HOFFRICHTER
CARAT I
Ventilador
Instruções para Operação
Para ventiladores com software versão 2.100
Número de série
Cada aparelho HOFFRICHTER possui um número de
série que garante a rastreabilidade do produto.
O número de série encontra-se no verso do
aparelho, na placa de identificação.
Em caso de dúvida ou reclamação, por favor,
sempre informe o número de série.
Conformidade
O ventilador CARAT I cumpre os requisitos das
diretrizes da Norma 93/42/EEC.
2
Ventilador CARAT I
1. Instruções de Segurança . . . . . . . . . . . . . . .6
2. Legenda dos Símbolos . . . . . . . . . . . . . . . .10
Conteúdo
3. Uso Destinado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
4. Descrição do Aparelho . . . . . . . . . . . . . . . .12
4.1.
Vista da frente . . . . . . . . . . . . . . . .12
4.2.
Vista de trás . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
4.3.
Telas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
4.3.1.
Design das Telas . . . . . . . . . . . . . .14
4.3.1.1. Gráfico de Pressurização . . . . . . . .14
4.3.1.2. Valores Atuais . . . . . . . . . . . . . . . .15
4.3.1.3. Campo de Símbolos . . . . . . . . . . .15
4.3.1.4. Capacidade Disponível de Baterias 16
4.3.1.5. Campo para Indicação de Texto . .16
4.3.2.
Tela Padrão . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
4.3.3.
Tela de Parâmetros Prolongados . .18
4.3.3.1. Horário . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
4.3.3.2. Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
4.3.3.3. Claridade da Tela . . . . . . . . . . . . . .18
4.3.3.4. Tela de Exibição . . . . . . . . . . . . . . .19
4.3.3.5. Volume do Alarme . . . . . . . . . . . . .20
4.3.3.6. Tela I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
4.3.3.7. Idioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
4.3.3.8. Parâmetros Estendidos do Alarme .20
4.3.3.9. Valores Padrões Exibidos
Parâmetros Estendidos do Alarme .21
4.3.4.
Tela de Serviço . . . . . . . . . . . . . . . .21
Ventilador CARAT I
3
4.3.5.
Conteúdo
Tela de Monitoramento em Tempo
Real . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
5. Tecnologia do Aparelho . . . . . . . . . . . . . . .24
5.1.
Conjuntos Principais . . . . . . . . . . .24
5.2.
Descrição Funcional . . . . . . . . . . . .27
6. Modos de Ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . .29
6.1.
Modo PCV . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
6.2.
Modo PSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
6.3.
Modo SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
6.4.
Modo VCV . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
7. Configurações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
7.1.
Configurações de Ventilação . . . . .33
7.1.1.
Configurações de Ventilação na
Tela Padrão . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
7.1.1.1. Configurações no Modo PCV . . . .33
7.1.1.2. Configurações no Modo PSV . . . . .34
7.1.1.3. Configurações no Modo SIMV . . . .35
7.1.1.4. Configurações no Modo VCV . . . . .36
7.1.2.
Descrição dos Parâmetros
de Ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . .37
7.1.2.1. IPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
7.1.2.2. PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
7.1.2.3. Volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
7.1.2.4. PEEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
7.1.2.5. Freqüência / Freqüência SIMV . . . .38
7.1.2.6. Limite de Apnéia . . . . . . . . . . . . . .38
4
Ventilador CARAT I
7.1.2.7.
7.1.2.8.
7.1.2.9.
7.1.2.10.
7.1.2.11.
7.1.2.12.
7.2.
7.2.1.
Tempo de Inspiração / I:E . . . . . . .38
Rampa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Gatilho de Inspiração . . . . . . . . . . .40
Gatilho de Expiração . . . . . . . . . . .41
Volume Mínimo . . . . . . . . . . . . . . .41
Pressão Adicional . . . . . . . . . . . . . .41
Parâmetros de Alarme . . . . . . . . . .42
Parâmetros de Alarme na
Tela Padrão . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
7.2.1.1. Configurações nos modos PCV-, . . .
PSV- e SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . .42
7.2.1.2. Configurações no Modo VCV . . . . .42
7.2.2.
Parâmetros de Alarme na tela de
Parâmetros Estendidos . . . . . . . . .43
8. Iniciar
8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
Montagem do Ventilador . . . . . . . .44
Fonte de Energia . . . . . . . . . . . . . .44
Conectando o Circuito do Paciente
de Linha Única . . . . . . . . . . . . . . . .44
Ligando o Ventilador . . . . . . . . . . .45
9. Fonte de Oxigênio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
10. Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
10.1.
Ligando e Desligando o Ventilador .48
10.2.
Começo e Fim da Ventilação . . . . .48
10.2.1. Começo da Ventilação . . . . . . . . . .48
10.2.2. Fim da Ventilação . . . . . . . . . . . . . .48
10.3.
Ativação e Desativação da Trava
de Segurança . . . . . . . . . . . . . . . .49
10.4.
Função da tecla de modo | esc . . .49
10.4.1. Escape . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
10.4.2. Selecionando o Modo de
Ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
10.4.2.1. Mudando o Modo de Ventilação
com a Ventilação Desligada . . . . . .49
10.4.2.2. Mudando o Modo de Ventilação
com a Ventilação Ligada . . . . . . . .50
10.5.
Alterando os Parâmetros da
Ventilação e do Alarme . . . . . . . . .50
10.6.
Alterando as Telas . . . . . . . . . . . . .51
10.7.
Designação Funcional dos
Elementos de Controle . . . . . . . . . .52
11. Alarmes
11.1.
11.2.
11.3.
11.3.1.
11.3.2.
11.3.3.
11.3.4.
e Mensagens de Erro . . . . . . . . . .52
Informações Gerais . . . . . . . . . . . .52
Alarmes Reguláveis . . . . . . . . . . . .54
Alarmes definidos e Mensagens
de Erro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Mensagens de Erro no Ensaio de
Hardware ao Iniciar o Sistema . . . .55
Alarmes Definidos da Fonte de
Energia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
Alarmes Definidos Mistos . . . . . . . .57
Mensagens Adicionais . . . . . . . . . .58
12. Limpeza e Desinfecção . . . . . . . . . . . . . . . .59
12.1.
Uso em Hospitais ou em
Tratamento Domiciliar . . . . . . . . . . .59
12.2.
Reutilizando o Ventilador em
Outro Paciente . . . . . . . . . . . . . . . .61
Conteúdo
13. Verificação Funcional . . . . . . . . . . . . . . . . .62
14. Manutenção e Verificação Técnica de
Segurança . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
15. Operação por meio de Fonte de Energia . . .
Externa e de Bateria . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
15.1.
Operação por meio de Fonte de
Energia Externa . . . . . . . . . . . . . . .65
15.2.
Operação por meio de Bateria
Interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
16. Dados Técnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
17. Declaração de Conformidade . . . . . . . . . .68
18. Termo de Garantia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
Ventilador CARAT I
5
1. Instruções de Segurança
1. Instruções de Segurança
1.1. Notas Gerais
1.1.
Mantenha a Instrução Operacional sempre em
mãos no ventilador. Ela é parte integrante do
CARAT I e um requisito para o uso destinado.
O fabricante considerar-se-á responsável pela
segurança, confiabilidade e operabilidade do
sistema somente se:
• o ventilador for utilizado de acordo com as
Instruções Operacionais,
• a instalação, reparo, manutenção e/ou
modificação for executada por pessoas
autorizadas para isso,
• somente peças sobressalentes originais forem
utilizadas,
• os regulamentos para controle de qualidade e
rastreabilidade forem cumpridos.
1.2. Instruções Fundamentais de Segurança
• Configurações no ventilador somente podem
ser efetuadas pela equipe médica qualificada e
treinada sob a supervisão de um clínico.
CARAT I somente pode ser operado pelas
pessoas que tenham lido e compreendido por
completo as Instruções de Operação e que
tenham se familiarizado com o sistema antes
de colocá-lo em operação. A falta de observância de qualquer uma destas instruções
pode resultar em situações perigosas para o
paciente
• O ventilador CARAT I é destinado principalmente ao uso em tratamento domiciliar. Foi
desenvolvido de acordo com os padrões pertinentes. CARAT I é recomendado para terapias
que requerem ventilação não invasiva assim
como para ventilação invasiva via traqueotomia, de forma temporária ou permanente
• Pacientes que estão conectados a equipamento de conservação de vida devem ser
constantemente monitorados visualmente. Em
casos de emergência, uma opção alternativa
de ventilação, como um segundo ventilador ou
balão de ventilação de emergência, deve estar
disponível a qualquer hora e ser operado por
pessoa devidamente capacitada
6
Ventilador CARAT I
1. Instruções de Segurança
• Recomendamos que pacientes que não possam
respirar sem assistência, ou que dependam completamente de ventilação, devam ser monitorados
da maneira mais adequada para sua condição
• CARAT I somente pode ser usado sob a
responsabilidade e prescrição de um clínico
• O ventilador somente pode ser usado em
pacientes cujas condições clínicas requeiram
sua aplicação
• Por favor, tome extremo cuidado para assegurar
que o paciente permaneça conectado aos tubos
do sistema durante ventilação
• Não é permitido operar o ventilador com anestésicos inflamáveis ou em ambientes nos quais haja
gases explosivos no ar. Isto pode causar um
incêndio ou explosão
• Se oxigênio é utilizado em conexão com a terapia
respiratória, a concentração de oxigênio no ar
ambiente pode aumentar
• Antes de serem reutilizadas em outro paciente,
todas as peças que tenham entrado em contato
com o gás respiratório precisam ser higienizadas.
Veja Seção 12
• As informações fornecidas nestas Instruções
Operacionais e os regulamentos aplicáveis no
hospital particular ou clínica geriátrica precisam
ser observados na higienização e limpeza o
ventilador
1.2.
• Para garantir operações seguras, coloque o
ventilador numa base firme e plana. A tomada de
ar no verso do sistema, bem como as aberturas
de ventilação, não podem ser cobertas nem
bloqueadas
• Recomendamos a utilização do ventilador com o
sistema de tubulação testado e aprovado pelo
fabricante. O uso de quaisquer outros tipos de
sistemas de tubulação pode produzir resultados
diferentes
• Quando uma máscara nasal ou facial é utilizada
como ventilação não invasiva, esta máscara não
pode conter nenhuma abertura de expiração
• A válvula de controle de expiração do circuito do
paciente não deve encontrar qualquer resistência
durante exalação e precisa permitir a rápida
deaeração do circuito do paciente
• Sempre que o sistema for colocado em operação, uma
inspeção funcional precisa ser realizada de antemão
Ventilador CARAT I
7
1. Instruções de Segurança
• Antes de começar a ventilação, verifique o circuito
do paciente, incluindo os acessórios como o
umidificador, filtro de bactérias e “ladrão” de
água, em caso de vazamentos. Vazamentos
podem resultar em danos físicos ou terapia
inadequada
1.2.
• Para assegurar confiabilidade operacional, sempre opere o aparelho de tal forma que todos os
alarmes reguláveis estejam ativados e tenham
sido ajustados ao paciente
• Nunca ignore qualquer sinal de alarme audível.
Estes sinais indicam condições que requerem
ação imediata
• O monitor do ventilador bem como as LED's do
alarme não devem ser cobertas e precisam estar
permanentemente visíveis
• Não coloque quaisquer objetos em cima do
ventilador
• O ventilador precisa ser submetido à inspeção
técnica de segurança a cada seis meses e medidas de inspeção e manutenção uma vez por ano
• O sistema não gera qualquer pressão negativa na
fase de expiração
8
Ventilador CARAT I
• No caso de esforços extraordinários por parte do
paciente, pode haver risco de hiperventilação em
todos os modos de ventilação com gatilho de
inspiração
• Não use quaisquer tubos do paciente que sejam
condutores elétricos nem eletrostaticamente carregáveis
• Nunca coloque o ventilador CARAT I nas proximidades de outros equipamentos ou aparelhos
como desfibriladores, equipamento de diatermia,
telefones celulares, equipamento de microondas,
brinquedos de controle remoto etc. Campos eletromagnéticos acima de 10°V/m podem afetar a
operação do ventilador CARAT I
• Qualquer ventilador que não esteja funcionando
adequadamente pode por em risco o paciente ou
o operador. Se o sistema não iniciar adequadamente ou se houver falhas nos testes automáticos na iniciação do sistema, não é permitido continuar com a operação do sistema. Por favor,
notifique a agência de serviço nestes casos
• Por favor, remova a tomada principal para desconectar o CARAT I da fonte de energia externa
• Somente a unidade de fonte de energia fornecida
1. Instruções de Segurança
(PCM120 PS24 ou SNP-A129-M) pode ser
utilizada para operar o ventilador
• Por favor, assegure-se que a resistência total do
circuito do paciente e os acessórios utilizados
não ultrapasse 6°hPa com um fluxo de 60 l/min
(em adultos) e 30° l/min (em crianças)
• Substitua os filtros e as outras peças conectadas
ao paciente em intervalos regulares. Descarte as
peças removidas de acordo com os regulamentos
para material médico usado e/ou de acordo com
os regulamentos locais de proteção ao meioambiente
1.2.
• Quando o oxigênio estiver sendo fornecido, por
favor, note que o fornecimento excessivo de oxigênio pode resultar em complicações severas.
Por este motivo, FiO2 sempre deve ser monitorado diretamente
• A caixa protetora do aparelho não é provida de
qualquer proteção contra a penetração de água
• Se a temperatura cair abaixo de - 5 °C ou ultrapassar + 50 °C, o correto funcionamento do
CARAT I pode ser prejudicado. O sistema não
pode ser exposto à radiação solar direta
• O sistema nunca pode ser armazenado ou trans
portado em uma temperatura ambiente abaixo de
– 10 °C ou acima de + 50 °C
• Não esterilize à vapor o sistema na autoclave
Ventilador CARAT I
9
2. Legenda dos Símbolos
2. Legenda dos Símbolos
2.
10
Por favor, observe as Instruções de
Operação
LED da fonte de energia externa
Peça aplicada tipo BF
LED da fonte de energia interna
Classe de Segurança Elétrica II
(com isolamento protetivo)
LED do Alarme
CE Declaração de Conformidade
Alarme acústico desligado
Não descarte o aparelho junto com lixo
residencial
Trava de segurança
Conector de tubo para inspiração
Inspiração espontânea
Conector de tubo de medição
Capacidade disponível da bateria interna
Conector de tubo de controle
Turbina liga / desliga (ON/OFF - tecla)
Conector da Célula de medição de O2
Alarme acústico liga / desliga
(tecla do alarme)
Ventilador CARAT I
3. Uso Destinado
3. Uso Destinado
CARAT I é destinado para a ventilação dos pacientes que não estejam completamente dependentes
de ventilação mecânica. O aparelho é adequado
para a ventilação de adultos bem como de crianças
com um volume pulmonar igual ou superior a 50ml.
CARAT I foi projetado para uso em tratamento
domiciliar mas também é aplicável para uso em
hospitais.
A ventilação é controlada tanto por pressão ou por
volume e é assegurado pela configuração de um
dos modos de ventilação listados abaixo:
• PCV –
Ventilação Controlada por Pressão
Ventilação controlada por pressão
ou ventilação assistida controlada
por pressão
• PSV –
Ventilação com Pressão de
Suporte
• SIMV –
Ventilação Mandatória IntermitenteSincronizada
• VCV –
Ventilação de Volume Controlado
Ventilação de volume controlado
ou Ventilação assistida controlada
por volume
Tanto ventilação invasiva (e.g. via traqueostoma)
quanto ventilação não invasiva (via máscara de ventilação) são possíveis. O CARAT I é provido das
características técnicas requeridas para operação
com um circuito de linha única do paciente. O
sistema pode ser conectado a uma fonte de gás de
baixa pressão para ventilação com uma concentração elevada de oxigênio. Além disso, também é
possível combinar o CARAT I com um umidificador.
3.
CARAT I é um aparelho médico e somente pode
ser utilizado se prescrito por um médico e sob a
responsabilidade de um clínico.
Ventilador CARAT I
11
4. Descrição do Aparelho
4. Descrição do Aparelho
4.1. Vista da frente
4.1.
Cabo
LED do Alarme
Conector do
Sensor de O2
LED da Fonte de
Energia Externa
Conector do Tubo
de Inspiração
LED da Fonte de
Energia Interna
Tecla do Alarme
Conector do
Tubo de Controle
Conector do Tubo
de Medição
Tecla Liga / Desliga
Tecla Multifuncional
(MFK)
Esc | Modo Tecla
Modo da LED
Conector RS232
Tela
Fig. 4.1.01 Vista Frontal do Ventilador
12
Ventilador CARAT I
Conector do
Alarme Externo
4. Descrição do Aparelho
4.2. Vista de trás
4.2.
Cartucho do Filtro
Cabo
Interruptor Central
Tomada do Oxigênio
Saída do Oxigênio
Entrada DC
Fig. 4.2.01 Ventilador Vista Traseira
Ventilador CARAT I
13
4. Descrição do Aparelho
4.3. Telas
4.3.1 Design das Telas
4.3.
CARAT I é provido de uma tela Padrão, a qual é
ativada nos modos normais e em “standby” do
ventilador, bem como de uma tela de parâmetros
estendidos, uma tela de Serviço e uma tela para
Monitoramento em Tempo Real.
Enquanto a seleção dos parâmetros estiver inativa,
você pode selecionar as telas na seguinte ordem
mantendo pressionada a tecla multifuncional (MFK)
por > 1,5 segundos:
• Tela Padrão
• Tela de Parâmetros Prolongados
• Tela de Serviço
• Tela de Monitoramento em Tempo Real
• Tela Padrão
A tela de Parâmetros Estendidos e a tela de
Serviço serão fechadas automaticamente depois de
30 segundos sem nenhum registro e o sistema
alternará para a tela Padrão. A tela de
Monitoramento em Tempo Real será fechada automaticamente somente quando um alarme tocar.
Estas telas podem ser fechadas manualmente pressionando a tecla esc | modo.
O lado esquerdo das telas difere em função e
14
Ventilador CARAT I
exibição. g Veja Seção 4.3.2 – 4.3.5.
O lado direito é idêntico na tela Padrão, na tela de
Parâmetros Estendidos e na tela de Serviço e é
subdividida nas seguintes áreas:
• Gráfico de Pressurização
• Valores Atuais
• Campo de Símbolos
• Capacidade Disponível de Baterias
• Campo para Indicação de Texto
4.3.1.1. Gráfico de Pressurização
O gráfico de pressão indica o curso da pressão
durante a ventilação.
As setas indicam a seleção IPAP ou PS (seta superior) e a seleção PEEP (seta inferior).
A pressão corrente máxima alcançada pela última
respiração espontânea é indicada pela marca do
pico (barra horizontal).
4. Descrição do Aparelho
4.3.1.2. Valores Atuais
4.3.1.3. Campo de Símbolos
4.3.
Os valores atuais indicam os valores correntes
medidos conforme listado abaixo:
• Pressão máxima de ventilação
• Volume de inspiração da respiração anterior
• Volume por minuto
• Freqüência
• Relação I:E
Se o sensor de O2 estiver conectado, o
conteúdo atual de oxigênio aparecerá ao invés
da relação I:E.
Se o aparelho estiver em modo “standby”, a tela
exibirá linhas.
Alarme Acústico Desligado
Este símbolo indica que o alarme acústico foi colocado em mudo por 2 minutos. Qualquer alarme
novo também será suprimido acusticamente até
que o intervalo de 2 minutos tenha passado.
Apertando a Tecla Alarm, o alarme acústico pode
ser desativado antes que o alarme apareça.
Apertando novamente a Tecla Alarme, o alarme
será ativado de novo.
O alarme para “Bateria Interna descarregada”
não pode ser posto em mudo durante a operação da bateria.
Trava de Segurança
A tecla avisa que a trava de segurança está ativada. Uma tecla piscando indica que o ativando /
desativando da trava de segurança foi ativado e
que ainda precisa ser confirmado apertando a tecla
Ventilador CARAT I
15
4. Descrição do Aparelho
4.3.
MFK. Se a trava de segurança estiver ativada,
todas as configurações da tela Padrão e a exibição
dos Parâmetros Estendidos serão desativados. A
tela de Serviço e a tela de Monitoramento em
Tempo Real não podem ser escolhidas.
Se uma fonte de voltagem DC estiver conectada ao
ventilador, a bateria é abastecida automaticamente
(indicado por meio de um símbolo de bateria
piscando).
4.3.1.5. Campo para Indicação de Texto
Inspiração espontânea
(Iniciação do gatilho)
Este símbolo aparece se uma inspiração espontânea for detectada. Este símbolo é exibido durante o
tempo completo da inspiração e desaparece assim
que a expiração começa.
4.3.1.4. Capacidade Disponível de Baterias
O campo de indicação de texto é provido para exibição de alarmes, mensagens e erros do aparelho
em textos evidentes. Esta tela sempre exibe o
evento com a prioridade mais elevada. Se não houver eventos, a tela exibe a data e o tempo.
O símbolo da bateria representa e indica, em porcentagem, a capacidade disponível da bateria interna. Este valor serve somente para fins de referência. Para obter o valor com precisão, a ventilação
deve ser ativada por aproximadamente 1 minuto
para permitir o cálculo da capacidade da bateria.
16
Ventilador CARAT I
4. Descrição do Aparelho
4.3.2. Tela Padrão
A tela Padrão é destinada para a visualização e a
alteração dos parâmetros de ventilação e alarme
mais importantes, os quais são sempre baseados
no modo de ventilação atualmente escolhido.
4.3.
Veja Secção 7.
Gráfico de pressão IPAP e PEEP
Valores Atuais
Parâmetros de Ventilação
Campo de Símbolo
Parâmetros do Alarme
Capacidade Disponível da Bateria
Campo de Indicação de Texto
Fig. 4.3.2.01 Tela Padrão em modo PCV
Ventilador CARAT I
17
4. Descrição do Aparelho
4.3.
4.3.3. Tela de Parâmetros Prolongados
4.3.3.1.Horário
Na tela de Parâmetros Estendidos, configurações
adicionais podem ser programadas para o ventilador. Esta tela também exibe os limites de alarme,
os quais são independentes do modo de ventilação
e podem ser alterados.
Utilize este item do menu para atualizar a hora.
4.3.3.2. Data
Utilize este item do menu para atualizar a data.
4.3.3.3. Claridade da Tela
A claridade da tela está relacionada com luz de
fundo no estado escuro e pode ser ajustada com
valores entre 0 a 100 %. A luz de fundo sempre
será escurecida automaticamente quando nenhum
dos elementos de controle houver sido ativado e/ou
um evento não tenha sido detectado durante a
ventilação por 30 segundos. Assim que um alarme
de ventilação ocorrer ou um elemento de controle
for ativado, a claridade será automaticamente ajustada para 100 %.
Fig. 4.3.3.01
18
Ventilador CARAT I
Tela de Parâmetros Estendidos
para todos os modos de ventilação
quando o sensor de O2 estiver
conectado
4. Descrição do Aparelho
4.3.3.4 Tela de Exibição
Utilizando este item do menu, é possível selecionar
uma das seguintes telas, as quais são exibidas
enquanto a ventilação estiver em progresso e a luz
de fundo escurecida:
STD
4.3.
Tela Padrão
Fig. 4.3.3.4.02 XXL Tela
PAT
Tela exibindo informação mínima, sem
valores atuais e sem a exibição dos
parâmetros de configuração
Adequada para uso em tratamento
domiciliar
Fig. 4.3.3.4.01 STD Tela
XXL
Tela exibindo os valores atuais em tamanho aumentado, mas sem exibição
dos parâmetros da configuração
Adequada para uso em hospitais
Fig. 4.3.3.4.03 PAT Tela
Ventilador CARAT I
19
4. Descrição do Aparelho
4.3.
4.3.3.5. Volume do Alarme
4.3.3.8. Parâmetros Estendidos do Alarme
O volume do alarme pode ser regulado em valores
que oscilem de 10 a 100 %, em incrementos de
10 %.
Os seguintes parâmetros de alarme podem ser
configurados na tela de Parâmetros Estendidos:
4.3.3.6. Tela I:E
Utilizando este item do menu, é possível escolher
se o parâmetro de ventilação a ser configurado e
exibido (nos modos PCV e VCV), será do tempo de
inspiração em segundos ou da relação I:E.
4.3.3.7. Idioma
Mensagens do sistema podem ser exibidas em
Alemão (DEU), no Inglês (ENG), em Italiano (ITA),
em Francês (FRA) ou em Turco (TUR). Outros idiomas estão sendo preparados.
20
Ventilador CARAT I
• Tempo Máximo de Inspiração
[não aplicável aos modos PCV e VCV]
Faixa de oscilação:
1–10 segundos
Em incrementos de: 1,0 segundos
• Diferença de Pressão
Faixa de oscilação:
1–10 hPa
Em incrementos de: 0,5 hPa
• Oxigênio máximo
[ajustável apenas quando o sensor do O2 estiver
conectado]
Faixa de oscilação:
OFF, 30–100 %
Em incrementos de: 1,0 %
• Oxigênio Min.
[ajustável apenas quando o sensor do O2 estiver
conectado]
Faixa de oscilação:
OFF, 18–90 %
Em incrementos de: 1,0 %
4. Descrição do Aparelho
4.3.3.9. Valores Padrões Exibidos Parâmetros
Estendidos do Alarme
Tela de Claridade
100 %
Tela de Visualização
STD
Volume do Alarme
50 %
Tela I:E
I:E
de serviço autorizada a possibilidade de execução
de vários testes e calibrações no CARAT I.
4.3.
Tempo Máximo de Inspiração 4 s
Diferença de Pressão
3,0 hPa
Min. Oxigênio
OFF
Máx Oxigênio
OFF
4.3.4. Tela de Serviço
A tela de serviço possui informação sobre o numero de série e a versão de software do aparelho.
Além disso, indica a quantidade de horas de terapia, horas operacionais e horas de respiração. As
horas de respiração podem ser apagadas através
do menu pressionando o MFK. Os últimos 15 alarmes podem ser lidos da memória de alarmes. Os
respectivos valores medidos na hora do alarme são
indicados na tela de valores atuais. Esta função
pode ser usada somente em modo “standby”. Além
disso, a tela de Serviço também oferece à equipe
Fig. 4.3.4.01 Tela de Serviço
Ventilador CARAT I
21
4. Descrição do Aparelho
4.3.5. Tela de Monitoramento em Tempo Real
4.3.
A tela de Monitoramento em Tempo Real exibe as
curvas de pressão-, fluxo-, e volume em tempo real
durante a ventilação. A posição atual das curvas é
exibida por setas ( ) nas bordas superiores e
inferiores da tela.
Inspiração espontânea é simbolizada com uma seta
() na posição superior, a qual se manterá presente
até o próximo ciclo de curvas (Fig. 4.3.5.01).
Fig. 4.3.5.02 Tela de Monitoramento em Tempo
Real Modo PCV
Fig. 4.3.5.01 Tela de Monitoramento em Tempo
Real Modo PSV
22
Ventilador CARAT I
4. Descrição do Aparelho
A escala das curvas e eixo do tempo podem ser
alterados. Para alterar a escala, selecione o símbolo
girando o MFK e confirme a seleção apertando o
MFK. O valor máximo e a unidade estarão marcados. A escala pode ser alterada girando o MFK, e a
imagem será novamente constituída. Se a escala
for pequena demais, as curvas serão exibidas
somente até o valor de limite.
4.3.
• Escalas e resolução das curvas:
Escalas
Resolução
0 - 60 hPa
0 - 30 hPa
1,0 hPa / Píxel
0,5 hPa / Píxel
-200 - 200 l/min
-100 - 100 l/min
-50 - 50 l/min
5,0 l/min / Píxel
2,5 l/min / Píxel
1,25 l/min / Píxel
Volume
0 - 2,5 l
0 - 1,25 l
0 - 0,625 l
0,05 l / Píxel
0,025 l / Píxel
0,0125 l / Píxel
Horário
0 - 12,5 s
0 - 25 s
0 - 50 s
0,05 s / Píxel
0,1 s / Píxel
0,2 s / Píxel
Pressão
Fluxo
Ventilador CARAT I
23
5. Tecnologia do Aparelho
5. Tecnologia do Aparelho
5.1. Conjuntos Principais
Modo- Alternado
Fonte de Energia
85 ... 265 VAC
Entrada
de Oxigênio
5.1.
O ventilador CARAT I consiste nas seguintes
montagens:
• Ventilador
• Bloco Pneumático
• Fonte de Energia (bateria interna, modoalternado, unidade de fonte de energia)
• Gerenciamento de Potência
• Controlador (unidade de controle e operação)
• Interfaces externas
Ventilador
Bateria
Interna
Gerenciamento
de Potência
Controlador (unidade
de controle e
operação) / Tela
Sensores /
Válvulas
Circuito do Paciente
de Linha Única com
válvula de exalação
Ventilador
Entrada de
Parâmetros
Manuais
RS232 /
Alarme Remoto
• PC
• Chamada de
Enfermeira
Fig. 5.1.01 Diagrama de Bloco do sistema global
24
Ventilador CARAT I
5. Tecnologia do Aparelho
Ventilador
O ventilador está instalado em uma caixa de absorção acústica e fornece uma pressão máxima de 50
hPa com um fluxo de 250 l/min. No lado da tomada de ar, o ventilador possui um cartucho de filtros
de ar com um filtro grosso e um filtro fino. (microfiltro / ultrafiltro).
Gerenciamento de Potência
O gerenciamento de potência permite a seleção da
voltagem operacional (DC ou bateria) bem como o
monitoramento de liga/desliga. O valor da corrente
do motor depende da configuração de pressão e
fluxo. A corrente de abastecimento da bateria interna é limitada a corrente de abastecimento da bateria de 1A.
O gerenciamento da potência também é destinado
para a exibição do estado operante atual, incluindo
a operação por bateria ou por fonte de energia
externa. Além disso, determina a capacidade e
estado de carga da bateria interna. Os dados referentes à bateria são transferidos para o processador para o propósito de exibição.
Fonte de Energia
A potência é fornecida tanto por meio de uma fonte
de energia AC/DC de modo-alternado (PCM120PS24 ou SNP-A129-M) como pela bateria interna.
A unidade de fonte de energia de modo-alternado
possui um amplo espectro de entrada de 90 – 240
V em 50/60Hz. A voltagem de saída é de 24V/5A.
A bateria interna é uma bateria de lítio – íon com
voltagem de 24 V e uma capacidade de 2.25 Ah.
5.1.
Além disso, o AKKUPACK CARAT externo pode
ser usado como fonte de energia (por favor, consulte seu serviço local de pós-vendas.)
Bloco Pneumático
O bloco pneumático é o conjunto de conexão para
o circuito do paciente de linha dupla ou única e é
composto das seguintes unidades:
• Unidade de inspiração com sensor de fluxo, válvula de verificação e conector de tubo padronizado (M22)
• Porta de conexão de pressão (ø = 3,5 mm)
• Controle da válvula de conexão com acoplamento
rápido (SMM 02)
• Fonte de Oxigênio com bloco de oxigênio incluindo a válvula e conexão automaticamente controlada
• Controle de válvula com válvula proporcional e
válvula pneumática de inspiração e expiração
Ventilador CARAT I
25
5. Tecnologia do Aparelho
Saída do Oxigênio
5.1.
Unidade de
controle
Porta de
conexão de
oxigênio
Tomada de Ar
Válvula
Mecânica
(na porta)
Ventilador
Válvula - O2
Membrana da
Válvula 1
Conector do Tubo
de Inspiração
Sensor do
Fluxo 1
Sensor de
Pressão 1
Conector do
Tubo de Medição
Sensor de
Pressão 2
Saída de Ar
Válvula
proporcional
Fig. 5.1.02 Diagrama de bloco do bloco
pneumático
26
Ventilador CARAT I
Válvula Mecânica
(na porta)
Conector do
Tubo de Controle
5. Tecnologia do Aparelho
Controller (unidade de controle e operação)
A unidade de controle regula o ventilador e as válvulas a fim de implementar os modos de ventilação
configurados. A unidade de controle também é provida para a identificação de situações de alarme.
Além disso, a unidade de controle troca dados com
o controller operacional e o gerenciador de potência.
Por meio da unidade operacional, você pode selecionar e exibir. A unidade de operação também
permite o acesso aos parâmetros de ventilação por
meio de uma tecla multi funcional e exibição dos
parâmetros de ventilação na tela LCD. A unidade
operacional inicia a ventilação. A configuração de
ventilação e os alarmes associados são gravados e
os alarmes são exibidos na tela bem como indicados por LED. O conjunto operacional é provido
com um relógio de tempo real que se comunica
tanto com a interface externa RS232 e o alarme
remoto quanto com o controller por meio da interface serial. A tela monocromo é uma tela de VGA ¼”
que mede 320 x 240 mm.
5.2. Descrição Funcional
O princípio operacional do ventilador CARAT I é
baseado em um mecanismo de controle, o qual em
um laço fechado, ajusta a capacidade do ventilador
à saída de ar necessária para terapia. O fluxo de
saída do ventilador é controlado pelo sinal da pressão da via do ar e pelo sinal do fluxo de inspiração.
5.2.
Inicialização do Sistema (Arranque)
Quando o sistema é inicializado, os parâmetros são
lidos da memória (EEPROM) e são verificados pela
validade. Além disso, os sensores de pressão e de
fluxo, bem como o gerador do sinal acústico são
testados. Em caso de erro, a identificação do
mesmo é gravada e comunicada.
Os dados de calibração são descarregados do
EEPROM e verificados pela validade. Quando
conectado, o sensor de oxigênio é calibrado contra
o ar do ambiente.
Interfaces
O sistema é provido com uma interface serial para
o software de PC CaratControl e para atualizações de software. Também é provido de uma porta
para chamadas à enfermeira ou caixa de alarme
remoto.
Ventilador CARAT I
27
5. Tecnologia do Aparelho
5.2.
28
Medição dos parâmetros
As medições dos valores analógicos do sistema
são lidas e avaliadas. Valores alvos são calculados
baseados na configuração dos parâmetros e/ou
modos de ventilação. Os valores alvos são posteriormente transferidos para o controle do motor via
conversor analógico-digital (DAC).
A pressão proximal, a válvula de controle de pressão bem como o fluxo de inspiração são medidos.
Este dado é utilizado para calcular o volume da
inspiração e a freqüência. Além disso, o fluxo atual
do paciente é determinado pelo cálculo do fluxo de
vazamento. Quando o sensor de oxigênio estiver
instalado, o conteúdo do oxigênio do ar de inspiração FiO2 é medido.
Sensores de pressão ou de fluxo identificam respiração espontânea do paciente e iniciam os gatilhos;
vazamentos de máscaras são compensados. A
sensibilidade dos gatilhos pode ser regulada. Um
gatilho de pressão é usado para inspiração. O gatilho de expiração é um gatilho de fluxo e é configurado pela porcentagem de fluxo de inspiração
máxima.
Ventilador CARAT I
Alarmes
Condições de alarme são verificadas constantemente. Quando ocorrer, o alarme é indicado por
sinais visuais e acústicos. Assim que a condição do
alarme for eliminada, o sinal audível é desligado e o
sinal visual de alarme continuará na tela até que
seja reconhecido. Assim sendo, a causa do alarme,
as configurações do aparelho, a hora do alarme e
os valores atuais medidos na hora do alarme são
gravados. A tela do sistema disponibiliza a leitura
de até 15 alarmes.
Os alarmes armazenados no sistema podem ser
acessados via o sistema de PC software. A causa
do alarme, as configurações do sistema, e a hora
do alarme são gravadas. Além disso, a pressão e
as curvas de fluxo são exibidas desde um minuto
antes até um minuto depois do alarme.
Também é possível produzir alarmes de média e
alta prioridade via a função de alarme remoto.
6. Modos de Ventilação
6. Modos de Ventilação
6.1. Modo PCV
PCV
Ventilação Controlada por Pressão
Ventilação controlada por pressão ou
ventilação assistida controlada por
pressão
Ventilação controlada por pressão
Neste modo de ventilação, a ventilação é controlada exclusivamente pelo aparelho. Respiração
espontânea pelo paciente não é possível. Para
assegurar ventilação controlada exclusivamente, o
gatilho de inspiração deve ser configurado como
"OFF”[Desligado]. O período da ventilação é baseado na configuração de freqüência e requer uma
relação de I:E definida. A pressão inspiratória
(IPAP), bem como a pressão final expiratória (PEEP)
define a faixa de pressão para a ventilação do
paciente. O aumento na pressão pode ser escolhido pela configuração de uma rampa que defina o
curso da curva de fluxo. O volume de inspiração é
automaticamente ajustado à condição pulmonar
(complacência e resistência). Para assegurar-se de
um volume mínimo, é possível especificar um valor
e incrementar opcionalmente a pressão (IPAP + adição de pressão) para alcançar este volume mínimo.
Ventilação assistida controlada por pressão
Nos termos dos parâmetros de ventilação, a ventilação assistida controlada por pressão é igual à
ventilação exclusivamente controlada. Ao configurar
o gatilho de inspiração, o paciente pode parar a
expiração utilizando esforço de inspiração assim
que chegar ao limiar do gatilho e ai iniciar a próxima
fase de inspiração. Uma vez que se trata de ventilação exclusivamente controlada, estes sopros respiratórios adicionais são controlados apenas pelo
aparelho. O tempo de inspiração é definido. O
paciente pode apenas diminuir o tempo de expiração com seus próprios esforços e aí aumentar a freqüência estabelecida.
6.1.
No modo PCV, os parâmetros do alarme que
podem ser configurados são os volumes máximos
e mínimos bem como a freqüência máxima. No
modo de ventilação assistida, é particularmente
importante definir a freqüência máxima, pois o
paciente por aumentar a freqüência com seus próprios esforços de respiração.
Ventilador CARAT I
29
6. Modos de Ventilação
6.2. Modo PSV
PSV
Ventilação com Pressão de Suporte
6.2.
Ventilação com pressão de suporte é destinada
para apoiar respiração espontânea e iniciar ventilação mecânica quando a respiração espontânea não
estiver presente. A pressão de suporte (PS), bem
como a pressão positiva expiratória final (PEEP)
define a faixa de pressão para a ventilação do
paciente. Os limiares dos gatilhos de inspiração e
expiração podem ser ajustados às necessidades do
paciente. A freqüência ajustável é configurada no
fundo. Enquanto o paciente alcançar ou exceder
esta freqüência com respiração espontânea, o ventilador reagirá com a pressão de suporte para cada
inspiração espontânea, seguindo a respiração do
paciente. Se a freqüência de fundo falhar e não for
alcançada, o aparelho assume a ventilação mecânica até registrar a próxima respiração espontânea.
Para autorizar pausas respiratórias entre os esforços de respiração do paciente, um limite apnéia
pode ser configurado para atrasar o arranque dos
sopros do ventilador. O aumento de pressão entre
PEEP e PS pode ser selecionado através da configuração de uma rampa que defina o curso da
curva de fluxo. O volume pulmonar á automaticamente ajustado às condições pulmonares (complacência e resistência).
30
Ventilador CARAT I
Para assegurar um volume mínimo, é possível
especificar um valor e opcionalmente aumentar a
pressão (PS + Pressão Adicional) para alcançar
este volume mínimo.
No modo PSV, os parâmetros do alarme que
podem ser configurados são os volumes máximos
e mínimos, bem como a freqüência máxima.
No modo PSV, a freqüência e o limite de apnéia
(devido à dependência simultânea) podem ser
“OFF”[desligados]. Nesta configuração, a seguinte
mensagem aparece no Campo de Texto de
Indicação:
PSV-S
ATENÇÃO! Com esta configuração o aparelho
somente reage com respiração espontânea do
paciente.
6. Modos de Ventilação
6.3. Modo SIMV
SIMV
Ventilação Mandatória IntermitenteSincronizada
O modo SIMV fornece uma combinação de ventilação mecânica de pressão controlada e respiração
espontânea assistida por pressão.
Ventilação mecânica é baseada em uma freqüência
respiratória pré-definida (freqüência SIMV) e em um
tempo de inspiração pré-definido. Tanto a pressão
inspiratória (IPAP) quanto a pressão positiva expiratória final (PEEP) definem a faixa de pressão para
ventilação do paciente. O aumento de pressão
pode ser escolhido por meio da configuração de
uma rampa que defina o curso da curva de fluxo. O
volume inspiratório é automaticamente ajustado à
condição pulmonar (complacência e resistência). O
paciente não pode manipular estes sopros do ventilador pelo seu próprio impulso ventilatório.
Somente o seu início é ajustado para respiração
espontânea, se necessário.
A respiração espontânea pelo paciente é possível
entre os sopros do ventilador, se os limiares dos
gatilhos de inspiração e expiração forem alcançados. Durante a inspiração, a respiração espontânea
é suportada por uma pressão (PS) que pode ser
previamente selecionada independentemente do
IPAP. O comprimento das respirações espontâneas
e o tempo de inspiração são exclusivamente definidos pelo paciente. Os sopros do ventilador são ajustados às respirações espontâneas em termos de
tempo. Se, por exemplo, a inspiração espontânea
ocorrer um pouco antes de um período de SIMV
começar (dentro de uma janela específica de tempo
= 2 segundos), o aparelho inicia o sopro do ventilador simultaneamente com a própria respiração do
paciente nesta mesma hora.
6.3.
No modo SIMV, os parâmetros do alarme que
podem ser configurados são os volumes máximos
e mínimos, bem como a freqüência máxima.
Ventilador CARAT I
31
6. Modos de Ventilação
6.4. Modo VCV
VCV
6.4.
Ventilação Controlada por Volume
Ventilação controlada por volume ou
ventilação assistida controlada por volume
Ventilação Controlada por Volume
Neste modo de ventilação, a ventilação é
controlada exclusivamente pelo sistema.
Respiração espontânea pelo paciente não é
possível. Para assegurar ventilação controlada
exclusivamente, o gatilho de inspiração deve ser
configurado como "OFF” [Desligado]. O período da
ventilação é baseado na configuração de freqüência respiratória e requer uma relação I:E definida. O
volume de inspiração é definido tal que a pressão
correspondente é baseada na condição pulmonar
(complacência e resistência). Também é possível
configurar a pressão positiva expiratória final
(PEEP). O fluxo inspiratório (rampa) pode ser
selecionado como um fluxo constante ou fluxo
desacelerante.
32
Ventilador CARAT I
Ventilação assistida controlada por volume
Em termos de parâmetros de ventilação, a
ventilação assistida controlada por volume é igual à
ventilação controlada exclusivamente. Porém, ao
configurar um gatilho de inspiração, o paciente
pode parar a expiração pelos seus esforços de
inspiração quando ele alcança o limiar do gatilho e
inicia os sopros respiratórios adicionais. Da mesma
forma que na ventilação exclusivamente controlada,
estes sopros respiratórios adicionais são
controlados somente pelo aparelho. O tempo de
inspiração é definido. O paciente pode apenas
diminuir o tempo de expiração pelos seus próprios
esforços respiratórios e, assim, aumentar a
configuração da freqüência.
No modo VCV , os parâmetros de alarme que
podem ser configurados são os de pressão
máxima e a pressão mínima. Também é possível
configurar a freqüência máxima. No modo de
ventilação assistida, é particularmente importante
definir a freqüência máxima, pois o paciente pode
aumentar a freqüência pelos seus próprios esforços
respiratórios.
7. Configurações
7.1. Configurações de Ventilação
• Freqüência
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
7.1.1. Configurações de Ventilação na Tela
Padrão
• Tempo de Inspiração
Faixa de Ajuste:
0,3 a 8,0 seg
Em incrementos de: 0,1 seg
7. Configurações
Os parâmetros de ventilação listados abaixo são
exibidos no lado esquerdo da tela Padrão e podem
ser alterados dentre as faixas de ajuste apropriadas. A exibição específica dos parâmetros
ajustáveis depende do modo de ventilação
escolhido.
A unidade de pressão pode ser convertida de hPa
para cm H2O ou mbar por meio do PC software.
7.1.1.1 Configurações no Modo PCV
• IPAP
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
4 a 50 hPa
0,5 hPa
• PEEP
Faixa de Ajuste:
0 a 20 hPa
[PEEP < IPAP – 3 hPa]
Em incrementos de: 0,5 hPa
Ou
4 a 50 bpm
1 bpm
7.1.
• I:E
Faixa de Ajuste: 1:0,3 a 1:4,0
Em incrementos de: 0,1
• Rampa
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
nível 1 ao nível 5
1 nível
• Gatilho de inspiração
Faixa de Ajuste:
OFF; nível 1 ao nível 5;
Auto
Em incrementos de: 1 nível
• Volume Mínimo
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
• Pressão Adicional
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
OFF; 0,05 a 2 l
[se IPAP > 47 hPa, então
sempre OFF]
0,01 l
3 a 10 hPa
[Pressão Adicional
< 50 hPa - IPAP]
0,5 hPa
Ventilador CARAT I
33
7. Configurações
7.1.1.2. Configurações no Modo PSV
7.1.
• PS
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
4 a 50 hPa
0,5 hPa
• PEEP
Faixa de Ajuste:
0 a 20 hPa
[PEEP < PS – 3 hPa]
Em incrementos de: 0,5 hPa
• Freqüência
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
4 a 50 bpm; OFF
1 bpm
• Limite de Apnéia
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
AUTO; 3 a 60 seg; OFF
1 seg
ATENÇÃO!
Se o limite de apnéia é estabelecido em um valor
> 15 s, uma mensagem para este efeito deve ser
confirmada.
ATENÇÃO! Se a freqüência ou limite de apnéia
estiver desligado, o aparelho funcionará em modo
PSV-S e somente reagirá com a respiração espontânea do paciente.
34
Ventilador CARAT I
• Rampa
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
nível 1 ao nível 5
1 nível
• Gatilho de inspiração
Faixa de Ajuste:
nível 1 ao nível 5; AUTO
Em incrementos de: 1 nível
• Gatilho de Expiração
Faixa de Ajuste:
AUTO;10 a 90%
Em incrementos de: 10 %
• Volume Mínimo
Faixa de Ajuste:
OFF; 0.05 a 2 l
[se PS > 47 hPa,
então sempre OFF]
Em incrementos de: 0,01 l
• Pressão Adicional
Faixa de Ajuste:
3 a 10 hPa
[Pressão Adicional < 50 hPa - PS]
Em incrementos de: 0,5 hPa
7. Configurações
7.1.1.3. Configurações no Modo SIMV
• Tempo de Inspiração
Faixa de ajuste:
0,3 a 8,0 seg
Em incrementos de: 0,1 seg
• IPAP
Faixa de ajuste:
Em incrementos de:
4 a 50 hPa
0,5 hPa
• PS
Faixa de ajuste:
Em incrementos de:
• Rampa
Faixa de ajuste:
Em incrementos de:
4 a 50 hPa
0,5 hPa
• Gatilho de Inspiração
Faixa de ajuste:
nível 1 ao nível 5; AUTO
Em incrementos de: 1 nível
• PEEP
Faixa de ajuste:
0 a 20 hPa
[PEEP < PS – 3 hPa]
Em incrementos de: 0,5 hPa
• Freqüência SIMV
Faixa de ajuste:
Em incrementos de:
7.1.
nível 1 ao nível 5
1 nível
• Gatilho de Expiração
Faixa de ajuste:
AUTO; 10 a 90 %
Em incrementos de: 10 %
4 a 50 bpm
1 bpm
Ventilador CARAT I
35
7. Configurações
7.1.1.4. Configurações no Modo VCV
7.1.
• Volume
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
36
0,05 a 2 l
[V < 1,5 l/seg x Tempo
de Inspiração]
0,01 l
• PEEP
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
0 a 20 hPa (cm H2O)
0,5 hPa (cm H2O)
• Freqüência
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
4 a 50 bpm
1 bpm
Ventilador CARAT I
• Tempo de Inspiração
Faixa de Ajuste:
0,3 a 8,0 seg
Em incrementos de: 0,1 seg
ou
• I:E
Faixa de Ajuste: 1:0,3 a 1:4,0
Em incrementos de: 0,1
• Rampa
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
nível 1 ao nível 4
1 nível
• Gatilho de Inspiração
Faixa de Ajuste:
OFF; nível 1 ao nível 5;
AUTO
Em incrementos de: 1 nível
7. Configurações
7.1.2. Descrição dos Parâmetros de Ventilação
7.1.2.3. Volume
7.1.2.1. IPAP
O volume é o volume inspiratório regulável, o qual é
ministrado ao paciente em cada inspiração no
modo VCV.
IPAP (= Inspiratory Positive Airway Pressure =
Pressão inspiratória positiva em via aérea) é a
pressão terapêutica nos modos PCV e SIMV, que é
ministrada ao paciente a cada sopro do ventilador
durante a inspiração. O valor estabelecido da IPAP
não é somado ao valor estabelecido para a PEEP,
mas representa a máxima pressão inspiratória.
7.1.2.2. PS
PS (= Pressure Support = Suporte de Pressão) é a
pressão ministrada ao paciente no modo PSV, a
qual apóia o paciente em sua inspiração
espontânea ou a pressão inspiratória que é
ministrada com o sopro do ventilador quando a
própria respiração do paciente falha. No modo
SIMV, PS é exclusivamente destinado como
suporte da pressão de inspiração espontânea do
paciente. O valor estabelecido do PS não é
somado ao valor estabelecido para a PEEP, mas
representa a máxima pressão inspiratória.
7.1.
7.1.2.4. PEEP
PEEP (= Positive End-Expiratory Pressure =
Pressão positiva expiratória final) é a pressão
positiva que é disponibilizada ao paciente ao
término de cada expiração e antes de cada nova
inspiração, tanto espontaneamente sob o controle
do ventilador. PEEP pode ser estabelecida em
todos os modos de ventilação.
Ventilador CARAT I
37
7. Configurações
7.1.2.5. Freqüência / SIMV Freqüência
7.1.
Quando uma freqüência é estabelecida nos modos
de ventilação controlada (PCV /VCV), uma
freqüência definida é especificada por uma
máquina. No modo PSV e nos modos assistidos
PCV ou VCV, a freqüência estabelecida é definida
como a freqüência mínima, a qual pode ser
aumentada pela respiração espontânea do
paciente. No modo SIMV, a freqüência SIMV é
definida como a freqüência utilizada para fornecer
os sopros do ventilador ao paciente na IPAP
especificada e durante o tempo de inspiração
definido. Assim, a freqüência SIMV assegura a
freqüência mínima do paciente. Entre os sopros do
ventilador, o paciente pode aumentar sua
freqüência através da inspiração espontânea.
7.1.2.6. Limite de Apnéia
No modo PSV, o limite de apnéia pode ser
estabelecido se houver intenção de permitir pausas
respiratórias entre os esforços de respiração
espontânea do paciente. O limite de apnéia serve
para estabelecer o tempo de atraso que, uma vez
decorrido, iniciará os sopros do ventilador no caso
de pausas respiratórias. Se o limite de apnéia é
estabelecido em AUTO (AUTOMÁTICO), os sopros
38
Ventilador CARAT I
serão iniciados sem atraso de acordo com a
freqüência estabelecida.
7.1.2.7. Tempo de Inspiração / I:E
O tempo de inspiração ou a relação I:E pode ser
estabelecida nos modos PCV e VCV. A Tela dos
Parâmetros Prolongados oferece a opção de ajuste
do tempo de inspiração ou da relação I:E.
No modo SIMV, o tempo de inspiração é o único
parâmetro regulável.
O tempo de inspiração define a duração da
inspiração (em segundos). Quando este parâmetro
for configurado, a freqüência escolhida precisa deve
ser levada em consideração. Quando um tempo de
inspiração definido for estabelecido, a relação I:E é
calculada em relação à freqüência.
A relação I:E é a razão entre a inspiração e
expiração contida no ciclo respiratório total. Se uma
relação I:E definida for estabelecida, o tempo de
inspiração dependerá da freqüência atualmente
fixada.
7. Configurações
7.1.2.8. Rampa
PCV / PSV / SIMV
Nos modos de ventilação de pressão controlada,
as configurações da rampa limitam o aumento da
pressão na fase de inspiração. Este aumento de
pressão não é estabelecido como um parâmetro de
tempo, mas é implementado pela configuração do
percurso da curva de fluxo na fase de inspiração,
ou seja, limitando o aumento de fluxo. A resistência
e complacência dos pulmões do paciente também
são levadas em consideração, pois as variações
nas condições pulmonares de pacientes diferentes
resultam em variações no tempo de aumento de
pressão.
Ao estabelecer uma rampa individual, o tempo de
inspiração atualmente estabelecido, no qual o
aumento da pressão deve ser alcançado, precisa
ser levado em consideração.
Por exemplo, a tabela a seguir demonstra um resumo da mudança no aumento do tempo de pressão com várias configurações de rampa, no caso
de um pulmão saudável:
Configurações da Rampa
Tempo de Aumento de Pressão
1
1.7 seg *
2
1.0 seg *
3
0.6 seg *
4
0.4 seg *
5
0.3 seg *
7.1.
Tabela 7.1.2.8.01:
Tempo de Aumento de Pressão em segundos com
a IPAP de 20hPa e a PEEP de 5hPa.
* Os valores especificados são apenas tempos de
referência e variam em relação à faixa de pressão
estabelecida e de acordo com a condição pulmonar do paciente.
VCV
Enquanto estabelecer a rampa no modo de volume
controlado, o curso do fluxo da inspiração pode ser
selecionado como fluxo constante (nível 1) ou fluxo
desacelerante (níveis 2-4).
Ventilador CARAT I
39
7. Configurações
7.1.2.9. Gatilho de Inspiração
7.1.
O gatilho de inspiração especifica nivela extensão do
esforço de inalação do paciente necessário para
obter suporte de pressão ou de volume do ventilador quando há respiração espontânea.
Gatilho de Pressão
Uma inspiração é ativada quando o paciente gera
uma certa pressão negativa no sistema de tubos
pelos seus próprios esforços de inalação, ou seja,
quando a pressão cair até o valor atualmente estabelecido. Além disso, será verificado se há um fluxo
positivo.
INSTRUÇÕES DE SEGURANÇA:
Por favor, tome o máximo de cuidado e sempre
considere o quadro clínico do paciente quando
estabelecer os estágios dos gatilhos a fim de
prevenir o risco de auto-ativação dos mesmos.
7.1.2.10. Gatilho de Expiração
O gatilho de expiração é um gatilho de fluxo. O
pico do fluxo da inspiração é medido com cada
respiração. A configuração do gatilho de expiração
define a porcentagem do pico do fluxo no qual o
ventilador altera para expiração.
FLUXO (l/min)
Gatilho automático
O gatilho automático pode ser ativado independentemente da seleção de sistema de tubos. Se a
configuração "AUTO" for selecionada, o próprio
aparelho calcula o tempo adequado de ativação a
partir de uma combinação dos gatilhos de volume e
de fluxo e inicia a inspiração.
40
Estágio do Gatilho
Gatilho de Pressão
1
0.2 hPa
2
0.5 hPa
3
0.8 hPa
4
1.0 hPa
5
1.5 hPa
Ventilador CARAT I
Fluxo de Pico (100%)
Limiar do gatilho de expiração (25%)
0
TEMPO (seg)
Diagrama 7.1.2.10.01:
Curva respiratória com fluxo de pico e limiar de
gatilho
7. Configurações
Quando configurado em “AUTO”, o limiar do gatilho
é determinado dinamicamente dependendo da
duração da inspiração. Para este efeito, o fluxo
máximo durante inspiração também é analisado.
O limiar aumenta proporcionalmente à duração da
inspiração e corresponde, após 3s, a 100% do
fluxo máximo de inspiração (i.e. 33% depois de 1s,
66% após 2s, etc.)
Quando o fluxo atual cair abaixo deste limiar, ocorre
a alteração para expiração.
FLUXO (l/min)
0
1
Fluxo de Pico (100%)
2
3
TEMPO (seg)
7.1.2.11. Volume Mínimo
Nos modos de PCV e PSV, é possível estabelecer
um volume pulmonar mínimo para assegurar o
volume necessário durante a ventilação controlada
por pressão.
7.1.
7.1.2.12. Fornecimento Adicional de Pressão
Para assegurar o volume mínimo, é possível
especificar uma pressão adicional, a qual pode ser
acrescentada à IPAP ou à pressão PS, em caso de
falha no alcance do volume mínimo. O valor
estabelecido para pressão adicional é um valor
máximo. A fim de calcular a atual pressão adicional
requerida, o volume mínimo é estabelecido em
relação ao volume atual, e a pressão inspiratória
necessária é calculada a partir da pressão inspiratória atual. Por um lado, o aumento em pressão é
limitado pela pressão adicional estabelecida como
um valor máximo; por outro lado, ele é limitado pela
máxima pressão adicional de 2hPa em comparação
com a pressão inspiratória da respiração anterior.
Ventilador CARAT I
41
7. Configurações
7.2. Parâmetros de Alarme
7.2.1.2. Configurações no Modo VCV
7.2.1. Parâmetros de Alarme na Tela Padrão
• Pressão Máx.
Faixa de Ajuste:
11 a 50 hPa
[Pressão Máx. > PEEP + 3 hPa]
Em incrementos de: 0,5 hPa
7.2.
Os parâmetros do alarme listados abaixo são visualizados no lado esquerdo da tela Padrão e podem
ser alterados dentro das faixas de ajustes aplicáveis. A tela especifica dos parâmetros reguláveis
depende do modo de ventilação escolhida.
7.2.1.1. Configurações nos modos PCV, PSV,
e SIMV.
• Volume Máximo
Faixa de Ajuste:
Em incrementos de:
OFF; 0.20 a 2.50 l
0,01 l
• Volume Mínimo
[Volume Min. < Volume Máx. - 0,1 l]
Faixa de Ajuste:
OFF; 0,01 a 2,00 l
Em incrementos de: 0,01 l
• Freqüência Máx.
PCV/SIMV [máx. Freqüência > Freqüência + 5 bpm]
Faixa de Ajuste:
OFF; 10 a 120 bpm
Em incrementos de: 1 bpm
42
Ventilador CARAT I
• Pressão Mínima
[Pressão Mín. > PEEP + 2 hPa
Pressão Mín. < Pressão Máx.]
Faixa de Ajuste:
2 a 40 hPa
Em incrementos de: 0,5 hPa
• Freqüência Máx.
[máx. Freqüência > Freqüência + 5 bpm]
Faixa de Ajuste:
OFF; 10 a 120 bpm
Em incrementos de: 1 bpm
7. Configurações
7.2.2. Parâmetros de Alarme na tela de
Parâmetros Estendidos
Os parâmetros do alarme listados abaixo são
exibidos no lado esquerdo, na parte inferior da tela
de Parâmetros Estendidos e podem ser alterados
dentro das faixas de ajustes aplicáveis. Estes
parâmetros são visualizados independentemente
do modo de ventilação escolhida.
Veja Secção 4.3.3.
• Tempo Máximo de Inspeção
[aplicável somente aos modos PSV e a parte
espontânea do modo SIMV]
Faixa de ajuste:
1 a 10 seg
Em incrementos de: 1 seg
7.2.
• Diferença de Pressão
Faixa de ajuste:
1 a 10 hPa
Em incrementos de: 0,5 hPa
• Oxigênio máximo
[ajustável apenas quando o sensor do O2 estiver
conectado]
Faixa de ajuste:
OFF; 30 a 100 %
Em incrementos de: 1 %
• Oxigênio Mín.
[ajustável apenas quando o sensor do O2 estiver
conectado]
[Oxigênio Mín. < Oxigênio Máx. - 10 %]
Faixa de ajuste:
OFF; 18 a 90 %
Em incrementos de: 1 %
Ventilador CARAT I
43
8. Iniciar
8. Iniciar
8.3. Conectando um Circuito de Paciente de
linha Única.
8.1. Montagem do Ventilador
8.1.
Coloque o Ventilador CARAT I em uma superfície
plana e estável. O ventilador também pode ser operado em qualquer outra posição na qual a tomada
do ar não seja bloqueada.
8.2. Fonte de Energia
Para operar o Ventilador CARAT I com uma fonte
de energia externa, conecte a unidade de fonte de
energia à tomada DC no verso do ventilador e ao
cabo de energia.
Em seguida, conecte o ventilador à uma fonte de
energia de voltagem entre 100 – 250 V (- 20 % /
+ 10 %), 50 – 60 Hz pelo cabo de energia.
44
Ventilador CARAT I
• Conecte o tubo de medição ao conector do tubo
de medição ( ) no aparelho
• Conecte o tubo de controle da válvula de
expiração ao conector do tubo de controle
( ) no aparelho (SMM 02)
• Conecte o tubo terapêutico do circuito de paciente de linha única ao conector do tubo para inspiração ( ) no aparelho (FM 22)
INSTRUÇÃO DE SEGURANÇA:
Quando uma máscara nasal ou facial for
utilizada para ventilação não invasiva, esta
máscara não pode conter nenhuma abertura
de expiração.
8. Iniciar
8.4. Ligando o Ventilador
INSTRUÇÃO DE SEGURANÇA:
Se houver uma grande diferença entre a temperatura no local de uso do ventilador e a temperatura no local onde o ventilador estava anteriormente posicionado, será preciso aguardar meia
hora antes de colocar o ventilador em operação,
a fim de deixar a temperatura compensar.
INSTRUÇÃO DE SEGURANÇA:
Antes de operar o aparelho pela primeira vez, e
sempre que houver troca de paciente, a verificação funcional precisa ser efetuada.
( veja Seção 13.).
Ligue o ventilador CARAT I pelo interruptor principal
localizado no verso do sistema. Um sinal de tom
acústico será emitido.
A tela do ventilador indica o número de série, a versão do software, o contador de terapia e as horas
de terapia. O aparelho executa um teste interno do
hardware e verifica os parâmetros para plausibilidade. Se o teste do hardware for completado com
sucesso, o aparelho automaticamente exibe a tela
Padrão. Se um erro for detectado, a mensagem de
erro apropriada é exibida. O aparelho não retornará
à tela Padrão até que esta mensagem de erro seja
confirmada apertando na tecla MFK.
INSTRUÇÃO DE SEGURANÇA:
Ao iniciar o aparelho, o circuito do paciente já
pode ser conectado ao ventilador, mas não ao
paciente.
8.5.
Se um sensor de O2 foi conectado antes de o ventilador ser ligado, esta célula será calibrada automaticamente durante a inicialização do sistema. Se
o operador decide pelo fornecimento de oxigênio
sem medição, será preciso apertar a tecla MFK
novamente para confirmar a mensagem apropriada
que será exibida neste caso.
Se o ventilador não estiver conectado a uma fonte
de energia externa enquanto estiver sendo ligado,
um sinal de tom acústico será emitido e a mensagem "Operação por Bateria" aparecerá no campo
de indicação de texto. Esta mensagem requer confirmação pressionando a tecla Alarme.
Ventilador CARAT I
45
9. Fonte de Oxigênio
9. Fonte de Oxigênio
INSTRUÇÃO DE SEGURANÇA:
9.
• Oxigênio somente pode ser fornecido quando
receitado por um clínico. Um fornecimento
excessivo de oxigênio pode resultar em com
plicações sérias para o paciente.
• Se você fornecer oxigênio ao paciente por
meio do ventilador, a medição de FiO2 deve
ser efetuada.
• Por favor, esteja absolutamente seguro da
observância das instruções de uso emitidas
pelo fabricante ou distribuidor a respeito do
fornecimento de oxigênio.
• O ventilador CARAT I permite a medição de
FiO2 por meio do sensor de O2, o qual está
disponível como uma peça acessória opcional.
Somente recomendamos o uso deste sensor
de O2.
• A pressão do oxigênio fornecido não pode
ultrapassar o valor de 200 hPa; seu fluxo não
pode ultrapassar 15 l/min. O fornecimento de
oxigênio precisa ser controlado por meio de
um caudalímetro externo.
46
Ventilador CARAT I
• Quando oxigênio é fornecido à entrada de oxi
gênio do ventilador, não é admissível o uso do
umidificador. Ar úmido pode causar defeitos
no aparelho. Caso necessário, um umidificador
pode ser conectado entre a saída de ar do
ventilador e o paciente.
• O adaptador para a entrada do oxigênio
somente pode ser acoplado quando uma
conexão firme à fonte externa de O2 for
assegurada. Caso contrário, haverá perdas de
vazamento durante a ventilação.
• O fornecimento do oxigênio deve ser parado
se a ventilação for interrompida.
Recomendamos, também, que o ventilador
seja operado sem o fornecimento de oxigênio
por alguns períodos de ventilação antes de
começar e após de completar o processo de
ventilação.
• Na eventualidade de um vazamento de oxigênio, a fonte de oxigênio precisa ser fechada
imediatamente. Neste caso, assegure-se da
prevenção de faíscas, fogo, ou potenciais fontes de incêndios nas proximidades do sistema.
Em seguida, o ambiente precisa ser ventilado.
9. Fonte de Oxigênio
Oxigênio pode ser fornecido durante todos os
modos de ventilação. A entrada de oxigênio para
fornecimento de oxigênio externo é encontra-se no
verso do ventilador. O único tipo de adaptador de
O2 que pode ser utilizado é aquele entregue junto
com o ventilador. Caso contrário, o sistema anteretorno na porta de conexão pode ser danificado.
Por favor, note que quando os parâmetros de
ventilação são alterados, como a pressão
respiratória, I:E e freqüência, o conteúdo de FiO2
também alterará.
NOTA: Descarte o sensor de O2 em um local
especializado. Não jogue o sensor junto com
lixo doméstico.
9.
Medição de O2
A medição de O2 é feita através do sensor de O2
disponível opcionalmente. Encaixe o sensor do
adaptador tipo T, o qual conecta o ventilador e o
circuito do paciente. O adaptador-T é provido com
um conector (ø = 22 mm), o qual precisa ser acoplado no conector do tubo de inspiração. Conecte o
cabo do sensor de O2 à porta de conexão do sensor de O2 na frente do ventilador.
O sensor de O2 é calibrado automaticamente com
a inicialização do aparelho. Se o sensor for conectado posteriormente, o campo de indicação de
texto apresentará a mensagem “Calibre o sensor
de O2.” Em seguida, calibre o sensor no modo
“standby”, selecionando “Calibração de O2” na tela
de Serviços. A calibração é relativa ao ar ambiente,
o qual presume-se ter um teor de oxigênio de 21 %.
Ventilador CARAT I
47
10. Funcionamento
10. Funcionamento
armazenagem dos dados bem sucedida, o aparelho se desliga.
10.1. Ligando e desligando o aparelho
10.1.
O aparelho pode ser ligado ou desligado através do
interruptor principal localizado na parte traseira do
aparelho. Após o ventilador ter sido ligado, o aparelho executa um teste automático no hardware.
Veja Seção 8.5.
O respirador somente pode ser desligado se a
respiração tenha sido previamente terminada. Se o
interruptor principal no verso do aparelho for alterado para “0” durante uma respiração em curso, o
seguinte aviso aparecerá “Terminar respiração?
Sim/Não.” Um alarme acústico também será acionado. Se você confirmar com “Sim”, a respiração é
finalizada. Se selecionar “Não”, o seguinte aviso
aparecerá:
O aparelho permanecerá ligado e a respiração será
continuada. O alarme permanece ativo até o que o
interruptor principal retorne para a posição “I” ou a
respiração seja finalizada. Se a respiração for finalizada e o aparelho for desligado por meio do interruptor principal, a mensagem aparece “Dados
sendo gravados Aparelho será desligado". Após
48
Ventilador CARAT I
NOTA: Ao desligar o ventilador CARAT I, todos
os parâmetros configurados serão preservados.
10.2. Início e Fim da Ventilação
10.2.1. Início da Ventilação
Iniciar ventilação ativando a tecla de controle
Enquanto a ventilação está em curso, os valores
atuais indicam os valores medidos no presente.
10.2.2. Fim da Ventilação
Para encerrar a ventilação, a tecla ON/OFF
(LIGA/DESLIGA) precisa ser pressionada por um
tempo curto. A seguinte mensagem aparecerá no
lado esquerdo da tela, seguida por um sinal de tom
acústico:
Pressione a tecla ON/OFF (LIGA/DESLIGA)
novamente (> 3 seg) para confirmar esta
mensagem e completar a ventilação.
10. Funcionamento
10.3. Ativando e Desativando a Trava de
Segurança
O ventilador CARAT I é provido de uma trava de
segurança para proteger contra o ajuste acidental
ou não autorizado dos parâmetros da ventilação e
do alarme.
Uma vez que a trava de segurança esteja ativada,
todas as configurações na tela Padrão e na tela de
Parâmetros Estendidos estarão desativadas. As
telas de Serviço e de Monitoramento de Tempo real
não poderão mais ser selecionadas.
A ativação da trava de segurança é indicada pelo
símbolo da chave ( ) sendo exibido no campo de
símbolos.
A trava de segurança somente pode ser ativada ou
desativada se a tela Padrão for exibida.
Para ativar ou desativar a trava de segurança, mantenha a tecla de modo pressionada (> 1,5 seg) e
depois confirme apertando a tecla MFK enquanto o
símbolo da tecla estiver piscando.
Uma trava de segurança automática pode ser ativada através do PC software CaratControl. Esta
trava de segurança ativa-se automaticamente se
nenhum botão for pressionado por 30 segundos.
10.4 Função do botão esc | modo
O botão esc | modo possui duas funções.
Uma é a função "esc" (escape) para cancelar
registros não desejados; outra é a função "modo"
para mudar os modos da respiração.
10.4.
10.4.1 Escape
Apertando a tecla esc | modo, os registros ainda
não confirmados podem ser cancelados. Se um
parâmetro é selecionado e alterado, mas ainda não
foi confirmado pressionando o MFK, o registro
pode ser cancelado apertando a tecla esc | modo.
Independentemente da tela exibida, a tecla esc
sempre faz retornar à tela Padrão.
Pressionando a tecla esc | modo enquanto a tela
Padrão estiver sendo exibida, o menu de seleção
de modos de respiração aparecerá. Se isso acontecer por engano, o registro também pode ser cancelado apertando a tecla esc | modo.
10.4.2. Selecionando o modo de ventilação
10.4.2.1. Alterando o Modo de Ventilação com a
Ventilação Desligada
O modo somente pode ser alterado se a tela
Padrão estiver sendo exibida e se nenhum dos
parâmetros for selecionado. Se necessário, aperte a
Ventilador CARAT I
49
10. Funcionamento
tecla esc | modo.
10.4.
50
O modo de ventilação atualmente escolhido estará
indicado pela luz contínua da LED do modo apropriado. Para alterar para o próximo modo, aperte a
tecla modo. A LED piscará brevemente. Ao mesmo
tempo, os parâmetros gravados da ventilação e do
alarme do novo modo são exibidos no lado
esquerdo da tela. Para alterar para o modo de ventilação desejado, aperte brevemente a tecla modo
até que a LED do modo apropriado pisque.
Confirmar a seleção pressionando a tecla MFK.
continuará piscando. Em seguida, os parâmetros da
ventilação e do alarme do novo modo podem ser
estabelecidos e/ou alterados no lado esquerdo da
tela. O antigo modo ainda ativado é indicado pela
LED do modo ainda emitindo uma luz contínua.
Assim que os parâmetros para o novo modo estiverem estabelecidos, gire o MFK para selecionar a
opção, "Aceitar Configurações" no campo de texto
indicado. Confirme a seleção apertando o MFK.
Assim que a próxima inspiração começar, a
ventilação será continuada no modo novo.
10.4.2.2. Alterando o Modo da Ventilação
com a Ventilação em andamento
10.5. Alterando os Parâmetros da Ventilação e
do Alarme.
O modo somente pode ser alterado se a tela
Padrão for exibida e se nenhum parâmetro for selecionado. Se necessário, aperte a tecla esc | modo.
Para alterar para o próximo modo com a LED associada piscando, aperte brevemente a tecla de
modo. Ao mesmo tempo, os parâmetros gravados
da ventilação e do alarme do novo modo são exibidos no lado esquerdo da tela. Para alterar para o
modo de ventilação desejado, aperte brevemente a
tecla modo até piscar a LED do modo apropriado.
Pressionando a tecla MFK irá confirmar a
pré-seleção do novo modo - a LED do modo
Para selecionar o parâmetro apropriado, seja de
ventilação ou de alarme, gire o MFK. O parâmetro
atualmente selecionado é realçado por uma barra
preta por 3 segundos. Confirme sua seleção deste
parâmetro apertando o MFK.
Em seguida, tanto o parâmetro quanto o seu valor
são realçados pela barra preta. Para alterar o valor
do parâmetro, gire o MFK. Se o valor do parâmetro
alterado é associado com um ou mais parâmetros
dependentes, os quais também estão sendo alterados, então os valores destes parâmetros também
são realçados com a barra preta. Para confirmar o
Ventilador CARAT I
10. Funcionamento
valor alterado ou os vários valores alterados, aperte
novamente o MFK. Após terem sido confirmados,
os valores alterados são imediatamente aplicados.
NOTA: Se o valor de um parâmetro alterado não
for confirmado girando o MFK, o parâmetro selecionado será descartado automaticamente após
30 segundos e o valor alterado não será aplicado.
sistema retorna automaticamente à tela padrão.
A tela de Monitoramento de Tempo Real somente será automaticamente deixada se ocorrer um
alarme.
10.7.
NOTA: Se a trava de segurança estiver ativada,
a tela de Serviço estará desativada. Neste caso,
somente a tela Padrão ou a tela de Parâmetros
Estendidos podem ser selecionadas.
10.6. Alterando as Telas
A tela somente pode ser alterada quando nenhum
dos parâmetros for escolhido. Se necessário aperte
a tecla esc | modo.
Pode-se alternar entre as telas mantendo o MFK
pressionado (> 1,5 seg), na seguinte ordem:
•
•
•
•
•
Tela
Tela
Tela
Tela
Tela
Padrão
de Parâmetros Estendidos
de Serviço
de Monitoramento em Tempo Real
Padrão
NOTA: Se passar mais de 30 segundos, e não
houver nenhum elemento de controle ativado na
tela de Parâmetros Estendidos ou de Serviço, o
Ventilador CARAT I
51
10. Funcionamento
10.7. Funções Atribuídas aos Elementos de Controle
11.1.
ElementodeControle Função
Ativação
Tecla ON/OFF
Ventilação Ligada
Aperte
Brevemente
Ventilação Desligada
Mantenha
pressionado
(> 3 seg)
Tecla de
Alarme
Silencia o tom de alarme Aperte
em caso de um alarme Brevemente
da ventilação
Reconhece o alarme de Aperte
ventilação
Brevemente
Tecla
Multifuncional
Seleciona os parâmetros Gira
Ativa os parâmetros
Aperte
Brevemente
Estabelece os parâmetros Gira
Tecla
esc | modo
52
Ventilador CARAT I
Confirme a seleção dos
parâmetros
Aperte
Brevemente
Confirme os valores do
parâmetro alterado
Aperte
Brevemente
Alterna a exibição da
tela
Mantenha
pressionado
(> 1,5 seg)
Ativa o menu dos
modos de ventilação
Aperte
Brevemente
Ativa e desativa a trava
de segurança
Mantenha
pressionado
Escape de parâmetros
escolhidos/telas
Aperte
Brevemente
11. Alarmes e Mensagens de Erro
11.1. Informações Gerais
INSTRUÇÃO de SEGURANÇA:
Limites de alarmes somente podem se
configurados por equipe qualificada e treinada
sob a supervisão de um clínico.
Os alarmes do ventilador CARAT I são tanto alarmes definidos ou alarmes que são reguláveis de
acordo com o modo de ventilação selecionado
( veja Secção 7.5.)
Todos os alarmes ajustáveis são preservados
quando o CARAT I é desligado e estarão
novamente ativos na reinicialização do aparelho.
Todos os alarmes e mensagens de erros são indicados visualmente, acusticamente e através de
mensagens de texto.
As indicações visuais e acústicas apresentam variações de acordo com a prioridade do alarme:
Prioridade ALTA
10 pulsos rápidos (repetidos de 5 em 5 segundos); piscando vermelho numa velocidade de 2 Hz
Prioridade MÉDIA
3 pulsos lentos (repetidos de 5 em 5 segundos);
piscando amarelo numa velocidade de 0,5 Hz
Prioridade BAIXA
1 pulso; luz amarela contínua
11. Alarmes e Mensagens de Erro
Se mais de um alarme são iniciados ao mesmo
tempo, ou um logo em seguida do outro, o alarme
com a prioridade mais alta será exibido.
O sinal acústico é desligado após que as condições
do alarme tenham sido removidos. Mesmo assim, o
alarme continua sendo exibido por uma luz laranja e
uma mensagem de texto até a que tecla Alarme
seja pressionada em confirmação. Apertando a
tecla do Alarme, o tom pode ser silenciado por 2
minutos. Durante este período, potenciais alarmes
subseqüentes estarão silenciados com respeito ao
do tom do alarme. O alarme “Bateria vazia” é uma
exceção e este alarme não pode ser silenciado em
nenhuma situação. A LED do alarme segue exibindo o alarme visualmente durante o tempo que o
tom acústico estiver silenciado. Se a causa do alarme não houver sido removida, o tom acústico do
alarme tocará novamente após dois minutos. O
volume do sinal acústico pode ser estabelecido em
10 níveis na tela de parâmetros avançados.
Alarme novamente.
Os 15 alarmes anteriores, incluindo a data do alarme, a hora do alarme, a causa do alarme e os valores medidos na hora do alarme podem ser vistos
na tela de serviço do aparelho.
Adicionalmente, os alarmes podem ser lidos através
do PC software. A causa do alarme, as configurações do aparelho e a hora do alarme são armazenadas. Além disso, as curvas de pressão e de fluxo
são armazenadas desde um minuto antes, até um
minuto depois da ocorrência do alarme.
11.1.
Opcionalmente, os alarmes de média e alta
prioridade podem ser estabelecidos via acesso
remoto.
O tom do alarme pode ser silenciado antes da
situação do alarme surgir apertando a tecla Alarme,
por exemplo, antes de desconectar temporariamente o sistema de tubos para aplicar sucção ao
paciente. Após a remoção da causa do alarme, o
tom de alarme também pode ser reativado antes
de completar os dois minutos, apertando a tecla
Ventilador CARAT I
53
11. Alarmes e Mensagens de Erro
11.2. Alarmes Reguláveis
11.2.
INSTRUÇÃO de SEGURANÇA: Antes de alterar
as configurações dos parâmetros do alarme,
verifique a condição do paciente.
Se um parâmetro de alarme regulável (na tela
Padrão) resultar em um alarme, ele será simultaneamente realçado por uma barra preta.
Alarme / Mensagem
54
Prioridade Causa
Atraso
Pressão
excessivamente
alta
ALTA
Pressão mais alta que a pressão máxima estabe- 15 seg ou 3 respirações
lecida ou o desvio da pressão positiva é maior
consecutivas
de que o desvio estabelecido
Pressão
excessivamente
baixa
ALTA
Pressão mais baixa do que a pressão mínima
estabelecida ou o desvio da pressão negativa é
maior de que o desvio estabelecido / diferença
15 seg ou 3 respirações
consecutivas
Freqüência excessivamente Alta
ALTA
A freqüência medida excede o máx. estabelecido
3 respirações consecutivas
Volume excessivamente alto
ALTA
Volume pulmonar mais alto que o volume máximo 3 respirações consecutivas
Volume excessivamente baixa
ALTA
Volume pulmonar mais baixo que o volume
mínimo
Oxigênio excessivamente alto
MÉDIO
FiO2 medido é mais alto do que o oxigênio
máx. estabelecido
Oxigênio excessivamente baixo
MÉDIO
FiO2 medido é mais baixo de que o oxigênio
mín. estabelecido
Volume Mín. não
alcançado
BAIXO
Volume pulmonar mais baixo que o volume
mínimo estabelecido
Ventilador CARAT I
3 respirações consecutivas
3 respirações consecutivas
11. Alarmes e Mensagens de Erro
11.3. Alarmes e Mensagens de Erros Definidos
11.3.1. Mensagens de Erros do Teste de
Hardware ao Iniciar o Sistema
11.3.
Mensagem
Causa
Solução
Erro de
Parâmetro
Parâmetros Inválidos / checksum error
Parâmetros e configurações inválidas foram
detectados e as configurações restabelecidas
pela fábrica foram instituídas; todos os parâmetros de ventilação e de alarme precisam ser
verificados
Erro RTC
Falha geral do relógio, hora inválida ou data
inválida
Data e hora precisam ser restabelecidas; se o
relógio estiver com defeito, serviço de sistema
é necessário.
Erro do Sensor
Sinal do Sensor fora da faixa válida
Ventilação não é possível ou é possível apenas
em grau limitado; serviço de sistema necessário
Dados de
Calibração
Incorretos
Dados de Calibração Inválidos/ checksum error
Ventilação possível; medidas erradas de pressão e volume inexato; serviço de sistema
necessário
Erro Interno de
Bateria
Bateria defeituosa
Ventilação possível apenas com fonte de energia externa; serviço do aparelho necessário
Erro do
Processador
Função de segurança do controller não está
ativa
Ventilação possível, serviço do aparelho
necessário
Ventilador CARAT I
55
11. Alarmes e Mensagens de Erro
11.3.2. Alarmes Definidos para a Fonte de
Energia
11.3.
Alarme/Mensagem
Bateria Int.
descarregada
56
Prioridade
ALTA
Causa
Solução
Bateria descarregada
Bateria precisa ser recarregada;
ventilação possível apenas com
fonte de energia externa
Erro Bateria Inter.
MÉDIO
Bateria Defeituosa
Serviço do aparelho necessário
Bateria Interna
Baixa
MÉDIO
Capacidade da Bateria < 10 %
A bateria precisa ser
reabastecida
Ventilador CARAT I
11. Alarmes e Mensagens de Erro
11.3.3. Diversos Alarmes Definidos
Alarme/Mensagem
Prioridade
Causa
Solução
Vazamentos
ALTA
Fluxo inspiratório excessivamente alto por um
período prolongado (> 15° seg)
Inspecione o aparelho para vazamentos nos tubos ou na máscara
Verifique o Tubo
de Medição
ALTA
Diferença de pressão do 2° sensor de pressão
superior a 3 hPa (>15° seg)
Verifique a conexão do tubo de
medição à porta de conexão
Erro no Sensor
de Pressão
ALTA
Offset [contrabalanço] fora da faixa / erro de
calibração / pressão constante por período prolongado (>15 seg)
Serviço do aparelho necessário
Estenose
ALTA
Volume pulmonar medido menos que 30 ml
Fluxo constante por período de 15 seg
Verifique o circuito do paciente e
tubo para oclusão
Pressão Alta
ALTA
Pressão superior a 60°hPa / erro do aparelho
Serviço do aparelho necessário
Erro na comunicação entre os controllers
Serviço do aparelho necessário
Erro do Aparelho
ALTO (tom
contínuo)
Erro do Sensor
de Oxigênio
MÉDIO
Sensor defeituoso / erro de calibração
Substitua ou calibre novamente
o sensor de oxigênio
Calibre o Sensor
de O2
BAIXO
O sensor de O2 foi acoplado após o sistema ter
sido ligado
Calibração subseqüente através
da tela de Serviços requerida
Ventilador CARAT I
11.3.
57
11. Alarmes e Mensagens de Erro
11.3.4. Mensagens Adicionais
11.3.
58
Mensagem
Causa
Operação da Bateria
O aparelho foi desconectado de uma fonte de energia externa e agora
está sendo operado por uma bateria interna; confirme a mensagem
apertando a tecla Alarme
Modo de Segurança
Não há respiração espontânea por parte do paciente; freqüência mínima
garantida pelo sistema; apenas em modo PSV
Salvando Dados
Aparelho está sendo desligado
Dados são salvos após a ativação do interruptor principal
Aceitar Configurações
O modo foi alterado durante ventilação;. para ativar um modo novo,
selecione esta mensagem girando o MFK e depois confirmar a mensagem pressionando o MFK
Comunicação Ativa
Dados são atualmente transferidos do sistema para o PC e vice versa
Atenção!
Interruptor Principal OFF
A pergunta se a respiração deve ser cancelada foi confirmada com NÃO. A
mensagem permanece até que o interruptor principal seja acionado novamente.
Interromper a Ventilação?
SIM
NÃO
O interruptor principal foi ativado durante a respiração contínua, o sinal
acústico está ativo; a fim de para finalizar a respiração, a opção SIM
precisa ser selecionada por meio do MFK
Mantenha deprimida
a tecla por 3 seg.
para desligar a ventilação
A tecla ON/OFF só foi apertada brevemente durante a respiração contínua; a fim de finalizar a respiração, esta tecla precisa ser pressionada
por mais tempo (> 3 seg)
Limite de Apnéia
estabelecido a >15 seg
O valor de > 15 seg foi selecionado para o limite de apnéia no modo
PSV. Esta indicação precisa ser confirmada apertando a tecla MFK
Ventilador CARAT I
12. Limpeza e Desinfecção
12. Limpeza e Desinfecção
12.1.Uso em Hospitais ou Tratamento Domiciliar
INSTRUÇÕES de SEGURANÇA:
• Antes de limpar o ventilador, desconecte o
cabo de energia
• Não recomendamos métodos padrões para
esterilização para o ventilador CARAT I
• Não use produtos de limpeza agressivos ou
abrasivos (ex. acetona) para limpar o ventilador
• Não submirja o ventilador na água ou em
solventes
• Observe todas as instruções do fabricante dos
acessórios a respeito de limpeza e desinfecção
Superfície do Aparelho
Use um pano úmido com água e sabão para limpar
as superfícies externas do ventilador. Em seguida,
passe um pano com água no ventilador para remover os resíduos do agente de limpeza.
Quando o ventilador estiver em uso clinico, suas
superfícies devem ser desinfetadas em intervalos
regulares e em casos de suspeita de contaminação. Recomendamos SAGROTAN® Med para desinfetar as superfícies externas do ventilador.
Desinfetantes reconhecidos pelas diretrizes da
Norma RKI, também podem ser utilizados. O ventilador precisa estar completamente seco antes de
ser colocado em operação.
12.1.
Filtro de Ar
Limpe o filtro grosso uma vez por semana. Para
isso, remova o cartucho do filtro e tire o filtro grosso
de dentro. Para continuar a operação do ventilador,
insira um filtro grosso sobressalente ou use um cartucho completo de filtro sobressalente. Limpe o filtro grosso com uma solução fraca de água e
sabão. Enxágüe completamente com água limpa.
Antes de ser reinstalado o filtro grosso precisa
secar completamente.
Ventilador CARAT I
59
12. Limpeza e Desinfecção
12.1.
O filtro fino branco não pode ser lavado. Ele deve
ser checado visualmente uma vez por semana e
deve ser substituído uma vez por mês ou, se estiver muito sujo, com mais freqüência ainda. Para
substituir o filtro fino, remova o cartucho de filtro e,
primeiramente, tire o filtro grosso de dentro. Em
seguida, você pode remover e substituir o filtro fino.
INSTRUÇÕES de SEGURANÇA:
• Nunca opere o ventilador sem um filtro de ar
• Use somente e exclusivamente filtros originais
HOFFRICHTER. Caso contrário a garantia do ventilador será extinta
Circuito do Paciente e Máscara
Limpe e desinfete os circuitos reutilizáveis do
paciente e as máscaras de acordo com as instruções do fabricante. Se gastos ou muito danificados,
o circuito do paciente ou a máscara precisarão ser
substituídos. Descarte qualquer circuitos do paciente que não estejam em condições de reutilização.
60
Ventilador CARAT I
Sensor de Oxigênio
Não ponha o sensor de oxigênio na solução de
limpeza, nem o esterilize.
Caso necessário, a superfície do sensor de
oxigênio pode ser limpa com um pano úmido. O
sensor de oxigênio precisa ser completamente
seco antes de conectá-lo novamente.
Umidificador
Limpe e desinfete os umidificadores reutilizáveis de
acordo com as instruções do fabricante.
Filtro bacteriano
Substitua o filtro bacteriano de acordo com os
intervalos especificados pelo fabricante.
Para excluir qualquer contaminação biológica, filtros
bacterianos sempre devem ser instalados entre o
ventilador e o circuito do paciente, especialmente
no caso de uso clinico.
12. Limpeza e Desinfecção
12.2. Reutilizando o Ventilador em um Paciente
Diferente
Antes de usar o ventilador em um novo paciente,
limpe-o e desinfete-o conforme necessário para
remover quaisquer patogênicos humanos. Em
seguida, uma verificação técnica de segurança e
uma verificação funcional precisam ser efetuadas
no aparelho. Estas medidas compreensivas só
podem ser executadas por empresas com um
sistema de QM (Qualidade), e uma equipe, adequadamente qualificada, autorizada e experiente.
• Descarte adequadamente a sacola de transporte
e todos os componentes acessórios que levam
gás respiratório
• Desmonte o bloco sensorial do sistema. As peças
plásticas do bloco sensorial podem ser esterilizadas na autoclave. Os sensores não podem ter
contato com os fluidos de limpeza. Desinfecção
em “spray” é permitida com SAGROTAN® Med.
Os sensores precisam estar completamente
secos antes de serem reinstalados no bloco
sensorial
• Todas as peças da caixa protetora e as portas de
conexão precisam ser desinfetadas com um
agente apropriado como o SAGROTAN® Med
12.2.
• Descarte o cartucho de filtros completo e o
substitua por um novo
• Após completar a montagem, uma verificação
técnica de segurança e uma verificação funcional
precisam ser executadas
• Por favor, assegure-se que todas as ferramentas
utilizadas, tais como instrumentos de medição e
exame pulmonar, estejam livres de patogênicos
humanos
• Até ser reutilizado, o ventilador precisa ser armazenado de tal forma que seja protegido de contaminação com patogênicos humanos
INSTRUÇÃO de SEGURANÇA:
Recomendamos o uso de filtros bacterianos
entre as partes de inspiração e expiração e as
portas dos tubos de conexão do aparelho
durante a ventilação.
Ventilador CARAT I
61
13. Verificação Funcional
13. Verificação Funcional
13.
INSTRUÇÃO de SEGURANÇA:
Sempre que o ventilador for posto em operação,
a correta operação dos alarmes precisa ser verificada de antemão.
Tanto o circuito do paciente quanto o teste
pulmonar Siemens são requisitos para a verificação
funcional.
Conecte o circuito do paciente e o teste pulmonar
ao ventilador. Conecte a unidade da fonte de energia fornecida à entrada DC na parte traseira do
aparelho e ao cabo de energia. Em seguida,
conecte o aparelho à fonte de voltagem por meio
do cabo de energia. Ligue o ventilador usando o
interruptor principal na parte traseira e inicialize a
ventilação apertando a tecla controle.
62
Ventilador CARAT I
Alarme de Interrupção da Energia
Desconecte o ventilador da fonte de energia
externa. Um sinal acústico será emitido e no
campo de texto aparecerá a mensagem “Operação
de Bateria.”
Alarme de Vazamento
Desconecte o teste pulmonar do sistema. Após 15
segundos, um sinal acústico será emitido e no
campo de indicação de texto aparecerá a
mensagem, “Vazamento”.
Alarme: Freqüência Excessivamente Alta
Opere o ventilador no modo PSV. Estabeleça o
parâmetro do alarme de freqüência máxima mais
alto que a freqüência atualmente medida. Simule
respiração espontânea utilizando o teste pulmonar
até o alarme acústico ser emitido e no campo de
texto exibir a mensagem, “Freqüência
Excessivamente Alta.”
13. Verificação Funcional
Alarme: Pressão excessivamente baixa
Opere o ventilador no modo VCV. Estabeleça o
valor do parâmetro do alarme de pressão mínima
mais alta que a pressão máxima atualmente
alcançada. Após 15 segundos, um sinal acústico
será emitido e o campo de texto exibirá a mensagem, “Pressão excessivamente baixa.”
Alarme: Volume excessivamente baixo
Opere o ventilador no modo VCV. Estabeleça o
valor do parâmetro do alarme de pressão máxima
mais baixo que a pressão máxima atualmente
alcançada. Após 15 segundos, um sinal acústico
audível será emitido e o campo de texto exibirá a
mensagem “Volume excessivamente baixo.”
Alarme: Volume excessivamente alto
Opere o ventilador no modo PSV. Estabeleça o
valor do parâmetro do alarme de volume máximo
mais baixo que o volume atualmente medido.
Estabeleça o parâmetro de volume mínimo de ventilação como DESLIGADO. Após 3 respirações, um
sinal acústico será emitido e o campo de texto exibirá a mensagem “Volume excessivamente alto.”
13.
NOTA: Se um dos testes descritos acima não
puder ser concluído, chame o técnico de
serviços responsável.
Alarme: Volume excessivamente baixo
Opere o ventilador no modo PSV. Estabeleça o
valor do parâmetro do alarme de volume mínimo
mais alto que o volume medido. Estabeleça o parâmetro de volume mínimo de ventilação como DESLIGADO. Após 3 respirações, um sinal acústico
será emitido e o campo de texto exibirá a mensagem, “Volume excessivamente baixo.”
Ventilador CARAT I
63
14. Manutenção e Verificação Técnica de Segurança
14. Manutenção e Inspeção Técnica de
Segurança
14.
A cada seis meses, o Ventilador CARAT I precisa
ser submetido a uma inspeção técnica de segurança a ser efetuada pela agência autorizada para este
serviço.
A inspeção técnica de segurança inclui
• a inspeção visual por danos no exterior do
ventilador,
• uma verificação funcional,
• um teste dos alarmes,
• a verificação dos acessórios de ventilação por
possíveis danos,
• verificação da bateria.
64
Ventilador CARAT I
Além disso, os componentes especificados precisam ser trocados no curso da verificação técnica
de segurança. Estes componentes estão contidos
no kit de substituição de membrana.
A cada 12 meses, o Ventilador CARAT I precisa
ser submetido às medidas de manutenção. Estas
medidas incluem a substituição dos componentes
contidos no kit de manutenção 1.
15. Manutenção e Verificação Técnica de Segurança
15. Operação por Fonte de Energia Externa e
Bateria
O Ventilador CARAT I detecta automaticamente as fontes
de voltagem disponíveis. Se o ventilador for conectado a
uma fonte externa de voltagem via a fonte de energia
(PMC120 PS24 or SNP-A129-M), o ultimo é sempre
usado com a prioridade mais alta, e somente na sua ausência que a bateria interna será usada. A fonte atual da voltagem é indicada pela iluminação da LED apropriada.
15.1. Operação por Fonte de Energia Externa
INSTRUÇÃO de SEGURANÇA:
Somente a unidade de fonte de energia fornecida (PMC120 PS24 or SNP-A129-M) pode ser
usada para operar o ventilador por fonte de
energia externa.
Se o Ventilador CARAT I estiver conectado a uma fonte de
voltagem 90–240 V, 50/60 Hz via unidade de fonte de
energia, a LED da “fonte de energia externa” emitirá uma
luz verde. Isso também é aplicável se o interruptor principal
for desligado, pois a bateria interna será recarregada se for
necessário.
Se o ventilador for desconectado da fonte de energia
externa, um alarme acústico é emitido com o ventilador
ligado, a LED emite uma luz “amarela” e no campo de
texto a mensagem, “Operação por Bateria” é exibida.
Confirme a mensagem pressionando a tecla ALARM.
O abastecimento da bateria interna é indicado pela LED da
“fonte de energia interna" e também pelo símbolo de bateria piscando.
15.2.
15.2. Operação por Bateria Interna
Quando o CARAT I for ligado sem nenhuma conexão à
uma fonte externa de energia ou o aparelho for desconectado da fonte externa de energia durante o funcionamento,
um alarme acústico será emitido e o campo de texto exibirá a mensagem “Operação por Bateria.” Por favor aperte a
tecla Alarme para desligar o sinal acústico e confirmar a
mensagem. De acordo com a capacidade residual da
bateria, a LED da “fonte de energia interna” é acesa de
acordo com o seguinte:
• 80 - 100% . . . . . . . .verde
• 30 - 79% . . . . . . . . .amarelo
• 0 - 29 % . . . . . . . . .vermelho
INSTRUÇÃO de SEGURANÇA:
A fim de prevenir que a bateria interna se
descarregue, o ventilador deve permanecer
conectado à fonte de energia externa no modo
“standby”.
Leva aproximadamente 4 horas para carregar
uma bateria completamente descarregada.
Baterias que tenham sido substituídas devem ser
recicladas de acordo com os regulamentos aplicáveis locais. Por favor, contate seu distribuidor.
Ventilador CARAT I
65
16. Dados Técnicos
16. Dados Técnicos
16.
Fonte da Voltagem
Entrada de Amplo Espectro: 100-250 V a 50/60 Hz
Média de consumo de energia:52 VA
Classe de segurança elétrica: Classe II, Tipo BF
Bateria Interna:
Bateria de Lítio Íon, 24 V
2.25 Ah
INSTRUÇÃO de SEGURANÇA:
Utilize somente a unidade de fonte de energia
fornecida (PMC120 PS24 or SNP-A129-M) para
operar o ventilador por fonte de energia externa.
Configurações de Fábrica:
Modo PCV
Tela I:E
I:E
Tela Unidade de Pressão hPa
Tela do Monitor
STD
Trava de Segurança
(software)
Manual
Trava de Segurança
OFF
Volume do Alarme
50 %
Diferença de Pressão
3,0 hPa
Tempo Máx de Inspiração 4 s
Vazamentos
OFF
Oxigênio Máx.
OFF
Oxigênio Mín.
OFF
Idioma
ENG
66
Ventilador CARAT I
Especificações e Desempenho
Dimensões (l, c,a):
305 x 250 x 165 mm
Peso:
4.6 kg
Limite Máx de pressão estável: 60 hPa
Limite Mín de pressão estável: 60 hPa
Máx. pressão operacional: 50 hPa
Mín. pressão operacional: 50 hPa
Fluxo Máximo:
250 l/min
Volume Máximo por Minuto
• Modo PCV (IPAP = 50, PEEP = 0)
R5 / C50
45 l/min
R5 / C20
33 l/min
R20 / C20
26 l/min
R20 / C50
30 l/min
• Modo VCV limitado aos 90 l /min
Resistências
Resistência Inspiratória
do sistema:
3,6 hPa com 60 l/min
Condições Operacionais
Temperatura operacional:
Umidade Relativa do Ar:
Pressão Atmosférica:
– 5 °C a + 50 °C
10 % a 95 %
600 a 1100 hPa
16. Dados Técnicos
Condições de Armazenagem
– 10 °C a + 50 °C
(armazene em um local seco e livre de vibrações,
em posição vertical; guarde o aparelho e os acessórios na sua embalagem original)
Dados sujeitos à modificação técnica.
Requerimentos Técnicos para Acessórios
Entrada de Oxigênio
Tipo de Porta de Conexão: Acoplamento Rápido
Pressão:
< 200 hPa
Fluxo:
< 15 l/min
Filtro Bacteriano
Conexões:
Resistência:
Volume Compressível:
Volume Interno:
22 / 15 mm cone
(de acordo com EN 1281-1)
< 2.3 hPa com 60 l/min
< 66 ml
< 200 ml
Alarme Remoto
A chamada para enfermeira ou box de alarme
remoto(opcional) são conectados à tomada na frente do no sistema.
16.
Diretrizes
O sistema está em conformidade com as seguintes
normas e diretrizes:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Norma 93/42/EEC
DIN EN 60601-1
DIN EN 60601-1-2
DIN EN 60601-1-4
DIN EN 60601-1-8
DIN EN ISO 14971
DIN EN ISO 10651-6
DIN EN 794-2
DIN EN 1041
DIN EN 980
DIN EN 13328-2
ISO/DIS 15001
ANSI F1246-91
Marca CE indispensável!
Resistência Total do Sistema:
< 6 hPa com 60 l/min
As especificações técnicas estão sujeitas
a modificações técnicas
Ventilador CARAT I
67
17. Declaração de Conformidade
17.
68
Ventilador CARAT I
Notas
Ventilador CARAT I
69
Notas
70
Ventilador CARAT I
18. Termo de Garantia
Equipamento:______________Nº. Série: ___________ Data de Aquisição: __/__/____
Prazo de Garantia
A garantia dos equipamentos Hoffrichter GmbH terá vigência determinada de 24 meses subseqüentes a contar a partir da
data de compra contra defeitos de fabricação, montagem ou em decorrência de vícios de qualidade do material que o
torne impróprio ou inadequado ao uso a que se destina. A prestação da Assistência Técnica para efeitos desta garantia
somente se dará mediante a apresentação deste termo, motivo pelo qual deverá ser devidamente guardado pelo cliente.
Excludentes da Garantia
- A garantia não é válida para peças que se desgastam naturalmente com o uso regular, tais como conectores, plugues, fusíveis, cabos de conexão, traquéias, etc;
- Danos à parte externa do produto (gabinete, painel, acabamento , etc), bem como peças e acessórios sujeitos à .
quebra causada por maus tratos, estão excluídas da garantia;
- Manuseio inadequado, indevido aos fins à que se destina, em desacordo com as recomendações do manual de .
instruções.
Invalidade da Garantia
A garantia automaticamente se invalidará se:
- Não apresentada à documentação que prove a propriedade ou posse do produto;
- O produto for ligado em rede elétrica fora dos padrões especificados ou sujeito às flutuações excessivas de
voltagem;
- O produto tiver seu lacre violado, for aberto para conserto, manuseado ou tiver seu circuito original alterado por .
técnico não autorizado por escrito do fabricante;
- O número de série do produto for removido ou alterado;
- O produto for utilizado em ambientes sujeitos aos gases corrosivos, umidade excessiva, vibração ou em locais . .
com altas e baixas temperaturas, poeiras, acidez, etc;
- O produto sofrer danos por acidente (quebra e queda livre) ou agente da natureza (raio, enchente).
Em casos de dúvida entrar em contato com nossa Assistência Técnica:
Dynamed Ind. Com. e Serv. para Eletromedicina Ltda EPP
Endereço: Rua Inácio Cervantes, 1.140 Parque Ipê
CEP: 05572-000
São Paulo – SP
Tel: + 55 (11) 3785-3993
Fax: + 55 (11) 3781-6851
[email protected]
Ventilador CARAT I
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Número de Série:
Fabricante:
HOFFRICHTER GmbH
Mettenheimer Str. 12/14
D-19061 Schwerin
Alemanha
Telefone:+49-385-39925-0
FAX:
+49-385-39925-25
www.hoffrichter.de
[email protected]
Marketing por:
Distribuidor:
CARAT I-por-0908-00