O cenário das DST/Aids na
fronteira Leticia - Tabatinga
Claudia Mora
Mestranda ENSP - Fiocruz
Agosto de 2007
Quais as particularidades do cenário ?
Componentes:
Epidemiológicos
Comportamentais
Antropológicos
Sócio – demográficos
Políticas públicas
Programática DST/Aids
Características do local

Tríplice fronteira: divisão Peru, Brasil e Colômbia a
partir de 1930.

Urbano, cidades amazônicas.

Território indígena, tikuna e kocama.

Fronteira aberta, conectada pela Avenida da
Amizade.

Acesso aéreo e fluvial.

Emergente investimento turístico.


Narcotráfico, ausência de indústria e presencia
estatal.
Cidades gêmeas ...
Colômbia, Amazônas, Leticia
População: 42.877 habitantes (projeção DANE 2003
para 2005).
Base econômica: produção agropecuaria de
pequenha escala, comércio, pesca, turismo,
contratos estatais.



Programas Municipal e Departamental de DST
Aids.
Primeiro caso de aids notificado em 1989.
4 % incidencia anual de DST, na faixa etária de 15
a 49 anos (Fonte: Sivigila 2004).
Brasil, Amazônas, Tabatinga

População: 43.974 habitantes (IBGE, 2005).

Atividade econômica informal.

Porto principal do Alto Rio Solimões.

Programa Municipal de DST Aids.

Primeiro caso de aids notificado em 1994 (Diaz et al
2005).
Madre Fronteriza: Estudo de prevalência de DST em
gestantes da área da tríplice fronteira (Benzaken, et al 2004)
Parceria:
Fundação Alfredo da Matta (Am)
OPAS
Secretarias de Saúde e Hospitais Locais de 8 municípios,
Brasil - Tabatinga, Benjamin Constant, Atalaia do Norte
Colômbia - Leticia, Puerto Nariño
Peru – Caballo Cocha, Santa Rosa, Islandia
Recursos e cooperação local e regional.
Estudo transversal, com componente analítico, n=550.
Prevalência DST Tabatinga:
tricomoníase vaginal 5%, sífilis 0,75% e infecção pelo HIV 0%,
total DST 5,6%.
Prevalência DST Letícia:
tricomoníase vaginal 0%, sífilis 2,8% e infecção pelo HIV 1,4%,
total DST 4,1%.
Conclusão: epidemia por Aids é considerada incipiente, potenciada
pela alta prevalência de DST, segundo critério OMS.
Casos Amazônas-Col
NUMERO DE CASOS SEGUN AÑO DE
DIAGNOSTICO
15
10
5
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
SI
0
N
FE 3
CH
A
0
NUMERO DE CASOS
Fonte: Secretaria Departamental del Amazonas.
Casos Amazônas-Col
35
30
25
20
HOMBRES
15
MUJERES
10
5
0
< 5 AÑOS
5 A 14
AÑOS
15 A 44
AÑOS
45 A 59
AÑOS
> DE 60 SIN DATO
AÑOS
Fonte: Secretaria Departamental del Amazonas.
Casos Tabatinga-Am
HIV INFECTION. Tabatinga. 1986-2002
38%
62%
Men
Women
Fonte: Universidad Nacional de Colombia, sede
Amazonia
Casos Tabatinga-Am
Years group of AIDS and HIV patients. Tabatinga. 19862002
25
20
15
Pa tie nts
10
5
0
Years group
< 20 years
20-31 years
>31 years
5
21
5
Fonte: Universidad Nacional de Colombia, sede Amazonia
População: multietnica e pluricultural
Tipos de comportamentos, subsídio:
Estudo sobre Comportamentos, Atitudes e Práticas
em Saúde Sexual e Reprodutiva na área urbana do
município de Leticia, Am (Suárez, 2003).
Grupos sociais: militares, jovens, turistas,
tripulações, comerciantes (...)
O que sugerem os dados disponíveis
Há semelhanças no comportamento das DST.
Como identificar as particularidades do
comportamento da população ?
Quais as interações e interfaces entre os grupos
das populações ?
DESAFIOS
Propor ações, conjuntas ou simultâneas,
levando em consideração as especificidades
culturais do cenário fronteiriço
Referências
Díaz, J; Galvão, L y otros (2005) Diagnóstico estratégico da
situação da epidemia de aids e doenças sexualmente
transmissíveis nas fronteiras do Brasil. Ministerio da Saúde.
Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de
DST/Aids. www.aids.gov.br Coleção DST/aids – Série Estudos,
Pesquisas e Avaliação Nº 6.
Colombia (2003) Politica Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva. Ministerio de la Protección Social.
Suárez, M (2003) Estudio sobre comportamientos, actitudes y
prácticas en el municipio de Leticia. Informe publicado por la
Secretaria de Salud del Amazonas.
Grupo de Pesquisas Retis (2002) O nexo territorial das cidades
gêmeas:
o
sub-espaco
Tabatinga-Leticia.
En
www.igeo.ufrj.br/fronteiras/index.htm.
BENZAKEN, Adele Schwartz; GALBAN, Enrique Garcia;
RODRIGUES, Adelma de Oliveira; MORA,Cláudia; SÁNCHEZ,
Martin S; SARDINHA, José Carlos Gomes. Madre Fronteriza:
Estudo Conjunto de Prevalência de DST e HIV em gestantes
da Tríplice Fronteira. Jornal Brasileiro de Doenças
Sexualmente Transmissíveis, Rio de Janeiro, v. 16, n. 3, p. 1523, 2004.
Palacio, G (2005) Brasil: Visión Y Percepción Desde La Triple
Frontera: Leticia, Colombia.