite A - Hav - Igg
19,44
Não
Não
40306941
Hepatite A - Hav - Igm
27,07
Não
Não
40306950
Hepatite B - Hbcac - Igg (anti-core Igg Ou Acoreg)
17,18
Não
Não
40306968
Hepatite B - Hbcac - Igm (anti-core Igm Ou Acorem)
24,97
Não
Não
40306976
Hepatite B - Hbeac (anti Hbe)
19,42
Não
Não
40306984
hepatite B - Hbeag (antigeno e)
19,44
Não
Não
40306992
Hepatite B - Hbsac (anti-antigeno De Superficie)
16,00
Não
Não
40307018
Hepatite B - Hbsag (au Antigeno Australia)
19,91
Não
Não
40307026
Hepatite C - Anti-hcv
37,12
Não
Não
40307034
Hepatite C - Anti-hcv - Igm
19,32
Não
Não
40307085
Herpes Simples - Igg
22,00
Não
Não
40307093
Herpes Simples - Igm
26,40
Não
Não
40307107
Herpes Zoster - Igg
22,00
Não
Não
40307115
Herpes Zoster - Igm
26,40
Não
Não
40307158
Histoplasmose
10,51
Não
Não
40307174
Hiv1 Ou Hiv2 Pesquisa De Anticorpos
38,40
Não
Não
40307182
Hiv1 + Hiv2 (determinacao Conjunta) Pesquisa De Anticorpos
44,00
Não
Não
40307212
Htlv1 Ou Htlv2 Pesquisa De Anticorpo (cada)
11,00
Não
Sim
40307220
Iga
11,00
Não
Não
40307255
Ige Grupo Especifico (cada)
12,75
Não
Não
40307271
Ige Total
20,00
Não
Não
40307280
Igg
11,00
Não
Não
40307301
Igm
11,00
Não
Não
Codigo
Descricao
40307336
Imunoeletroforese (estudo Da Gamopatia)
40307360
Ito (cancro Mole) Ider
40307379
Kveim (sarcoidose) Ider
40307395
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
36,00
Não
Não
4,40
Não
Não
14,96
Não
Não
Leishmaniose - Igg E Igm (cada)
6,60
Não
Não
40307425
Leptospirose Aglutinacao
7,26
Não
Não
40307433
linfocitos T helper Contagem De (if Com Okt-4) (cd-4+) Citometria De Fluxo
42,20
Não
Não
40307441
Linfocitos T Supressores Contagem De (if Com Okt-8) (d-8) Citometria De Fluxo
42,20
Não
Não
40307450
Listeriose
8,80
Não
Não
40307484
Malaria Igg
6,60
Não
Não
40307492
Malaria Igm
6,60
Não
Não
40307506
Mantoux Ider
20,00
Não
Não
40307557
Mononucleose
13,73
Não
Não
40307590
Montenegro Ider
4,40
Não
Não
40307638
PPD (Turberculina) Ider
8,60
Não
Não
40307646
Proteina C Reativa
3,30
Não
Não
40307667
Waaler-rose(fator Reumatoide)
4,40
Não
Não
40307689
Reacao Sorologica Para Coxsackie Neutralizacao Igg
40,62
Não
Não
40307697
Rubeola - Anticorpos Igg
13,20
Não
Não
40307700
Rubeola - Anticorpos Igm
26,40
Não
Não
40307719
Schistosomose - Igg
5,94
Não
Não
40307727
Schistosomose - Igm
5,94
Não
Não
40307735
Sifilis - Fta-abs-igg
7,70
Não
Não
40307743
Sifilis - Fta-abs-igm
7,70
Não
Não
40307780
Sifilis - Vdrl
7,70
Não
Não
40307824
Toxoplasmose Igg
13,20
Não
Não
40307832
Toxoplasmose Igm
13,20
Não
Não
40307883
Western Blot(anticorpos Anti-htvi Ou Htlvii)(cada)
91,64
Não
Sim
40307891
Widal Reacao De
4,40
Não
Não
40307964
Chagas
19,80
Não
Não
40307972
Chagas(machado Guerreiro)
40308022
Dncb-teste De Contato
40308030
6,60
Não
Não
19,20
Não
Não
Fator Reumatoide Teste Do Latex
4,40
Não
Não
40308049
Frei(linfogranulograma) Id E R
5,94
Não
Não
40308073
Hepatite C - Antigeno Hcv - Pcr
372,79
Não
Sim
40308103
Rubeola
13,20
Não
Não
40308120
Sarampo - Anticorpos Igg
10,51
Não
Não
40308138
Sarampo - Anticorpos Igm
12,75
Não
Não
40308146
Toxoplasmose
13,20
Não
Não
40309045
Pesquisa de Células Neoplasicas (Citologia Oncótica)
16,29
Não
Não
40309100
Lcr Ambulatorial Rotina (aspectos Cor + indice De Cor + Contagem Global E Especifica
19,80
Não
Não
40309304
Anticorpos Antiespermatozoides
12,75
Não
Não
40309312
Espermograma(caracteres Fisicos Ph Fludificao Mobilidadevitalidade Contagem E Morf...
18,68
Não
Não
40309525
Rotina Liquido Sinovial - Caracteres Fisicos Citologia Glicose Proteinas acidos ur...
12,47
Não
Não
40310027
Antibiograma (teste Sensibilidade A Antibioticos E Quimioterapicos) Por Bacteria
4,40
Não
Não
40310051
Baar (ziehl Fluorescencia Pesquisa Direta Apos Homogeneizacao)3 amostras
10,00
Não
Não
40310060
Bacterioscopia (gram Ziehl Albert Etc) Por Lamina
3,30
Não
Não
40310078
Chlamydia Cultura
36,08
Não
Não
40310086
Colera - Identificacao (sorotipagem Incluida)
23,46
Não
Não
40310124
Cultura Bacteriana (em Diversos Materiais Biologicos)
15,00
Não
Não
40310140
Cultura Para Fungos
20,00
Não
Não
40310183
Cultura Fezes: Salmonelas Shigella E Escherichia Coli Enteropatogenicas (sorol
22,50
Não
Não
40310213
Cultura Urina Com Contagem De Colonias
19,10
Não
Não
40310248
Hemocultura (por Amostra)
25,09
Não
Não
Codigo
Descricao
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
40310280
Lepra (hansen) Pesquisa De (por Material)
4,13
Não
Não
40310299
Leptospira (campo Escuro Apos Concentracao) Pesquisa
4,40
Não
Não
40310310
Paracoccidioides Pesquisa De
4,13
Não
Não
40310329
Pneumocysti Carinii Pesquisa Por Coloracao Especial
15,40
Não
Não
40310337
Rotavirus Pesquisa Elisa
11,00
Não
Não
40310346
Treponema (campo Escuro)
4,40
Não
Não
40311040
Calculos Urinarios(Calcio Urinario)
7,20
Não
Não
40311074
Coproporfirina Iii
8,44
Não
Não
40311082
Corpos Cetonicos Pesquisa
2,63
Não
Não
40311090
Cromatografia De Acucares
22,00
Não
Não
40311112
Erros Inatos Do Metabolismo Baterias De Testes Quimicos De Triagem Em Urina (minim...
7,26
Não
Não
40311120
Frutosuria Pesquisa
3,30
Não
Não
40311139
Galactosuria Pesquisa
3,30
Não
Não
40311171
Microalbuminuria
10,52
Não
Não
40311201
Proteinas De Bence Jones Pesquisa
4,40
Não
Não
40311210
Rotina De Urina (caracteres Fisicos Elementos Anormais E Sedimentoscopia)
4,40
Não
Não
40311226
Uroporfirinas Dosagem
2,63
Não
Não
40311244
Cistina
40311317
Fenilcetonuria Pesquisa
40311325
3,30
Não
Não
20,00
Não
Não
Histidina Pesquisa
3,30
Não
Não
40312020
Cromatina Sexual Pesquisa
6,60
Não
Não
40312046
Iontoferese Para A Coleta De Suor Com Dosagem De Cloro
11,00
Não
Não
40312054
Muco-nasal Pesquisa De Eosinofilos E Mastocitos
4,64
Não
Não
40313042
Acido Hipurico (para Tolueno)
3,20
Não
Não
40313050
Acido Mandelico (para Estireno)
3,20
Não
Não
40313069
Acido Metilhipurico (para Xilenos)
3,20
Não
Não
40313093
Carboxihemoglobina (para Monoxido De Carbono Diclorometano)
6,60
Não
Não
40313107
Chumbo
16,10
Não
Não
40313115
Colinesterase (para Carbamatos Organofosforados)
5,67
Não
Não
40313123
Coproporfirinas (para Chumbo Inorganico)
5,50
Não
Não
40313166
Fluor (para Fluoretos)
13,20
Não
Não
40313174
Formoldeido
12,47
Não
Não
40313212
P-aminofenol (para Anilina)
8,80
Não
Não
40313220
P-nitrofenol (para Nitrobenzeno)
6,60
Não
Não
40313239
Protoporfirinas Livres (para Chumbo Inorganico)
6,60
Não
Não
40313247
Protoporfirinas Zn (para Chumbo Inorganico)
4,40
Não
Não
40313263
Sulfatos Organicos Ou Inorganicos Pesquisa (cada)
4,30
Não
Não
40313310
Cromo
19,20
Não
Não
40313328
Zinco
24,00
Não
Não
40313336
Salicilatos Pesquisa
4,40
Não
Não
40314073
Hepatite B (qualitativo) Pcr
40,00
Não
Sim
40314081
Hepatite B (quantitativo) Pcr
170,00
Não
Sim
40314090
Hepatite C (qualitativo) Por Pcr
40,00
Não
Sim
40314103
Hepatite C (quantitativo) Por Pcr
372,79
Não
Sim
40314111
Hepatite C - Genotipagem
320,84
Não
Sim
40314154
Hpv (vrus Do Papiloma Humano) + Subtipagem Quando Necessrio Pcr
130,00
Não
Sim
40403084
Determinacao De Celulas Cd34 Positivas - Citometro De Fluxo
8,00
Não
Não
40403173
Grupo Sanguineo Abo E Rh
5,75
Não
Não
40403602
S Sifilis Vdrl Por Componente Hemoterapico
3,33
Não
Não
40403688
Teste De Coombs Direto
Não
40501043
Cariotipo de Medula (Técnicas com bandas)
40501159
Fish Em Metáfase Ou Núcleo Interfísico Por Sonda
40502074
Dosagem Quantitativa De Aminoacidos Para O Diagnostico De Erros Inatos Do Metaboli...
4,40
Não
150,88
Não
Sim
80,30
Não
Não
136,00
Não
Não
Codigo
Descricao
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
40601072
Ato De Coleta De Paaf De orgaos Ou Estruturas Superficiais - Sem Deslocamento Do
40,15
Não
Não
40601080
Ato De Coleta De Paaf De orgaos Ou Estruturas Profundas Sem Deslocamento Do Pato
96,32
Não
Não
40601110
Procedimento Diagnostico Em Biopsia Simples imprinte cell Block(histopatologico)
27,84
Não
Não
40601129
Procedimento Diagnostico Citopatologico Onctica De Lquidos E Raspados Cutneos
27,85
Não
Não
40601161
Procediemnto Diagnostico Em Citologia Hormonal Isolada(citopuncao)
9,26
Não
Não
40601170
Procedimento Diagnostico Em Painel De Imunoistoquimica(duas Ou Mais Reacoes)
250,00
Não
Sim
40601188
Procedimento Diagnstico Em Reao De Imunoistoqumica Isolada
114,62
Não
Não
40601196
Procedimento Diagnostico Em Fragmentos Multiplos De Biopsias De Mesmo orgao Ou T
60,37
Não
Não
40601250
Procedimento Diagnostico Em Laminas De Paaf Ate
27,84
Não
Não
40601323
Procedimento Diagnostico Citopatologico Em Meio Liquido
22,38
Não
Não
40701026
Cintilografia C/ Hemacias Marcadas
38,62
Não
Sim
40701034
Cintilografia do Miocard c/duplo isótopo(Perfusão + viabilidade)
128,38
Não
Sim
40701069
Cintilografia Do Miocardio Perfusao(repouso)
257,23
Não
Sim
40701140
Cintilografia do Miocardio Perfusao (Estresse Fisico)
317,52
Não
Sim
40702014
Cintilografia Das Glandulas Salivares C/ Ou S/ Estimulo
94,88
Não
Sim
40702022
Cintilografia Do Figado E Do Baco
94,88
Não
Sim
40702030
Cintilografia Do Figado E Vias Biliares
94,88
Não
Sim
40702103
Cintilografia P/ Pesquisa De Refluxo Gastro-esofagico
51,09
Não
Sim
40703010
Cintilografia Da Tireoide E/ou Captacao(iodo-123)
95,62
Não
Sim
40703045
Cintilografia Das Paratireoides
168,98
Não
Sim
40703053
Cintilografia De Corpo Inteiro P/ Pesquisa De Metastase(pci)
187,62
Não
Sim
40703070
Teste De Supressao Da Tireoide C/ T3
49,28
Não
Não
40703088
Teste Do Perclorato
94,88
Não
Não
40704017
Cintilografia Renal Dinamica
107,08
Não
Sim
40704025
Cintilografia Renal Dinamica C/ Diuretico (DTPA)
155,09
Não
Sim
40704033
Cintilografia Renal Estatica(quantitativa Ou Qualitativa) - DMSA
185,13
Não
Sim
40704041
Cintilografia Testicular(escrotal)
94,88
Não
Sim
40704050
Cistocintilografia Direta
101,04
Não
Sim
40704068
Cistocintilografia Indireta
89,27
Não
Sim
40704076
Determinacao Da Filtracao Glomerular
26,60
Não
Não
40704084
Determinacao Do Fluxo Plasmatico Renal
26,60
Não
Não
40705013
Cintilografia Do Sist Reticulo-endotelial(medula ossea)
61,25
Não
Sim
40705048
Determinacao Do Volume Eritrocitario
12,00
Não
Não
40705056
Determinacao Do Volume Plasmatico
17,17
Não
Não
40705064
Teste De Absorcao De Vitaminas B12 C/ Cobalto(teste De Schilling)
17,17
Não
Não
40706010
Cintilografia ossea(corpo Total)
113,70
Não
Sim
40707016
Cintilografia Cerebral
75,31
Não
Sim
40707032
Cintilografia De Perfusao Cerebral
238,16
Não
Sim
40707067
Fluxo Sanguineo Cerebral
94,88
Não
Sim
40707076
Mielocintilografia
135,32
Não
Sim
40708020
Cintilografia C/ Galio-67
175,96
Não
Sim
40708047
Cintilografia C/ Mibg(meteiodobenzilguanidina)
354,02
Não
Sim
40708055
Cintilografia De Corpo Total C/ Fluorde-oxiglicose(fcg-fluor-18)
365,17
Não
Sim
40708063
Cintilografia De Mama(bilateral)
166,52
Não
Sim
40708071
Demarcacao Radioisotopica De Lesoes Tumorais
107,49
Não
Sim
40708101
Linfocintilografia
152,99
Sim
Sim
40709035
Cintilografia Pulmonar(perfusao)
94,88
Não
Sim
40711013
Dacriocintilografia
104,83
Sim
Sim
40712010
17-alfa-hidroxiprogesterona
17,29
Não
Não
40712036
acido Vanilmandelico(vma)
13,80
Não
Não
40712044
Adrenocorticotrofico Hormonio (acth)
34,66
Não
Não
40712052
Aldosterona
22,58
Não
Não
40712060
Alfa-fetoproteina
24,00
Não
Não
Codigo
Descricao
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
40712079
Aldrosteneidiona
27,70
Não
Não
40712087
Anti-tpo
18,16
Não
Não
40712133
Antigeno Carcinoembriogenico(cea)
53,50
Não
Não
40712141
Antigeno Especifico Prostatico Total(psa)
14,13
Não
Não
40712150
Antigeno Especifico Prostatico Livre(psa Livre)
18,33
Não
Não
40712168
Calcitonina
40,25
Não
Não
40712176
Catecolaminas
11,67
Não
Não
40712184
Composto S(11-desoxicortisol)
23,40
Não
Não
40712192
Cortisol
18,24
Não
Não
40712206
Crescimento Hormonio De (hgh)
13,44
Não
Não
40712214
Dehidroepiandrosterona (dhea)
22,58
Não
Não
40712222
Dehidrotestosterona (dht)
27,70
Não
Não
40712230
Drogas (imunossupressora Anticonvulsivante Digitalico Etc)cada
19,20
Não
Não
40712249
Estradiol
17,46
Não
Não
40712257
Estriol
22,58
Não
Não
40712265
Estrona
22,58
Não
Não
40712273
Ferritina
14,84
Não
Não
40712281
Foliculo Estimulante Hormonio(fsh)
12,52
Não
Não
40712290
Gastrina
22,58
Não
Não
40712303
Globulina De Ligacao De Hormonios Sexuais(shbg)
31,05
Não
Não
40712320
Gonadotrofico Corionico Hormonio (hcg)
9,64
Não
Não
40712338
Hormonio Luteinizante (lh)
12,52
Não
Não
40712346
Imunoglobulina (ige)
11,89
Não
Não
40712362
Insulina
12,52
Não
Não
40712370
Marcadores Tumorais(ca199 Ca12 Ca72-4 Ca1-3 Etc) - Cada
19,32
Não
Não
40712389
Osteocalcina
31,05
Não
Não
40712397
Peptideo C
13,56
Não
Não
40712400
Progesterona
13,44
Não
Não
40712419
Prolactina
16,02
Não
Não
40712427
Pth
39,29
Não
Não
40712436
Renina
53,50
Não
Não
40712443
Somatomedina C (igf1)
53,50
Não
Não
40712451
Sulfato De Dehidroepiandrosterona(s-dhea)
17,41
Não
Não
40712460
T3 Livre
13,44
Não
Não
40712478
T3 Retencao
11,77
Não
Não
40712494
T4 Livre
14,70
Não
Não
40712508
Testosterona Livre
23,40
Não
Não
40712516
Testosterona Total
17,46
Não
Não
40712524
Tireoestimulante Hormonio (tsh)
11,77
Não
Não
40712532
Tireoglobulina
22,58
Não
Não
40712575
Vitamina B12
16,00
Não
Não
40801012
RAIO X - Cranio-2 Incidencias
17,05
Não
Não
40801020
RAIO X - Cranio-3 Incidencias
18,84
Não
Não
40801047
RAIO X - Orelha Mastoides Ou Rochedos-bilateral
25,11
Não
Não
40801055
RAIO X - orbitas-bilaterais
18,93
Não
Sim
40801063
RAIO X - Seios Da Face
17,86
Não
Não
40801070
RAIO X - Sela Turcica
17,11
Não
Não
40801080
RAIO X - Maxilar Inferior
17,11
Não
Sim
40801098
RAIO X - Ossos Da Face
18,93
Não
Não
40801101
RAIO X - Arcos Zigomaticos Ou Malar Ou Apofises Estiloides
17,86
Não
Não
40801110
RAIO X - Articulacoes Temporomandibular-bilateral
18,93
Não
Não
40801128
RAIO X - Adenoides Ou Cavum
15,99
Não
Não
40801179
RAIO X - Radiografia Peri-apical
5,94
Não
Não
Codigo
Descricao
40801187
RAIO X - Radiografia Oclusal
40802019
40802035
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
7,65
Não
Não
RAIO X - Coluna Cervical-2 Incidencias
16,94
Não
Não
RAIO X - Coluna Dorsal-2 Incidencias
22,65
Não
Não
40802051
RAIO X - Coluna Lombo-sacra-2 Incidencias
19,41
Não
Não
40802078
RAIO X - Sacro-coccix
17,89
Não
Não
40802086
RAIO X - Coluna Dorso-lombar P/ Escoliose
25,62
Não
Não
40802094
RAIO X - Coluna Total P/ Escoliose(telespondilografia)
35,05
Não
Não
40802108
Raio X / Planigrafia De Coluna Vertebral(dois Planos)
58,58
Não
Não
40802116
Raio X / Incidncia Adicional De Coluna
7,14
Não
Não
40803015
RAIO X - Esterno
17,92
Não
Não
40803023
RAIO X - Articulacao Esternoclavicular
16,94
Não
Não
40803031
RAIO X - Costelas-por Hemitorax
18,13
Não
Não
40803040
RAIO X - Clavicula
17,05
Sim
Não
40803058
RAIO X - Omoplata Ou Escapula
17,92
Sim
Não
40803066
RAIO X - Articulacao Acromioclavicular
16,51
Não
Não
40803074
RAIO X - Articulacao Escapuloumeral(ombro)
16,51
Sim
Não
40803082
RAIO X - Braco
17,05
Sim
Não
40803097
RAIO X - Cotovelo
15,99
Sim
Não
40803104
RAIO X - Antebraco
16,53
Sim
Não
40803112
RAIO X - Punho
17,96
Sim
Não
40803120
RAIO X - Mao Ou Quirodactilo
17,96
Sim
Não
40803139
RAIO X - Maos E Punhos P/ Idade ossea
15,77
Não
Não
40804009
RAIOX - Pe Ou Pododectilo
16,53
Sim
Não
40804011
RAIO X - Bacia
16,64
Não
Não
40804020
RAIO X - Articulacoes Sacriliacas
17,46
Não
Não
40804038
RAIO X - Articulacao Coxofemoral(quadril)
17,59
Não
Não
40804046
RAIO X - Coxa
18,13
Sim
Não
40804054
RAIO X - Joelho
16,53
Sim
Não
40804070
RAIO X - Perna
15,99
Sim
Não
40804087
RAIO X - Articulacao Tibiotarsica(tornozelo)
16,53
Sim
Não
40804092
RAIO X - Pe Ou Pododactilo
16,53
Sim
Não
40804100
RAIO X - Calcaneo
15,99
Sim
Não
40804119
RAIO X - Escanometria
17,27
Não
Não
40805013
RAIO X - Torax-1 Incidencia
14,40
Não
Não
40805026
RAIO X - Torax-2 Incidencias
18,15
Não
Não
40805034
RAIO X - Torax-3 Incidencias
20,00
Não
Não
40805077
RAIO X - Laringe Ou Hipofaringe Ou Pescoco(partes Moles)
17,37
Não
Não
40806030
RAIO X - Esofago
32,29
Não
Não
40806049
RAIO X - Estomago E Duodeno
50,62
Não
Não
40806057
Esofago-hiato-estomago E Duodeno (seriografia)
62,81
Não
Não
40806065
RAIO X - Transito E Morfologia Do Delgado
53,53
Não
Não
40806073
RAIO X - Estudo Do Delgado C/ Duplo Contraste
56,93
Não
Não
40806081
Clister Ou Enema Opaco(duplo Contraste)
69,54
Não
Não
40807010
RAIO X - Urografia Venosa C/ Bexiga Pre E Pos-miccional
53,75
Não
Não
40807029
RAIO X - Pielografia Ascendente
38,17
Não
Não
40807037
RAIO X - Urografia Venosa Minutada 1-2-3
56,57
Não
Não
40807053
RAIO X - Uretrocistografia De Adulto
53,12
Não
Não
40807061
RAIO X - Uretrocistografia De Crianca(ate 12 Anos)
64,06
Não
Não
40807070
Tomografia Renal S/ Contraste
63,23
Não
Sim
40808017
RAIO X - Abdomen Simples
16,64
Não
Não
40808025
RAIO X - Abdomen Agudo
26,73
Não
Não
40808033
Mamografia Bilateral
53,89
Não
Não
40808050
Ampliacao Ou Magnificacao De Lesao Mamaria
21,64
Não
Sim
Codigo
Descricao
40808068
Mamografia C/ Marcacao Pre-cirurgica Por Estereotaxia Us Ou Tc(por Mama)
40808084
Puncao Ou Biopsia Mamaria Percutanea Por Agulha Fina
40808092
Biopsia Percutanea De Fragmento Mamario(core Biopsy) Orientada Por Us Ou Rx-agul
40808106
Mamotomia Por Estereotaxia Ou Us
40808122
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
130,00
Sim
Sim
90,41
Não
Não
150,00
Sim
Sim
161,33
Não
Não
Densitometria ossea(um Segmento)
55,96
Não
Não
40808149
Densitometria ossea-corpo Inteiro
72,40
Não
Não
40809013
RAIO X - Ductografia(por Mama)
68,58
Não
Não
40809021
RAIO X - Sialografia(por Glandula)
58,62
Não
Não
40809030
RAIO X - Histerossalpingografia
54,40
Não
Não
40809048
RAIO X - Artrografia Ou Pneumoartrografia
49,38
Não
Não
40809056
RAIO X - Fistulografia
54,40
Não
Não
40809064
RAIO X - Colangiografia Transcutanea
76,00
Não
Sim
40809080
Dacriocistografia
45,39
Não
Sim
40810011
Mielografia Segmentar(por Segmento)
Sim
40810046
Avaliacao Hemodinamica Por Cateterismo(aferimento De Pressao Ou Fluxo Arterial O
40811018
142,32
Não
2400,00
Não
Sim
Radioscopia Diagnostica
37,71
Não
Não
40812022
Angiografia Por Puncao
820,00
Não
Sim
40812030
Angio por cateterismo não seletivo do grande vaso
199,43
Não
Sim
40812049
Angio por Cateterismo Selet de ramo primario por vaso
190,25
Sim
Sim
40812081
Flebografia Por Puncao Venosa Unilateral
108,84
Não
Sim
40813657
Embolizacao Esplenica P/ Tratamento De Hiperesplenismo Ou Outra Situacao
220,80
Não
Não
40813878
Nefrostomia Percutanea Orientada Rx Us Tc Ou Rm
120,00
Não
Sim
40814149
Paracentese Orientada Por Rx Ou Us
50,00
Não
Não
40901017
ULTRASON - Globo Ocular - Bilateral
44,35
Não
Sim
40901025
ULTRASON - Globo Ocular Com Doppler Colorido - Bilateral
85,68
Não
Sim
40901033
ULTRASON - Glandulas Salivares(todas)
44,35
Não
Sim
40901068
ULTRASON - Ecodopplercardiograma C/ Contraste P/ Perfusao Miocardica
331,73
Não
Sim
40901076
US - Ecodopplercardiograma c/ Estresse Físico
250,43
Não
Sim
40901084
ULTRASON - Ecodopplercardiograma Fetal C/ Mapeamento De Fluxo Em Cores
136,24
Não
Sim
40901092
Ecodopplercardiograma Transeofgico(inclui Transtorcico)
208,69
Não
Sim
40901106
Ecodopplercardiograma Transtoracico - (bidimensional Com Mapeamento De Fluxo A C
107,00
Não
Sim
40901114
ULTRASON - Mamas
35,48
Não
Não
40901122
ULTRASON - Abdomen Total(inclui Pelve)
60,41
Não
Não
40901131
ULTRASON - Abdomen Superior(figadovias Biliaresvesiculapancreasbaco)
42,18
Não
Não
40901149
ULTRASON - Retroperitonio(grandes Vasos Ou Adrenais)
48,31
Não
Não
40901159
ULTRASON - Aparelho Urinario Feminino(rins E Bexiga)
37,51
Não
Não
40901165
ULTRASON - Aparelho Urinario Masculino(rinsureteres E Bexiga)
51,81
Não
Não
40901173
ULTRASON - Abdomen Inferior Masculino(bexigaprostata E Vesiculas Seminais)
38,98
Não
Não
40901181
ULTRASON - Abdomen Inferior Feminino(bexigauteroovarios E Anexos)
38,98
Não
Não
40901190
ULTRASON - Dermatologico- Pele E Subcutaneo
39,51
Não
Não
40901203
ULTRASON - orgaos Superficiais(tireoide Ou Escroto Ou Penis Ou Cranio)
30,01
Não
Não
40901211
ULTRASON - Estruturas Superficiais(cervical Ou Axilas Ou Musculo Ou Tendao)
30,01
Sim
Não
40901220
ULTRASON - Articular(por Articulacao)
35,48
Sim
Não
40901238
ULTRASON - Obstetrica
26,46
Não
Não
40901246
ULTRASON - Obstetrica Convencional C/ Doppler Colorido
60,87
Não
Sim
40901254
Ultra Som Obstétrica C/ Translucência Nucal
68,03
Não
Sim
40901262
ULTRASON - Obstetrica Morfologica
66,14
Não
Sim
40901300
ULTRASON - Transvaginal(inclui Abdomen Feminino)
35,62
Não
Não
40901327
ULTRASON - Histerossonografia
88,28
Não
Não
40901335
ULTRASON - Prostata Transretal(inclui Abdomen Inferior Masculino)
54,42
Não
Não
40901351
Doppler Colorido Transcraniano Ou Transfontanela
95,18
Não
Sim
40901360
Doppler Colorido De Vasos Cervicais Arteriais Bilateral(carotidas E Vertebrais)
114,88
Não
Sim
40901378
Doppler Colorido De Vasos Cervicais Venosos Bilateral(subclavias E Jugulares)
129,53
Não
Sim
Codigo
Descricao
40901386
Doppler Colorido De orgao Ou Estrutura Isolada
40901394
Doppler Colorido De Aorta E Arterias Renais
40901408
ULTRASON - Doppler Colorido De Aorta E Iliacas
40901416
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
73,62
Não
Sim
101,18
Não
Sim
80,95
Não
Sim
Doppler Colorido De Artrias Viscerais(mesentricas Superior E Inferior E Tronco Cel...
101,18
Não
Sim
40901424
Doppler Colorido De Hemangioma
101,18
Não
Sim
40901432
Doppler Colorido De Veia Cava Superior Ou Inferior
101,18
Não
Sim
40901459
ULTRASON - Doppler Colorido Arterial De Membro Superior-unilateral
106,42
Sim
Sim
40901467
ULTRASON - Doppler Colorido Venoso De Membro Superior-unilateral
160,00
Sim
Sim
40901475
ULTRASON - Doppler Colorido Arterial De Membro Inferior-unilateral
106,42
Sim
Sim
40901483
ULTRASON - Doppler Colorido Venoso De Membro Inferior-unilateral
160,00
Sim
Sim
40902030
ULTRASON - Prostata Transretal C/ Biopsia-ate 8 Fragmentos
150,00
Não
Não
40902048
ULTRASON - Prostata Transretal C/ Biopsia-mais De 8 Fragmentos
138,18
Não
Não
40902072
Ecodopplercardiograma Transoperatorio(transeofagico Ou Epicardio)(1a Hora)
280,00
Não
Sim
40902099
ULTRASSON - Puncao Aspirativa Orientada Por Us(INCLUI O Exame De Base)
100,00
Sim
Não
41001010
TOMOG - Cranio Ou Sela Tursica Ou orbitas
164,67
Não
Sim
41001028
TOMOG - Mastoides Ou Orelhas
179,46
Não
Sim
41001035
TOMOG - Face Ou Seios Da Face
183,53
Não
Sim
41001044
TOMOG - Articulacoes Temporomandibilares
183,53
Não
Sim
41001060
TOMOG - Pescoco(partes Moleslaringetireoides E Faringe)
188,96
Não
Sim
41001079
TOMOG - Torax
188,96
Não
Sim
41001095
TOMOG - AbdomenTotal(abdomen Superior Pelve E Retroperitonio)
292,46
Não
Sim
41001109
TOMOG - Abdomen Superior
188,96
Não
Sim
41001117
TOMOG Pelve ou bacia
179,46
Não
Sim
41001125
TOMOGCol Cerv/Dorsal ou Lomb(Até 03 seg)
150,00
Não
Sim
41001141
TOMOG - Articulacao(esternoclavicular/ombro/cotovelo/punho/sacroiliacas/coxo-fem
179,46
Não
Sim
41001150
TOMOG - Segmentos Apendiculares(braco Ou Antebraco Ou Mao Ou Coxa Ou Perna Ou Pe
179,46
Sim
Sim
41001168
Angiotomografia(cranio/pescoco/torax/abdomen Superior/pelve)-arterial Ou Venosa
220,00
Não
Sim
41001176
Angiotomografia De Aorta Toracica
194,96
Não
Sim
41001184
Angiotomografia De Aorta Abdominal
194,96
Não
Sim
41002024
ULTRASSON - Puncao Aspirativa Orientada Por Tc(INCLUI O Exame De Base)
220,00
Não
Sim
41101014
RESSON - Cranio(encefalo)
365,03
Não
Sim
41101022
RESSON - Sela Turcica(hipofise)
365,03
Não
Sim
41101073
RESSON - orbita Bilateral
365,03
Não
Sim
41101081
RESSON - Ossos Temporais Bilateral
365,03
Não
Sim
41101090
RESSON - Face (inclui Seios Da Face)
365,03
Não
Sim
41101103
RESSON - Articulacao Temporomandibular(bilateral)
359,03
Não
Sim
41101111
RESSON - Pescoco(nasofaringeorofaringelaringetraqueiatireoideparatireoide)
365,03
Não
Sim
41101120
RESSON - Torax(mediastinopulmaoparede Toracica)
385,38
Não
Sim
41101162
Resson ( Mamas )
365,03
Não
Sim
41101170
RESSON - AbdomenSuperior(figado Pancreas Baco Rins Supra-renais Retroperito
385,38
Não
Sim
41101189
RESSON - Pelve(nao Inclui Articulacoes Coxofemorais)
365,03
Não
Sim
41101227
RESSON - Coluna Cervical Ou Dorsal Ou Lombar-por Segmento
365,03
Não
Sim
41101251
RESSON - Membro Superior Unilateral(nao Inclui Mao E Articulacoes)
365,03
Não
Sim
41101260
RESSON - Mao(nao Inclui Punho)
365,03
Sim
Sim
41101278
RESSON - Bacia (articulacoes Sacroiliacas)
365,03
Não
Sim
41101286
RESSON - Coxa(unilateral)
365,03
Não
Sim
41101294
RESSON - Perna(unilateral)
365,03
Sim
Sim
41101308
RESSON - Pe(antepe)-nao Inclui Tornozelo
365,03
Sim
Sim
41101316
RESSON - Articular(por Articulacao)
365,03
Sim
Sim
41101324
RESSON - Angio-rm (cranio Ou Pescoco Ou Torax Ou AbdSupou Pelve)-Arteria
365,03
Sim
Sim
41101332
RESSON - Angio-rm De Aorta Toracica
385,38
Não
Sim
41101340
RESSON - Angio-rm De Aorta Abdominal
385,38
Não
Sim
41101359
RESSON - Hidro-rm(colangio-rm Ou Uro-rm Ou Mielo-rm Ou Sialo-rm Ou Cistografia P
365,03
Não
Sim
Codigo
Descricao
41301013
Angiofluaresceninografia-monocular
41301048
Bioimpedanciometria(ambulatorial) Exame
41301072
Campimetria Manual-monocular
41301080
Ceratoscopia Computadorizada-monocular
41301099
Coleta De Material Cervico Vaginal
41301102
41301129
41301137
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
120,00
Sim
Sim
8,00
Não
Não
12,00
Sim
Não
36,00
Sim
Não
6,00
Não
Não
Colposcopia(cervice Uterina E Vagina)
19,20
Não
Não
Curva Tensional Diaria-binocular
21,00
Não
Não
Dermatoscopia(por Lesao)
4,00
Não
Não
41301188
Exame A Fresco Do Conteudo Vaginal E Cervical
8,00
Não
Não
41301196
Exame Bacterioscopico De Lesao Cutane Muco Ou Linfa
4,00
Não
Não
41301200
Exame De Motilidade Ocular(teste Ortoptico)-binocular
8,81
Sim
Não
41301226
Exame Micologico Direto (por Local)
20,00
Não
Não
41301242
Gonioscopia-binocular
12,00
Não
Sim
41301250
Mapeamento De Retina(oftalmoscopia Indireta)-binocular
24,23
Não
Não
41301269
Microscopia Especular De Cornea-monocular
84,00
Sim
Não
41301285
Peniscopia(inclui Bolsa Escrotal)
20,00
Não
Não
41301307
Potencial De Acuidade Visual-monocular
12,00
Sim
Não
41301315
Retinografia-monocular
30,54
Sim
Não
41301323
Tonometria-binocular
8,00
Não
Não
41301340
Urodinamica Completa
109,97
Não
Não
41301358
Urofluxometria
24,16
Não
Não
41301374
Vulvoscopia (vulva E Perineo)
20,00
Não
Não
41401069
Provas Imuno-alergicas Para Bacterias (4 Antegenos)
50,28
Não
Não
41401085
Teste De Histamina
5,09
Não
Não
41401263
Teste De Protese Auditiva
36,21
Não
Não
41401301
Teste Provocativo Para Glaucoma - Binocular
8,00
Não
Não
41401360
Testes Cutaneo-alergicos Para Alergicos Da Poeira
13,03
Não
Não
41401379
Testes Cutaneos Alergicos Para Alimentos
30,00
Não
Não
41401387
Testes Cutaneo-Alergico para Fungos
12,00
Não
Não
41401395
Testes Cutaneo-alergicos Para Insetos Hematofagos
20,00
Não
Não
41401409
Testes Cutaneo-alergicos Para Polens
13,03
Não
Não
41401425
Testes De Contato - Ate 30 Substancias
60,00
Não
Não
41401476
Testes Vestibulares Com Prova Calorica Com Eletronistagmografia
51,35
Não
Não
41401506
Tilt Teste
99,37
Não
Não
41501012
Biometria Ultra-sonica - Monocular (ecobiometria)
40,00
Sim
Não
41501047
Dopplermetria Dos Cordoes Espermaticos (us c/doppler de bolsa escrotal)
19,20
Não
Sim
41501128
Paquimetria Ultra-sonica - Monocular
36,00
Sim
Não
41501144
Tomografia De Coerencia optica - Monocular
34,50
Sim
Sim
41501152
Ultra-sonografia Biomicroscopica - Monocular
16,00
Sim
Não
41501160
Ultra-sonografia Diagnostica - Monocular
34,50
Sim
Sim
90101010
Teste do Pezinho Basico
20,00
Não
Não
90101020
Teste do Pezinho Plus
74,75
Não
Não
90101030
Sessoes de Fonoaudiologia (10 sessoes)
40,25
Não
Não
90101040
RAIO X - Toraco-lombar
19,41
Não
Não
90101050
Teste da orelhinha
30,00
Não
Não
90103800
Hidroterapia (12 Sessoes)
180,00
Não
Sim
90201172
Retossigmoidoscopia Flexivel (inclui video)
100,00
Não
Não
90201800
Endoscopia Digestiva Alta (nao Inclui Video)
44,00
Não
Não
90712800
Marcador Tumoral Ca 1-3
19,32
Não
Não
90712810
Marcador Tumoral Ca 19-9
19,32
Não
Não
90712820
Marcador Tumoral Ca 72-4
19,32
Não
Não
90810050
Angiografia Dos 4 Vasos Cerebrais+arco Aortico
1500,00
Não
Sim
90901800
Ecocardiograma Simples
30,80
Não
Não
Codigo
Descricao
Valor(R$) Pode ser Especial?
Bilateral?
91001151
TOMOG-vias urinarias(Aparelho Urinario)
130,14
Não
Sim
91001152
TOMOG - de Mandibula
130,14
Não
Sim
91001153
TOMOG de Maxilar
130,14
Sim
Sim
91301800
Video Colposcopia
28,80
Não
Não
99000014
RAIO X do Maxilar Superior
10,40
Não
Sim
99000016
RAIO X - Palato 2 Incidencias
13,38
Não
Sim
99000017
ULTRASON - Regiao Sublingual
5,41
Não
Sim
99000018
TOMOG - Ossos Temporais
130,00
Não
Sim
99000020
ULTRASON - Face
5,41
Sim
Sim
99000022
Apicectomia Unirradicular
194,10
Não
Sim
99000024
Exerese de Glandula Sublingual
239,10
Não
Sim
99000025
Cirurgia de Remocao de Ranula
197,60
Não
Sim
99000026
Remocao de Sialolito
197,00
Não
Sim
99000027
Regeneracao Tecidual com Externo Osseo
228,60
Não
Sim
99000029
Alveoloplastia Simples
204,60
Não
Sim
99000030
Aumento de Rebordo Alveolar
215,10
Não
Sim
99000031
Remocao de Torus Mandibular
204,60
Não
Sim
99000032
Remocao de Torus Palatino
304,80
Não
Sim
99000033
Steotomia de Maxilar Aveolar ou Subapical
246,10
Não
Sim
99000034
Fistula Buco Nasal Sinusal (Sinusectomia)
242,60
Não
Sim
99000035
Cirurgia de Reconstrucao Gengivo Labial Parcial
197,60
Não
Sim
99000038
Correcao de Sequelas Traumaticas Dento-Alviolares
228,60
Não
Sim
99000039
Remocao de Corpo Estranho do Seio Maxilar
246,10
Não
Sim
99000040
Sutura Simples da Face
176,60
Não
Sim
99000041
Sutura Simples de Mucosa Labio ou Lingua (Frenectomia)
166,10
Não
Sim
99000044
Retirada de Tumores Benignos da Gengiva
194,00
Não
Sim
99000045
Retirada de Tumores Benignos Ganclios Salivares
194,80
Não
Sim
99000046
Retirada de Tumores Benignos nos Labios
194,80
Não
Sim
99000047
Retirada de Tumores Benignos na Lingua
194,80
Não
Sim
99000048
Retirada de Tumores Benignos Odontogenicos
242,60
Não
Sim
99000049
Retirada de Tumores Benignos Palato
194,80
Não
Sim
99000050
Tratamento de Cisto de Tecido Duro-Enucleacao
246,10
Não
Sim
99000051
Tratamento de Cisto de Tecido Mole-Enucleacao
207,60
Não
Sim
99000052
Resseccao de Tumor Benigno da Lingua
69,00
Não
Sim
99000053
Retirada de Cisto Mandibula
246,00
Não
Sim
99000054
Remocao de Terceiros Molares
225,64
Não
Sim
99000055
Reducao de Fratura Temporo Mandibular
249,71
Não
Sim
99000056
Cirurgia de Fistula Oro-Maxilar
187,22
Não
Sim
99000057
Teoplastia para Prognatismo ou Micrognatismo
909,80
Não
Sim
99000058
Cirurgia para Correcao de Maxila
1206,00
Não
Sim