Coluna AMB 45
(*) Florentino Cardoso
Que país é este?
Notícias sobre o caos na saúde pública brasileira fazem parte do nosso cotidiano.
Exemplos surgem das três esferas: municipal, estadual e federal. Quem não leu?
Quem não se indignou? Quem nunca viu reportagens sobre pacientes sendo atendidos no chão
das emergências? Quem não sabe das longas filas de espera para consultas, exames e cirurgias?
Quem não conhece postos de saúde sem medicamentos? Identificamos muitos problemas na
saúde pública, mas destacam-se: subfinanciamento, má gestão e corrupção.
I
númeras pesquisas têm mostrado que saúde é a pior avaliação de muitos governos, e
essa avaliação está cada vez pior. Tentam
desviar o foco, culpando “a falta de médicos” para esse descalabro. Dizem que muitos
municípios não têm médicos. Verdade, assim
como vários municípios no Brasil não deveriam existir, pois não reúnem as adequadas
condições para tal. Ora, como manter médicos em municípios sem infraestrutura? Como
o médico conseguirá fazer um simples exame de sangue? Como o médico conseguirá
atualizar-se? Alguns municípios não tem acesso à internet, o telefone móvel não funciona.
A quem se socorrer para discutir um caso, tirar
uma dúvida? Onde colocar os filhos para estudar nessas cidades?
Sob esse pretexto, criam “armadilhas”, programas “mágicos”. Citemos um: PROVAB –
Programa de Valorização da Atenção Básica.
Sabemos que num bom sistema de saúde, a
principal porta de acesso dos pacientes deve
ser a atenção básica, onde 80% a 85% dos
agravos devem ser resolvidos, desde que tenhamos esse nível primário bem estruturado.
O principal ponto é médico qualificado, bem
formado, treinado, especializado – médico de
família e comunidade. O governo, na contramão quer “empurrar” médicos recém-formados e sem qualificação para atender essa
demanda. Vai expor a população, ainda mais
a pobre e carente, que sofre sadia pela miséria. Pior ainda, com o PROVAB quer “bonificar” com 10% dos pontos totais no concurso
da residência médica aqueles que participam
dessa “experiência” por 12 meses, embora
nesse primeiro ano, até o tempo mínimo de 12
meses tenha “ido para o espaço”. Caso isso
ocorra, não teremos mais os melhores nos
programas de residência médica.
E o que dizer do desvario governamental
(federal, de alguns estados e vários municípios) defendendo a vinda de médicos estrangeiros para trabalhar no Brasil sem passar
pelo REVALIDA, fazendo registro automático?
Vão colocar em risco a saúde das pessoas e
mais uma vez dos mais desfavorecidos. Ou
esses governantes vão se consultar com os
estrangeiros? Citemos o REVALIDA de 2012,
em que menos de 4% dos médicos formados
na Bolívia (a maioria brasileiros) foram aprovados e, do total dos inscritos, somente cerca de
10% conseguiram aprovação.
Imagino que saibam que o maior impacto na saúde é acesso rápido e qualidade no
atendimento. Como ter qualidade incentivando essas práticas nefastas ao mérito? Sem
qualidade o custo aumenta e os riscos se elevam.
Vê-se portanto que temos políticas de governo e não políticas de Estado. Observa-se
que governos preocupam-se com quantidade,
nós defendemos a qualidade. Tentam justificar o PROVAB, sem olhar para o mérito, pois
acostumaram-se ao “apadrinhamento”, ao “jeitinho”, à politicagem na distribuição de cargos,
sem preocupar-se com a competência.
Existem muitos caminhos para distribuir
melhor os quase 400 mil médicos do Brasil
concentrados nas capitais e grandes cidades,
onde lhes é possível melhores condições de
trabalho e atualização profissional. Que tal
uma “carreira de Estado” para médicos nos
locais de difícil acesso e provimento na atenção básica aos moldes da existente hoje em
parcela do Judiciário? Que tal dotar nossos
municípios de melhor infraestrutura, como
água potável por exemplo? Enquanto muitos
brasileiros sofrem com a seca, gado morrendo de sede, ainda se inauguram hospitais com
“shows pirotécnicos” pagando-se elevados
cachês, esperando ainda o hospital ser concluído para inaugurá-lo verdadeiramente, que
é o atendimento aos doentes.
A saúde é nosso bem maior e o povo brasileiro merece respeito!
(*) Florentino Cardoso
Florentino Cardoso
Existem muitos
caminhos para
distribuir melhor
os quase 400 mil
médicos do Brasil
concentrados nas
capitais e grandes
cidades
Presidente da Associação Médica Brasileira (AMB)
Jornal Oftalmológico Jota Zero | Março/Abril 2013