JORNAL DA ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA MARÇO/ABRIL 2012 ANO 53 • Nº 1377 CAMPANHA NACIONAL POR MAIS RECURSOS PARA A SAÚDE JORNAL DA ASSO CIAÇ ÃO MÉDICA BRASILEIR A MARÇO/ABRIL 2012 ANO 53 • Nº 1377 Conteúdo 2 12 Editorial Reunião com o ministro da Saúde 3 Palavra do presidente 14 Entrevista com Ophir Cavalcante 5 Entrevista com Eduardo Vaz 28 Gota a gota Especialidades / Curso de 16 24 desastres Projeto de lei de iniciativa popular Comissões / Poder e Saúde 19 25 Academia de Medicina de São 6 Ato médico Conselho Deliberativo 20 26 Publicidade Médica / Parceria Comissão de Assuntos Políticos/ 8 MAIS RECURSOS PARA 23 Movimento médico 4 CAMPANHA NACION AL POR Paulo / Notas 29 Federadas / Comunicado oicial 30 Educação Médica Continuada 31 Hospitalar Antibióticos 22 27 32 Diretoria Plena Agenda Livros/Títulos Apelo Global 10 Conselho Cientíico A SAÚDE EDITORIAL Novas ações da amb www.amb.org.br Eis mais um número do nosso JAMB, repleto de notícias sobre as múltiplas ações da AMB, visando a valorização do médico e a melhoria da formação médica e da assistência à saúde. Neste trimestre, destaca-se o lançamento, em 3 de fevereiro, na sede da AMB, do Projeto de Lei de Iniciativa Popular que visa a garantia de recursos inanceiros para saúde pública, após a grande frustração da Emenda Constitucional 29, que depois de mais de uma década de tramitação no Congresso e imensa luta da sociedade civil organizada, foi aprovada sem contemplar inanciamento para a saúde pública. Segundo o nosso presidente Florentino Cardoso, o projeto apresentado “é do povo brasileiro e não dos médicos.” O projeto altera a Lei Complementar 141/12, que regulamentou a EC 29, propondo o investimento de 10% da receita bruta corrente da união na saúde pública, em conta vinculada, em instituição inanceira oicial sob responsabilidade do gestor da saúde. Na ocasião foi lançada a Frente Nacional para mais recursos para saúde, que logo conseguiu angariar importantes aliados nos mais diversos segmentos da sociedade. Para o pleno êxito da campanha é necessária grande mobilização nacional utilizando todos os meios de divulgação, buscando angariar assinaturas suicientes para encaminhar o projeto ao Congresso, onde seguirá os trâmites legais. Neste momento, é cada vez mais importante que cada um de nós e todos nós possamos contribuir, objetivando o interesse do povo brasileiro, considerando que a área da saúde constitui uma das mais críticas. Neste número, além de entrevistas com ilustres personalidades das mais diversas áreas e Associação Médica Mundial especialidades, encontramos um resumo das reuniões de Diretoria Plena, Conselho Deliberativo e Cientiico visando o planejamento das ações para o ano de 2012. Ademais, reuniões das Comissões de Assuntos Políticos e Comissão Nacional de Honorários Médicos. Foi também anunciada a Assembleia Geral para reforma do Estatuto da AMB, convocada para junho, e a solicitação de propostas dos diretores. Nas diversas ocasiões, o presidente Florentino Cardoso anunciou parcerias irmadas em benefício dos associados. Foi também dada ênfase à questão da educação médica continuada, que deverá ser um dos mais importantes compromissos da AMB. O JAMB leva ainda aos seus leitores notícias das Federadas, das Sociedades de Especialidade e diversos eventos cientíicos já programados. Concluindo, conclamamos todos os colegas a se associarem à AMB, pois o fortalecimento e a pujança das entidades depende da participação de todos e de cada um. Jane Maria Cordeiro Lemos Diretora de Comunicações DIRETORIA PRESIDENTE Florentino de Araújo Cardoso Filho PRIMEIRO VICE-PRESIDENTE Jorge Carlos Machado Curi SEGUNDO VICE-PRESIDENTE Newton Monteiro de Barros VICE-PRESIDENTES Lairson Vilar Rabelo; Antonio Fernando Carneiro; Carlos David A. Bichara; Sidneuma Ventura; Álvaro R. Barros Costa; Petrônio A. Gomes; José Luiz Wefort; Celso Ferreira Ramos Filho; José Fernando Macedo; Murillo R. Capella. SECRETÁRIO-GERAL Aldemir Humberto Soares 1º SECRETÁRIO Antonio Jorge Salomão 1º TESOUREIRO Luc Louis Maurice Weckx 2º TESOUREIRO José Luiz Bonamigo Filho DIRETORES ACADÊMICO Marcos Pereira de Ávila ATENDIMENTO AO ASSOCIADO Guilherme B. Brandão Pitta CIENTÍFICO Edmund Chada Baracat COMUNICAÇÕES Jane Maria Cordeiro Lemos CULTURAL Hélio Barroso dos Reis DAP Robson Freitas de Moura DEFESA PROFISSIONAL Jurandir Coan Turazzi ECONOMIA MÉDICA Roberto Queiroz Gurgel MARKETING José Carlos V. Collares Filho PROTEÇÃO AO PACIENTE Rogério Toledo Júnior RELAÇÕES INTERNACIONAIS Miguel Roberto Jorge SAÚDE PÚBLICA Modesto A. de Oliveira Jacobino ASSUNTOS PARLAMENTARES José Luiz Dantas Mestrinho DIRETORA RESPONSÁVEL Jane Maria Cordeiro lemos EDITOR RESPONSÁVEL Aldemir Humberto Soares; CONSELHO EDITORIAL Antonio Jorge Salomão; Luc Louis Maurice Weckx; José Luiz Bonamigo Filho; Edmund Chada Baracat; Florentino de Araújo Cardoso Filho. E DITOR E XECUTIVO César Teixeira (Mtb 12.315) COLABORAÇÃO Natália Cesana, Helena Fernandes D IAGRAMAÇÃO, E DITORAÇÃO E A RTE Sollo Comunicação D EPARTAMENTO COMERCIAL Fone (11) 3178-6809/6801 TIRAGEM 50.000 exemplares PERIODICIDADE Bimestral I MPRESSÃO Duograf FILIADO À ANATEC R EDAÇÃO E A DMINISTRAÇÃO Rua São Carlos do Pinhal, 324 01333-903 – São Paulo – SP Tel. (11) 3178-6800 Fax (11) 3178-6816 E-mail: [email protected] A SSINATURA Anual R$ 60,00; avulso R$ 10,00 Fone (11) 3178-6800, ramal 130 2 MA R ÇO/A B RIL 2012 Os anúncios e opiniões publicados no JAMB são de inteira responsabilidade de seus anunciantes e autores. A AMB não se responsabiliza pelo conteúdo dos mesmos. MENSAGEM DO PRESIDENTE em defesa do médico e da população a associação médica brasileira (amb) está engajada em vários projetos que dizem respeito ao médico e à saúde da população. o brasil ainda tem locais de difícil acesso e provimento de médicos. Nesse momento já é possível interiorizar a medicina e no médio e longo prazo interiorizar o médico. Há número crescente de médicos deixando de atender pelo sUs, que remunera mal e o trabalho tem sido precarizado. Queremos o sUs forte, atendendo às demandas da população. sabendo que o principal problema da saúde pública é o subinanciamento (outros dois importantes são gestão e corrupção), a amb lançou o projeto de lei de iniciativa popular, junto à oab nacional e à academia Nacional de medicina, que já teve incorporado as demais entidades médicas nacionais, especialmente o Conselho Federal de medicina (CFm), Conselho Nacional dos secretários de saúde (CoNass), Conselho Nacional de secretários municipais de saúde (CoNasems), Conselho Nacional de saúde (CNs), Federação brasileira de Hospitais (FbH), entre outros e várias entidades não médicas, mas de importante representação social, religiosa e política. defendemos a carreira de estado, com um Plano de Cargos, Carreira e vencimentos, que possibilite a reciclagem e a atualização do conhecimento. médico formado no exterior é bem-vindo para trabalhar no brasil, desde que tenha revalidado o diploma através do RevaLIda. Não concordamos com a atual política do governo federal no que diz respeito ao PRovab, ao bônus, à criação da câmara recursal como está na Comissão Nacional de Residência médica (CNRm). estamos fechando parceria para o desenvolvimento de conteúdo cientíico de qualidade, que será gratuito e icará disponível no nosso portal. Temos compromisso com o ensino médico continuado e valorizamos a residência médica, o título de especialista, a atualização do título a cada cinco anos. a amb capitaneará a CNa, junto com suas sociedades de especialidade. Com isso, valorizaremos o conhecimento e mostraremos a importância da atualização proissional. É bom para o médico, melhor ainda para nossos pacientes. a amb defende qualidade. o governo tem defendido quantidade (quer ainda mais médicos formados cada ano no brasil e também médicos formados no exterior com revalidação automática do diploma). o governo poderia nos responder quantos médicos o brasil precisa? em que áreas do conhecimento? Como deverá ser esse crescimento nos próximos 5, 10 e 20 anos? Com esse cenário, aceleramos o processo de discussão do exame de ordem (no segundo, quarto e sexto anos do curso médico), para que sejamos bem claros na defesa da qualidade. Contribua com sua opinião, participe! a amb é nossa e precisamos vê-la cada vez mais forte. Florentino Cardoso Presidente da Associação Médica Brasileira MA R ÇO/A B RIL 2012 3 ENTREVISTA ophir Cavalcante Qual a opinião do senhor sobre a regulamentação da EC 29? Ophir Cavalcante – Infelizmente, foi uma frustração para a sociedade brasileira que lutou por mais de 10 anos para que a emenda 29 fosse regulamentada com destinação clara dos recursos que a União, estados e municípios deveriam aplicar em saúde. o que aconteceu: a União não tem um porcentual e não deixou vincular qualquer valor à variação do PIb, além de vetar o prazo que estava previsto na lei para que os investimentos ocorressem. Tudo se fez e nada se fez. a lei e nada parece a mesma coisa, pois não resolveu o problema da saúde. Foi apenas uma satisfação política. É uma lei que não vai pegar; é para inglês ver. Por que a OAB decidiu apoiar a iniciativa? Ophir Cavalcante – em razão da identidade de propósitos e de sentimentos. a amb e a oab sempre tiveram uma boa relação, mas ainda não tinham abraçado uma luta maior como essa. a oab se sente muito honrada em participar desse projeto porque ele não está ligado a uma classe, mas sim a uma causa, que é o brasil ter mais recursos para a saúde. Uma das funções da oab é catalisar mais pessoas e mais entidades para participarem dessa luta. a ordem está em mais de 900 locais no brasil e se todos os advogados brasileiros, que são em torno de 756 mil, assinarem o projeto, teremos boa parcela das assinaturas esperadas. Qual o caminho que o projeto deve percorrer para se tornar lei? 4 MA R ÇO/A ÇO/ A B RIL R I L 2012 Ophir Cavalcante – Coletar 1, 4 milhão de assinaturas em pelo menos cinco estados brasileiros, sendo o mínimo de 0,3% dos eleitores dessas localidades. desse modo, poderemos levar ao Congresso Nacional. assim que entrar na Câmara dos deputados, será processado com uma lei de iniciativa popular e seguirá o percurso habitual de um projeto de lei. Em quais outras ações sociais a entidade está engajada? Ophir Cavalcante – as seccionais da oab têm vários projetos no âmbito social, como de assistência jurídica em comunidades carentes, e da saúde em parceria com a sociedade civil. Temos de ter em mente que nenhuma categoria profissional pode conviver sozinha. É necessário que a interdisciplinaridade seja praticada. Nós só faremos cidadania se tivermos a concepção de que o mais importante é o todo e não o indivíduo. Por isso, a oab procura cada vez mais entidades como a amb para abraçar causas importantes que ela não teria condições de fazer sozinha. O Direito vive hoje problema semelhante à medicina, com excesso de faculdades de qualidade questionáveis. Como vê essa questão? Ophir Cavalcante – essa é uma questão que preocupa a sociedade brasileira, pois passa pela capacitação dos médicos e dos advogados para atender às necessidades dos brasileiros. a falta de um exame semelhante ao de ordem em outras profissões como medicina e Foto: Divulgação OAB Ophir Filgueiras Cavalcante Junior é mestre em Direito do Trabalho pela Universidade Federal do Pará. Procurador do Estado do Pará e professor assistente da Universidade Federal do Pará - UFPa (licenciado), presidente do Conselho Federal da Ordem dos Advogados do Brasil, eleito e empossado em 1º de fevereiro de 2010 para um mandato de três anos. Também é presidente da União dos Advogados de Língua Portuguesa (gestão 2011/2012) e do Comitê Nacional para o Brasil da Union Internationale des Avocats. engenharia nos causa perplexidade. É importante que as profissões que lidam com bens vitais para as pessoas tenham esse tipo de exame. Não podemos deixar que os interesses da indústria do ensino privado nesse país acabem por impedir que haja qualificação. O que pode ser feito para combater a abertura indiscriminada de novas escolas e também o fechamento das consideradas ruins? Ophir Cavalcante – Um trabalho frente ao ministério da educação mostrando a importância dos mecanismos de fiscalização para criar ou reconhecer cursos já existentes. Não podemos substituir critérios técnicos por políticos, o que, infelizmente, tem acontecido no brasil tanto no direito como na medicina. Não há condições de fiscalizar as 1200 faculdades de direto e as 185 escolas médicas que existem no país. Por isso, é necessário endurecimento da fiscalização para exigir melhor qualificação profissional dos professores, além de um compromisso maior daquelas entidades que deveriam buscar o saber e a educação, mas infelizmente tem buscado só o lucro. a Comissão Nacional de educação Jurídica, que tem por determinação legal a possibilidade de dar parecer em todos os pedidos de criação e reconhecimento de cursos, embora não seja vinculativo, ajuda a ter certo controle do que existe no país em termos de faculdade de direito. seria interessante que esse exemplo fosse seguido por outras categorias. ENTREVISTA eduardo vaz Qual a prioridade da SBP para 2012? Eduardo Vaz – Todas as crianças precisam ter direito ao acompanhamento ambulatorial de puericultura. Hoje, no brasil, isso não ocorre. em 2006 encomendamos uma pesquisa ao Instituto datafolha, com mães de crianças de até 10 anos e o resultado apontou que cerca de um terço tem o hábito de ir ao médico somente em casos de doença ou emergência. Infelizmente nada indica que isso mudou. No entanto, são fartas as evidências cientíicas sobre a importância da prevenção, bem como sobre as doenças crônicas não transmissíveis, que cada vez mais acometem também os adultos e poderiam ser evitadas na infância. a sbP elaborou, em parceria com a então senadora e hoje deputada estadual Patrícia saboya, dois projetos de lei sobre puericultura já aprovados pelo senado e que tramitam na Câmara dos deputados. o agora PL nº 6687/2009 trata do sistema Público e o PL 8048/2010 se refere à medicina privada. ambos deinem práticas preventivas nos cuidados com a saúde de crianças e adolescentes, com a regularidade do atendimento médico conforme a faixa etária e os componentes necessários à promoção do crescimento e do desenvolvimento. sabemos que hoje a assistência pelo sUs não é normatizada, enquanto no sistema privado ainda lutamos para que as consultas não sejam limitadas àquelas para tratamento de doenças e com intervalo de no mínimo 30 dias. a inclusão do atendimento ambulatorial de Puericultura, com porte 3b, na CbHPm, foi muito importante. agora é preciso que faça parte também do Rol da aNs e que o Congresso Nacional consagre de vez a puericultura, bem como a importante mudança de lógica, que valoriza a prevenção. além disso, estamos decididos a, juntamente à amb e à oab, trazer para a saúde os recursos necessários ao inanciamento do sUs. O que o sr. planeja nesse sentido? Eduardo Vaz – estamos convidando os pediatras à participação na campanha, à coleta de assinaturas para viabilizar o projeto de iniciativa popular que propõe investimento de 10% da receita bruta corrente da União na saúde pública. Precisamos conversar com nossos pacientes e suas famílias, mostrar a todos que a regulamentação da emenda 29 não ocorreu como deveria. Não é possível que a 6ª economia do mundo não reverta os avanços econômicos em benefício da população. Não é admissível que convivamos com uma mortalidade infantil de 20/1000 nascidos vivos. Nossos vizinhos o Chile e a argentina já conseguiram atingir taxas de um dígito (5 e 7 óbitos por mil nascimentos respectivamente). Precisamos avançar muito mais na sobrevivência e na qualidade de vida das crianças! A SBP tem criticado também o fato do Brasil ser o único país da América do Sul cujo programa de residência em pediatria é feito em dois anos. Como está isso? Eduardo Vaz – a pediatria mudou muito nos últimos tempos e os conhecimentos necessários ao bom proissional de hoje não cabem em apenas dois anos de residência. o resto do mundo já se deu conta disso. Quase todos os países praticam três anos ou até mais. Na argentina, agora são quatro. está Foto: Divulgação SBP Formado pela Universidade Federal Fluminense, título de especialista em pediatria, Eduardo da Silva Vaz tem tradição no movimento associativo. Foi presidente da Associação Médica do Estado do Rio de Janeiro, diretor da AMB e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), onde assumiu a presidência, em 2010, para um mandato de três anos. A “defesa proissional” sempre esteve no centro de suas preocupações e é o assunto da entrevista que concedeu ao JAMB. muito claro que as transformações epidemiológicas, bem como as mais recentes descobertas da ciência exigem do País a necessária sintonia no ensino da medicina de crianças e adolescentes. Temos levado esta discussão à Comissão Nacional de Residência médica já há cinco anos. em janeiro, tivemos uma conquista importante, quando foi aprovada nossa proposta de ampliar de um para dois anos a residência médica nas áreas de atuação de alergia e Imunologia, Cardiologia, endocrinologia, Pneumologia, Gastroenterologia, Reumatologia e Nutrologia. estamos coniantes de que será ouvido nosso apelo em benefício da excelência no atendimento de crianças, com os melhores padrões internacionais. Como avalia a proposta do governo que garante bônus percentual nos programas de residência àqueles que atuarem no Programa Saúde da Família? Eduardo Vaz – a sbP se posicionou contrária. a proposta é contraditória em sua essência, porque não ixa o proissional na região para a qual for enviado. ao contrário, incentiva seu retorno aos grandes centros após um ou dois anos, para a especialização. a atenção básica é, na verdade, o nível de maior complexidade assistencial não tecnológica e requer formação especíica. É um sério equívoco entendê-la como “simples”. o recém-formado ainda não tem a experiência e a habilidade necessárias. acreditamos que a proposta prejudica a população mais pobre e desqualiica a Residência médica, desvalorizando o mérito. É preciso pensar em soluções reais, como um plano de carreira para o médico no sUs, com promoção, valorização, e com suporte, que o incentive a trabalhar em todo o País. MA R ÇO/A B RIL 2012 5 Fotos: César Teixeira SAÚDE PÚBLICA DELIBERATIVO manaus sedia reunião do Conselho deliberativo Coube a Manaus sediar a primeira reunião do Conselho Deliberativo da AMB deste ano o encontro, realizado no dia 23 de março, reuniu, além de membros da diretoria da entidade, representes e presidentes de Federadas e sociedades de especialidade. Foram discutidos, entre outros assuntos, o projeto de lei de iniciativa popular, lançado pela amb e oab ( mais detalhes nas págs. 16 a 18); reforma estatutária; atualização do título de especialista; Conselho de defesa Proissional, além da apresentação de novas parcerias irmadas pela amb. o evento teve início com a participação do secretário adjunto de saúde de manaus, que abordou os principais problemas da saúde local. em seguida, foi apresentada a parceria amb-Qualicorp, que visa ofertar assistência privada de saúde ao médico associado. 6 MA R ÇO/ A B R I L 2012 “Procuramos oferecer ao médico o que há de melhor e barato no mercado, vantagem, porém, que só pode ser usufruída por meio da Federada local. Para a Federada, por sua vez, pode ser um fator de agregação de novos sócios, como ocorreu com sucesso na associação Paulista de medicina. É mais uma alternativa que oferecemos à Federada”, destacou o secretáriogeral da amb, aldemir soares, após a apresentação da Qualicorp. outro projeto em desenvolvimento pela amb e que deverá estar à disposição do associado até o final do ano diz respeito à educação médica continuada. em parceria com a Univadis – sistema internacional de Rogério Toledo: apresentação da Casa + Segura Florentino Cardoso: “projeto de lei ganha novas adesões” informação médica - objetiva a oferta de atualização profissional gratuita, via internet, a todos os médicos brasileiros. credibilidade junto à sociedade no sentido de oferecer assistência de qualidade à população com profissionais devidamente atualizados”, completou. “Temos absoluta certeza de que as sociedades de especialidade, lideradas pela amb, conseguirão, com sucesso, levar a pleno desenvolvimento esse processo”, sentenciou eduardo vaz, presidente da sociedade brasileira de Pediatria. “Colocaremos à disposição dos médicos cerca de 500 cursos em todas as áreas. Todos esses cursos estarão cadastrados na CNa e servirão como pontuação para o processo de recertificação do título de especialista/certificado de área de atuação”, explicou o presidente Florentino Cardoso, ao apresentar a parceria. “Gostaríamos de convidar as Federadas e especialidades que dispõem de programa de atualização a se unir à amb para o enriquecimento dessa parceira”, completou. o presidente da amb também atualizou as informações sobre o projeto de lei de iniciativa popular, lançado no início de fevereiro, que a cada dia vem conquistado novas adesões. “Isso está ocorrendo porque todos estão entendendo que se trata de um projeto voltado para o povo brasileiro. Quero pedir a todos que o divulguem em seus veículos de comunicação. se apenas metade dos médicos brasileiros – 200 mil – conseguirem somente 10 assinaturas, atingiremos 2 milhões. Quanto mais obtivermos, maior será a representatividade no Congresso”, disse Cardoso. outro assunto em pauta foi a Comissão Nacional de acreditação (CNa) e o processo de atualização profissional que passarão, a partir de agora, a ser desenvolvidos pela amb e seu conjunto de sociedades de especialidade. “seu foco principal, que é manter o médico atualizado, será fortalecido ainda mais com a oferta de um maior número de cursos com esse objetivo”, disse aldemir soares ao tratar do tema. “Há nítida intenção, por parte de alguns setores, na desvalorização do título de especialista”, comentou o presidente da aPm, Florisval meinão. “e isso não podemos permitir. Temos que, em conjunto com as especialidades, valorizar esse documento de grande o assunto seguinte da reunião foi a reforma estatutária da entidade, prevista para acontecer em assembleia Geral, marcada para 15 de junho, em são Paulo. “Colocamos esse assunto em pauta, pois precisamos atualizar vários pontos do nosso estatuto”, explicou o secretário-geral aldemir soares. “aqueles que desejarem poderão encaminhar propostas até 15 de abril. Todas serão disponibilizadas em nosso site para conhecimento até a votação na assembleia”, acrescentou. outro tema da pauta abordado pelo secretário-geral foi o recém-criado Conselho de defesa Profissional da amb. este órgão, cuja reunião está prevista para o mês de abril, é composto por diretores de defesa Profissional de sociedades de especialidade e Federadas da amb. “a ideia é que esse grupo, coordenado pela amb, passe a gerir e tomar as decisões realtivas à área”, explicou aldemir soares. “as reuniões serão sempre na sede da amb e, inicialmente, sua periodicidade será bimestral”, acrescentou. o diretor de Proteção ao Paciente, Rogério Toledo Jr. apresentou detalhes da campanha Casa + segura desenvolvida pela amb. o encontro foi finalizado com o tradicional relato das Federadas e sociedades de especialidade. Neste espaço, Florisval meinão, representante da amb na Comissão de saúde suplementar, aproveitou para explicar como será o movimento em defesa da valorização do médico neste ano (mais detalhes nas págs. 14 e 15). MA R ÇO/A B RIL 2012 7 SAÚDE PÚBLICA APELO GLOBAL Fotos: César Teixeira amb apoia evento pelo im da discriminação contra portadores de hanseníase Tatsuya Tanami, diretor executivo da Nippon Foundation, abriu o evento em 30 de janeiro, a amb apoiou a realização do apelo Global 2012 pelo im do estigma e da discriminação contra as pessoas atingidas pela hanseníase e suas famílias. o evento foi realizado em são Paulo com a participação da associação médica brasileira, associação Paulista de medicina, associação médica mundial e Nippon Foundation. É o sétimo apelo global contra o estigma da doença e esse ano os objetivos foram a sensibilização e o engajamento dos médicos. a iniciativa foi criada pela Nippon Foundation em 2006 para promover o aumento da consciência internacional sobre o tema No brasil, em 2011, foram registrados 30.298 novos casos da doença, redução de 15% em comparação a 2010 (34.894 casos). apesar da queda, o país ainda é o segundo no ranking mundial de prevalência da doença, atrás apenas da Índia, que registra 125 mil novos casos por ano. Para o ministério da saúde, a meta das Nações Unidas, de menos de um caso para grupo de 10 mil habitantes, só deve ser alcançada em 2015. 8 MA R ÇO/ A B R I L 2012 a enfermidade foi descrita na bíblia e considerada sem cura por muito tempo. em 1981, com a descoberta da Terapia de multidroga (mdT) o cenário começou a mudar. “em pleno século XXI, os números da hanseníase no brasil são inaceitáveis. a amb deseja que a comunidade médica conheça mais a doença e se engaje para combater o preconceito. É um desaio mudar esse cenário”, disse Florentino Cardoso, presidente da amb. Florisval meinão, presidente da aPm, falou sobre a magnitude social e humanitária do apelo Global. “É uma honra para os médicos integrar o conjunto de ações para neutralizar o estigma que marca a moléstia”. defender os interesses dos pacientes e seus familiares também é uma missão dos proissionais de saúde segundo José Luiz Gomes do amaral, presidente da Wma. “o controle da hanseníase e das afecções a ela associadas dependem de ações efetivas desenvolvidas em conjunto”. a Wma também tem um documento sobre o controle da hanseníase e eliminação da discriminação. “a entidade evita políticas especíicas sobre determinadas doenças. Quando nos reunimos com a Nippon Foundation para conversarmos sobre o apelo Global 2012, icou muito claro o quão especial era o pedido de apoio e que tínhamos de participar”, explicou otmar Kloiber, secretário-geral da Wma. “os médicos têm conhecimento e entendimento dos fundamentos cientíicos sobre a hanseníase. É realmente signiicante que eles nos emprestem suas vozes para que o mundo saiba que: a hanseníase é uma doença pouco contagiosa. Não é adquirida com um simples contato. Não existem fundamentos médicos para o isolamento das pessoas com essa enfermidade. existe um medicamento efetivo disponível e gratuito. os pacientes do mundo inteiro podem ser curados com o tratamento apropriado”, declarou Tatsuya Tanami, diretor executivo da Nippon Foundation. segundo ele, vários pacientes em muitas partes do mundo repetem a mesma frase. “o medo não é da doença em si, mas do sofrimento causado pelo preconceito e pela discriminação que acompanham a hanseníase”. Fausto Pereira, assessor especial do ministério da saúde, reairmou o compromisso de eliminar a hanseníase até 2015. “a doença é prioritária para o governo, por isso foi incluída no plano brasil sem miséria”. Rosel salomão, presidente da Comunidade médica dos Países de Língua Portuguesa, relatou a experiência de moçambique no combate à doença. “Foram envolvidos os ministérios da saúde, Finanças e ação social. além da distribuição do tratamento e da publicidade sobre a doença, foi criado um fundo social para ajudar na subsistência das famílias dos doentes. esse auxílio inanceiro fez com que mais pessoas procurassem as unidades sanitárias”. a médica disse que o governo de moçambique criou o dia mensal da hanseníase e estimulou a divulgação de informações por meio de rádios comunitárias. Joel Lastoria e Fernando oréice representantes da sociedade brasileira de dermatologia e Conselho brasileiro de otalmologia, respectivamente, relataram como as especialidades estão contribuindo para mitigar a doença e acabar com o preconceito. o debate foi encerrado com a leitura do documento apelo Global 2012 assinado pelos países que são membros da Wma. Ney matogrosso, elke maravilha e silvia Novais, miss Itália no mundo 2011, também apoiaram o evento. acesse o site da amb (www.amb.org.br) e leia a íntegra do texto. José Luis Gomes do Amaral Elke Maravilha fala no inal do encontro Florentino Cardoso MA R ÇO/A B RIL 2012 9 Fotos: César Teixeira CIENTÍFICO Conselho Cientíico escolhe seus representantes para o Conselho deliberativo durante a primeira reunião de 2012 do Conselho Cientíico da amb, no dia 15 de março, foram eleitas as 14 sociedades de especialidade - sendo sete cirúrgicas, cinco clínicas e duas voltadas para serviços auxiliares de diagnóstico e terapia (sadT) - que representarão a área cientíica no Conselho deliberativo da amb. as especialidades mais votadas foram: Cirúrgica: Cirurgia Geral, Coloproctologia, otalmologia, ortopedia e Traumatologia, Urologia, Cirurgia vascular, Ginecologia e obstetrícia. Clínica: anestesiologia, endocrinologia e metabologia, Gastroenterologia, Pediatria e Reumatologia. sadT: Radiologia e Patologia Clínica. 10 MA R ÇO/ A B R I L 2012 “É importante destacar que os representantes das associações de especialidade aqui escolhidas têm a responsabilidade de defender dentro do Conselho deliberativo os interesses do Conselho Cientíico”, explicou edmund baracat, diretor cientíico. a seguir, José Carlos Nicolau, representante da amb dentro da Comissão Nacional de Residência médica (CNRm), passou alguns informes sobre as duas últimas reuniões ocorridas em brasília (dF), quando se discutiu majoritariamente a implantação de um bônus nas notas das provas de ingresso nos cursos de residência médica a médicos que aceitarem trabalhar em áreas de difícil acesso e provimento. “o impacto desse bônus é devastador de forma geral para todos os programas de residência”, falou Nicolau. Cientíico elegeu representantes para o Conselho Deliberativo Nicolau: informes sobre a CNRM a respeito da Comissão Nacional de acreditação e do título de especialista, outros dois itens da pauta, o secretário-geral da amb, aldemir soares, frisou a importância de que o título seja valorizado, pois ele é o documento que atesta a qualidade da formação do proissional médico. 15 de março, terão 30 dias, ou seja, até dia 15 de abril, para enviar sugestões à amb. No dia 15 de junho ocorrerá assembleia geral para discutir e deliberar as propostas. “Para isso e seguindo uma tendência mundial, ele precisa ser constantemente revalidado por meio da participação em congressos, jornadas, publicação de artigos”, disse. “Uma das propostas é que o número de representantes de especialidade no Conselho deliberativo aumente. assim poderemos colocar a amb inteiramente à disposição de vocês, pois a luta é coletiva”, falou Florentino. soares informou ainda que os títulos emitidos em 2006 e que venceriam em 2011 terão, devido a readequações internas na Comissão Nacional de acreditação (CNa), mais este ano para serem atualizados. outro informe passado pelo presidente é em relação à CbHPm. em 2012 será editada uma nova versão da classiicação hierarquizada e todas as sociedades de especialidade poderão enviar contribuições, que serão compiladas e discutidas futuramente. Florentino Cardoso, presidente da amb, informou ao inal que a associação médica iniciou o processo de revisão de seu estatuto social. Todos os sócios que estiverem em dia com suas obrigações estatutárias à data da convocação, “a CbHPm atingiu uma importância muito grande na saúde suplementar. Todo o rol da aNs está contido na CbHPm e a tendência é que novos procedimentos só entrem nesse rol se já estiverem na CbHPm”, inalizou Florentino. Definidos os ganhadores do prêmio Liberato Di Dio - edição 2010 Em reunião realizada no dia 28 de fevereiro, na sede da AMB, os editores cientíicos da Ramb - Revista da Associação Médica Brasileira deiniram os vencedores do Prêmio Liberato Di Dio – edição 2010. O trabalho “A importância das quedas no mesmo nível entre idosos no Estado de São Paulo”, de autoria de Vilma Pinheiro Gawryszewski, da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, publicado na edição Março/Abril de 2010, ficou com o primeiro lugar e o prêmio de R$ 3.000,00. O 2º lugar coube ao artigo “Violência e atividade sexual desprotegida em adolescentes menores de 15 anos”, de autoria de Sérgio Araujo Martins Teixeira e Stella Regina Taquette, da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Rio de Janeiro. O trabalho foi publicado na edição Julho/Agosto de 2010 da Ramb e receberá o prêmio no valor de R$ 2.000,00. A cerimônia oficial de premiação ocorrerá durante a reunião do Conselho Científico da AMB, na sede da AMB, no dia 24 de maio. MA R ÇO/A B RIL 2012 11 POLÍTICA MÉDICA Foto: Luís Oliveira/AscomMS AMB reúne-se com ministro da Saúde Na manhã do dia 9 de fevereiro, em Brasília (DF), membros da diretoria da AMB reuniram-se com o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, para debater formas de melhorar a implantação de algumas políticas públicas de saúde. “a amb mostrou que tem forte disposição e condições de ajudar o ministério nas políticas públicas de saúde, notadamente no que se refere à educação médica e à elaboração de diretrizes clínicas”, disse Florentino Cardoso, presidente da amb. o Revalida, processo formal pelo qual os diplomas médicos expedidos no exterior são revalidados no brasil e com o qual a amb concorda neste momento, foi o primeiro item da pauta. “a classe médica não aceita outro método de revalidação que não seja por este sistema”, disse Cardoso. ainda em relação ao tema educação médica, os representantes da amb se posicionaram contrários ao grande número de escolas médicas que existe hoje e pela forma inadequada com que formam seus alunos. Quanto à interiorização da medicina, a amb se manifestou contrária ao Provab e ao bônus na residência médica oferecido ao médico que participar do Programa de valorização dos médicos de atenção básica e atuar nas equipes de saúde da família ou em outras áreas da atenção básica. apresentou opções para que estes proissionais atuem nessas regiões com Carreira de estado, PCCv e educação médica continuada. 12 MA R ÇO/ A B R I L 2012 Foi discutida ainda a necessidade de que o Código 7 seja mantido para que, desta forma, o médico receba diretamente seu honorário, sem intermédio do hospital, quando prestar serviço ao sUs. a amb frisou também a importância de que a CbHPm seja implantada na saúde pública, pois a tabela do sUs tem sido inadequada, além de não ser hierarquizada. ao final, a amb informou ao ministro que está preocupada com a situação da saúde pública hoje no brasil, particularmente no que se refere ao seu financiamento. Prova disso é o projeto de lei de iniciativa popular lançado no dia 3 de fevereiro, propondo que a União aporte pelo menos 10% de sua receita bruta corrente no sUs. o ministro tomou nota de todas as observações levadas pela amb e sugeriu que ocorram reuniões mensais para dar o encaminhamento necessário às propostas. além do presidente Florentino Cardoso, estiveram representando a amb aldemir soares, secretáriogeral, Luc Weckx, 1º tesoureiro, e modesto Jacobino, diretor de saúde Pública (foto acima). MOBILIZAÇÃO MÉDICA Fotos: César Teixeira Início do movimento médico em 2012 alerta operadoras de saúde No dia 2 de março, na sede da aPm, ocorreu a reunião ampliada entre a Comissão Nacional de Honorários médicos (CNHm) da amb e a Comissão Nacional de saúde suplementar (ComsU), composta por integrantes da amb, CFm e Fenam, para traçar as metas e as estratégias de atuação do movimento médico na saúde suplementar em 2012. Foram deinidos a pauta de reivindicações e o calendário de ações do movimento. as negociações com as operadoras de planos de saúde devem ser regionais, lideradas pelas Comissões estaduais de Honorários médicos, que terão liberdade para deliberar sobre os encaminhamentos locais, mas devem ser norteadas pelas seguintes diretrizes nacionais: REAJUSTE - deve ser aplicado não só às consultas (cujo valor de referência é de R$ 80,00), mas também aos procedimentos médicos; CONTRATOS - os contratos devem conter claramente o índice que determinará os reajustes, sua periodicidade, assim como critérios para credenciamento, descredenciamento e glosa; REFERENCIAL - a CbHPm deve ser defendida como referencial de hierarquização na saúde suplementar; LEGISLAÇÃO - apoio aos projetos de lei que abordem temas referentes a reajustes e à adoção de contratos com critérios claros; 14 MA R ÇO/ A B R I L 2012 INTERFERÊNCIAS - im da interferência antiética das operadoras de planos de saúde no trabalho dos médicos. Já a atuação do movimento deverá respeitar o seguinte calendário: MARÇO - as entidades médicas regionais devem se reunir, inclusive com os representantes das sociedades de especialidade, e deinir a pauta de negociação especíica, com base nas orientações passadas pela coordenação nacional. 25 DE ABRIL: dia de mobilização Nacional ABRIL A MAIO - mobilização e início das negociações com as empresas de planos de saúde. JUNHO - agendamento de assembleias locais e deliberação. JULHO - nova reunião ampliada entre a ComsU e a CNHm para decidir os rumos do movimento para o segundo semestre. outro ponto acordado é que no dia 25 de abril haverá uma mobilização nacional de alerta à situação da saúde suplementar. Ficará a critério de cada região deinir que tipo de ação será executada como alerta às operadoras de saúde. a ComsU está recebendo contribuições dos médicos quanto à contratualização pelo e-mail [email protected]. Todas as sugestões serão Florentino Cardoso pediu apoio ao projeto de lei de iniciativa popular Jurandir Turazzi: novo representante da AMB na COMSU sistematizadas e irão compor a proposta a ser defendida pelas entidades nacionais tanto no âmbito da aNs como nas negociações com as operadoras. Jurandir Turazzi, diretor de defesa Proissional da amb, também esteve presente e foi apresentado como o novo membro da amb na ComsU. “do ano passado para cá tivemos alguns avanços com a aNs que precisam ser levados em conta para deinir nossa atuação, como a intermediação dos debates com as operadoras de planos de saúde a respeito de contratualização e hierarquização. mas o relacionamento entre médicos e operadoras pouco avançou”, disse Florisval meinão, presidente da aPm e representante da amb dentro da ComsU. “a amb possui o Conselho de defesa Profissional, que se reunirá periodicamente para discutir situações específicas a cada estado ou especialidade médica, porém, o que vale neste movimento pela saúde suplementar é a união em defesa de nossa profissão”, falou Turazzi. as entidades médicas têm participado das câmaras técnicas da aNs sobre os dois assuntos. acompanharam também a reunião Florentino Cardoso, presidente da amb, e Jorge Carlos machado Curi, 1º vice-presidente. MA R ÇO/A B RIL 2012 15 SAÚDE PÚBLICA Fotos: César Teixeira entidades nacionais lançam projeto de lei de iniciativa popular Dirigentes assinam projeto de lei de iniciativa popular Florentino Cardoso: defesa da saúde pública nacional No dia 3 de fevereiro, foi apresentado e lançado o projeto de lei de iniciativa popular, que propõe o investimento de pelo menos 10% da receita bruta corrente da União na saúde pública. o evento ocorreu durante coletiva de imprensa na sede da amb, em são Paulo. ações e obrigações para com a saúde brasileira devem ser tripartites, ou seja, municípios, estados e União.” “este é um projeto do povo brasileiro, não só dos médicos. Precisamos mostrar para o governo federal que a regulamentação da emenda 29 não foi como a população necessita e que a saúde pública deste país precisa sim de mais recursos”, explicou Florentino Cardoso, presidente da amb, durante fala aos jornalistas. o projeto altera a Lei Complementar nº 141/12, que regulamentou a emenda Constitucional 29, não só no que diz respeito ao subfinanciamento do sUs, mas também propondo que os recursos sejam aplicados em conta vinculada, mantida em instituição financeira oficial, sob responsabilidade do gestor de saúde. “esta é uma causa de toda a sociedade civil, independentemente da categoria profissional, pois somos todos brasileiros e queremos uma saúde melhor”, disse ophir Cavalcante Júnior, presidente da oab Nacional, que integra com a amb a Frente Nacional. Para marcos moraes, presidente da academia Nacional de medicina, entidade que também apoia a campanha desde o início, a regulamentação da eC 29 foi arrastada por anos e, quando aprovada, não causou o efeito esperado. “este projeto lançado hoje repõe a ideia que vem desde a instituição do sUs, de que as 16 MA R ÇO/ A B R I L 2012 estavam presentes ainda os representantes das seguintes entidades apoiadoras: Florisval meinão, presidente da associação Paulista de medicina; aloísio Tibiriçá, 2º vice-presidente do Conselho Federal de medicina; márcio bichara, secretário de saúde suplementar da Federação Nacional dos médicos; eleuses Paiva, deputado federal e vice-presidente da Frente Parlamentar da saúde da Câmara; beatriz dobashi, presidente do Conselho Nacional dos secretários de saúde; aparecida Pimenta, secretária de saúde de diadema (sP) e vice-presidente do Conselho Nacional dos secretários municipais de saúde; e Giovanni Cerri, secretário de saúde do estado de são Paulo. Integram também a Frente o Centro brasileiro de estudos da saúde, a Confederação Nacional dos Trabalhadores de saúde, o Conselho Nacional de secretários municipais de saúde, a associação brasileira de PósGraduação em saúde Coletiva e a Federação brasileira dos Hospitais e Grupo Hospitalar. Para que a mobilização tenha sucesso, será necessário coletar pelo menos 1,5 milhão de assinaturas (1% do eleitorado nacional), distribuídos em pelo menos cinco estados (0,3% dos eleitores de cada um) e encaminhar esse material à Câmara dos deputados. depois, o projeto de iniciativa popular seguirá a tramitação normal no Congresso. “as assinaturas só valerão se forem acompanhadas de nome completo e legível, endereço e dados identiicadores do título eleitoral. as listas deverão ser organizadas por município, por estado e distrito Federal. ou seja, os interessados devem prestar atenção se a folha de assinatura corresponde à sua cidade e estado de votação”, explica Napoleão Puentes salles, assessor parlamentar da amb. o conteúdo completo do projeto de iniciativa popular e a petição, bem como o histórico de tramitação da emenda 29, formulário para coleta de assinaturas de apoio ao projeto estão disponíveis no site da amb (www.amb.org.br). Repercussão “várias pesquisas de opinião mostram que a saúde é a principal preocupação da população brasileira. o brasil aplica hoje 8% do PIb, mas 4,5% deste valor é relativo ao sistema privado e apenas 3,5% relativo à saúde pública, ou seja, aplicamos bem menos do que seria o mínimo adequado, ainda mais tendo em vista nossa proposta de atendimento integral.” Florisval Meinão, presidente da aPm “Começamos aqui uma nova caminhada e esperamos que agora nossa voz, ampliada com a voz da sociedade brasileira e de todos os segmentos interessados, seja ouvida. o povo vai ter que conquistar esse direito” Aloísio Tibiriçá, 2º vice-presidente do CFm “a sociedade civil é fundamental nessa caminhada que aqui se inicia. os médicos precisam agora falar para a sociedade e a Fenam apoia e se coloca à disposição deste movimento em prol da saúde brasileira” Márcio Bichara, secretário de saúde suplementar da Fenam “Não podemos polarizar a discussão em problemas de gestão ou de inanciamento. apontamos há muito tempo que não existem recursos suicientes para se fazer uma boa ou má gestão e a regulamentação da emenda 29 foi uma esperança que perdemos ao longo desses 12 anos de tramitação. Por isso, agradecemos às instituições médicas e à oab por terem puxado esse movimento, ao qual o CoNass se alia.” Beatriz Dobashi, presidente do CoNass “este não é um movimento partidário, é um movimento social, que não é contrário a nada nem ninguém. É a favor da saúde brasileira.” Eleuses Paiva, deputado federal e vice-presidente da Frente Parlamentar da saúde “esta importante iniciativa dá novas esperanças para a situação da saúde brasileira. Temos que superar a questão do inanciamento, pois o investimento público feito pelo governo brasileiro ica atrás de países muito mais pobres que o nosso. espero que daqui essa iniciativa se espalhe pelo brasil e consigamos mudar essa triste realidade.” Giovanni Cerri, secretário de saúde do estado de são Paulo MA R ÇO/A B RIL 2012 17 SAÚDE PÚBLICA Projeto de lei também é lançado no Pará Foto: José Pantoja/ Sespa classe médica, também estavam a presidente da sociedade médico Cirúrgica, Cléa bichara; o vice-presidente da amb, david bichara; o diretor do Conselho Regional de medicina, marcus vinicius brito; o secretário de saúde do Pará, Hélio Franco, e a secretária de saúde de belém, silvia santos, entre outros. Participaram ainda o presidente da oab-Pa, Roberto antônio busato, conselheiros federais e o bispo auxiliar d. Teodoro mendes Tavares, da arquidiocese de belém. a exemplo do que havia ocorrido em são Paulo, no início de fevereiro, também em belém do Pará, no dia 28, ocorreu o lançamento da campanha (foto acima), coordenada pela amb, ordem dos advogados do brasil e academia Nacional de medicina, com o objetivo de coletar 1,5 milhão de assinaturas no país em prol do projeto de lei de iniciativa popular que busca rever a Lei nº 141/12 e ampliar os recursos orçamentários destinados à saúde pública no brasil. o lançamento em belém aconteceu na sede da ordem dos advogados do brasil - seccional Pará, e reuniu os presidentes das duas entidades nacionais: Florentino Cardoso, da amb e, ophir Cavalcante, da oab. Representando a Novas adesões No dia 6 de março, a Confederação das santas Casas de misericórdia, Hospitais e entidades Filantrópicas (Cmb) declarou seu apoio à campanha. o anúncio foi manifestado pelo diretor do departamento Jurídico da Cmb, maçazumi Niwa, em reunião realizada com o presidente nacional da oab, ophir Cavalcante. a Frente Parlamentar das santas Casas e Hospitais Filantrópicos da assembleia Legislativa de sP, coordenada pelo deputado Itamar borges, informou que também apoiará a campanha pela coleta de assinaturas. a Comissão de saúde da assembleia Legislativa de minas Gerais aprovou requerimento, de autoria do deputado Carlos mosconi, para realização de debate público sobre a recente regulamentação da eC-29. Na mesma ocasião, minas Gerais iniciou a campanha para a coleta de assinaturas do projeto de iniciativa popular. Também foi aprovado requerimento de manifestação de aplausos para a amb pela iniciativa. Fotos: Osmar Bustos amb reúne-se com líderes da Igreja Católica Meinão, Dom Raymundo e Cardoso Scherer reunido com líderes da classe médica Florentino Cardoso, presidente da amb, reuniu-se na tarde de 14 de março com dom Raymundo damasceno, presidente da Conferência Nacional dos bispos do brasil (CNbb) e arcebispo de aparecida, em sP, para discutir o projeto de lei de iniciativa popular que propõe investimento de pelo menos 10% da receita corrente bruta da União na saúde pública. o encontro foi no seminário bom Jesus, em aparecida do Norte (sP). Florisval meinão, presidente da aPm, e Paulo oliver representando Luiz Flávio d´Urso, presidente da seccional são Paulo da ordem dos advogados do brasil, também participaram da reunião. “o pedido é oportuno e adequado, porém o tema envolve todo o país, por isso devemos consultar a assembleia Geral dos bispos, que acontece entre os dias 17 e 26 de abril”, disse dom damasceno. No dia anterior, o presidente da amb, acompanhado de Luc Weckx, 1º tesoureiro, e Jorge Curi, 1º vice-presidente, também haviam se reunido com dom odilo scherer, cardeal arcebispo de são Paulo, para discutir o mesmo assunto. entre as lideranças médicas presentes no encontro estavam Gilberto Natalini, vereador de são Paulo; Renato azevedo, presidente do Cremesp, e marun david Cury, diretor adjunto de defesa Proissional da aPm. “abraço desde já esse projeto. a Campanha da Fraternidade está andando, por isso teremos de pensar em maneiras de inserir o debate sobre o subinancimento da saúde e a coleta de assinaturas para o projeto no contexto”, disse scherer. 18 MA R ÇO/ A B R I L 2012 ATO MÉDICO Comissão do senado aprova projeto que regulamenta a medicina Com a sala lotada por integrantes de entidades que representam médicos e outras categorias da saúde, a Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) aprovou no dia 8 de fevereiro o projeto que trata do exercício da medicina. os senadores acolheram o relatório de antonio Carlos valadares (Psb-se), que modiicou o substitutivo aprovado pela Câmara. o texto precisa ainda passar pelas Comissões de educação (Ce) e de assuntos sociais (Cas) antes de ir a Plenário. os dez anos de tramitação do projeto no Congresso revelam a dimensão da polêmica em torno do assunto (sCd 268/2002), que determina atividades privativas dos médicos. apresentado originalmente pelo então senador benício sampaio, em 2002, o projeto já saiu do senado, em 2006, na forma de substitutivo da relatora na Comissão de assuntos sociais (Cas), senadora Lúcia vânia Foto: José Cruz/ Agência Senado (Psdb-Go). enviado à Câmara, foi novamente modiicado e voltou ao senado como novo substitutivo, em outubro de 2009, quando passou então a tramitar na CCJ. Para chegar à aprovação na comissão, valadares rejeitou algumas modiicações polêmicas feitas pelos deputados e resgatou medidas contidas no substitutivo de Lúcia vânia ( veja quadro). Para Lúcia vânia, o texto apresentado por valadares “não é o ideal, mas o possível”. ela lembrou as inúmeras audiências públicas realizadas na primeira fase de tramitação no senado, de 2002 a 2006, em busca de acordo entre as categorias. “Foi um avanço importante para a classe médica, pois de todas as proissões da saúde a medicina é a única que ainda não tem regulamentação deinida”, disse o presidente da amb, Florentino Cardoso, que esteve presente à sessão da CCJ. Principais mudanças 1. Diagnósticos de doenças: o projeto estabelece como privativo dos médicos diagnosticar doenças que acometem o paciente. Posição do relator: valadares manteve como privativa dos médicos a “formulação de diagnóstico nosológico”, para determinar a doença, mas retirou essa exclusividade para diagnósticos funcional, psicológico e nutricional, além de avaliação comportamental, sensorial, de capacidade mental e cognitiva. 2. Assistência ventilatória mecânica ao paciente: o texto original estabelece como tarefa exclusiva dos médicos a deinição da estratégia para pacientes com diiculdade respiratória (entubação acoplada a equipamento que bombeia ar aos pulmões) e a forma de encerrar o procedimento. Posição do relator: valadares acolheu emenda da Câmara que atribui aos médicos a coordenação da estratégia ventilatória inicial e do programa de interrupção, assegurando a participação de isioterapeutas no processo. 3. Biópsias e citologia: emenda aprovada na Câmara limita aos médicos a emissão de diagnósticos de anatomia patológica e de citopatologia, que visam identiicar doenças pelo estudo de parte de órgão ou tecido. Posição do relator: valadares rejeitou mudança da Câmara, mas manteve como tarefa restrita aos médicos a emissão de laudos de exames endoscópicos, de imagem e anatomopatológicos (de amostras de tecidos e órgãos). 4. Procedimentos invasivos: o projeto prevê como exclusivo de médicos “procedimentos invasivos, sejam diagnósticos, terapêuticos ou estéticos, incluindo acessos vasculares profundos, biópsias e endoscopia”, o que inclui a “invasão da pele atingindo o tecido subcutâneo da pele para injeção”. Posição do relator: valadares manteve a norma em seu relatório, mas retirou da lista de atribuições exclusivas dos médicos a “aplicação de injeções subcutâneas, intradérmica, intramusculares e intravenosas”, apesar de a recomendação de medicamentos a serem aplicados por injeção continuar sendo uma prerrogativa médica. 5. Direção e cheia: pelo texto em análise, apenas médicos podem ocupar cargos de direção e cheia de serviços médicos. No entanto, a direção administrativa de serviços de saúde ica aberta também a outros proissionais. Posição do relator: valadares manteve a norma. Com informações da Agência Senado MA R ÇO/A B RIL 2012 19 PARCERIA AMB amplia parceria com o Itaú desde 2011, a amb esta expandindo a parceria com o banco Itaú para proporcionar aos médicos sócios mais vantagens e conveniências. a novidade e que os associados poderão adquirir planos de previdência complementar com condições especiais e diferenciadas. “Taxas reduzidas permitem maior rentabilidade dos recursos. os planos de previdência, além da aposentadoria complementar, poderão englobar benefícios de risco como: pensão aos menores, renda por invalidez total e permanente, pecúlio e pensão ao cônjuge ou companheiro”, explica Robson moura, diretor do departamento de assistência e Previdência (daP). ao investir em um plano de previdência complementar, oferecido por meio da parceria entre a amb e o Itaú, os sócios terão como vantagens: ausência de tributação do Imposto de Renda semestral (Come-Cotas), por isso o investimento rende mais ao longo do tempo; não entra no inventario e o saldo acumulado e pago aos beneiciários indicados pelo medico, permitindo agilidade no pagamento e economia em impostos; lexibilidade para escolher o tipo de investimento mais adequado ao seu peril de investidor (conservador, moderado, arrojado ou agressivo). “outro benefício é a dedução no Imposto de Renda. se o associado da amb faz a declaração completa de Imposto de Renda e opta por um plano de previdência PGbL, pode deduzir as contribuições da base de calculo do IR ate o limite de 12% de sua renda bruta tributável anual”, relata moura. se o sócio possuir um plano de previdência em outra instituição, pode transferir seus recursos sem pagar Imposto de Renda e ainda usufruir de todas as vantagens. os benefícios oferecidos são extensivos a planos feitos em nome de cônjuge ou dependentes menores 21 anos. “É possível contratar um plano para que o jovem possa, no futuro, fazer as próprias escolhas”, disse o diretor do daP. Para mais informações, solicite atendimento de um consultor especializado por meio do e-mail: amb_itau_ [email protected] PROFISSÃO Novas regras para publicidade médica a resolução nº 1974/11, do Conselho Federal de medicina, publicada no inal do ano passado, estabelece novas regras para publicidade médica. Para facilitar seu entendimento, o CFm colocou no ar, no im de janeiro, um site que concentra informações relacionadas à resolução. além da íntegra da norma, há acesso a modelos que exempliicam a aplicação dos critérios estabelecidos. o acesso pela internet pode ser feito pelo endereço do CFm (www.portalmedico.org.br). abaixo, um resumo das principais normas, que entraram em vigor no dia 15 de fevereiro. É proibido: ■ anunciar cura de doenças para as quais ainda não exista tratamento apropriado e especialidade ainda não admitida; ■ apresentar nome, imagem e/ou voz de celebridade, airmando ou sugerindo que ela utiliza o serviço ou recomendando seu uso; ■ divulgar endereço ou telefone de consultório, clínica ou serviços em participações em entrevistas e em programas nos diferentes tipos de mídias, inclusive nas redes 20 MA R ÇO/ A B R I L 2012 sociais. Nestas oportunidades, deve-se identiicar também com seu CRm; ■ explorar apelos emotivos e situações dramáticas; ■ Fazer airmações ou dramatizações que provoquem medo ou apreensão no paciente; ■ Incluir imagens de pessoas em uso do serviço ou apresentando eventuais resultados; ■ oferecer diagnóstico e/ou tratamento à distância; ■ oferecer facilidades, prêmios, participação em concursos ou recursos semelhantes; ■ Usar designações, símbolos, iguras ou outras representações gráicas ou indicações que possam tornar a informação falsa, incorreta, ou que possibilitem interpretação falsa; ■ Usar linguagem direta ou indireta relacionando o uso de serviço ao desempenho físico, intelectual, emocional, sexual ou à beleza de uma pessoa; ■ Usar representações visuais de alterações do corpo humano causadas por lesões ou doenças ou por tratamentos. REUNIÃO Fotos: Luciana Azevedo diretoria Plena da amb reunida em brasília “a diretoria Plena da amb esteve reunida no dia 16 de março, na sede da associação médica de brasília e foi presidida por Florentino Cardoso, aldemir soares, Luc Weckx, José bonamigo Filho e Lairson vilar Rabelo. Na agenda, o presidente da amb resumiu a situação do momento associativo como um “caminho árduo e difícil, mas que terá muitas vitórias e manteremos nossa determinação, força e coragem para enfrentar os desafios”. a seguir, o 1º tesoureiro da amb, Luc Weckx, apresentou um panorama atual da situação da saúde da população brasileira. dentre as manifestações dos diretores, falou-se da falta de médicos em áreas de difícil acesso e em periferias das grandes cidades do país. Comentou-se sobre o Plano de Carreira para o médico e foi consenso a importância do título de especialista, do protagonismo da amb e de suas sociedades de especialidade. vários diretores falaram sobre o foco principal de suas respectivas áreas, assim como do desejo de fortalecer a aproximação com os jovens médicos. Ficou definido que as diretorias de Comunicação e marketing irão trabalhar conjuntamente. Foi incentivada a ampliação dos debates sobre o “exame de ordem”, com sugestão de realização ao final do segundo, quarto e sexto anos do curso médico. a seguir, Florentino Cardoso historiou o projeto de Lei de iniciativa popular, capitaneado pela amb, 22 MA R ÇO/ A B R I L 2012 oab e academia Nacional de medicina, e que já conta com o grande apoio de várias outras entidades como o CFm, CoNass, CoNasems e CNs, visando fazer com que a União aporte pelo menos 10% da sua Receita Corrente bruta (RCb) na saúde. ele falou também sobre as visitas aos cardeais dom odilo scherer (sP) e dom Raimundo damasceno (Presidente da CNbb), esperando o importante apoio da CNbb a este projeto que interessa a todos. Luc e Florentino apontaram ainda possibilidades de parcerias, sempre valorizando a marca amb. aldemir soares, secretário-geral, atualizou a diretoria Plena sobre a situação da Comissão Nacional de acreditação (CNa), após revogação da resolução do CFm que tratava de revalidação do título de especialista. Falou também sobre o planejamento estratégico da amb e sobre a reforma estatutária que ocorrerá dia 15 de junho e que está aberta para sugestões dos associados. Por fim, os diretores apresentaram, cada um em sua área, plano de trabalho para 2012 de uma maneira objetiva e resumida e que a educação médica continuada é uma bandeira da amb, suas Federadas e sociedades de especialidade”. Relato de Luc Weckx, 1º tesoureiro da AMB GOTA A GOTA ÉTICA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA a quarta edição do livro Ética em Ginecologia e Obstetrícia foi lançada no inal de janeiro pelo Conselho Regional de medicina de são Paulo. organizado pelo professor Krikor boyaciyan, o livro, cuja terceira edição havia sido impressa em 2005, teve mais de 90% de seu conteúdo atualizado pela equipe da Câmara Técnica de saúde da mulher, durante quase um ano de trabalho. a obra abrange diversos aspectos éticos relacionados à prática da especialidade, sendo referência para proissionais da área. Informações poderão ser obtidas pelos tels. (11) 3017-9392/ 3123-8704 ou pelo email [email protected] NOVAS TERAPIAS antes de serem empregados, os novos procedimentos têm de ser submetidos à avaliação de segurança, conveniência e do benefício aos pacientes. essas exigências fazem parte da resolução do Conselho Federal de medicina nº 1982/2012, que regula o processo de reconhecimento de novas terapias e procedimentos médicos inéditos, experimentais ou considerados novos, desenvolvidos no brasil e no exterior. a capacitação técnica do médico e as condições adequadas para adoção dos novos procedimentos também são requisitos impostos pela resolução. as inovações vindas do exterior deverão também passar pelo crivo do CFm, que poderá proibir o emprego de novas terapias no país. ISENÇÃO DE IR de autoria do deputado andré moura (PsC-se), o Projeto de Lei 2794/11 isenta do imposto de renda os proventos recebidos do sistema Único de saúde (sUs) por médicos. Pelo projeto, são isentos tanto pagamentos na forma de honorário como de salário. andré moura argumenta que existe uma grande diiculdade para remunerar adequadamente os proissionais da saúde. em sua concepção, outras possíveis soluções seriam reajustar o salário mínimo dos médicos ou ixar um piso salarial nacional para a categoria. o projeto foi encaminhado para análise em caráter conclusivo pelas comissões de Finanças e Tributação; e de Constituição e Justiça e de Cidadania. TABAGISMO a aliança de Controle do Tabagismo (aCT), organização não-governamental dirigida à promoção de ações para a diminuição do impacto sanitário, social, ambiental e econômico gerado pela produção, consumo e exposição à fumaça do tabaco, lançou no final de 2011 a campanha “Limite Tabaco”, que propõe limites às ações da indústria do tabaco para atrair jovens e adolescentes ao consumo de cigarros. apesar da restrição na Tv e nas mídias de massa, a propaganda de cigarro continua forte nos pontos de venda, atraindo jovens e crianças com seus displays luminosos, embalagens coloridas e cigarros com sabor. Para participar da campanha, basta acompanhar o “Limite Tabaco” nas redes sociais, assinar a petição online, divulgá-la e curtir e compartilhar as informações pelo Facebook. o site para acessar todo o material é: http://www. limitetabaco.org.br/# COMISSÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO No intuito de tornar a navegação mais intuitiva e rápida, a amb reformulou o site de interface com os médicos e organizadores de eventos. você poderá acessar o portal da CNa utilizando o mesmo login e a mesma senha anteriores. o procedimento de inserção de eventos presenciais e à distância não foram alterados, e sim racionalizados internamente. o sistema de pagamentos das tarifas de pontuação dos eventos também mudou. agora deve ser enviada a planilha dos participantes com seus respectivos valores para o e-mail [email protected], conforme o formato disponível para download no site www.cna-cap.org.br, no bloco “organizadores de eventos”, item “Layout de arquivos”. após 48 horas do envio, o portal deverá ser acessado e o boleto bancário impresso. a pontuação dos participantes será automaticamente computada após 48 horas do pagamento do boleto. CARTILHA CREMESP EMERGÊNCIAS CLÍNICAS Herlon saraiva, médico assistente do Pronto-socorro do Hospital das Clínicas da FmUsP, e Irineu velasco, chefe do Pronto-socorro do Hospital das Clínicas da FmUsP, organizam o XI Curso Nacional de atualização em emergências Clínicas. as aulas foram desenvolvidas para estudantes de medicina, médicos residentes ou que trabalham em serviços de emergências e unidades de prontoatendimento, além de proissionais da área de saúde que atuam em serviços de urgências e emergências. o curso pode ser feito integralmente online ou de maneira presencial, a carga horária é de 63 horas, com material didático incluso e os associados da amb têm 5% de desconto (digite o cupom promocional emeRG2012amb no ato da compra). o local de realização do curso presencial é no Centro de Convenções Rebouças (av. dr. enéas de Carvalho aguiar, 23 - são Paulo – sP), aos domingos, das 8h às 18h. Inf. www.medicinadeemergencia.com.br. o Conselho Regional de medicina de são Paulo (Cremesp) acaba de lançar a cartilha “os médicos e os planos de saúde”, guia informativo de direitos do médico contra os abusos praticados pelas operadoras. elaborado pela Câmara de saúde suplementar da entidade, aborda temas como a regulação com as operadoras; interferências e cerceamento proissional; descredenciamentos arbitrários; glosa de procedimentos; auditorias médicas; contratos com operadoras, quebra e proteção de sigilo e é encerrado com dicas aos pacientes. Informações: (11) 3017-9300. MA R ÇO/A B RIL 2012 23 COMISSÕES Comissão de obesidade lança site próprio a Comissão de Prevenção e Tratamento da obesidade da amb agora tem site próprio. Todas as informações a respeito de obesidade podem ser encontradas no site www. obesidadenobrasil.com.br. Nele é possível encontrar informações sobre a doença, malefícios, tratamento, prevenção, estatísticas, entre outras. após a criação da Comissão, diversas sociedades médicas de especialidade indicaram seus representantes, formando uma equipe multidisciplinar que se reúne periodicamente. durante essas reuniões, a ideia de criar um site com conteúdo sobre obesidade amadureceu e resultou neste trabalho que oferece informações sobre como se prevenir e tratar da obesidade, listagem de doenças correlacionadas ao excesso de peso, curiosidades e receitas para uma alimentação saudável. sem a pretensão de oferecer receitas mágicas para perda de peso que visam apenas a questão estética, o conteúdo disponibilizado preocupa-se com a saúde e bem-estar. Hoje, no brasil, mais de 65 milhões de pessoas, 40% da população, apresenta excesso de peso, enquanto 10 milhões são consideradas obesas. os números avançam rapidamente entre todas as idades e classes sociais. “Foi para enfrentar esse problema que a amb criou esta comissão, cujo principal objetivo é a estruturação de um plano de combate à obesidade”, diz Rogério Toledo Jr., diretor de Proteção ao Paciente da amb e responsável pela Comissão. POLÍTICA MÉDICA Por dentro do site Poder e saúde os médicos que desejam entender melhor o funcionamento da Câmara dos deputados e do senado ganharam um importante aliado: o site Poder e saúde (www.poderesaude.com.br). em funcionamento desde 2010, o objetivo do projeto é acompanhar e disponibilizar informações parlamentares a respeito do que tramita no Congresso Nacional sobre o setor saúde. “Percebi que muitas pessoas têm diiculdades para localizar os projetos de lei e acompanhá-los. Por isso, resolvi criar um site para facilitar a vida dos proissionais de saúde”, explica Napoleão salles, idealizador do Poder e saúde e consultor da amb para assuntos parlamentares. No site, o usuário encontra facilmente uma chamada para os principais projetos do dia, os jornais do Congresso, os discursos sobre saúde, acesso de pesquisa para as proposições e as comissões. Há também portarias, normativas, decretos e demais informações oiciais dos ministérios da saúde e da educação, 24 MA R ÇO/ A B R I L 2012 agência Nacional de saúde suplementar e agência Nacional de vigilância sanitária. além disso, o internauta pode enviar dúvidas para o consultor por meio do ícone Fale Conosco. o Twitter (@poderesaude) foi uma extensão do site que está fazendo sucesso entre os proissionais de saúde. “Tudo o que publicamos na página principal, colocamos no Twitter. Passamos de mil seguidores e estamos em 34 listas”, relata o idealizador. a parceria com a amb para divulgação da página aconteceu no im de 2010 e contribuiu muito para o crescimento do projeto. apenas em 2011, foram 33.600 visitas, sendo 19.500 visitantes únicos. o site, que tem atualização diária, é mais acessado durante a semana no horário comercial. além dos proissionais de saúde do brasil, há acessos da Rússia, alemanha, China, França, Grã-bretanha, Holanda, austrália, Irlanda, bolívia, Índia, Coreia do sul, entre outros. a meta para 2012 é continuar crescendo e facilitando a vida dos proissionais de saúde, sobretudo dos médicos. “os usuários também poderão opinar sobre os projetos de lei na área de saúde apresentados pelos parlamentares. a ideia é proporcionar ao internauta mais interação com o site”, ACADEMIA Fotos: Osmar Bustos diretores da amb são empossados na academia de medicina de são Paulo Rogério Toledo recebe a condecoração das mãos de Florentino Cardoso Florisval Meinão entrega certiicado a Jorge Curi em sessão solene realizada na sala são Paulo no dia 7 de março, a academia de medicina de são Paulo empossou 27 novos membros acadêmicos titulares, dentre eles Jorge Curi, 1º vice-presidente da amb, e Rogério Toledo Jr., diretor de Proteção ao Paciente. Na mesma ocasião, também foram comemorados os 117 anos da entidade. o evento reuniu acadêmicos, representantes das lideranças médicas e autoridades. entre os presentes: Giovanni Cerri, secretário estadual de saúde; José Luiz Gomes do amaral, ex-presidente da amb; Florentino Cardoso, atual presidente da entidade; José bonamigo, 2º tesoureiro; Hélio barroso, diretor Cultural; Florisval meinão, presidente da aPm; Renato azevedo, presidente do Cremesp e Cid Carvalhaes, presidente da Fenam. após a cerimônia, ocorreu apresentação do Coral da Unifesp, sob a direção musical e regência do maestro eduardo Fernandes e direção cênica de Reynaldo Puebla. dentre os novos acadêmicos titulares estão: adamo Lui Netto, akira Ishida, Cláudio Roberto Cernea, Cleide enoir Petean Trindade, Clóvis Francisco Constantino, enio bufolo, Francisco baptista assumpção Junior, Francisco domenici Neto, Fued abdalla saad, Jacques Crespin, Jayme murahovschi, João Luiz Franco, José Luiz martins, José Pinus, Krikor boyaciyan, Luiz Freitag, manlio mario marco Napoli, manoel Ignacio Rollemberg dos santos, marcello Fabiano de Franco, mário santoro Júnior, mary souza de Carvalho, Ramiro Colleoni Neto, Ruy Tanigawa, vladimir bernik e Walter manna albertoni. Ex-presidente Eleuses Paiva recebe título de cidadão honorário Seminário “Medicamentos Biológicos na Prática Médica” a Câmara municipal de são José do Rio Preto homenageou, no dia 9 de março, o deputado federal e ex-presidente da amb eleuses Paiva (Psd). ele recebeu o título de Cidadão Honorário Riopretense pelos relevantes e excepcionais serviços prestados à comunidade. Natural de santos, Paiva se mudou para Rio Preto após se formar e atuou na cidade durante grande parte de sua carreira. além de médico, ele foi professor na Faculdade de medicina de Rio Preto (FameRP) e fundou o Instituto de medicina Nuclear. Como deputado, se destaca por defender melhorias na saúde e valorizar os proissionais do setor. entre as autoridades que prestigiaram o evento estavam Gilberto Kassab, prefeito de são Paulo, e Guilherme aif, vice-governador do estado de são Paulo. o presidente da amb, Florentino Cardoso, foi um dos integrantes da mesa solene. além de Cardoso, estavam presentes outros membros da diretoria executiva da amb: aldemir soares, secretáriogeral, Luc Weckx, 1º tesoureiro, José Luiz bonamigo, 2º tesoureiro, e Jorge Carlos machado Curi, 1º vice-presidente. acontece no dia 20 de abril, em Fortaleza (Ce), o seminário medicamentos biológicos na Prática médica: soluções e desaios. o evento, que é promovido pela amb em parceria com a associação da Indústria Farmacêutica de Pesquisa (Interfarma), ocorre no Hotel Gran marquise, Fortaleza (Ce) (avenida beiramar, 3980). Foram programadas três mesas-redondas para debater a moderna biotecnologia e os biofármacos, além do uso de biológicos na prática médica. o seminário é gratuito e a participação dos médicos não está condicionada à especialização ou área de atuação. o conteúdo, conciso e atualizado, proporciona uma visão ampla e interdisciplinar do tema. a presença pode ser conirmada pelo e-mail [email protected] ou pelo telefone (11) 5180-3476. MA R ÇO/A B RIL 2012 25 CAP No dia 14 de março, a Comissão de assuntos Políticos (CaP) esteve reunida na sede da associação médica de brasília (ambr) para analisar novos projetos de lei apresentados pelos parlamentares. No encontro, que foi coordenado por José Luiz mestrinho, diretor de assuntos Parlamentares da amb, foram estudadas 38 propostas. os PLC 123/12, PLC 124/12 e PLs 11/12, que alteram a Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, que regulamentou o § 3º do art. 198 da Constituição Federal, para dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados, anualmente, pela União em ações e serviços públicos de saúde, receberam parecer favorável e passam a integrar a agenda Parlamentar da saúde Responsável. “as entidades médicas consideraram os projetos relevantes por, se aprovados, aportar mais recursos para o sistema de saúde e oferecer melhorias no atendimento à sociedade”, destacou mestrinho. Já a PeC 133/2012, que altera o art. 197 da Constituição Federal para proibir a terceirização e a privatização da mão-de-obra das ações e de serviços de saúde, também recebeu parecer favorável, pois a regulamentação da mãode-obra da saúde é competência do poder público. No período da tarde, os integrantes da CaP seguiram para a Câmara para audiência de cortesia com o novo presidente da Comissão de seguridade social e Família, deputado mandetta (dem-ms). Você sabia que... o PL 3331/12 altera o Código Penal ao tipiicar o crime de condicionar atendimento médico-hospitalar emergencial a qualquer garantia? - Foto: Natália Cezana CaP inclui novos projetos de lei na agenda Parlamentar Reunião da CAP em Brasília - - - - o PL 2984/11 torna obrigatória a disponibilização permanente de desibrilador cardíaco externo automático em locais públicos? o PL 2997/11 dispõe sobre a doação de óculos e aparelhos auditivos aos alunos carentes matriculados na rede pública? o PL 3092/12 torna obrigatório o fornecimento de medicamentos pelo sUs para tratar hiperatividade e TdHa em crianças portadoras da síndrome, sem distinção de classe? o PL 3110/12 proíbe o uso de algemas em mulheres antes, durante e depois do parto? o PLs 14/12 estabelece direitos e garantias dos portadores de órteses, próteses e materiais implantáveis de uso médico ou odontológico como mecanismos de controle e monitoramento desses produtos e notiicação compulsória em caso de defeitos detectados? amb renova parceria com o grupo Hospitalar a diretoria da amb renovou parceria com o grupo Hospitalar e a entidade estará presente na 19ª Feira+ Fórum Hospitalar, que acontece entre os dias 22 a 25 de maio, em são Paulo. o estande da amb será na Rua N33 do Pavilhão vermelho. “Nesse ano, o foco das atividades da amb será o projeto de lei de iniciativa popular, que propõe investimento de pelo menos 10% da Receita Corrente bruta da União na saúde pública. o grupo Hospitalar é um dos apoiadores desse projeto, por isso a feira também será um momento para angariarmos assinaturas”, disse Florentino Cardoso, presidente da amb. “aqueles que forem à feira e ainda não participaram da iniciativa, basta levar o número do título de eleitor e procurar o nosso estande para assinar o formulário”, declarou Cardoso. a amb participa ativamente da Hospitalar desde 2009, aproveitando o espaço para ampliar a divulgação de suas atividades, assim como estreitar o relacionamento com toda a cadeia da saúde. 26 MA R ÇO/ A B R I L 2012 “Por meio de palestras e de estandes focados em projetos e realizações apoiados e/ou liderados pela entidade, a participação da amb na feira tem contribuído também para difundir o papel do médico como um verdadeiro protagonista no sistema de saúde”, destaca Waleska santos, presidente da Hospitalar. maior feira e fórum de saúde do brasil e das américas, a Hospitalar ocupa uma área de 82.000 m2 e 18 salas de congressos no expo Center Norte, em são Paulo. Com a participação de 1.250 empresas expositoras, a edição 2012 da feira prepara-se para receber mais de 90.000 visitantes. Todos os anos, além de apresentar novidades em produtos, equipamentos e serviços, o evento debate tendências de gestão e desenvolvimento no atendimento de saúde. Para garantir sua credencial antecipada, acesse www.hospitalar.com. o horário de funcionamento da feira é das 12h às 21h, nos Pavilhões expo Center Norte (Rua José bernardo Pinto, 333 - vila Guilherme - são Paulo). AGENDA JANEIRO Diretoria • • • • 3 (SP) – Reunião da Comissão de Medicina Paliativa – Newton Barros 6 (ES) - Solenidade de posse da nova diretoria (2011-2014) da Associação Médica do Espírito Santo e lançamento do livro “AMES- Histórias e Memórias” – Florentino Cardoso e Hélio Barroso 14 (SP) – III Fórum de Especialidades Médicas – Aldemir Soares, Antônio Salomão, Florentino Cardoso, Jane Lemos, Jorge Curi, José Bonamigo, Luc Weckx, Rogério Toledo 30 (SP) - Apelo global 2012 pelo fim do estigma e da discriminação contra as pessoas atingidas pela hanseníase e suas famílias – Florentino Cardoso, Jorge Curi e Leonardo da Silva Presidência • • • 9 (PA) - Reuniões com: Sociedade Médico-Cirúrgica do Pará; Sindicato dos Médicos do Pará, Conselho Regional de Medicina do Estado do Pará e com Ophir Cavalcante, presidente da Ordem dos Advogados do Brasil 13 (RJ) - Solenidade de posse da diretoria 2012-2013 do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 14 (RJ) - Solenidade de posse da nova diretoria da Sociedade Brasileira de Anestesiologia. FEVEREIRO Diretoria • • • • 1 (DF) – Reunião com a diretoria do CFM – Florentino Cardoso e José Luiz Mestrinho 3 (SP) – Reunião do departamento Cultural – Hélio Barroso e Florentino Cardoso 3 (SP) – Coletiva de imprensa e lançamento da campanha de iniciativa popular para rever a Emenda Constitucional 29 – Aldemir Soares, Florentino Cardoso, Hélio Barroso, Jorge Curi, José Bonamigo, Luc Weckx e Rogério Toledo 4 (RJ) – Jantar em comemoração aos 100 anos da Sociedade Brasileira de Dermatologia – Aldemir Soares, Florentino Cardoso e Rogério Toledo • • • • • • • • • • • • 7 (RJ) – Reunião do Grupo de Trabalho do Comitê Gestor do Programa de Divulgação da Qualificação dos Prestadores de Serviço na Saúde Suplementar – Luc Weckx 8 (DF) – Reunião da Comissão Nacional em Defesa da Regulamentação da Medicina – Roberto Gurgel 8 (DF) - 36º Reunião da Câmara de Regulação do Trabalho em Saúde – Roberto Gurgel 9 (DF) - Audiência com Alexandre Padilha, ministro da Saúde – Aldemir Soares, Florentino Cardoso, Luc Weckx e Modesto Jacobino 10 (DF) - Cerimônia de posse de Eleonora Menicucci como ministra da Secretaria de Políticas para as Mulheres – Luc Weckx 13 (DF) – Reunião para debater o projeto de iniciativa popular sobre a EC 29 com a CNBB- Lairson Rabelo 14 (SP) - Assinatura do documento sobre a defesa das boas práticas no relacionamento entre a indústria farmacêutica e a classe médica – Aldemir Soares 15 (DF) – Reunião da Comissão de Ensino Médico – José Bonamigo 15 (SP) - Reunião do Conselho Consultivo do SP 2040 – Jorge Curi 25 (SP) – Curso Fundamentos de Resposta ao Desastre – Jorge Curi e José Bonamigo 27 e 28 (DF) - Sessão Plenária de Suplentes do CFM– Aldemir Soares 28 (RJ) - Reunião da Comissão de Saúde Suplementar da ANS – Jorge Curi Presidência • • • • • 8 (DF) - Votação do PL 268/2002 que regulamenta a profissão médica apresentado pela Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) 10 (DF) - Reunião com Ophir Cavalcante, presidente da Ordem dos Advogados do Brasil, e com os diretores do Conselho Nacional de Saúde 11 a 17 (Lisboa, Portugal) - Reunião na Faculdade de Medicina de Lisboa e nas seções Centro e Norte da Ordem dos Médicos de Portugal 28(PA) - Lançamento estadual do Projeto de Lei de iniciativa popular para a revisão da Emenda Constitucional 29 29 (SP) - Recepção aos novos médicos residentes do complexo HC/ FMUSP O MAIS VERSÁTIL E COMPLETO CENTRO DE EXPOSIÇÕES E CONVENÇÕES DA AMÉRICA LATINA 98.000 M2 CONSTRUÍDOS ÁREA TOTALMENTE CLIMATIZADA 23 AUDITÓRIOS PARA ATÉ 4.500 PESSOAS SIMULTANEAMENTE 5 PAVILHÕES E 1 CENTRO DE CONVENÇÕES PARA FEIRAS, EVENTOS CORPORATIVOS, FORMATURAS E CONGRESSOS WWW.EXPOCENTERNORTE.COM.BR [email protected] MA R ÇO/A B RIL 2012 27 • medICINa INTeNsIva Foi lançado no inal de fevereiro o novo portal da amIb (associação de medicina Intensivista brasileira). o lançamento aconteceu durante o Iv simpósio Pós-sCCm, em são Paulo, quando o presidente da associação, José mario Teles, apresentou aos participantes o novo visual do canal de comunicação com a comunidade intensivista. “o novo portal é mais amigável, e a ideia é ter um ambiente dinâmico, permitindo ao associado uma maior interatividade com os serviços e produtos. além dos periódicos, vamos oferecer conteúdo de excelência para quem necessita de informação Uptodate”, diz o presidente da amIb. o endereço continua o mesmo: www.amib.org.br CURSO amb realiza curso Fundamentos de Resposta ao Desastre Foto: Luiza Helena Costa ESPECIALIDADES • Cirurgia pediátriCa a CIPe está dando início aos preparativos para a realização do vI mutirão Nacional de Cirurgia da Criança, marcado para o dia 18 de agosto. este ano, a entidade pretende ver ampliado o número de adesões de serviços no país, de forma a abranger todos os estados e um maior número de municípios. No ano passado, o mutirão Nacional 2011 contou com a participação de 19 serviços, localizados em 11 estados, além do distrito Federal. a iniciativa permitiu que 554 crianças e adolescentes, com casos cirúrgicos mais simples, recuperassem a saúde e melhorassem sua qualidade de vida mais rapidamente. Com a redução das ilas de espera nesses hospitais, também pacientes com quadros cirúrgicos mais complexos puderam ser operados em menor tempo. o processo de adesão é simples. Para se cadastrar, o responsável pelo serviço deve enviar uma mensagem para a secretaria da CIPe ([email protected]), informando seu nome e do hospital e o número de cirurgiões pediátricos e outros proissionais que atuarão na data, bem como a previsão do número de crianças a serem atendidas. • radiOterapia seguindo a decisão tomada pelo Conselho Cientíico, a amb acaba de iliar a sociedade brasileira de Radioterapia, que passará a responder pelo departamento de Radioterapia da associação. além disso, a sociedade irá compor o Conselho Cientíico e será responsável pela titulação em radioterapia. o Colégio brasileiro de Radiologia, antes responsável pela área, continuará representando as especialidades de radiologia, radiologia intervencionista, medicina nuclear e ultrassonograia geral. • medICINa de FamÍLIa e ComUNIdade Foi eleita a nova diretoria executiva da sociedade brasileira de medicina de Família e Comunidade (sbmFC), biênio 2012-14. o novo presidente Nulvio Lermen Junior que terá ainda como parte de sua diretoria: vice-presidente – hiago Gomes da Trindade; secretária-geral – Patrícia sampaio Chueiri; diretora Financeira – Cleo borges; diretor de Comunicação - ademir Lopes Junior; diretora Cientíica – Juliana soares; diretor de exercício Proissional – oscarino dos santos barreto Junior . 28 MA R ÇO/ A B R I L 2012 em 25 de fevereiro, o curso Fundamentos de Resposta ao desastre, elaborado pelo Programa de educação médica Continuada da amb, foi oferecido pela escola Paulista de medicina da Universidade Federal de são Paulo (Unifesp) para cerca de 100 médicos residentes que começaram o R1 em 2012. estavam presentes: José Luiz Gomes do amaral, ex-presidente da amb, Jorge Curi, 1º vice-presidente, e José bonamigo, 2º tesoureiro. ministraram aulas: Luiz Fernando Falcão, denise miyuki, maria Harada, murillo assunção, dirceu Carrara e Rodrigo Perrella. Foram abordados: visão Geral dos desastres e emergências em saúde, Preparo de Pessoas, Planejamento e Preparo da Comunidade, o sistema de saúde nos desastres, Legislação e Ética, Identiicação de Riscos e modelo de desastre, Como agir em Caso de desastres. “o tema é muito relevante devido à incidência de desastres no brasil e no mundo. do ponto de vista da recepção dos residentes é interessante proporcionar um curso com temática contemporânea, pois mostra que o programa de residência da Unifesp está alinhado às demandas mais emergentes”, disse bonamigo. o curso também teve como objetivo a formação e ampliação da equipe de instrutores para propagação do conhecimento. “Não existe lugar seguro. Qualquer um pode ser solicitado a prestar atendimento nas diversas situações de desastre. o Hospital são Paulo, em razão de ser uma referência, deve estar preparado para atuação nessas ocasiões. além disso, os médicos residentes estão na linha de frente do atendimento em diversas situações e isso faz com que a formação em resposta a desastres seja obrigatória”, inalizou Falcão. FEDERADAS COMUNICADO OFICIAL SANTA CATARINA CNA - TÍTULOS DE ESPECIALISTA os médicos catarinenses aprovaram a proposta apresentada pelo governo do estado para a remuneração do novo Plano sC saúde, que presta assistência aos 180 mil servidores públicos estaduais e dependentes. a proposta garante a aplicação da CbHPm vigente e um aumento de 36% sobre os valores que os médicos recebiam pelo plano anterior, gerido pelas Unimeds de santa Catarina, e 14% a mais do que o valor inicial oferecido à categoria pela secretaria de estado da administração. Com a aprovação, santa Catarina passa a ser o primeiro estado brasileiro a garantir a aplicação oicial da CbHPm vigente em plano de saúde. a formação médica é longa e precisa ser bem feita, pois trabalhamos com nosso bem maior – a saúde de todos. MINAS GERAIS Com o Termo de acordo irmado entre a associação médica de minas Gerais e a aliança administradora de benefícios de saúde, associados da ammG podem ter seu AMMG plano de saúde com ainda mais segurança e comodidade. ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE Graças à parceria, além dos planos de saúde, a MINAS GERAIS Unimed-bH oferece também planos odontológicos da Rede dental ou odontoprev e Transporte aeromédico. Principais vantagens para os associados: preços diferenciados para os iliados da ammG; planos com e sem coparticipação; atendimento de urgência e emergência em todo brasil; aproveitamento das carências já cumpridas em planos similares. Informações na ammG, tel. (31) 3247.1600. SERGIPE a sociedade médica de sergipe (somese) recebeu, em seu tradicional almoço, no dia 8 de março o bispo auxiliar de aracaju, dom Henrique soares. Também prestigiaram o evento, o senador eduardo amorim, o deputado Gilson andrade e o vereador emerson Costa, além de médicos associados. o principal tema da reunião foi a 49ª Campanha da Fraternidade, promovida pela Conferência Nacional dos bispos (CNbb): “Fraternidade e saúde Pública”. a campanha, que este ano completa 49 anos, traz um tema que envolve a todos, e trata da maior angústia do povo brasileiro: a saúde. SÃO PAULO em reunião no dia 5 de março, as entidades médicas estaduais decidiram organizar uma grande passeata dos médicos em alerta contra a baixa remuneração e as interferências na relação médico-paciente praticadas pelos planos de saúde. o ato público está marcado para 25 de abril, em consonância com o cronograma nacional. a novidade do movimento este ano pode ser a participação de outras representações das proissões de saúde. Psicólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas e isioterapeutas, num total de 14 segmentos, serão convidados a integrar o alerta, ao lado dos médicos e cirurgiões dentistas, estes últimos também mobilizados desde 2011. PARANÁ as entidades médicas do Paraná assinaram termo de compromisso com a Fundação Copel que prevê um reajuste real no valor das consultas e honorários médicos pagos pela operadora aos médicos credenciados. É o primeiro acordo de abrangência estadual assinado com uma operadora de saúde suplementar desde 2005, como resultado do movimento médico que vem, desde 2009, lutando pela valorização proissional e a correta remuneração por parte dos planos de saúde. Preocupa-nos a graduação na medicina com o elevado número de escolas médicas, várias delas formando médicos de maneira inadequada. Na pós-graduação, com foco na residência médica, precisamos fortalecê-la e pautá-la de acordo com a prática médica moderna. a associação médica brasileira (amb) abraça essa bandeira há muitos anos, culminando com o fato de ser a amb e suas sociedades de especialidade as principais responsáveis pela emissão do Título de especialista. Temos ido mais adiante quando introduzimos a atualização proissional que deverá ocorrer a cada 5 anos. defendemos a boa prática médica e o melhor para a saúde da população. devemos valorizar o médico que se atualiza e recicla de maneira continuada. salientamos que o Título de especialista nunca expira, mas a amb protagoniza, coordena e valoriza a sua atualização. É o que tem feito muitos países desenvolvidos, e não deixaríamos que essa função fosse realizada fora da amb, berço cientíico da medicina brasileira, em conjunto com as suas sociedades de especialidade. dessa maneira, reiteramos que a atualização do Título de especialista será conduzida pela amb, de acordo com a atual política da CNa/amb (100 pontos em 5 anos, com não mais que 40 pontos/ano). a amb é também a casa do médico brasileiro e estará sempre lutando pelas boas causas desses proissionais e por melhorias para a saúde do nosso povo. são Paulo, 20 de março de 2012 associação médica brasileira www.amb.org.br MA R ÇO/A B RIL 2012 29 PROGRAMA DE EDUCAÇÃO MÉDICA CONTINUADA AULAS ON LINE DISPONÍVEIS NO PROGRAMA PÍLULAS DE ESTATÍSTICA Hiperosmolar Acidente Vascular Cerebral (AVC) Urgência e Emergência: organizaPor que o pesquisador precisa de ção dos sistemas de saúde estatística? O atendimento nicial de Paciente Probabilidade: longo trajeto entre Politraumatizado certeza e incerteza Trauma Torácico Contar e medir: grande ou pequeno, Trauma Abdominal muito ou pouco? AULAS DISPONÍVEIS NO PROGRAMA Trauma Craniencefálico Tendência central: O que está no Trauma Raquimedular centro é mais comum Trauma na Criança O misterioso desvio padrão Hipóteses: Confronto entre o proDIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA vavelmente verdadeiro e o provavelDEPENDÊNCIA E USO NOCIVO DO mente falso ÁLCOOL Uma curva em forma de sino: Distribuição normal Epidemiologia do uso de álcool no Provas paramétrica X não-paraBrasil métricas: Quando se sabe pouco de Etiologia da dependência do álcool quase nada Síndrome de dependência e critéRegressão linear: um jeito de olhar rios diagnósticos para dependência para o passado (para trás) e para o do álcool segundo o Código Internafuturo (para frente) cional das Doenças décima revisão Qui quadrado: modo prático de (CID 10) avaliar dependência Conceito e critérios diagnósticos de Pequeno receituário uso nocivo Instrumentos de rastreamento e ATUALIZAÇÕES EM EMERGÊNconstrução da história clínica CIAS MÉDICAS Síndrome de abstinência do álcool Intoxicação alcoólica aguda Ressucitação Cardiopulmonar Princípios da Intervenção não farmaVia Aérea cológica e diagnóstico motivacional Insuficiência Respiratória Aguda Técnicas de aconselhamento Ventilação Mecânica Intervenção breve Dor Torácica Intervenções farmacológicas Crise Hipertensiva Situações especiais Arritmias Choque DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO Sepse e Choque Séptico TABAGISMO Distúrbios do Equilíbrio ÁcidoBásico Epidemiologia Sedação e Analgesia Consequências Cetoacidose Diabética e Estado 30 MA R ÇO/ A B R I L 2012 Prevenção Diagnóstico Dependência da nicotina Tratamento medicamentoso Tratamento não medicamentoso Tratamento de pacientes especiais ATUALIZAÇÃO EM SEPSE Quadro clínico e diagnóstico Fisiopatogênica Conceito e epidemiologia Diagnóstico do agente etiológico Tratamento do agente infeccioso Reposição volêmica Avaliação da perfusão tecidual no choque séptico Drogas vasoativas Estratégia para tratamento precoce e adequado da sepse DIRETRIZES Alcoolemia Anemia Aplástica Grave Anestesia Venosa Total em Procedimentos Neurocirúrgicos Diagnóstico de Imunodeficiência Primária Doadores Limítrofes no Transplante de Coração Fratura do Rádio Distal Hemorragia digestiva Hipertemia maligna Lesão do ligamento Quedas do idoso Queimaduras Trabalho de parto Varicocele Avaliação pré pós-cirurgia bariátrica Doadores limítrofes no transplante de pulmão www.amb.org.br/teste/emc.html [email protected] Tel.: (11) 3178-6800 Ramal 256 JA NE IR O/F E VE RE IR O 2012 21 ANTIBIÓTICOS ANTIBIÓTICOS: do Uso ao abUso Foto: Photoxpress a descoberta da penicilina em 1928 e sua produção para utilização em ampla escala no início dos anos 40 causou grande impacto na segunda Guerra mundial. minha família testemunhou este momento, quando meu pai, acometido de uma apendicite complicada com peritonite e já sem esperanças de sobrevida, foi salvo pela administração de penicilina obtida a duras penas num hospital militar. Hoje vivemos uma situação inversa, o abuso no consumo de antibióticos: mesmo sem saber, todo dia nos “alimentamos com antibióticos” que são incluídos na ração do gado e na agricultura; outro fator é o uso inadequado de antibióticos. Como exemplo, 50% a 60% dos pacientes com resfriado ou gripe, que são causados por vírus e, portanto não respondem a antibióticos, fazem uso desnecessário desses medicamentos. o aumento do consumo de antibióticos na comunidade elimina as bactérias mais fracas e seleciona as mais fortes, ou seja, leva ao aparecimento de super-bactérias, resistentes à multi-antibióticos, responsáveis pelas infecções hospitalares que hoje matam mais americanos do que a aIds. Por outro lado, enquanto as bactérias são campeãs de evolução e assim sobrevivem há 4 bilhões de anos, a pesquisa de novos antibióticos diminuiu de 1980 para cá, em virtude da indústria farmacêutica priorizar a busca por remédios mais lucrativos, como os de uso prolongado no diabetes e no câncer. Nós médicos, hoje, após a resolução RdC 20/2011 da anvisa, que obriga as farmácias brasileiras a só venderem antibióticos a pacientes com prescrição médica de duas vias, não podemos mais culpar os avós e os balconistas de farmácias pela automedicação e uso incorreto de antibióticos. Precisamos estar atualizados com as novas evidências cientíicas que tentam preservar a eicácia dos antibióticos já existentes, disponíveis em nosso meio nas diretrizes da associação médica brasileira. Como exemplo, não recomendar antibiótico de rotina em sinusites, amigdalites ou otites médicas agudas não complicadas. além disso, devemos ter conhecimento das novas vacinas, como a da gripe e do pneumococo, que ao diminuírem o número de infecções agudas de vias aéreas, reduzem a indicação de antibióticos e, portanto, ajudam a diminuir a resistência bacteriana aos mesmos. Paralelamente, medidas simples válidas para todos os profissionais de saúde e para a população em geral, como o ato de lavar as mãos no contato com pacientes infectados, impedindo a transmissão de cepas de bactérias resistentes, também são fundamentais para tentar conter o que a organização mundial da saúde considera ser um dos maiores desafios da saúde global: o aumento da resistência das bactérias aos antibióticos. Luc Weckx Professor Titular de oRL da UNIFesP – escola Paulista de medicina MA R ÇO/A B RIL 2012 31 TÍTULOS/ CERTIFICADOS DE ÁREA DE ATUAÇÃO LIVROS IMORTAIS DA A BRAMES Hélio Begliomini Editora Expressão & Arte o livro contém aspectos históricos da academia brasileira de médicos escritores, da biograia de 159 médicos escritores que pertenceram à instituição desde a fundação, em novembro de 1987. NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA – A PRÁTICA CLÍNICA E CIRÚRGICA POR MEIO DE CASOS Eliova Zukerman e Reynaldo Brandt (coordenadores) Editora Manole a obra abrange variados temas da neurologia e neurocirurgia como: acidente vascular cerebral; epilepsia (enfoca os espasmos infantis); cefaleias; síndromes extrapiramidais; esclerose múltipla; demências; infecções (dedica um capítulo à neuroaids); afecções da coluna vertebral e tumores cerebrais. ao inal de cada capítulo, o leitor encontra os pontos relevantes discutidos e algumas questões para autoavaliar-se. MANUAIS DE HOSPITALIZAÇÃO HOTELARIA HOSPITALAR Marcelo Boeger (coordenador) Editora Manole a proposta do manual é apresentar, de forma prática e atualizada, ações de humanização, hospitalidade, serviços prestados pelos setores que devem compor um departamento de hotelaria hospitalar, peril proissional para atuar na área, gastronomia, nutrição, governança, gerenciamento de resíduos e controle de pragas. ATLAS DE GLUTEOPLASTIA DE AUMENTO Luiz Carlos Martins Editora Santos o substrato principal do livro é a técnica proposta pelo cirurgião plástico Luiz Carlos martins, chamada de Split Gluteus, para gluteoplastia de aumento. a obra mostra uma descrição precisa da anatomia cirúrgica relativa à técnica proposta. discute também o instrumental que criou para o procedimento, os aspectos radiológicos pré e pós-operatório e uma análise dos diferentes implantes. Também propõe um estudo comparativo com outras técnicas de aumento. DERMATOLOGIA A ZULAY (EDIÇÃO EM ESPANHOL ) Rubem David Azulay, David Rubem Azulay e Luna AzulayAbulafia (editores) 4ª edição Editora Guanabara Koogan Na quarta edição, além da revisão e atualização do livro, que é referência na área dermatológica, os autores incluíram capítulos sobre: dermatologia na era da informação e contribuições dos médicos brasileiros para o desenvolvimento da especialidade. Um dos diferenciais da obra é a utilização de referências globais em detrimento da utilização de literatura regional como é corrente em outros livros. CIRURGIA PLÁSTICA – OS PRINCÍPIOS E A ATUALIDADE José Mélega, Fausto Viterbo e Flávio Mendes (editores) Editora Guanabara Koogan o livro oferece a aqueles que procuram a especialidade noções básicas para a sua formatação, como também os aspectos mais atuais naquilo que tem sido desenvolvido tanto do ponto de vista de técnicas como instrumental, equipamentos e material cirúrgico. 32 MA R ÇO/ A B R I L 2012 TÍTULOS DE ESPECIALISTA Neurocirurgia – 4 e 5 de maio – local a deinir – inf.: www. sbn.com.br Infectologia – 16 de maio – são Paulo (sP) – Inf. (11) 5575-5647 e www.infectologia.org.br Medicina Esportiva – 9 de maio (prova escrita) e 10 de maio (prova teórico-prática/oral) – Porto alegre (Rs) – Inf.: (11) 30168611 e www.medicinadoesporte.org.br Neurologia – 11 de maio (Prova teórica) - local a ser deinido; 3 e 4 de agosto (Prova prática/oral e análise de currículo) – Inf. (11) 5084-9463 e www.abneuro.org Endoscopia - 15 de junho – belo Horizonte (mG) – Inf. (11) 3148-8200 Medicina Legal e Perícias Médicas – 20 de junho – são Paulo (sP) e 18 de setembro – Fortaleza (Ce) – Inf.: (61) 3242-7686 Mastologia – 10 de outubro – salvador (ba) – Inf.: www.sbmastologia.com.br Alergia e Imunologia – 26 de maio – são Paulo (sP) – www. asbai.org.br Medicina Física e Reabilitação – 27 e 28 de abril – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3873-6760 Medicina Nuclear – 03 de junho (Prova teórica) – são Paulo, Rio de Janeiro, brasília, Pernambuco e Paraná e 18 e 19 de agosto (Prova Prática) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3372-4544 Diagnóstico por Imagem - 03 de junho (Prova teórica) – são Paulo, Rio de Janeiro, brasília, Pernambuco e Paraná e 19 de agosto (Prova Prática) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3372-4544 Radiologia e Diagnóstico por Imagem - 03 de junho (Prova teórica) – são Paulo, Rio de Janeiro, brasília, Pernambuco e Paraná e 18 de agosto (Prova Prática) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3372-4544 Medicina Física e Reabilitação – 27 e 28 de abril – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3873-6760 Psiquiatria - 13 de outubro, – Natal (RN) - Inf.: (21) 2199-7500 Urologia – 15 de abril – são Paulo (sP) – Inf.: (21) 2246-4092 – email: [email protected] CERTIFICADOS DE ÁREA DE ATUAÇÃO Alergia e Imunologia Pediátrica – 27 de abril – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3068-8618 – www.sbp.org.br Endoscopia Digestiva – 15 de junho – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3148-8200 Neurologia Pediátrica – em agosto – Goiânia (Go) – Inf.: (11) 3068-8618 Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular – 12 e 13 de abril (Provas teórica e prática-oral) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 50843482/2853 Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular – categoria especial – 12 de abril (prova teórica) e 12 de abril (prova teórica-prática) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 5084-3482/2853 Neurorradiologia – 03 de junho (Provas teóricas) são Paulo, Rio de Janeiro, brasília, Pernambuco e Paraná e 19 de agosto (Provas práticas) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3372-4544 Ecograia vascular com Doppler – 03 de junho (Prova teórica) – são Paulo, Rio de Janeiro, brasília, Pernambuco e Paraná e 18 de agosto (Prova prática) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3372-4544 Densitometria óssea - 03 de junho (Prova teórica) são Paulo, Rio de Janeiro, brasília, Pernambuco e Paraná e 19 de agosto (Prova prática) – são Paulo (sP) – Inf.: (11) 3372-4544 Psicogeriatria -13 de outubro – Natal (RN) – Inf.:(21) 21997500 Psiquiatria da Infância e Adolescência – 13 de outubro – Natal (RN) - Inf.:(21) 2199-7500 Psiquiatria Forense - 13 de outubro – Natal (RN) - Inf.:(21) 2199-7500 Psicoterapia - 13 de outubro – Natal (RN) - Inf.:(21) 2199-7500 Ultrassonograia em Ginecologia e Obstetrícia – 03 de junho (Prova teórica), são Paulo, Rio de Janeiro, brasília, Pernambuco e Paraná e 18 de agosto (Prova Prática) – são Paulo - Inf.: (11) 3372-4544 Hepatologia – 26 de maio – Rio de Janeiro (RJ) – Inf. (11) 3812-3253