Planejando TI na Área de Saúde
Hermano Perrelli
www.cin.ufpe.br/hermano
O Poder Crescente da
Tecnologia da Informação
• Poder de processamento tem dobrado a
cada 18 meses
– O poder de um mainframe na palma da mão!
• Software fácil de usar
• Triturador de números e analista de cenários
• Internet (100.000 redes, 200 países)
O Hospital de Ontem...
O Hospital de Hoje...
Homecare
Alta Tecnologia em Saúde!
• Processos
organizacionais são
fundamentais
Tecnologia custa DINHEIRO!
Agenda
• Parte 1
– Pesquisa 1999 da HIMSS
– Planejamento de TI
• Parte 2 (Exercício 2)
– Elaborando um Plano de TI
– Apresentação do Plano de TI
The Tenth Annual HIMSS
Leadership Survey Sponsored by
IBM (1999)
HIMSS - Healthcare Information and
Management Systems Society
(www.himss.org)
Pesquisa da HIMSS (1999)
• 993 profissionais responderam
– executivos
•
•
•
•
•
presidentes, vice-presidentes
CIO, CEO
gerentes operacionais senior
gerentes financeiros senior
gerentes de clínicas
– consultores de TI
– vendedores de TI
• 90% dos EUA
Utilização de TI
• Prioridades
– conversão para o ano 2000 (Y2K): 44%
– integração de sistemas num ambiente
heterogêneo: 16%
– implementação de prontuário eletrônico: 12%
– implementação de um plano estratégico de TI: 9%
– recrutamento de pessoal é prioritário: 7%
Utilização de TI (cont.)
• Falta de apoio financeiro é a maior barreira
na implementação de TI
• dificuldade de recrutar e manter pessoal qualificado:
23%
• falta de apoio financeiro adequado: 16% (35%)
• dificuldade em provar benefícios quantificáveis de TI:
15%
• fornecedores que não entendem as necessidades dos
provedores de serviços de saúde: 13%
• ausência de um plano estratégico de TI: 12%
Utilização de TI (1998)
• Dependência crescente de TI:
– acesso remoto a serviços de diagnóstico
aumentará o uso de TI: 27%
– prover acesso remoto a registros de pacientes:
27%
– pontos de coleta de dados do paciente: 15%
– acesso eficiente a registros completos do
paciente: 12%
– obter mais informações/valor dos dados
existentes: 42%
Orçamento de TI
• Previsão de crescimento no orçamento de TI
(em 12 meses)
– crescimento esperado no orçamento de TI: 71%
• definitivamente crescerá: 44%
• provavelmente crescerá: 27%
– provavelmente ou definitivamente diminuirá: 9% e
2%
– orçamento de TI é 2,2% do orçamento da
organização (1998)
Terceirização de TI
• Não terceirizam funções de TI: 18%
• Mais empresas terceirizando: 24%
• Funções de TI mais terceirizáveis:
–
–
–
–
suporte a aplicação (14%)
suporte a PCs (13%)
suporte técnico (12%)
suporte a website (12%)
Prontuário Eletrônico
• Implementações completas de CPRS ainda
distantes, mas crescendo
– ainda não tem planos para usar um CPRS: 29%
– desenvolveram um plano para implementar um
CPRS: 25%
– iniciaram a instalação de hardware e software
para CPR: 32% (17%)
– sistema CPR funcionando de forma completa:
11% (2%)
Prontuário Eletrônico (1998)
• Barreiras na implementação de CPRS
–
–
–
–
falta de um vocabulário padronizado: 23%
infra-estrutura de TI inadequada: 15%
resistência do pessoal administrativo: 14%
falta de financiamento: 9%
Segurança da Informação do
Paciente
• Segurança interna é a maior preocupação
–
–
–
–
quebra de segurança interna: 31% (31%)
limites da tecnologia de segurança: 21% (18%)
violações externas de segurança: 14% (14%)
uso não-autorizado de dados por terceiros: 13%
(6%)
– falta de confiança dos pacientes nos registros
médicos: 11% (16%)
Aplicações Web
• Uso ainda não-sofisticado da Web do ponto
de vista do negócio e de tecnologia
– organizações sem web sites: 2% (5%)
– prioridade número um é criar ou expandir o seu
web site: 2% (1998)
– usam a Internet: 97% (1998)
Aplicações Web mais utilizadas
– 28% (32%) usam a Internet para marketing e
promoção da organização
– 19% (42%) usam a Internet para recrutamento de
pessoal
– informações ao consumidor sobre saúde: 18%
– diretórios médicos online: 15%
– ferramentas online de avaliação da saúde do
paciente: 4% (11%)
– transações eletrônicas com vendedores: 7% (1%)
A Web como fonte de informação
sobre TI
•
•
•
•
HIMSS (www.himss.org): 37%
The Gartner Group: 18%
CHIME (chime-net.org) : 14%
AMIA: 11%
Intranet (1998)
• Implementação de uma intranet é prioridade
em 4% das respostas
• 29% das organizações tinham uma intranet
disponível para todos os empregados
• Em 1997 28% tinham uma intranet em
estágio piloto de funcionamento
Intranet (1998, cont.)
• 28% planejavam implementar uma intranet
nos próximos 12 meses
• 9% não tinham planos de implementar uma
intranet nos próximos 12 meses
Aplicações de Telemedicina
• Aplicações de telemedicina usadas na
maioria das organizações
– 15% não usam nenhuma aplicação de
telemedicina
• Transmissão de imagens médicas é a
aplicação mais utilizada
• Videoconferência relacionados com saúde ou
gerenciamento parecem estar crescendo
Aplicações de Telemedicina mais
Utilizadas
• transmissão de imagens médicas: 25%
(27%)
• videoconferência de saúde ou
gerenciamento: 20% (10%)
• educação profissional continuada: 17%
(22%)
• educação do paciente: 10%
• entrevista e diagnóstico do paciente: 8%
Tecnologias da Informação
Emergentes
• dispositivos de informação sem fio: 21%
(18%)
• aplicações para Web (e-business): 18%
(14%)
• reconhecimento de voz: 17% (31%)
• mineração de dados: 13%
• PDA portáteis para grupos de trabalho: 12%
(12%)
Planejamento de Tecnologia da
Informação
Planejamento de Tecnologia da
Informação (Martin’s ISP)
•
•
•
•
•
•
•
Inicialização (Organização)
Avaliação Inicial
Definição da Arquitetura de Informação
Avaliação do Ambiente Atual
Definição da Arquitetura de Sistemas
Definição da Arquitetura Técnica
Finalização
Arquiteturas Definidas pelo
Planejamento em TI
Arquitetura de
Informação
Arquitetura de
Sistemas
Arquitetura
Técnica
Produtos do Planejamento em TI
• Plano Estratégico de Tecnologia
–
–
–
–
–
–
–
arquitetura de informação
arquitetura de sistemas
arquitetura técnica
arquitetura organizacional
projetos e prioridades
orçamento
benefícios
Despesas com TI
•
•
•
•
•
Hardware
Telecomunicação
Software
Serviços
Pessoal
Benefícios Tangíveis de TI
•
•
•
•
•
•
Aumento da produtividade
Diminuição de custos operacionais
Redução da força de trabalho
Redução de gastos com TI
Redução dos gastos com fornecedores
Redução da taxa de crescimento das
despesas
Benefícios Intangíveis de TI
•
•
•
•
•
•
•
Melhoria do controle de recursos
Aumento da flexibilidade organizacional
Mais informação
Mais informação no tempo certo
Melhoria nas tomadas de decisão
Crescimento no nível de satisfação do cliente
Melhor imagem corporativa
Valor dos Sistemas de
Informação para o Negócio
• Modelos de Orçamento baseados em Capital
– razão custo-benefício
– valor presente
• Considerações Estratégicas
– análise de portfólio
– modelos baseado em notas
Análise do Portfólio de Sistemas
benefício potencial
risco do projeto
examine
com cuidado
desenvolva
alto
evite
projetos
de rotina
baixo
alto
baixo
Sistema de Automação de
Escritórios
Critério
Peso
Mainframe
Computador
Departamental
PCs individuais
Atendimento das
necessidas do usuário
0,40
2
0,8
3
1,2
4
1,6
Custo de aquisição
0,20
1
0,2
3
0,6
4
0,8
Financiamento
0,10
1
0,1
3
0,3
4
0,4
Facilidade de
manutenção
0,10
2
0,2
3
0,3
4
0,4
Chances de sucesso
0,20
3
0,6
4
0,8
4
0,8
Nota final
1,9
3,2
4,0
Desafios na Administração de
Sistemas de Informação
• Principais riscos e incertezas no
desenvolvimento de sistemas
• Determinação dos benefícios de um sistema
quando eles são na sua maioria intangíveis
• Gerenciamento da mudança
Conclusões
• Planejamento de TI é importante, mas deve
ser realista
• Ausência de aplicações sofisticadas para
Internet
• Telemedicina ainda pouco usada
• Uso de sistemas de prontuário eletrônico
ainda uma realidade distante, mas crescendo
• Temos que ser melhores...
Referências
• Computer-based Patient Record Institute:
www.cpri.org
• International Medical Informatics Association:
www.imia.org
• Healthcare Information and Management
Systems Society: www.himss.org
• IBM Global Healthcare:
www.solutions.ibm.com/healthcare
Referências
• Healthcare Informatics: www.healthcareinformatics.com
• Joint Healthcare Information Technology
Alliance: www.jhita.org
• Center for Healthcare Information
Management: www.chim.org
• College of Healthcare Information
Management Executives: chime-net.org
Leitura Recomendada
• Seção 10.1 e Seção 10.3 de:
– Essentials of Management Information Systems:
Organization and Technology. Second Edition.
Kenneth C. Laudon e Jane P. Laudon. Prentice
Hall, 1997.
Exercício 2
Elaborando um Plano de Tecnologia da
Informação
Elaborando um Plano de
Tecnologia da Informação
(ver enunciado do Exercício 2)
Apresentação do Plano de
Tecnologia da Informação
Planejando TI na Área de Saúde
Hermano Perrelli
www.cin.ufpe.br/hermano