Notificação de Maus Tratos Contra a Criança – Perfil dos Casos Notificados a SMS-RJ no ano de 2002 Histórico – Bases Legais CONSTITUIÇÃO FEDERAL ART 226:”O Estado assegurará a assistência à família e a cada um dos que a integram, criando mecanismos para coibir a violência no âmbito de suas relações”. ART 227: “É dever da família, da sociedade e do estado assegurar à criança e adolescente, com absoluta prioridade, o direito à vida, à saúde, à alimentação, á educação... à convivência familiar e comunitária, além de coloca-la a salvo de toda forma de negligência, discriminação, exploração, violência,crueldade e opressão”. Histórico – Bases Legais ECA –Lei Federal 806990 – Regulamenta o Art 227, criando os Conselhos Tutelares, que têm como principal atribuição atuar nos casos de violação desses direitos. Art 13 –”os casos suspeitos ou confirmados de maustratos contra a criança ou adolescente serão obrigatoriamente comunicados ao CT”. Resolução SES-RJ 11354 de Julho/99 – Determina a obrigatoriedade de Notificação Compulsória de Maus Tratos em crianças e adolescente até 18 anos incompletos e com portadores de deficiência independente de idade. Histórico: SMS-RJ 1996 – GPA e GPC, iniciou estratégias para abordagem dessa questão: Implantação de ficha padronizada de notificação aos Conselhos Tutelares (prover informações epidemiológicas, promover a intersetorialidade e subsidiar formulação de políticas públicas); Criação do Grupo de Trabalho sobre Crianças e Adolescentes Vítimas de Violência (GT Violência). Objetivo: Traçar o perfil das situações de violência notificadas à GPC em 2002, na faixa etária de zero a 12 anos, tendo como fonte de dados a Ficha de Notificação de Maus Tratos padronizada. Metodologia Foram analisadas 596 fichas, em Banco de Dados Excel, considerando as seguintes variáveis: sexo, idade, unidade notificadora, categoria de violência e provável agressor. Distribuição mensal das Notificações de Maus Tratos encaminhadas à GPC em 2002 (n=596) 88 79 51 39 Jan 23 23 Fev Mar Abr 37 41 39 Maio Jun Jul 66 51 Ag Set Out Nov 59 Dez Número de Notificações de Maus Tratos encaminhadas à GPC em 2001, 2002 e 1º trimestre de 2003. Número de Notificações de Maus Tratos encaminhadas à GPC em 2001, 2002 e 1º trimestre de 2003. 596 596 244 244 2001 2001 218 2002 2002 218 1ºTrim 2003 1ºTrim 2003 Distribuição das Notificações de Maus Tratos segundo a unidade notificadora (n=596) IML PAM 8% 7% Unidade Básica 23% Unidade Hospitalar 62% Distribuição das Fichas de Notificações de Maus Tratos segundo a Área de Residência. 124 68 19 23 10 19 78 71 56 55 39 31 1.0 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 4.0 5.1 5.2 5.3 Ign 3 Sit rua OM Distribuição das Fichas de Notificação de Maus tratos por Área Programática da Unidade Notificadora(n=596) 154 69 63 56 44 16 1.0 2.1 2.2 75 57 45 16 3.1 3.2 3.3 1 4.0 5.1 5.2 5.3 Ign Distribuição dos casos de Notificação de Maus Tratos por categoria de violência (n=596) Outro 1% (6) Associados 15%(91) Físicos 13% (75) Psicológico 2% (12) Sexual 19% (115) Negligência 50% (297) Distribuição dos casos notificados de maus tratos, no ano de 2002, com tipos de violência associados (n=91) 3% 7% 21% 2% Abuso sexual/Físico Abuso sexual/Físico/Psicológico 1% 5% Abuso sexual/Físico/Neglig Abuso sex/Físico/Psicol/Neglig 4% 13% Abuso sexual/negligência Abuso sex/Psicológico Físico/negligência 11% Físico/Psicológico Físico/Neglig/Psicol 33% Negligência/Psicológico Distribuição dos casos de maus tratos notificados à GPC, em 2002, segundo a idade (n=596) 111 68 49 52 32 35 33 34 28 35 35 38 33 13 <1a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a 10a 11a 12a s/reg Distribuição dos casos de maus tratos notificados à GPC, em 2002, por sexo(n=596, 1s/reg) Masculino 45% Feminino ( 268) 55% (327) Distribuição das notificações de maus tratos segundo tipo de violência e sexo (n=595, 1 neglig s/reg sexo) 139 36 39 Físicos 158 98 48 3 17 Negligência Abuso Sexual Masc 9 Psicológico Fem 43 3 Associados Outro 2 Distribuição das Notificações de Maus Tratos segundo tipo de violência e faixa etária, no sexo feminino(n=327) A sso ciado s(48) <1a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a 10a 11a 12a 4 6 1 3 6 4 3 3 3 6 4 1 4 1 Outro (3) 1 1 P sico ló gico (3) s/ reg 1 1 1 A buso Sexual(98) 1 7 5 14 4 12 13 10 7 6 7 5 5 2 N egligência(139) 39 24 19 17 4 4 3 2 3 7 2 6 5 4 F í sico s(36) 6 5 1 3 2 1 1 0 3 2 2 6 2 2 Distribuição das notificações de maus tratos, segundo tipo de violência e faixa etária, no sexo masculino (n=268) <1 a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a 1 0a 11a 1 2a Associ ados (44) 8 2 5 2 5 3 1 2 3 4 3 2 4 Outr o (2) 1 1 Psi col ógi co (9) 1 1 1 1 1 2 1 Abuso Sexual (1 7) 1 1 2 3 2 2 4 2 1 Negl i gênci a (1 57) 48 20 13 7 4 4 4 8 3 7 15 10 9 Físi cos (39) 2 2 3 4 2 4 5 3 2 2 2 6 2 s/ r eg 5 Distribuição dos casos de maus tratos notificados à GPC, segundo o provável agressor(n=596) 15% 24% (Familiar) (Pais) 5% (Vizinho) 7% (Outro) 3% (Ignorado) 3% (Desconhecido) 27% (Mãe) 16% (Pai) Distribuição das Fichas de Notificação de Maus tratos, segundo tipo de agressão e agressor(n=596) Pai M ãe Outro 1 Associados 19 23 Psicológico 8 3 Negligência 27 118 Físico 21 21 Ab Sexual 16 Pais 13 Outro Familiar Vizinho Outro Desconhecido Ignorado 1 1 2 19 3 8 4 2 12 3 5 17 5 7 1 3 41 15 21 10 12 1 130 3 Conclusões: Embora ainda não retrate a realidade, o número de notificações teve um aumento significativo em relação a 2001 ; Profissionais de saúde mais sensibilizados; Aparecimento de nova categoria notificada pelas Maternidades – risco potencial de violência; A negligência é a categoria predominante (pais),seguida de sexual e físico e Abuso psicológico ainda pouco reconhecido. Ações desenvolvidas: Organização de rede de assistência às crianças vítimas de violência sexual – capacitação de profissionais das emergências e seguimento; Incentivo à notificação ao CT e GPC; Parceria com outras instituições (NAVIS,CT); Planejamento de pólos de atendimento à violência.