2ª PARTE – CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS RADIOLOGIA Questão nº: 21 A respeito da aerobilia, marque a opção INCORRETA: a) O fenômeno da sombra acústica é identificado independente da quantidade de ar. b) No pós operatório imediato de transplante hepático, a identificação de aerobilia discreta não tem significado clínico. c) Anastomose biliodigestiva, papilotomias endoscópicas amplas e incompetência do esfíncter de Oddi são causas frequentes desta entidade. d) No exame ultrassonográfico, manifesta-se como focos ecogênicos lineares em topografia central (próximos do hilo). Questão nº: 22 Considerando a doença de Caroli, marque a alternativa CORRETA: a) É a anormalidade congênita rara que geralmente está associada a lesões císticas renais. b) Caracterizada pela dilatação sacular subsegmentar dos ductos intra-hepáticos. c) Fibrose hepática congênita pode ou não estar presente. d) Todas as alternativas anteriores. Questão nº: 23 Das opções abaixo a que NÃO corresponde como principal característica do nasoangiofibroma juvenil: a) acomete adolescentes do sexo feminino com epistaxes b) é benigno e incomum c) altamente vascularizado d) deforma a parede posterior do seio maxilar Questão nº: 24 Com relação a hidronefrose detectada pela ecografia, marque a afirmativa ERRADA: a) Em pacientes com insuficiência renal, a presença mínima deve ser considerada um achado significativo. b) A presença de ecos internos de baixa intensidade em hidronefrose é sinônimo de hidronefrose infectada ou pionefrose. c) Algumas condições como fibrose retroperitoneal ou lesões malignas pélvicas ou retroperitoneais podem causar obstrução sem hidronefrose. d) O grau de hidronefrose não indica o grau da gravidade da obstrução. Questão nº: 25 A respeito das malformações de Chiari é INCORRETO dizer: a) Inicialmente foram descritos 3 graus de herniação de estruturas cerebelares envolvendo ou não o tronco cerebral. b) O tipo I apresenta protusão caudal das tonsilas cerebelares no canal cervical sem associação com mielomeningocele, hidrocefalia ou hidrosiringomielia. c) Por definição a herniação inferior das tonsilas cerebelares deve ultrapassar o forame magno por 3mm. d) A malformação do tipo IV foi adicionada por Arnold-Cleland e caracteriza-se por hipoplasia grave ou aplasia do cerebelo, associada à fossa posterior com dimensões reduzidas. Questão nº: 26 Qual o melhor exame de imagem para o estudo do lábio da glenóide? a) Ressonância magnética com contraste endovenoso b) Artro-ressonância c) Ressonância magnética sem contraste endovenoso d) Ultrassom Questão nº: 27 Sobre a fratura de estresse a afirmativa CORRETA é: a) Ocorre somente quando a sobrecarga (estresse) é anormal sobre o osso em estudo. b) É prevalente nos membros superiores. c) É mais específica na cintilografia do que na ressonância magnética. d) Apresenta baixo sinal circundado por alto sinal, na sequência ponderada em T2. Questão nº: 28 A “fratura do enforcado” é a avulsão traumática do corpo de C2 do seu arco posterior secundária à fratura dos pedículos de C2. A respeito da sua classificação, marque a alternativa INCORRETA: a) Tipo I é sem deslocamento de angulação. b) No tipo II ocorre angulação e translação significativas. c) O tipo III caracteriza-se pelas alterações vistas no tipo II acrescidas de subluxação facetaria uni ou bilateral. d) Nenhuma das alternativas anteriores. Questão nº: 29 A respeito dos critérios para mielite transversa aguda idiopática, marque a opção que serve como critério de inclusão para o diagnóstico: a) história na superfície da medula b) Flow void na superfície da medula c) exclusão de etiologia compressiva extra-axial pela neuro imagem (RM) d) anormalidades do encéfalo sugestivas de esclerose múltipla Questão nº: 30 As características radiológicas das calcificações nas lesões pulmonares e/ou linfonodais podem ajudar a diferenciar entre lesões benignas e malignas. Marque a alternativa INCORRETA quanto ao padrão de calcificação e sua associação diagnóstica provável: a) Nódulo pulmonar com calcificação tipo “pipoca”- hamartoma. b) Calcificação linfonodal “em casca de ovo”- silicose. c) Massa para-hilar, bem delimitada, com padrão de calcificação difuso ou pontilhado, que determina atelectasia-tumor carcinóide. d) Nódulo com calcificação laminar de pequenas células (“oatcell”). Questão nº: 31 Além da sinusite aguda, nível líquido em cavidade paranasal pode ser encontrada em que situação: a) após a lavagem antral recente, nos casos de nível líquido no seio maxilar b) em traumatismo cranioencefálico c) polipose nasal d) granulomatose de Wegener Questão nº: 32 Na TC o pré-requisito básico para a aquisição de imagens cardíacas é: a) aparelho sequencial b) uso de vasodilatadores c) baixa frequência cardíaca d) aquisição de imagens na mesma fase do ciclo cardíaco, sendo adquiridas sincronizadas com o ECG Questão nº: 33 São indicações de ultrassonografia mamária, EXCETO: a) diferenciação de nódulo sólido e cístico b) avaliação de nódulo descrito em mamografia c) avaliação de nódulo palpável d) classificação de calcificações mamárias Questão nº: 34 O aspecto da pneumonia viral comumente é: a) predominantemente intersticial b) tem padrão alveolar c) mostra-se escavado d) acompanha-se linfonodomegalia Questão nº: 35 A ressonância magnética é importante na avaliação do câncer do reto por: a) por possuir técnica que permite avaliação da fáscia mesorretal e da margem de ressecção b) para afastar obstrução intestinal c) para avaliar distensão abdominal d) para avaliar outras patologias como apendicite Questão nº: 36 Em relação aos angiomiolipomas renais é CORRETO afirmar, EXCETO: a) São tumores benignos. b) A tomografia computadorizada é um bom método diagnóstico. c) Sempre requerem intervenção cirúrgica. d) São compostos por teor variável de gordura, músculo liso e vasos sanguíneos. Questão nº: 37 Considerando as massas anexiais, qual das opções é critério de malignidade: a) lesão cística simples, regular e anecóica b) parede delgada e uniforme c) nódulos parietais ou nas septações d) septações (poucas) com espessura inferior a 3 mm Questão nº: 38 Paciente portador de SIDA e com quadro de atenuação em “vidro fosco” ao exame de tomografia computadorizada do tórax, deve-se pensar como causa principal: a) Infecção por citomegalovírus b) Pneumonia por pneumocystis carinii c) Aspergilose pulmonar invasiva d) Sarcoma de Kaposi Questão nº: 39 Dentre os tumores cranianos abaixo, qual mais comumente se calcifica: a) astrocitoma b) xantoastrocitoma pleomórfico c) oligodendrogliomas d) tumores ependimários Questão nº: 40 O padrão “árvore em brotamento” é diagnóstico de processo envolvendo bronquíolos e é visto mais comumente em: a) bronquiolite obliterativa b) bronquiolite respiratória c) pneumonite por hipersensibilidade d) bronquiolite infecciosa Questão nº: 41 Paciente de 2 anos, com retardo no desenvolvimento neuropsicomotor, apresenta na ressonância magnética de crânio: agenesia do vérmis com hipoplasia dos hemisférios cerebelares, promovendo comunicação do IV ventrículo com um cisto dorsal, que eleva o tentório, associado à agenesia do corpo caloso. Marque a hipótese diagnóstica mais provável: a) cisto da bolsa de Virchow b) cisto aracnóideretrocerebelar c) malformação de Dandy-Walker d) polimicrogiria Questão nº: 42 Qual a melhor incidência mamográfica para demonstrar calcificações cutâneas? a) ampliação em duas incidências ortogonais b) ampliação crânio-caudal c) tangencial à pele na melhor incidência, utilizando marcador metálico na superfície cutânea d) rolada ou rotacional Questão nº: 43 As incidências oblíquas no estudo radiográfico da coluna cervical são úteis para a avaliação de: a) espaços intervertebrais b) articulação atlanto-axial c) articulações uncovertebrais d) foramens neurais Questão nº: 44 Linfonodos mediastinais com calcificação periférica tipo “casca de ovo” devem estar associados a: a) Tuberculose b) Silicose c) Sarcoidose d) Linfoma Questão nº: 45 Paciente masculino de 56 anos, diabético, apresenta na Tomografia Computadorizada erosão óssea do conduto auditivo externo e na mastóide à esquerda, atingindo o forame estilomastóide e o segmento da mastóide adjacente ao canal do facial, além de grande comprometimento das partes moles ao redor do pavilhão auricular deste lado. O provável diagnóstico é de: a) otite externa maligna b) otomastoidite aguda c) mastoidite crônica d) colesteatoma Questão nº: 46 Um paciente jovem portador da doença de Bourneville, foi submetido a exame de Ressonância Magnética do Crânio que evidenciou uma lesão expansiva de 2,5 cm no interior do corno frontal do ventrículo lateral esquerdo, com sinal intermediário em todas as séries, impregnando-se levemente pelo meio de contraste. Tais circunstâncias evidenciam que a lesão é de um tumor do tipo: a) xantoastrocitoma pleomórfico b) astrocitoma subependimário das células gigantes c) meningioma d) neurocitoma Questão nº: 47 Paciente masculino apresenta na radiografia de tórax coração com aspecto de ovo. Este paciente apresenta: a) Doença de Ebstein b) Transposição de grandes vasos c) Tetralogia de Fallot d) Estenose mitral Questão nº: 48 Considerando o estudo transvaginal da pelve, deve ser realizado: a) Sempre com a bexiga vazia. b) Com transdutor que tenha frequência entre 7 e 12 MHz, mas nos úteros miomatosos ou nas grandes massas anexiais, maiores frequências são mandatórias. c) A paciente deve ter a bacia elevada por um travesseiro de espuma na região glútea, para facilitar a angulação do transdutor pelo examinador. d) Todas as opções anteriores. Questão nº: 49 Assinale a associação CORRETA: a) tumor marrom - encodromatose b) reabsorção subperiostal na face radial das falanges médias dos II e III dedosamiloidose c) aumento do volume ósseo e distorção do trabéculo- Paget d) sindesmófitos e coluna em bambu-Paget Questão nº: 50 Em relação à displasia fibrosa, é CORRETO afirmar que: a) As lesões têm habitualmente aspecto de vidro fosco, são expansivas, radiolucentes, lobuladas, bem delimitadas e com bordas escleróticas. b) É conhecida como “exostose”. c) As lesões são habitualmente expansivas, radiolucentes, mal delimitadas, sem calcificação da sua matriz. d) A forma mais comum de displasia fibrosa é a forma poliostótica, com predileção em afetar um lado do corpo.