Internações por Condições Sensíveis
à Atenção Primária em Saúde (ICSAP)
no Paraná 2000-2010
Drª Tatiana Gomara Neves
Divisão de Análise de Informações e Situação de Saúde – DVIAS
Departamento de Suporte Técnico Operacional – DEST
Superintendência de Políticas de Atenção Primária em Saúde – SPP
[email protected] (41) 3330-4636
“As Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde são
agravos à saúde cuja morbidade e mortalidade pode ser reduzida
através de uma atenção primária mais eficaz. Embora outros
fatores, inclusive os culturais, possam interferir nos indicadores de
internação hospitalar, a capacidade dos serviços de atenção
primária na prevenção de hospitalizações desnecessárias, tem sido
tomada como indicador de qualidade da assistência à saúde“
(STARFIELD, 2002, grifo nosso).
Lista Brasileira de Internações por Condições
Sensíveis à Atenção Primária
 Portaria SAS/MS nº 221, de 17 de abril de 2008
 Instrumento de avaliação da atenção primária e/ou da utilização da
atenção hospitalar / desempenho do Sistema de Saúde
 CSAP - grupos de causas de internações e diagnósticos, de acordo com
a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10)
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
• ICSAP como instrumento de avaliação da APS e/ou da utilização
hospitalar pode contribuir para identificar:
 Falta de atenção primária em saúde oportuna e efetiva
 Ocupação desnecessária de leitos por “oferta de leitos
disponíveis”
 “Oferta insuficiente de leitos” com necessidade justificada
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP










Grupo 1: Doenças preveníveis por
imunização e condições sensíveis
Grupo 2: Gastroenterites
Infecciosas e complicações
Grupo 3: Anemia
Grupo 4: Deficiências Nutricionais
Grupo 5: Infecções de ouvido,
nariz e garganta
Grupo 6 : Pneumonias bacterianas
Grupo 7: Asma
Grupo 8: Doenças Pulmonares
Grupo 9: Hipertensão
Grupo 10: Angina









Grupo 11: Insuficiência Cardíaca
Grupo 12: Doenças
Cerebrovasculares
Grupo 13: Diabetes mellitus
Grupo 14: Epilepsias
Grupo 15: Infecção no Rim e
Trato Urinário
Grupo 16: Infecção da pele e
tecido subcutâneo
Grupo 17: Doença inflamatória
órgãos pélvicos femininos
Grupo 18: Úlcera gastrointestinal
Grupo 19: Doenças relacionadas
ao Pré-natal e Parto
Índice de internação por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde
em relação ao total de internações, população geral, Paraná, 2000-2009
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em maio 2010
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Índice de internação por CSAP em relação ao total de internações e
percentual de cobertura populacional por ESF, Paraná, 2000-2009
60
52,50
48,18
50
41,99
CSAP
40
%
32,42
ESF
30
20
26,63
14,87
27,91
25,95
22,74
10
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em maio 2010
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, Paraná, população geral, 2000-2010
250
tx por 10.000
200
150
100
50
0
PR
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais grupos-causas de ICSAP, população geral, Paraná, 2000-2010
45
40
tx por 10.000
35
30
25
20
15
10
5
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
25,44
27,79
29,84
30,36
29,10
30,29
32,52
27,19
28,84
23,74
27,44
G11. Insuficiência Cardí aca
41,37
37,50
36,95
36,28
31,42
27,50
26,20
25,44
23,47
23,80
24,82
G8. Doencas pulmonares
39,45
36,93
33,55
31,37
27,48
23,43
23,13
22,65
20,38
21,31
21,67
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
12,53
14,28
13,68
14,13
14,75
15,19
13,86
14,90
15,47
16,93
15,78
G7. Asma
37,49
33,49
31,46
30,35
27,30
23,30
20,30
19,16
15,88
14,33
14,28
G12. Doenças Cerebrovasculares
16,96
16,41
12,83
13,52
12,03
11,19
11,57
11,30
10,25
11,13
12,37
G10. Angina
4,76
5,24
8,21
11,83
11,05
9,82
10,70
10,38
10,17
11,43
12,36
G6. Pneumonias bacterianas
7,85
6,39
10,48
12,99
12,51
9,41
9,64
9,74
8,68
10,35
10,64
G13. Diabetes melitus
8,35
8,55
8,00
7,45
7,30
7,67
7,46
7,61
8,93
9,42
9,99
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 04-10-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
RS22 Ivaiporã
RS21 Telêmaco Borba
355,83
400
378,79
Taxa de ICSAP, população geral, Regionais de Saúde, Paraná, 2010
RS18 Cornélio Procópio
RS11 Campo Mourão
RS13 Cianorte
RS10 Cascavel
174,19
176,29
185,18
RS5 Guarapuava
201,00
208,03
RS4 Irati
214,08
225,25
239,06
RS8 Francisco Beltrão
240,18
253,42
264,79
276,03
287,77
RS19 Jacarezinho
190,79
200
RS7 Pato Branco
229,65
RS12 Umuarama
RS16 Apucarana
RS3 Ponta Grossa
88,99
100
114,24
150
120,12
RS14 Paranavaí
124,33
tx por 10.000
250
RS20 Toledo
292,50
300
299,92
350
RS6 União da Vitória
RS15 Maringá
PR
50
RS9 Foz do Iguaçu
RS1 Paranaguá
RS17 Londrina
0
RS2 Metropolitana
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 1ªRS Paranaguá, população geral, 2000-2010
250
tx por 10.000
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS1 Paranaguá
213,92
190,20
167,83
176,20
159,84
160,23
140,33
131,10
143,59
115,95
120,12
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais grupos-causa de ICSAP, 1ªRS Paranaguá, população geral, 2000-2010
35
30
tx por 10.000
25
20
15
10
5
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
12,93
17,82
23,97
30,79
28,52
32,19
22,15
18,46
19,63
13,78
19,52
G11. Insuficiência Cardíaca
27,18
25,02
26,66
25,61
25,07
19,64
15,45
16,69
19,24
15,26
14,92
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
21,03
22,30
18,14
19,64
16,81
19,38
21,33
18,81
15,91
14,71
13,60
G12. Doenças Cerebrovasculares
20,99
15,80
16,09
19,25
14,05
13,61
14,71
10,74
15,56
12,18
11,57
G13. Diabetes melitus
9,50
9,67
9,53
8,96
6,41
7,85
8,12
8,80
10,93
9,11
9,50
G8. Doencas pulmonares
24,08
22,18
16,05
13,39
9,75
10,04
9,19
9,28
11,64
8,87
9,38
G1. D. preveníveis por imuniz/condições sensíveis
1,91
1,56
2,41
2,83
2,46
2,41
2,21
1,63
2,74
2,80
6,86
G7. Asma
16,71
13,79
12,83
14,57
13,90
15,73
10,01
8,83
9,91
6,27
5,54
G10. Angina
3,01
2,47
4,34
7,54
6,83
6,53
6,66
4,45
8,74
6,85
4,67
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 2ªRS Metropolitana, população geral, 2000-2010
250
tx por 10.000
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS2 Metropolitana
148,89
139,39
131,36
132,63
112,69
96,06
97,85
90,40
77,94
83,22
88,99
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais causas-grupo de ICSAP, 2ªRS Metropolitana, população geral, 2000-2010
30
25
tx por 10.000
20
15
10
5
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G11. Insuficiência Cardíaca
24,89
24,10
23,17
22,74
20,32
16,96
16,29
14,06
12,76
14,61
14,34
G2. Gastroenterites Infecciosas e complic
6,79
7,13
12,22
12,82
8,31
11,57
11,89
9,41
10,34
9,36
12,13
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
11,17
11,37
10,49
9,90
8,68
7,80
7,34
8,12
7,58
8,68
8,41
G10. Angina
5,46
5,11
9,52
15,74
12,38
9,72
10,90
10,15
8,59
8,57
8,36
G8. Doencas pulmonares
23,91
22,23
18,15
15,40
12,58
9,88
10,60
9,56
7,89
8,86
8,23
G12. Doenças Cerebrovasculares
11,73
10,50
8,00
7,85
7,28
6,79
6,87
6,43
5,42
6,14
6,62
G13. Diabetes melitus
7,84
8,07
6,51
5,57
4,73
3,57
4,07
4,06
4,06
4,64
5,40
G7. Asma
14,54
11,43
9,76
8,11
7,60
6,12
5,15
4,58
3,23
4,51
4,45
G14. Epilepsias
4,65
4,42
3,93
3,29
3,12
2,78
2,97
2,66
2,73
2,82
3,82
G6. Pneumonias bacterianas
5,83
5,39
5,02
7,35
7,68
3,18
3,79
3,75
1,61
2,18
2,85
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 3ªRS Ponta Grossa, população geral, 2000-2010
250
tx por 10.000
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS3 Ponta Grossa
208,25
195,14
196,38
198,08
183,74
173,80
183,20
167,55
150,48
159,76
190,79
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais causas-grupo ICSAP, 3ªRS Ponta Grossa, população geral, 2000-2010
45
40
tx por 10.000
35
30
25
20
15
10
5
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G10. Angina
6,88
6,26
9,81
11,83
12,90
10,36
15,90
14,54
17,08
18,98
27,65
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
28,33
28,88
38,64
38,10
32,82
31,61
39,29
24,54
22,21
17,27
24,71
G11. Insuficiência Cardíaca
32,03
26,00
23,24
24,18
22,58
22,37
19,34
21,63
18,63
16,42
21,95
G8. Doencas pulmonares
23,19
21,52
21,89
22,15
21,72
19,05
17,33
20,30
15,32
16,38
21,25
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
13,51
14,77
12,27
12,92
12,92
13,92
12,26
14,56
16,91
19,24
20,26
G12. Doenças Cerebrovasculares
13,99
13,63
11,29
13,00
13,07
11,67
11,77
10,05
9,76
12,69
14,60
G13. Diabetes melitus
10,64
10,33
9,96
9,56
8,36
7,18
7,13
8,52
9,74
11,00
12,13
G7. Asma
34,09
26,81
25,60
25,97
22,87
19,03
15,65
12,02
9,02
8,06
9,16
G4. Deficiências Nutricionais
4,57
8,97
8,86
4,94
4,20
2,52
2,38
3,24
4,70
5,85
7,51
G9. Hipertensão
12,14
11,59
11,33
8,02
6,52
11,18
13,90
10,21
9,21
8,38
6,97
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 4ªRS Irati, população geral, 2000-2010
300
250
tx por 10.000
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS4 Irati
217,95
198,75
203,20
191,47
177,92
174,65
179,35
182,56
190,39
195,58
240,18
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais causas-grupo de ICSAP, 4ªRS Irati, população geral, 2000-2010
60
tx por 10.000
50
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G8. Doencas pulmonares
47,52
41,08
38,75
38,43
33,66
22,80
30,62
31,35
31,65
38,72
48,52
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
15,46
21,54
29,41
29,67
31,31
38,77
33,62
30,84
37,87
25,75
39,89
G10. Angina
3,70
4,47
9,54
9,08
9,61
7,28
11,95
10,72
12,19
21,68
23,36
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
19,76
16,21
17,15
11,65
11,90
13,65
11,51
10,98
15,54
17,60
18,64
G11. Insuficiência Cardíaca
27,08
24,68
26,49
24,81
18,43
17,71
15,40
21,32
13,31
14,39
17,33
G7. Asma
21,30
18,61
18,35
19,28
19,15
20,16
20,26
17,77
17,16
15,50
16,77
G12. Doenças Cerebrovasculares
16,47
16,27
17,15
15,46
11,96
12,17
13,23
14,47
9,82
12,17
13,98
G13. Diabetes melitus
8,60
8,94
8,41
6,32
5,43
6,31
9,40
6,85
9,08
11,73
13,85
G4. Deficiências Nutricionais
4,70
4,60
5,70
6,18
8,95
8,31
7,29
9,01
8,83
7,84
11,68
G9. Hipertensão
15,19
14,34
10,13
8,42
7,39
8,31
9,52
11,04
5,78
5,00
10,62
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 5ªRS Guarapuava, população geral, 2000-2010
350
300
tx por 10.000
250
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS5 Guarapuava
277,46
288,06
229,67
236,78
229,02
199,92
201,51
212,50
237,64
237,81
239,06
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais causas-grupo de ICSAP, 5ªRS Guarapuava, população geral, 2000-2010
70
60
tx por 10.000
50
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G8. Doencas pulmonares
61,55
58,14
47,40
48,62
49,03
41,56
42,19
43,25
45,07
42,86
45,39
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
45,36
51,43
40,70
40,85
42,78
40,18
41,33
36,60
52,88
46,52
43,69
G11. Insuficiência Cardí aca
51,87
45,90
37,33
34,90
29,94
26,59
24,42
27,86
29,41
32,94
35,05
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
8,68
10,94
8,34
6,50
8,46
7,94
9,12
14,71
17,98
21,30
17,32
G6. Pneumonias bacterianas
25,34
15,20
11,71
18,56
15,20
3,88
7,31
7,61
9,85
11,18
15,55
G12. Doenças Cerebrovasculares
16,61
17,45
16,13
17,68
13,83
11,86
11,32
11,81
11,50
11,97
15,03
G13. Diabetes melitus
7,78
9,13
8,09
7,60
7,15
8,80
7,51
9,05
12,26
14,61
13,85
G7. Asma
21,55
30,70
24,30
25,82
26,61
24,02
20,41
18,87
13,23
14,87
12,97
G10. Angina
5,31
6,81
5,33
7,33
7,31
6,01
7,35
9,45
13,03
11,18
11,72
G9. Hipertensão
10,09
17,29
11,89
10,28
10,30
10,98
9,80
9,93
9,09
8,87
9,20
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 6ªRS União da Vitória, população geral, 2000-2010
300
250
tx por 10.000
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS6 União da Vitória
172,57
206,49
242,79
232,84
206,44
189,02
179,96
159,69
153,79
167,29
185,18
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais grupos-causa de ICSAP, 6ªRS União da Vitória, população geral, 2000-2010
60
tx por 10.000
50
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G8. Doencas pulmonares
30,81
40,62
39,22
32,49
30,40
28,16
26,79
21,71
19,73
20,22
28,19
G12. Doenças Cerebrovasculares
12,80
17,76
20,43
16,87
19,69
17,78
16,16
17,43
19,43
23,68
24,99
G11. Insuficiência Cardíaca
37,11
45,27
50,12
46,92
37,15
30,34
31,41
28,73
25,63
23,27
23,96
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
12,22
14,26
34,99
28,24
26,44
28,70
25,11
18,26
17,19
16,35
20,27
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
12,03
15,54
19,10
19,68
20,37
19,11
16,04
16,18
21,50
26,85
18,69
G10. Angina
7,46
8,40
6,18
11,75
10,84
5,95
8,23
6,84
8,98
11,37
15,12
G13. Diabetes melitus
4,63
7,32
4,92
5,19
6,50
7,10
5,59
4,40
7,26
7,39
9,32
G7. Asma
21,80
20,50
31,15
28,24
18,58
18,02
14,78
13,32
7,38
9,97
9,13
G14. Epilepsias
2,19
1,85
2,84
2,69
2,66
3,46
3,42
3,51
3,72
3,46
5,38
G4. Deficiências Nutricionais
5,27
8,34
6,30
6,56
5,82
6,37
5,29
4,16
5,55
4,75
5,08
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 7ªRS Pato Branco, população geral, 2000-2010
400
350
300
tx por 10.000
250
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS7 Pato Branco
335,34
322,79
304,05
336,96
325,01
289,86
291,21
306,82
262,27
285,97
276,03
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais causas-grupo de ICSAP, 7ªRS Pato Branco, população geral, 2000-2010
80
70
tx por 10.000
60
50
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
56,48
67,62
65,43
70,71
72,70
58,79
73,68
64,97
57,87
59,06
59,17
G7. Asm a
73,93
67,79
59,71
67,86
61,98
51,31
41,73
56,42
47,79
44,28
43,68
G8. Doencas pulmonares
74,99
64,96
57,14
55,59
50,39
49,54
46,79
51,47
36,82
42,77
38,51
4,76
3,21
19,82
27,56
30,24
22,10
21,38
14,12
21,05
25,49
29,82
G11. Insuficiência Cardíaca
42,08
34,19
32,44
36,36
32,33
30,61
31,08
30,48
26,50
25,17
25,38
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
11,64
19,10
15,27
17,93
18,77
20,86
19,45
21,97
18,09
23,10
17,61
G12. Doenças Cerebrovasculares
G6. Pneumonias bacterianas
16,52
14,66
7,62
12,44
12,39
12,52
11,96
13,13
13,77
16,41
16,49
G13. Diabetes melitus
6,50
7,06
6,82
6,53
7,09
7,85
9,17
9,78
9,53
13,22
12,45
G10. Angina
7,86
7,61
6,82
8,13
8,01
7,89
8,63
10,31
6,64
10,08
7,73
G9. Hipertensão
4,67
9,38
6,77
5,99
5,59
6,28
5,80
9,08
6,68
6,29
5,64
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 8ªRS Francisco Beltrão, população geral, 2000-2010
350
300
tx por 10.000
250
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS8 Francisco Beltrão
300,26
290,41
315,00
322,48
315,47
298,83
308,58
262,92
246,94
243,83
253,42
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais causas-grupo de ICSAP, 8ªRS Francisco Beltrão, população geral, 2000-2010
100
90
80
tx por 10.000
70
60
50
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
21,71
28,47
45,97
53,54
63,67
70,90
84,16
56,29
63,41
54,40
59,96
G8. Doencas pulmonares
94,21
79,22
91,27
88,10
75,44
62,10
62,07
58,68
42,25
42,58
43,23
G11. Insuficiência Cardíaca
49,20
44,25
46,62
45,54
35,80
32,54
30,75
30,44
26,15
27,44
32,04
G7. Asma
60,82
55,45
51,87
51,94
48,51
42,04
37,93
37,01
37,14
35,37
30,97
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
13,20
17,15
15,98
17,31
26,14
28,10
25,75
25,08
26,39
22,40
21,65
G6. Pneumonias bacterianas
10,65
8,05
12,29
12,17
4,56
5,51
4,20
4,56
11,24
15,85
18,09
G12. Doenças Cerebrovasculares
13,54
13,25
12,23
12,55
12,68
11,94
12,75
10,27
9,44
13,73
16,82
G13. Diabetes melitus
7,36
7,61
5,97
6,93
6,89
8,93
8,27
8,93
9,71
9,92
9,98
G10. Angina
2,21
2,31
4,47
4,74
7,49
6,97
7,73
6,73
5,05
5,78
4,53
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 9ªRS Foz do Iguaçu, população geral, 2000-2010
250
tx por 10.000
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS9 Foz do Iguaçu
142,23
144,10
159,59
154,96
146,59
130,87
115,90
134,69
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
104,07
89,51
124,33
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais causas-grupo de ICSAP, 9ªRS Foz do Iguaçu, população geral, 2000-2010
35
30
tx por 10.000
25
20
15
10
5
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
21,01
22,03
30,42
26,48
27,31
23,86
22,65
26,99
25,15
13,92
22,48
G8. Doencas pulmonares
20,95
23,05
20,70
21,59
19,66
16,09
14,04
14,13
11,37
14,97
19,98
G11. Insuficiência Cardíaca
13,65
11,55
14,20
17,99
14,37
12,50
9,67
11,24
10,31
10,28
13,27
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
12,78
16,76
14,28
13,28
14,68
12,20
8,36
10,51
12,15
12,30
13,14
G6. Pneumonias bacterianas
3,85
3,70
16,77
11,05
9,80
6,16
15,11
22,16
3,20
3,94
8,85
G10. Angina
3,27
4,00
4,26
6,17
6,07
8,87
6,14
7,41
6,02
6,21
8,13
G12. Doenças Cerebrovasculares
9,96
9,83
9,27
9,67
6,22
5,16
5,32
5,10
5,00
4,53
6,92
24,28
21,51
18,84
20,60
17,70
16,60
9,06
12,13
9,97
5,45
6,30
G16. Infecção da pele e tecido subcutâneo
3,51
2,36
2,82
2,76
2,97
3,29
3,67
2,68
1,47
3,02
4,86
G13. Diabetes melitus
3,58
3,57
5,36
4,22
4,09
4,77
3,49
4,64
5,18
4,05
3,78
G7. Asma
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
Taxa de ICSAP, 21ªRS Telêmaco Borba, população geral, 2000-2010
400
350
tx por 10.000
300
250
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
RS21 Telêmaco Borba
327,63
309,13
352,94
370,37
362,71
345,33
336,10
370,50
364,27
357,53
355,83
PR
230,65
223,04
217,09
220,54
203,90
188,05
184,64
176,86
166,24
166,53
174,19
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Principais grupos-causa de ICSAP, população geral, 21ªRS Telêmaco Borba, 2000-2010
140
120
tx por 10.000
100
80
60
40
20
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G11. Insuficiência Cardíaca
60,28
48,45
79,29
101,57
100,43
101,42
121,80
131,79
99,54
84,59
77,67
G6. Pneumonias bacterianas
11,62
8,12
15,71
20,45
7,01
11,06
10,51
18,68
31,80
54,98
56,09
G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações
26,81
31,47
27,63
24,71
49,11
46,67
29,42
44,99
60,69
47,20
55,23
G8. Doencas pulmonares
79,43
71,37
88,36
96,56
68,47
53,05
51,84
52,50
54,38
45,34
44,07
G7. Asma
61,59
53,45
70,23
63,20
71,12
60,16
58,18
54,12
48,52
39,08
37,42
G12. Doenças Cerebrovasculares
23,23
19,98
18,44
19,34
21,88
17,44
14,08
17,54
14,96
21,49
19,20
G15. Infecção no Rim e Trato Urinário
18,08
20,04
12,61
11,24
10,76
13,00
14,02
14,60
15,93
16,64
14,69
G13. Diabetes melitus
10,93
8,93
5,59
3,03
7,25
10,39
7,25
8,53
12,23
12,69
14,34
G10. Angina
1,95
2,06
5,28
7,17
5,90
4,56
5,44
4,14
7,05
9,02
9,48
G9. Hipertensão
11,43
19,36
9,07
6,05
3,93
8,99
6,77
6,91
7,11
6,88
7,52
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Internações por Condições Sensíveis à
Atenção Primária em Saúde - ICSAP
 2000 a 2009, Paraná:
•
A cobertura populacional pela ESF passou de 14,87% em 2000 para 52,50% em
2009, o que representou um incremento de 253,06%
•
Houve redução de 14,61% das ICSAP (todos os grupos), mesmo período
 O aumento da cobertura populacional por ESF, isoladamente, pode não ser
fator determinante para melhorar a APS, visto que seu incremento não refletiu
igual proporção de decréscimo na taxa de ICSAP, no período estudado.
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
Obrigada !!!
Drª Tatiana Gomara Neves
Divisão de Análise de Informações e Situação de Saúde – DVIAS
Departamento de Suporte Técnico Operacional – DEST
Superintendência de Políticas de Atenção Primária em Saúde – SPP
[email protected]
(41) 3330-4636
Fonte: População IBGE/DATASUS/MS
Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011
Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR
ANEXOS
Grupo 1: Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis









Coqueluche
Difteria
Tétano
Parotidite
Rubéola
Sarampo
Febre Amarela
Hepatite B
Meningite por Haemophilus








Meningite tuberculosa
Tuberculose miliar
Tuberculose pulmonar
Outras tuberculoses
Febre reumática
Sífilis
Malária
Ascaridíase
Grupo 2: Gastroenterites Infecciosas e complicações
 Desidratação
 Gastroenterites










Cólera
Febres tifóide e paratifóide
Outras infecções por Salmonella
Shiguelose
Outras infecções intestinais bacterianas
Outras intoxicações alimentares bacterianas
Amebíase
Outras doenças intestinais por protozoários
Infecções intestinais virais, outras e as não especificadas
Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível
Grupo 3: Anemia
 Anemia por deficiência de ferro
Grupo 4: Deficiências Nutricionais
 Kwashiokor e outras formas de desnutrição proteico calórica
 Outras deficiências nutricionais












Deficiência de vitamina A
Deficiência de tiamina
Deficiência de niacina [pelagra]
Deficiência de outras vitaminas do grupo B
Deficiência de ácido ascórbico
Deficiência de vitamina D
Outras deficiências vitamínicas
Deficiência de cálcio da dieta
Deficiência de selênio da dieta
Deficiência de zinco da dieta
Outras deficiências nutricionais
Seqüelas de desnutrição e de outras deficiências nutricionais
Grupo 5: Infecções de Ouvido, Nariz e Garganta







Otite média supurativa
Nasofaringite aguda (resfriado comum)
Sinusite aguda
Faringite aguda
Amigdalite aguda
Infecção Aguda VAS
Rinite, nasofaringite e faringite crônicas
Grupo 6: Pneumonias bacterianas





Pneumonia Pneumocócica
Pneumonia por Haemophilus influenzae
Pneumonia por Streptococus
Pneumonia bacteriana NE
Pneumonia lobar NE
Grupo 7: Asma
Asma
Estado de mal asmático
Grupo 8: Doenças Pulmonares







Bronquite aguda
Bronquite NE como aguda ou crônica
Bronquite crônica simples e a mucopurulenta
Bronquite crônica NE
Enfisema
Bronquietasia
Outras DPOC
Grupo 9: Hipertensão
Hipertensão essencial
Doença cardíaca hipertensiva
Grupo 10: Angina
Angina pectoris
Grupo 11: Insuficiência Cardíaca
Insuficiência cardíaca
Edema agudo de pulmão
Grupo 12: Doenças Cerebrovasculares
 Doenças cerebrovasculares
 Infarto cerebral
 Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico
ou isquêmico
 Oclusão e estenose de artérias pré-cerebrais que não resultam em
infarto cerebral
 Oclusão e estenose de artérias cerebrais que não resultam em
infarto cerebral
 Outras doenças cerebrovasculares
 Seqüelas de doenças cerebrovasculares
 Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos transitórios e
síndromes correlatas
 Síndromes vasculares cerebrais que ocorrem em doenças
cerebrovasculares
Grupo 13: Diabetes mellitus
 Com coma ou cetoacidose
 Com complicações (renais, oftálmicas, neurológicas,
circulatórias, periféricas, múltiplas, outras e NE)
 Sem complicações específicas
Grupo 14: Epilepsias
Epilepsia
Estado de mal epilético
Grupo 15: Infecção no Rim e Trato Urinário
 Nefrite túbulo-intersticial aguda
 Nefrite túbulo-intersticial crônica
 Nefrite túbulo-intersticial NE aguda crônica
 Cistite
 Uretrite
 Infecção do trato urinário de localização NE
Grupo 16: Infecção da pele e tecido subcutâneo
 Erisipela
 Impetigo
 Abscesso cutâneo, furúnculo e carbúnculo
 Celulite
 Linfadenite aguda
 Outras infecções localizadas na pele e tecido subcutâneo
Grupo 17: Doença Inflamatória órgãos pélvicos femininos
 Salpingite e ooforite
 Doença inflamatória do útero exceto o colo
 Doença inflamatória do colo do útero
 Outras doenças inflamatórias pélvicas femininas
 Doença da Glândula de Bartholin
 Outras infecções inflamatórias da vagina e da vulva
Grupo 18: Úlcera Gastrointestinal
 Úlcera gástrica
 Úlcera duodenal
 Úlcera péptica de localização não especificada
 Úlcera gastrojejunal
 Hematêmese
 Melena
 Hemorragia gastrointestinal, sem outra especificação
Grupo 19: Doenças relacionadas ao Pré-natal e Parto
 Infecção no Trato Urinário na gravidez
 Sífilis congênita
 Síndrome da Rubéola Congênita