Folheto para o médico Informação sobre a importância de uma hidratação adequada antes, durante e após a utilização de EZICLEN® de forma a minimizar os riscos de distúrbios hidroeletrolíticos, arritmias cardíacas e convulsões. Exmo. Sr. Doutor, Ao prescrever EZICLEN® como solução para a limpeza intestinal, queira ter em atenção a seguinte informação, fundamental para prevenir a ocorrência dos riscos associados a uma hidratação desadequada antes, durante e após a utilização do medicamento. Os riscos são: - Distúrbios hidroeletrolíticos, - Arritmias cardíacas, - Convulsões. DESCRIÇÃO: O EZICLEN® consiste numa solução salina concentrada para posterior diluição em água antes da sua administração oral e pertence ao grupo farmacoterapêutico dos laxantes osmóticos, sendo necessários dois frascos de EZICLEN® para uma limpeza adequada do intestino. MODO DE ADMINISTRAÇÃO: A solução diluída pode ser tomada em dose dividida por dois dias ou apenas num dia. Verifique a data e a hora do procedimento com o doente. Durante os ensaios clínicos, e tendo em conta as normas clínicas, verificou-se que a limpeza intestinal é superior com o regime de dose dividida. Caso seja possível, tendo em conta o agendamento do procedimento, é preferível utilizar o regime de dose dividida em dois dias em vez do regime de dose de um dia. O regime de dose de um dia é um regime alternativo potencialmente útil. O conteúdo de cada frasco deve ser diluído em água pelo doente até à marca existente no copo-medida fornecido na embalagem. Deve ser considerado um período de até 2 horas por cada dose de solução diluída administrada, ao longo da qual é feita a sua ingestão, seguida de mais 2 copos-medida de água ou de um dos líquidos autorizados. Regime de dose dividida (dois dias) (regime preferencial): Primeiro frasco: no dia anterior ao procedimento, por volta das 6h00 da tarde. Segundo frasco: Logo cedo de manhã, no dia do procedimento, 10 a 12 horas após o início da dose do dia anterior. Regime de dose de um dia (regime alternativo potencialmente útil): Primeiro frasco: no dia anterior ao procedimento, por volta das 6h00 da tarde. Segundo frasco: no dia anterior ao procedimento, cerca de 2 horas após o início da primeira dose. Versão 1 - Dezembro 2013 1 CONTRAINDICAÇÕES: Independentemente do regime de dose, não utilize em doentes que se sabe ou se suspeita terem: • Hipersensibilidade às substâncias ativas ou a qualquer um dos excipientes • Obstrução gastrointestinal conhecida ou suspeita • Perfuração intestinal • Distúrbios de esvaziamento gástrico (por ex.: gastroparésia) • Íleus • Colite tóxica ou megacólon tóxico • Vómitos profusos • Desidratação grave • Insuficiência cardíaca congestiva • Ascite • Insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular <30 ml/min/1,73 m2) • Doença intestinal inflamatória ativa (por ex. doença de Crohn, colite ulcerosa) PRECAUÇÕES DE UTILIZAÇÃO: Tenha a certeza de que verificou todas as precauções de utilização indicadas no Resumo das Características do Medicamento (RCM). Avalie as medicações concomitantes e considere a realização de análises laboratoriais antes e após a utilização, principalmente em doentes idosos ou em qualquer doente de risco. Uma vez que os distúrbios hidroeletrolíticos podem originar reações adversas graves incluindo convulsões e arritmias cardíacas, deve haver precaução ao prescrever EZICLEN® a doentes idosos, doentes com insuficiência renal ou cardíaca, com comorbilidades médicas ou que estejam a tomar medicamentos que aumentem o risco de distúrbios hidroeletrolíticos. Caso algum doente apresente vómitos significativos ou sinais de desidratação após a toma de EZICLEN®, considere a realização de testes aos eletrólitos e o controlo da função renal. Deve assegurar-se de que o seu doente sabe que: • é obrigatória uma hidratação correta antes, durante e após a utilização de EZICLEN® • a solução de EZICLEN® não se destina a ingestão direta e que deve ser bebida apenas após a sua diluição, sempre seguida por mais 2 copos-medida de água ou de líquidos transparentes autorizados • deve beber toda a solução diluída e a água necessária pelo menos uma hora antes da colonoscopia • não deve comer qualquer alimento sólido ou lácteo no dia anterior ao procedimento e que é essencial beber apenas líquidos transparentes (sem álcool, nem bebidas que tenham cor vermelha) durante e após a preparação do intestino, até que o procedimento esteja completo, de forma a evitar a desidratação. De forma a garantir a eficácia da preparação da limpeza intestinal e uma utilização segura do medicamento, o doente dever ser encorajado a seguir de forma estrita as instruções de utilização descritas no folheto informativo fornecido na embalagem. Para este efeito, fornecemos-lhe também um formulário de instruções e registo que deve preencher na primeira página e entregar aos seus doentes no dia da prescrição. O objetivo é que o formulário seja completado pelo doente durante a sua preparação, ajudando-o a seguir todos os passos conforme Versão 1 - Dezembro 2013 2 indicado, contribuindo desta forma para prevenir a sua desidratação e a ocorrência de distúrbios hidroeletrolíticos, arritmias cardíacas e convulsões. Por fim, relembramos que deve ter presente que qualquer suspeita de reação adversa associada à utilização de EZICLEN® deve ser notificada ao INFARMED – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. ou à Ipsen Portugal - Produtos Farmacêuticos, S.A.,através dos seguintes contactos: INFARMED, I.P. Formulário online do Portal RAM disponível no site do INFARMED, I.P. em: http://extranet.infarmed.pt/page.seram.frontoffice.seramhomepage (preferencialmente) ou para Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Tel: 217987140/41 Fax: 217987397 E-mail: [email protected] Ipsen Portugal - Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel. 21 412 35 50 Fax: 21 412 35 51 E-mail: [email protected] Versão 1 - Dezembro 2013 3