Sedação em gatos agressivos Alguns gatos podem magoar-te Resposta sistémica ao stress • Ansiedade e medo aumentam a resposta simpática à dor • Aumenta o estado catabólico • Sympathetically maintained pain is an important component of neuropathic pain É necessário mais do que matemática • Temos que olhar para cada paciente como um individuo distinto • Ao olharmos para cada paciente como um individuo ajustamos o protocolo para conseguirmos o equilibrio entre segurança, conforto e preço. • O paciente é grande ou pequeno calmo ou excitável, doente ou saudável. Admissões e pré-anestesia • Considerar experiências passadas • Avaliar condições médicas existentes. Ambiente calmo • Gatos • Difusores de feliway • Cães • Difusores de DAP Medicações préanestésicas • • • • Analgesia preemptiva Alivia Stress Acelera colocação de catéter IV Reduz o nº de pessoas na manipulação de animais • Reduz a quantidade de anestésicos na indução e manutenção • Reduz os custos de anestésicos Avaliar a disposição Temos que fazer a pergunta “sentes-te com sorte” • Vale a pena uma batalha? • Stress do paciente, Riscos da sedação, lesões do staff • Mais vale um gato sedado do que um gato morto Gatos agressivos • Transportadora – cobrir o topo com a toalha • Toalha – injectar através do tecido • Jaulas de contenção Gatos dificeis • Gatos menos dificeis • Midazolam 0.2 to 0.4 mg/kg combinado IM Com • Butorphanol 0.2 mg/kg IM Gatos agressivos • Gatos sem cardiomiopatia • 2º nível • Medetomidina 0.002 to 0.015 mg/kg IM • 3º nível • quetamina 1 to 5 mg/kg IM Gatos agressivos com patologia cardíaca • Cardiomiopatia hipertrófica • Hidromorfona + Midazolam base • com • Medetomidina 0.002 to 0.020 mg/kg? • e/ou • Quetamina 1 to 5 mg/kg IM? • Cardiomiopatia dilatada • Hydro + Midazolam base • Quetamina 1 to 5 mg/kg IM Dosear para a massa corporal magra Dicas na prémedicação • Diluir acepromazina and medetomidina • Acepromazina – 1 mg/ml • Misturar 0.1 ml ace com 0.9 ml soro fisiológico • Medetomidina – 0.1 mg/ml • Misturar 0.1 ml domitor com 0.9 ml soro fisiológico • Usar seringas de insulina para dosear Medicações pré-anestésicas 0.2 mg/kg butorphanol + 0.06 mg/kg ace 0.2 mg/kg butorphanol + 0.015 mg/kg medetomidine Gatos - oniquiectomia 0.040 mg/kg buprenorfina + 0.010 mg/kg medetomidina + 0.2 mg/kg midazolam Outras combinações para gatos agressivos 0.2 mg/kg nalbuphine + 0.005 mg/kg medetomidina