FARMACOVIGILÂNCIA E PROVIMENTO DE INFORMAÇÕES POR E-MAIL Agência Nacional de Vigilância Sanitária 1 1 1 1 2 2 2 Lacerda, Elenice ; Dias, Murilo F .; Souza; Nair R .; Figueiredo, Patrícia M . ; Barra, Juliana Bisinoto ; Carvalho, Raphaella Fernandes ; Silva, Esther Siqueira ; Silva, Dayana Alves 1 Agência Nacional de Vigilância Sanitária-ANVISA/GGMED/UFARM - farmacovigilâ[email protected] , 2 Universidade de Brasília UNB, 3 Universidade Paulista - UNIP 3 Unidade de Farmacovigilância-(UFARM) / Gerência-Geral de Medicamentos - (GGMED) / Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa); FARMACOVIGILÂNCIA E PROVIMENTO DE INFORMAÇÕES POR E-MAIL Introdução A assimetria da informação constitui uma das falhas e imperfeições do mercado farmacêutico. O paciente ou usuário de medicamentos não detém as informações e os conhecimentos necessários para realizar a melhor escolha técnica e econômica sobre o fármaco a ser utilizado. Assim os usuários de medicamentos, desprovidos de informações, utilizam os medicamentos de maneira inadequada, trazendo prejuízos de ordem sanitária e financeira. Por outro lado, a Política Nacional de Medicamentos, aprovada pela Portaria nº 3.916, de 30/10/98 define em suas prioridades que as ações de Farmacovigilância, além de tratar dos efeitos adversos, devem promover ações para assegurar o uso racional de medicamentos. Nesta perspectiva, a Unidade de Farmacovigilância (UFARM) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, mantém o email corporativo como um canal que possa subsidiar a população sobre as questões acerca do uso apropriado dos medicamentos. @ Estados com maior nº de solicitações 442 83 PR 113 RS DF 130 RJ SP Profissões (e-mais 2003) 24% Identificados Não-Identificados 76% Número de e-mails 399 372 346 275 242 147 90 107 Resultados/Avaliação Foram recebidas 2472 solicitações. Quanto ao estado de origem, destacam-se São Paulo (442), Rio de Janeiro (130), Distrito Federal (113), Rio Grande do Sul (88) e Minas Gerais (83). Dentre os profissionais identificados, 45,28% eram farmacêuticos, 24,36% médicos, 12,35% estudantes e 8,06% enfermeiros. As questões mais abordadas eram referentes a reações adversas ou queixas técnicas (20,7%), restrição ou proibição de medicamentos (18%) e legislação (17,7%). Estas questões juntas perfazem 56,4% do total. Das instituições identificadas 44% eram Hospitais Sentinelas. Quanto ao volume de e-mails recebidos durante o ano, há maior concentração nos meses de junho, julho e outubro. Tanto a distribuição temática quanto à freqüência dos e-mails durante o ano, podem ser explicados pelos problemas sanitários que marcaram o ano, que foram os eventos adversos associados ao uso do sulfato de bário, casos suspeitos de perda da visão por gel oftálmico e a proibição da manipulação de substâncias de estreita faixa terapêutica que aconteceram nos referidos meses. 84 MG Desenvolvimento do Trabalho Com o objetivo de avaliar as solicitações recebidas através do e-mail corporativo da UFARM durante o ano de 2003, foram selecionados os e-mails que caracterizavam demanda de informações relativas à Vigilância Sanitária, dando ênfase às questões sobre medicamentos. Foram usados como critérios de exclusão: Lixo eletrônico, propagandas, notificações de reações adversas a medicamentos e queixas técnicas feitas on line em formulário padrão e mensagens remetidas pelos técnicos da equipe, além de mensagens de mala direta. Posteriormente foram classificados quanto à profissão, categoria temática, instituição e procedência do solicitante. 88 102 151 149 92 JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO PROFISSIONAIS IDENTIFICADOS 45,28% Farmacêuticos Médicos 24,36% 12,35% 8,06% 9,95% Estudantes Enfermeiros Outros Temas mais a bordados 20,70% 17,70% Legislação Reações Adversas ou Queixas Técnicas 18,00% Restrição ou Proibição Comentários finais/conclusões Considerando que para acessar o e-mail da UFARM não se exige que o solicitante preencha informações prévias como o fazem os Centros de Informações de Medicamentos CIMs, este fato constitui uma limitação para uma informação mais adequada ao usuário. Isto se observa, por nas categorias utilizadas por exemplo na identificação do profissional solicitante, em apenas 24% dos emails foi possível tal identificação. A procedência foi identificada em menos da metade dos e-mails. Sobre a instituição de origem, foram identificadas em 40% do total. Ao mesmo tempo em que não se pode fazer tais restrições em respeito aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). À medida que se preocupa Procedência em atender as solicitações da comunidade, o serviço de e-mail corporativo da UFARM torna-se importante para consolidação dos princípios do SUS dentro das ações de Vigilância Sanitária, Identificados 49% especialmente a respeito da divulgação de informações quanto ao 51% Não Identificados potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário. Instituições Identificadas 44% Hospitais Sentinela Outras Instituições 56% Instituições (e-mails de 2003) 40% 60% Identificadas Não Identificadas