Série S9™ VPAP™ Adapt / AutoSet CS™ / Auto 25™ / V-Auto / VPAP™ S / VPAP™ ST / VPAP™ ST-A / VPAP™ Adapt (PaceWave™) / AutoSet CS™ (PaceWave™) / AutoSet™ CS-A (PaceWave™) / VPAP™ ST (iVAPS) / VPAP™ ST-A (iVAPS) Guia de Gestão de Dados Português O quadro seguinte mostra onde se podem ver os dados dos dispositivos da Série S9. Os dados apresentados no ResScan™ podem ser transferidos através de: • adaptador USB e cabo S9, ligados directamente entre o dispositivo da Série S9 e o computador; • cartão SD. Notas • Nem todos os dispositivos estão disponíveis em todas as regiões. • Nem todos os parâmetros estão disponíveis em todos os dispositivos. • Consulte o Manual Clínico do seu dispositivo da Série S9 para obter mais informações. Modos de Terapia Dispositivo Modo CPAP S ST T VAuto ASV ASVAuto PAC iVAPS VPAP Adapt (S9) P P AutoSet CS (S9) P P Auto 25 (S9) P V-Auto (S9) P P VPAP S (S9) P P VPAP ST (S9) P P P P VPAP ST-A (S9) P P P P VPAP Adapt (S9 PaceWave) P P P AutoSet CS (S9 PaceWave) P P P AutoSet CS-A (S9 PaceWave) P P P VPAP ST (S9 iVAPS) P P P P P P VPAP ST-A (S9 iVAPS) P P P P P P P P P Visualização de dados Parâmetro Tipo de dados Saturação de Oxigénio (SpO2) (%)1 Fuga (l/s) Frequência de pulso (pulsações/min)1 Relação I:E Tempo Inspiratório (Ti) (s) Ti Máx. (s) Ti Mín. (s) Ecrã de Relatório Sono do S9 Ecrã de Tratamento do S9 Standard Avançado EM TEMPO REAL ARMAZENADOS ARMAZENADOS P P P P P P P P P P Fluxo (l/min) Limitação de fluxo (de redondo a plano) P P P P P P P P P P P Utilização (horas) Ronco (pouco a muito ruidoso) Dias de uso ARMAZENADOS P Eventos Período ResScan P P P P Parâmetro Ecrã de Relatório Sono do S9 Ecrã de Tratamento do S9 Standard Avançado EM TEMPO REAL ARMAZENADOS ARMAZENADOS ARMAZENADOS P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P Tipo de dados Dias > 4 h Méd. Utilização (horas) Horas de uso Pressão insp. (cm H2O) P P P P Pressão exp. (cm H2O) Ventilação Alveolar (Va) (l/min) Volume Corrente (Vc) (l) ResScan Frequência Respiratória (FR) (respirações/minuto) P P P Ventilação por Minuto (VM) (l/min) P P P P P P P P P P P P P P P P IAH IA Total IA central IA Obstrutiva/IA Desconhecida IDO (eventos de dessaturação/hora)1 % de Activação ou de Ciclo Espontânea (% Espont Trig ou % Espont Cic) P Indicador de Trigger/Ciclo P P P Pressão de Suporte (PS) (cm H2O) Ventilação-alvo (VmAl) (l/min) 1. Só se encontra disponível se for usado um oxímetro com o dispositivo S9. Dados transferidos a partir do ResScan Via adaptador USB S9 Via Cartão SD 365 sessões em sumário 365 sessões em sumário 30 sessões em detalhe 7 sessões em detalhe de frequência alta Sumário de Eventos (3 tipos de eventos registados) Visualizações dos ecrãs de análise do ResScan Estatísticas Gráficos em sumário Gráficos em detalhe Estatísticas de oximetria1 Registo do dispositivo P P P P P 1. Só se encontra disponível se for usado um oxímetro com o dispositivo S9. Descrições das visualizaçãos dos ecrãs de análise do ResScan Parâmetro Estatísticas Gráficos em sumário Gráficos em detalhe Índices de apneia IAH Apresenta o IAH para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta um gráfico de barras verticais do IAH mediano por hora. IAH/IA/IH/IAO/ IAC/IAD Apresenta IAH, IA, IH, IAO, IAC e IAD para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta um gráfico de barras verticais, onde o segmento inferior representa a mediana do IA por hora e o segmento superior representa a mediana do IAH por hora. Apresenta o total cumulativo do número de apneias e hipopneias que ocorreram. Apresenta as estatísticas da pressão máxima, ao percentil 95 e mediana para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta as estatísticas da pressão máxima, ao percentil 95 e mediana para sessões individuais É apresentada como um traço azul e a referência de ventilação alveolar alvo é indicada por uma linha vermelha Ventilação Alveolar Parâmetro Estatísticas Gráficos em sumário Gráficos em detalhe Eventos As apneias são apresentadas com a hora a que terminaram. A duração da apneia é indicada em segundos, por cima do símbolo. As apneias são representadas por símbolos de cor, onde a altura do símbolo é proporcional à duração da apneia. O tipo de apneia (obstrutiva, central ou desconhecida) é indicado pelo símbolo e pela cor deste. A duração da apneia é indicada em segundos, por cima do símbolo. As hipopneias são registadas e apresentadas passados dez segundos. As hipopneias são representadas por um rectângulo azul. Limitação de fluxo Apresentado numa escala de plano a redondo. Fluxo Apresentado como um traço azul. Relação I:E Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta as estatísticas medianas para sessões individuais. Coeficiente inspiratório apresentado a rôxo. Coeficiente expiratório apresentado a azul. A referência do coeficiente de 33% ou 1:2 é apresentada como uma linha vermelha. Fuga Apresenta as estatísticas da pressão máxima, mediana e ao percentil 95 para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta as estatísticas da pressão máxima, mediana e ao percentil 95 para sessões individuais. Apresentada como um traço azul. A referência do nível máximo recomendado como fuga aceitável é dada na forma de uma linha vermelha. Ventilação por minuto Apresenta as estatísticas da pressão máxima, ao percentil 95 e mediana para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para sessões individuais. Apresentada como um traço azul. Pressão Insp./ Exp. Pressão Apresenta as estatísticas da pressão máxima, mediana e ao percentil 95 para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta as estatísticas da pressão máxima, mediana e ao percentil 95 para sessões individuais. A pressão inspiratória é apresentada como um traço azul. A pressão expiratória é apresentada como um traço vermelho. Tempo inspiratório Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para sessões individuais. Apresentado como um traço azul. Linhas vermelhas de referência: Ti mín., Ti máx. apenas para os modos S, ST e iVAPS. EPAP prescrita Nota: trata-se de uma configuração e não de uma quantidade medida. Apresenta a EPAP prescrita para sessões individuais. Nota: trata-se de uma configuração e não de uma quantidade medida. Pressão prescrita Nota: trata-se de uma configuração e não de uma quantidade medida. Apresenta a IPAP e a EPAP programadas para sessões individuais. Nota: trata-se de uma configuração e não de uma quantidade medida. Pressão (½ Hz) Apresentada como um traço azul. 1.No VAuto, as linhas vermelhas servem de referência dos parâmetros de IPAP máximo e EPAP mínimo. 2.No ASV e iVAPS, as linhas vermelhas servem de referência para PS Mín., PS Máx. 3.No ASVAuto, as linhas vermelhas servem de referência para EPAP mín. e pressão máx. Pressão (25 Hz) Apresentada como um traço azul. 1.No VAuto, as linhas vermelhas servem de referência para IPAP máx., EPAP mín. 2.No ASV e iVAPS, as linhas vermelhas servem de referência para PS mín., PS máx. 3.No ASVAuto, as linhas vermelhas servem de referência para pressão máx, EPAP mín. Parâmetro Estatísticas Gráficos em sumário Frequência de pulso Apresenta as estatísticas da pressão máxima, ao percentil 95 e mediana para a sessão seleccionada no Browser de Dados. Frequência respiratória Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Gráficos em detalhe Apresentada como um traço azul. Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para sessões individuais. Apresentada como um traço azul. 1.No ST, PAC e T, as linhas vermelhas servem de referência para a frequência respiratória. 2.No iVAPS, as linhas vermelhas servem de referência para a frequência-alvo do paciente. Apresentado numa escala de pouco a muito ruidoso. Ronco Saturação de oxigénio Apresenta as estatísticas da pressão máxima, ao percentil 95 e mediana para a sessão seleccionada no Browser de Dados. Uso Totalidade de horas de uso, uso diário, dias de excesso ≥ X:YY horas, dias de excesso < X:YY horas, totalidade de dias e % de dias de excesso. Calculado para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresentada como um traço azul. O nível de referência de 90% é indicado por uma linha vermelha para auxiliar na identificação de dessaturações. Cada período é apresentado como uma barra sólida. A apresentação de uma barra vazia indica um período de uso em relação ao qual se desconhece a hora final. Existe um limite para o número máximo de barras individuais apresentadas para uma única sessão. Apresenta a totalidade de horas de utilização por dia com o limite de cumprimento indicado por uma linha vermelha. Uso total Volume corrente Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta as estatísticas máxima, ao percentil 95 e mediana para sessões individuais. % de respirações espontâneas em ciclo Apresenta a percentagem de respirações espontâneas em ciclo para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta a percentagem de respirações espontâneas em ciclo para sessões individuais. % de respirações activadas espontaneamente Apresenta a percentagem de respirações espontâneas em activação para as sessões seleccionadas no Browser de Dados. Apresenta a percentagem de respirações espontâneas em activação para sessões individuais. Apresentado como um traço azul. Actualização de configurações Modo Parâmetro CPAP S ST T VAuto ASV ASVAuto PAC iVAPS P P P P P P P P P P P P P P ResScan via adaptador USB S9 ResScan via Cartão SD P P P P P P P P P P P P P P P P P P Configs Clínicas Modo de terapia Pressão fixa (cm H2O) IPAP máxima (cm H2O) P P EPAP mínima (cm H2O) Pressão inicial (cm H2O) EPAP inicial (cm H2O) Ti Máx. (s) Ti Mín. (s) Ti (s) P P P P P P P P P P P P P P P P Modo Parâmetro CPAP S ST T P P P P P P P P P P P P P P VAuto ASV ASVAuto PAC iVAPS P P P P P P P ResScan via adaptador USB S9 ResScan via Cartão SD P P P P P P P P P P P P P P P P P P Configs Clínicas Tempo de Subida (ms) IPAP (cm H2O) EPAP (cm H2O) P EPAP Máxima P P Sensibilidade trigger Sensibilidade ciclo Frequência de apoio Frequência respiratória (respirações/minuto) Pressão de Suporte (cm H2O) Pressão de Suporte Máxima (cm H2O) Pressão de Suporte Mínima (cm H2O) P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P Altura (cm ou pol.) Frequência-Alvo do Paciente (respirações/ minuto) Ventilação Alveolar Alvo (l/min) Alerta de fuga P P P P P P P P P P P Tempo de rampa máximo (min) P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P Tempo de Rampa (min) APE Nível APE APE Inalação Parâmetro ResScan via adaptador USB S9 ResScan via Cartão SD P P P P Configs de Alarme Fuga Alta, Máscara Não Ventilada, Apneia, SpO2 Baixo, Ventilação Minuto Baixa, Volume de Alarme Opções Climate Control, Qualidade Sono, SmartStart, Alerta Fuga, Filtro AB, Tipo de Máscara, Tipo de Tubo, Conf Paragem, LED Terapia, Definir Unidade de Temperatura Idioma, Hora e data locais P Lembretes Lembrete de Máscara, Lembrete de Cuba de Água, Lembrete de Tubo, Lembrete de Filtro de Ar, Lembrete de Cartão SD, Lembrete de Manutenção, Lembretes Personalizados P P Especificações dos gráficos em detalhe do ResScan Parâmetro Período de amostragem (s) Resolução Intervalo Eventos (s) 1 10–120 Aperiódico IAH (eventos/h) Limitação de fluxo (de redondo a plano) Fluxo (l/min) 1 0–120 Aperiódico n/a Redondo a plano 2 0,01 -120 a 180 25 Hz Fuga (l/s) 0,02 0–5 2 Ventilação por minuto (l/min) 0,125 0–30 2 0,2 0–40 25 Hz 1 18–300 1 n/a Pouco a muito ruidoso 2 1 0–100 1 Volume corrente (l) Frequência respiratória (respirações/ min) Pressão inspiratória (cm H2O) 0,02 0–4 2 0,2 0–50 2 0,2 0–30 2 Pressão expiratória (cm H2O) 0,2 0–30 2 Relação I:E (%) 0,05 0–100 2 Tempo inspiratório 0,2 0–10 2 0,125 0–30 2 Pressão Frequência de pulso (pulsações/min)1 Ronco (pouco a muito ruidoso) SpO2 (%)1 Ventilação Alveolar (l/min) 1. Só se encontra disponível se for usado um oxímetro com o dispositivo S9. via Cartão SD Glossário Altura Frequência-Alvo do Paciente Período A altura do paciente usada para determinar o cálculo do espaço morto. A Frequência-Alvo do Paciente é definida com o mesmo valor da frequência espontânea nominal do paciente e é inserida na frequência de apoio inteligente (iBR) do iVAPS. A iBR define automaticamente a frequência de apoio no iVAPS entre 2/3 da Frequência-Alvo do Paciente e a Frequência-Alvo do Paciente dependendo da ventilação alveolar. Período de tempo definido por dia, semana, mês (1, 3 ou 6) e ano para acesso aos dados disponíveis. Apneia A apneia é definida como uma ausência ou cessação temporária da respiração. Uma apneia é registada no caso de haver uma redução da respiração de 75% da respiração de base durante pelo menos 10 segundos. O ResScan indica três tipos de apneias: (não disponível em todos os dispositivos). • Apneia central Uma apneia central é uma apneia durante a qual a via aérea superior permanece aberta. • Apneia obstrutiva Uma apneia obstrutiva é uma apneia durante a qual a via aérea superior está fisicamente fechada. • Apneia desconhecida Uma apneia desconhecida é uma apneia durante a qual ocorre uma fuga superior a 30 l/min, impossibilitando determinar exactamente se é uma apneia obstrutiva ou central. Dias de excesso Os dias de excesso representam o número total de dias em que o uso diário excedeu o limite de cumprimento (X horas Y minutos). Dias de uso Número de dias em que o dispositivo foi usado durante o período seleccionado ou desde a última vez que foram repostos os dados de conformidade. Dias > 4 h Número de dias em que o dispositivo foi usado por mais de 4 horas durante o período seleccionado ou desde a última vez que foram repostos os dados de conformidade. Fluxo O fluxo é uma estimativa do fluxo de ar a entrar nos pulmões. O seu valor é calculado usando o valor total de fluxo e subtraindo os valores de fuga e fluxo pelo respiradouro da máscara. Frequência de pulso Número de batimentos cardíacos num período de 60 segundos. A frequência de pulso é calculada por meio de um oxímetro ligado. Frequência respiratória É a frequência da respiração, representada como o número de respirações por minuto. A frequência apresentada é a média das últimas 5 respirações. Pressão expiratória média durante o período seleccionado (percentil 95 para cada dia). Para períodos >1 dia é a média dos percentis 95. Fuga Pressão Inspiratória A fuga é uma estimativa do volume total de ar a escapar devido a fugas pela boca ou na máscara. Pressão Inspiratória é a pressão administrada ao paciente durante a fase inspiratória deste. O seu valor é obtido analisando os fluxos de ar inspiratório e expiratório, juntamente com o fluxo de ventilação da máscara previsto. Relação I:E Regimes de fuga altos ou oscilantes podem afectar a precisão de outras medidas. Hipopneia Uma hipopneia é um evento de respiração baixa durante o sono. Uma hipopneia é registada quando há uma redução da respiração de 50% da respiração de base, com obstrução parcial da via aérea superior durante 10 segundos ou mais. O evento é registado após 10 segundos da hipopneia. Horas de uso Número de horas em que o dispositivo foi usado durante o período seleccionado ou desde a última reposição dos dados de conformidade. Índices de apneia Para todos os índices, o valor mostrado nas estatísticas é o número total de eventos, dividido pelo Uso Diário. • IAH – Índice de Apneia-Hipopneia Para o cálculo do número total de eventos adiciona-se o número de eventos de apneia e de hipopneia. Em gráficos, o valor de IAH é aumentado com a ocorrência de cada evento, sendo reposto a zero a cada hora. Eventos Um evento é a ocorrência de uma apneia ou hipopneia residuais. Pressão Expiratória • • • • • • IA – Índice de Apneia IH – Índice de Hipopneia IAC – Índice de Apneia Central IAO – Índice de Apneia Obstrutiva IA Total – Índice de Apneia Total Médio IAD – Índice de Apneia Desconhecida Índice de ronco O índice de ronco é uma medida baseada na amplitude da onda de pressão causada pelo ressonar do paciente. Limitação de fluxo A limitação de fluxo é uma medida da obstrução parcial da via aérea superior. Esta medida é baseada na forma da curva inspiratória de fluxo-tempo. Uma forma achatada indica uma obstrução da via respiratória superior. A relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório. SpO2 SpO2 é uma medida da saturação de hemoglobina com oxigénio, expressa como uma percentagem. A saturação de oxigénio é calculada por meio de um oxímetro ligado. Tempo inspiratório (Ti) A duração da inspiração (i.e., o fluxo respiratório a entrar nos pulmões), expressa em segundos. Ti Mín./Ti Máx. Tempo inspiratório mínimo/máximo em segundos. Totalidade de horas de uso A totalidade de horas de uso é a utilização total do paciente num intervalo de tempo seleccionado. Uso O uso é o período de tempo durante o qual o paciente recebe terapia pelo dispositivo. As horas inicial e final dos primeiros dez períodos individuais de uso encontram-se disponíveis para cada sessão quando o ResScan é utilizado. Uso diário O uso diário é a utilização total numa única sessão (uma sessão começa ao meio-dia e termina 24 horas mais tarde). • Uso diário médio O uso diário médio é o resultado da soma de Uso Diário dividido por Dias de Excesso, durante um período de tempo seleccionado. • Uso diário mediano O uso diário mediano é o valor do meio de uso diário, em que os valores de Uso Diário são listados de baixo para alto, durante um período de tempo seleccionado. Enquanto alguns valores excepcionalmente altos ou baixos podem ter uma influência significativa numa medição média, normalmente, o valor mediano reflecte melhor a verdadeira tendência central. Uso méd. Número médio de horas diárias de uso do dispositivo durante o período seleccionado. Uso total O total de horas de uso diário. Ventilação Alveolar e Ventilação Alveolar Alvo (apenas iVAPS) A ventilação alveolar representa a porção de ventilação útil que chega aos alvéolos sem incluir o espaço morto anatómico. A ventilação alveolar alvo é o parâmetro principal que o iVAPS usa para determinar a quantidade de pressão de suporte necessária. A ventilação alveolar é a ventilação alveolar obtida ao contrário da ventilação alveolar alvo que é a ventilação alveolar que o dispositivo esta a tentar obter. Ventilação por minuto A ventilação por minuto é o volume de ar respirado (inspirado ou expirado) dentro de qualquer período de 60 segundos. Volume corrente O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado num ciclo respiratório (respiração). % Activação Espont. ou % Ciclo Espont. Percentagem de respirações activadas e em ciclo espontâneas, medidas a partir das últimas 20 respirações. % de dias de excesso % de dias de excesso calcula a percentagem de dias de excesso a partir do número total de dias seleccionados. Fabricante: ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Austrália. Distribuído por: ResMed Corp 9001 Spectrum Center Boulevard San Diego CA 92123 EUA. ResMed (UK) Ltd 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire OX14 4RY Reino Unido. Consulte www.resmed.com para conhecer outras localizações da ResMed a nível mundial. ResScan, S9, VPAP, PaceWave, AutoSet CS, S9 Auto 25 e SmartStart são marcas de serviço da ResMed Ltd, e S9, VPAP e SmartStart estão registadas na Agência de Registos de Patentes dos Estados Unidos. © 2012 ResMed Ltd. 368416/4 2012-08 Líderes globais em medicina respiratória e do sono www.resmed.com