Tabela de Procedimentos Odontológicos CAMPE
Reembolso Interior - 2013
DIAGNÓSTICO
Consulta Inicial: Exame clinico e plano de tratamento
Urgência: Noturna, sábado, domingo ou feriados
OBS:Urgência Noturna = dias úteis de 22:00 hs às 06:00 hs
RADIOLOGIA
Periapical
Interproximal (Bite-Wing)
Oclusal
Rx Postero-Anterior
Rx da ATM Série Completa (três incidências)
Panorâmica
Telerradiografia Com Traçado Computadorizado
Telerradiografia Sem Traçado Computadorizado
Rx da Mão (Carpal)
Modelos Ortodônticos (par)
Slides (unidade)
Fotografia (unidade)
PREVENÇÃO
Profilaxia: Polimento coronário (quatro hemiarcadas)
Orientação de Higiene Bucal
Aplicação Tópica de Flúor (excluindo profilaxia)
Controle de Placa Bacteriana (por sessão)
Trat.de Gengivite-Terapêutica básica (2 hemiarcadas)
ODONTOPEDIATRIA
Aplicação Tópica de Flúor-Verniz (4 hemiarcadas)
Aplicação de Selante (por elemento)
Aplicação de Selante-Técnica invasiva (por elemento)
Aplicação de Cariostático-1 sessão (4 hemiarcadas)
Remineralização - Flúorterapia (quatro sessões)
Adequação do Meio Bucal c/ lonômero de Vidro (por hemiarcada)
Adequação do Meio Bucal Com IRM (por hemiarcada)
Restauração de lonômero de Vidro (1 face)
Restauração Preventiva (ionômero + selante)
Coroa de Aço
Pulpotomia
Tratamento Endodôntico em Decíduos
Exodontia de Dentes Deciduos
Condicionamento em Odontopediatria (por sessão, máximo 2)
Ulotomia
Ulectomia
Restauração Temporária
OBSERVAÇÕES
Inclui profilaxia
Inclui profilaxia
Inclui profilaxia
Inclui Radiografia Periapical
Inclui Radiografia Periapical
VALOR
R$ 55,00
R$ 112,00
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
9,50
9,50
21,00
46,00
88,00
42,00
56,00
46,00
50,00
48,00
9,00
9,00
R$
R$
R$
R$
R$
51,00
33,00
29,00
28,00
80,00
R$ 30,00
R$ 52,00
R$ 57,00
R$ 29,00
R$ 29,00
R$ 55,00
R$ 54,00
R$ 52,00
R$ 53,00
R$ 112,00
R$ 70,00
R$ 127,00
R$ 40,00
R$ 41,00
R$ 64,00
R$ 70,00
R$ 30,00
OBS: A Remineralização (fluorterapia) será realizada de acordo com a avaliação do risco de cárie, do paciente. Em média 4 sessões de flúor.
DENTISTICA
Restauração de Amálgama - 1 face
Restauração de Amálgama -2 faces
Restauração de Amálgama - 3 faces
Restauração de Amálgama -4 faces
Restauração de Amálgama Pin
Rest.Resina Fotopolimerizável-Clas I,V ou VI
Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas III
Rest. Resina Fotopolimerizável - Cias II ou IV
Faceta em Resina
Núcleo de Preench. em lonômero de Vidro
Núcleo de Preench. Res. Fotopolimerizável
Núcleo de Preenchimento em Amálgama
Ajuste Oclusal (por sessão)
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
46,00
58,00
69,00
84,00
90,00
57,00
59,00
85,00
95,00
57,00
72,00
72,00
57,00
Pino de retenção Intrarradicular
Coroa Provisória (resina acrílica)
Coroa Metálica
Nucleo Metálico Fundido
ENDODONTIA
Capeamento Pulpar (excluindo restauração final)
Pulpotomia
Remoção de Núcleo Intrarradicular(p/ elemento)
Tratamento Endodôntico de Incisivo ou Canino
Tratamento Endodôntico de Pré-Molar
Tratamento Endodôntico de Molar
Retratamento Endodôntico de Incisivo ou Canino
Retratamento Endodôntico de Pré-Molar
Retratamento Endodôntico de Molar
Tratamento de Perfuração
Trat. Dentes c/ Rizogênese Imcompleta(por sessão)
Urgência Endo.-Pulpect. (indep. da seq. do tratamento)
Apicetomia de Caninos ou incisivos
Apicetomia de Caninos ou incisivos c/ obturação retrograda
Apicetomia de pré-molares
Apicetomia de pré-molares c/ obturação retrógrada
Apicetomia de Molares
Apicetomia de Molares c/ obturação retrógrada
PERIODONTIA
Tratamento Não Cirurgico Periodontite
Dessensibilização Dentária (por segmento)
lmobilização Dentária c/ Resina Fotopolimerizável (3 dentes)
Gengivectomia (por segmento)
Cirurgia Retalho (por segmento)
Sepultamento Radicular (por raiz)
Cunha Distal (p/ elemento)
Extensão de Vestíbulo ( por segmento)
Frenectomia ou Bridectomia
Amputação Radicular s/ Obturação Retrogada (por raiz)
Amputação Radicular c/ Obturaç. Retrogada (por raiz)
Manutenção do Tratamento Cirurgico
Aumento de Coroa Clinica (p/ elemento)
CIRURGIA
Exodontia (por elemento)
Exodontia a Retalho
Exodontia (raiz residual)
Alveoloplastia (por segmento)
Ulotomia
Biopsia
Frenectomia ou Bridectomia
Remoção de Dentes Inclusos ou Impactados
Tratamento Cirurgico da Fistula Buco-Sinusal/Buco-nasal com Retalho
Excisão de Rânula
Excisão de Mucocele de Desenvolvimento
Drenagem de Abcesso
Ulectomia
Suturas Simples de Face
Suturas Múltiplas de Face
Reimplante de dente (por elemento)
Cirurgia de Cisto
R$ 152,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 50,00
Inclui Radiografia Periapical
Inclui
Inclui
Inclui
Inclui
Inclui
Inclui
Radiografias
Radiografias
Radiografias
Radiografias
Radiografias
Radiografias
Inclui
Inclui
Inclui
Inclui
Inclui
Inclui
Radiografias
Radiografias
Radiografias
Radiografias
Radiografias
Radiografias
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
61,00
70,00
94,00
169,00
201,00
325,00
182,00
250,00
425,00
116,00
69,00
73,00
158,00
181,00
188,00
212,00
217,00
242,00
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
90,00
36,00
100,00
125,00
134,00
133,00
124,00
138,00
113,00
160,00
183,00
57,00
135,00
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
69,00
89,00
70,00
94,00
63,00
95,00
113,00
168,00
168,00
410,00
104,00
56,00
70,00
66,00
99,00
105,00
96,00