Benefícios dos exercícios de pilates para a postura na gestação
Elizabeth Moura Arruda¹
E-mail: [email protected]
Orientadora e Prof.ª Dayana Meija²
Pós graduação em Traumato-ortopedia com ênfase em terapia manual da Faculdade Ávila
Resumo
Este artigo tem como tema “Benefícios dos exercícios de pilates para a postura das
gestantes” e como objetivo principal descrever estes benefícios, conceituando o termo e
explicando o histórico do nome. Visa também estudar estes benefícios, assim como, fazer a
diferenciação dos exercícios de Pilates do 4º ao 7º mês de gestação e detalhar a
aplicabilidade dos mesmos usando como base os princípios do Pilates: Respiração,
Concentração, Movimento/fluidez, Controle, Precisão e Centro de força. O texto está
fundamentado em pesquisa bibliográfica tornando possível a exploração e o conhecimento do
tema proposto, levando em consideração as últimas pesquisas sobre o assunto em questão.
Como resultado final após o 7º mês realizando os exercícios de Pilates as gestantes tem
melhoras consideráveis em relação à respiração, equilíbrio corporal, circulação sanguínea,
com isso menor ganho de peso e principalmente menos dores lombares.
Palavras chave: Pilates; Gestação; Exercícios.
1. Introdução
A gravidez é considerado como um conjunto complexo de mudanças e adaptações que ocorre
no corpo feminino desde a fertilização até o nascimento do bebê. É nesse período que o corpo
sofre profundas alterações tanto hormonais como também sociais, envolvendo toda a parte
biológica/psicológica.
De um modo bem geral as grávidas sentem algum tipo de desconforto musculoesquelético em
virtude do peso a mais que tem que carregar. Nesse período além do desconforto tem as
mudanças na postura, no emocional, psicológico, social dentre outras.
Nesse artigo falaremos do benefício postural do exercício do método de Pilates como ajuda
principal nesse período do 4º ao 7º mês de gestação com seus benefícios, seus métodos,
princípios e aplicações. A gestante tem que estar com sua postura equilibrada para que possa
dar um suporte ao seu corpo mais favorável (órgãos internos e vitais) assim como uma
posição confortável ao feto para crescer e se desenvolver.
Sabe-se que as mudanças anatômicas que ocorrem durante a gravidez trazem alterações no
modo do andar, do sentar, do deitar da grávida. Essa mudança postural é causada pela
modificação do centro de gravidade corporal que agora durante a gravidez tende a deslocar-se
para a frente devido ao crescimento do feto dentro do útero, consequentemente do abdome e
também pelo aumento das mamas.
O corpo então projeta-se para trás a fim de compensar o peso e isso tem como consequência
uma dor lombar (lordose). Os pés então se distanciam e as escápulas se dirigem para trás
provocando uma modificação na biomecânica do equilíbrio entre a bacia e o segmento lombar
da coluna.
Como podemos ver, essas modificações na postura trazem predisposição à fadiga seguida de
dor lombar que afeta grande parte das gestantes sendo uma das principais queixas e motivos
de dispensas ou licenças antecipadas no trabalho.
¹ Graduanda em Traumato-Ortopedia com Ênfase em Terapia Manual da Faculdade Ávila.
² Orientador(a) e Profª de Metodologia Dayana Meija.
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Nesse artigo vamos estar colocando a utilização dos exercícios de Pilates para a redução
dessas dores lombares e equilíbrio postural das gestantes.
2. Conceito e histórico do termo pilates
2.1 Conceito
O Pilates é um conjunto de exercícios que se concentram no tronco para desenvolverem a
força muscular específica. Na maioria das vezes os exercícios são executados na posição
deitada afim de diminuir os impactos nas articulações de sustentação do corpo na posição
ortostática (KOLYNIAC et al, 2004).
Também pode-se dizer que é um condicionamento físico e mental para melhorar o equilíbrio
entre a performance e esforço. Trabalha o corpo como um todo corrigindo a postura e
realinhando toda a musculatura.
Traz como base o conceito chamado “contrologia” (contrology), que segundo Pilates (1934),
“é o controle consciente de todos os movimentos musculares do corpo”. É o completo
conhecimento dos mecanismos funcionais do corpo com a compreensão do equilíbrio e
gravidade de cada movimento com a correta utilização e aplicação dos princípios das forças
de cada um dos ossos do esqueleto.
Os benefícios do Pilates são visíveis e trabalha com seis princípios: concentração, respiração,
alinhamento, controle de centro, eficiência e fluência de movimento. Joseph Pilates trouxe
aspectos de filosofias orientais (contemplação, relaxamento, ligação entre corpo e mente) e
ocidentais (enrijecimento muscular e força, resistência e intensidade de movimentos).
2.2 Histórico
O criador do método Pilates foi Joseph Hubertus Pilates que nasceu na Alemanha, mais
precisamente na Cidade de Monchengladbach no ano de 1880. Em sua infância e juventude
tinha sérios problemas de saúde como asma, febre reumática e raquitismo. Era filho de pai
ginasta e mãe naturalista, isso o fez buscar desde muito cedo estudar anatomia, fisiologia além
de biomecânica a fim de superar os limites de seu corpo debilitado.
Em sua adolescência começou estudos sobre cultura oriental, prática de técnicas grecoromanas, yoga, ginástica dentre outros esportes para se tornar forte e saudável
(GALLAGHER & KRYZANOWSKA, 1999).
Em 1912 foi para a Inglaterra e por volta da 1ª Guerra Mundial foi exilado como inimigo num
campo de concentração em Lancaster. Nessa época começou a treinar outros exilados criando
exercícios de solo, auxiliando também na recuperação de soldados feridos, desenvolveu os
primeiros exercícios com molas, cordas e polias, utilizados nas camas hospitalares para
desenvolver força, tônus, resistência e flexibilidade para pacientes que se encontravam
deitados. Toda essa experiência foi útil para o desenvolvimento do método, originando o
surgimento de aparelhos específicos que foram aperfeiçoados e utilizados até hoje.
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Fonte: Foto de Joseph Pilates retirado
da Revista web Instituto Pilates.
Após a Guerra conheceu Rudolf Von Laban dançarino e coreógrafo e estudioso do
movimento humano. Na década de 20 em Nova York, casou-se com Clara e criou seu
primeiro estúdio de reabilitação, sendo procurado por inúmeros artistas com lesões vinculadas
à profissão. Faleceu em 1967 decorrente de inalação de gases tóxicos e queimaduras em um
incêndio em seu estúdio quando tentava salvar seus equipamentos (SILLER, 2008).
Antes de falecer ainda publicou dois livros sobre seu método: Em 1934 o: Your Health: A
Corrective System of Exercising that Revolutionizes the Entire Field of Phisycal Education. E
em 1945 o: Return to life Through Contrology.
Por volta de 1980 e 90, esses exercícios foram ressurgindo para a reabilitação em várias áreas
como fisioterapia, fisiculturismo, profissionais da área da saúde e pessoas que procuravam por
melhor qualidade de vida. Foi introduzido no Brasil por diversos professores ligados à
primeira geração de discípulos de J. H. Pilates.
Seguindo seu pensamento,
Equilíbrio perfeito entre corpo e mente é aquela qualidade do homem civilizado, que
não somente dá a ele uma superioridade sobre o reino selvagem animal, mas
também provê ao mesmo, todos os poderes físicos e mentais que são indispensáveis
para atingir o objetivo da humanidade: Saúde e Felicidade (PILATES, 1945).
O método de Pilates está em todo o mundo e trata de grande variedade de patologias ajudando
na reabilitação e tratamento, no condicionamento físico, na manutenção e desenvolvimento
uniforme do corpo, saúde mental, tornando a vida de pessoas com ou sem problemas físicos
bem mais fácil na prática de atividades de vida diária e com mais qualidade de vida.
3. Metodologia do pilates na gestação
O método Pilates é um programa de exercícios para condicionamento físico e mental e temos
em média 34 exercícios, para o desenvolvimento de concentração, força equilíbrio,
flexibilidade, coordenação, relaxamento, dentre outros benefícios. Esses exercícios
desenvolvem o controle consciente de todos os movimentos do corpo.
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Esse método se baseia em fundamentos fisiológicos e cinesiológicos. A característica
principal é o trabalho resistido e o alongamento dinâmico junto com a respiração, respeitando
sempre os princípios de controle, precisão, centralização, fluidez de movimento, concentração
e respiração. Ele visa o reforço dos músculos do centro do corpo chamado de “Powerhouse”
ou “centro de força”, como os músculos abdominais, paravertebrais, glúteos e musculo do
assoalho pélvico. Tem como objetivo recuperar o movimento funcional, acelerar o processo
de reabilitação e proporcionar uma reeducação postural a partir da biomecânica e da
organização das cadeias musculares (BRYAN, 2006; HANSOM, 2003; SMITH, 2006;
BERNARDO, 2007).
3.1 Princípios do Pilates
Basicamente o foco do método Pilates está em favorecer a consciência corporal com a
respiração e a postura através de exercícios de baixo impacto e poucas repetições. Nessa meta
a respiração tem seu ponto alto pois através dela permite se ter o controle da ansiedade,
auxiliando o autoconhecimento e a estabilidade emocional, servindo como aliada contra o
estresse do dia a dia.
Para que possamos entender essa metodologia de um melhor ângulo, vamos rever seus
princípios:
a)
RESPIRAÇÃO – Trabalhada em todos os exercícios, renovando o ar dos pulmões, sua
circulação e oxigenação do sangue. Auxilia no tratamento da asma fortalecendo a musculatura
respiratória;
b)
CONCENTRAÇÃO – Traz o equilíbrio entre corpo e mente. Também a formação do
pensamento em movimento e reflexos;
c)
MOVIMENTO/FLUIDEZ – São realizados de forma fluida como em um passo de
dança relacionando-os com o encerramento de um exercício e o início do próximo numa aula
sem pausas;
d)
CONTROLE – Os movimentos são suaves e harmoniosos, tendo sua aplicabilidade
para um melhor recrutamento da musculatura almejada;
e)
PRECISÃO – Cada exercício de Pilates deve ser feito com a máxima precisão, esmero
e equilíbrio com relação aos diferentes músculos que compõe o movimento. Não deve ter
exageros ou gasto desnecessários de energia;
f)
CENTRO DE FORÇA (POWERHOUSE) – também chamado de casa de força, e é
composto por um conjunto de músculos dentre eles o abdome, lombar, quadril e glúteos.
Estes são diretamente responsáveis pela sustentação da coluna vertebral e dos órgãos internos.
A produção geral de energia para os exercícios começa nela (na casa de força) e é liberada
para as extremidades do corpo amparada pela respiração que é base para o fortalecimento da
musculatura.
Especificamente na gestação, o Pilates promove o bem estar e a saúde da mulher e do bebê.
Verificou-se a eficácia do método ao minimizar a dor lombar e a melhora da postura da
gestante, assim como melhora da consciência corporal e aumento da motivação em realizar
atividades físicas.
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A dor lombar na gestação é causada por um desequilíbrio postural desencadeada por ganho de
peso e mudança do centro de equilíbrio do corpo por causa do aumento útero-abdominal e
mamas. Por causa disso o corpo automaticamente tenta compensar esse desequilíbrio gerando
fraqueza ou distensão dos músculos abdominais. (KENDALL, 1990).
Parafraseando Kisner & Colby (1992), no período da gestação a mulher passa por mudanças e
adaptações anatômicas e fisiológicas para que o feto cresça e se desenvolva. Essas mudanças
anatômicas podem alterar o jeito de andar colocando certos músculos em exercícios
excessivos. Logo, a postura fica diferente com tendência a deslocar-se para a frente, devido ao
crescimento útero-abdominal junto ao das mamas.
Para compensar o peso excessivo o corpo projeta-se para trás, trazendo o aumento da lordose
lombar, os pés se distanciam e as escápulas para trás.
No cotidiano da mulher gestante trabalhadora essas modificações tem aumentado a
fragilidade da musculatura compensatória das regiões lombo-sacras e cervical o que
tem dificultado o desempenho profissional com lombalgias e cervicalgias frequentes
(BARACHO, 2002).
Segundo Cecin et al (1992), geralmente 50% a 75% das gestantes tem algum tipo de dor
lombar durante a gestação. A lordose excessiva, frouxidão ligamentar, a pressão do feto sobre
as raízes nervosas lombos-sacrais, pode acionar grupos musculares que não estão em
exercício diário ou não tem função nítida ou constante no período de pré-gestação que pode
gerar com o desenvolvimento embrionário a fadiga e dores lombares.
Para Bittar (2003), quando uma grávida começa a se exercitar com o método Pilates, ela
começa a conhecer melhor seu corpo, ficam mais preparadas e confiantes. Elas conseguem
reorganizar seu centro de força (abdome, quadril e lombar), melhorando sua postura
diminuindo as compensações desse período gestacional. Também previne e até diminui as
dores na coluna vertebral, alonga e relaxa os músculos, fortalece a musculatura perineal
preparando-as para o parto e pós-parto, domínio cenestésico, além de estimular a circulação e
melhorar a respiração, aumenta a sensação de bem-estar otimizando a autoestima.
No método Pilates o corpo da gestante é convidado a se realinhar e manter essa isometria
organizando os tecidos ao redor dos ossos e articulações cujo resultado é uma organização
biomecânica e movimento eficaz (NEVES, 2002).
Durante os exercícios a gestante deve ser orientada quanto ao alinhamento corporal e descarga
de peso que precisa ser bem distribuída para não gerar inflamação dos ligamentos e dor.
Portanto para a boa performance necessita-se de movimentos eficientes e essa é realmente o
fundamento do trabalho do Método Pilates evoluído para a gestação promovendo a saúde da
mulher e de seu bebê.
4. Benefícios do pilates para as gestantes do 4º ao 7º mês
Quando se fala em gestação, a maioria das mulheres logo lembram das mudanças na estética
corporal onde alguma tem verdadeiro terror. Seios flácidos, barriga com estrias, pernas com
varizes, são os principais temores femininos. As alterações físicas podem causar uma série de
alterações psicológicas por causa das limitações que a ocasião traz.
A elasticidade muda assim como a postura como vimos anteriormente. Logo, se entende que é
necessário a prática de uma atividade física para que seja desenvolvido uma gravidez sadia. O
método Pilates traz muitos benefícios para cada fase da gestação fortalecendo e tonificando
todo o corpo com exercícios para diversas musculaturas e em diversas posições.
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Por causa do peso as gestantes passam a ter a respiração mais rápida e interrompida. Assim o
ar não chega na parte inferior do pulmão onde ocorre a troca mais eficiente de oxigênio
(MARTINS, 2002).
Através da atividade física no Pilates a gestante pode evitar maior ganho de peso evitando
assim uma sobrecarga nas articulações causado por um peso fora do controle.
Após o terceiro mês, o bebê está quase todo formado e a mãe que não fazia nenhuma
atividade física poderá começar sem que tenha problemas de adaptação. Todo trabalho no
Pilates respeita o condicionamento de cada aluna, realizando variações de exercícios para as
fases de iniciantes, intermediárias e avançadas.
4.1 Problemas e alterações fisiológicas
Em uma gestação normal a mulher no primeiro trimestre começa a sentir os sintomas da
gravidez como aumento do tamanho das mamas, alterações hormonais e com isso mudanças
emocionais, sede e com isso aumento da diurese, sensibilidade mamária, cansaço, câimbras,
náuseas e vômitos dentre algumas outras.
No segundo trimestre a barriga começa a aparecer e começam os movimentos do feto. No
final da gestação os músculos abdominais estão no limite de sua elasticidade e os
desconfortos reaparecem como a falta de ar, dificuldades de se posicionar para dormir, prisão
de ventre e constipação intestinal, inchaço nas pernas e pés, dores lombares e contrações que
começam a aparecer.
Nesse período a gestante tem na postura a cabeça anteriorizada, músculos peitorais encurtados
e fortes, rotação interna dos úmeros, músculos dorsais fracos e alongados, músculos
abdominais estirados, hiperlordose, musculatura lombar e flexora do quadril curta e tensa,
rotação lateral dos fêmures, hiperextensão dos joelhos e peso do corpo para o calcanhar.
Segundo pesquisas de Sperandio et al (2004), que existe uma média de 50% das gestantes
com dores lombares, e de 80% que reclamam de dores na coluna vertebral além de mais de
1/3 que sofrem por buscar o equilíbrio pela mudança brusca do centro de gravidade
compensando a curvatura da coluna.
Com relação às alterações fisiológicas no corpo da gestante se dá através de 03 principais
hormônios que são Estrogênio (aumento do útero, das mamas, crescimento das estruturas
mamárias, aumento da genitália externa e ajuda na produção da relaxina); a Relaxina (inibe a
atividade uterina e amolece o tecido conectivo do sistema esquelético); a Progesterona altera o
tamanho e a função dos seios permitindo assim a produção do leite, aumenta e engrossa o
útero para dar suporte ao ovo fertilizado, aumenta a temperatura basal e o ritmo respiratório).
Segundo Gunther (1976), “do ponto de vista hormonal, a gravidez é no início, a continuação
das modificações que ocorrem no período menstrual e que servem para adaptar o organismo
materno à gravidez, e também protegendo a vida do novo ser”.
Ainda seguindo pensamento de Gunther com relação ao sistema nervoso, há prevalência dos
impulsos parassimpáticos sobre os simpáticos devido as influência dos hormônios, por esse
motivo é que verifica-se na gravidez a forte instabilidade de humor (sensibilidade emocional).
Saber como e onde atua cada hormônio é de importância vital para o profissional que trabalha
com este método na gravidez.
Também segundo Silva (2005), o sistema gastrointestinal tem sua atividade diminuída durante
a gestação, provocando deste modo alguns desconfortos neste período. O exercício pode
aumentar o apetite, diminuindo assim a dor causada pela lentidão do intestino, este também
pode ser estimulado treinando a contração e relaxamento do músculo períneo e praticando
exercícios pélvicos.
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4.2 Cuidados durante a prática do Pilates na gestação
É absolutamente necessário que os exercícios sejam acompanhados por um profissional com
capacitação específica. Outro cuidado importante é a execução correta dos exercícios e a
postura adequada da aluna já que o objetivo não são as repetições excessivas e a utilização de
peso excessivo.
A prática de Pilates não é indicada se a gestante tem hipertensão, doenças cardiovasculares,
parto prematuro, histórico de abortos ou hemorragias, diabetes e doenças de cunho pulmonar.
Também nos casos de hipo ou hipertireoidismo, anemia, fadiga, contrações e obesidade,
apenas se autorizada pelo médico que acompanha a gravidez.
A prática do Pilates por começar no 4º mês de gestação e pode ir até o final do 7º mês. Essa
pode ser a fase de melhor condicionamento físico e controle do peso para a gestante.
Existem cuidados que são indispensáveis no trato com gestantes durante a prática de Pilates.
Deve-se evitar exercícios muito vigorosos e repetitivos, saltos e exercícios de muito contato
físico, movimentos em decúbito dorsal por mais de 03 minutos após o 4º mês de gestação,
flexões e uso excessivo dos adutores pois pode causar cisalhamento do púbis.
4.3 Benefícios pré-parto, durante e pós- parto
Os benefícios do Pilates no começo da gravidez são no mínimo maravilhosos para o corpo e
para a mente, já que restaram a saúde e o bem estar preparando-a para o restante da gravidez.
O que é equilíbrio entre corpo e mente? É o controle consciente de todos os
movimentos musculares do corpo. É a correta utilização e aplicação dos princípios
das alavancas dadas pelos ossos que compõem a estrutura do esqueleto do corpo, um
conhecimento completo do mecanismo do corpo, e uma compreensão integral dos
princípios de equilíbrio e gravidade como aplicados às ações do corpo em
movimento, em descanso e no sono. Não ter este conhecimento... é não poder obter
perfeição física, que é o resultado de uma vida normal, e a morte precoce não poderá
ser evitada (PILATES, 1934).
Os exercícios no pré-parto reforçam a parede abdominal favorecendo a eliminação no
trabalho de parto, previnem a separação dos músculos abdominais, diminui a curva lombar
causado pelo peso do abdome, alongam e relaxam os músculos das tensões, estimulam a
circulação e fortalecem os músculos das pernas e braços, melhoram o sono e a concentração,
além da respiração e melhoram a oxigenação dos tecidos e do bebê.
Durante o parto esses benefícios se voltam para o nascimento sendo eles mais rápidos e com
menor índice de partos cesariana, como também melhoram a postura corporal durante o
trabalho de parto aumentando o relaxamento. Nos momentos finais do parto permite um
relaxamento do períneo e permite a passagem da criança com maior facilidade e menos dor.
No pós-parto, acelera a recuperação reduzindo a incontinência urinária, constipação e melhora
a circulação sanguínea, sendo que a musculatura volta mais rápido ao seu lugar.
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5. Metodologia
O estudo realizado caracterizou-se como pesquisa bibliográfica tornando possível a
exploração e o conhecimento do tema proposto, levando em consideração as últimas
pesquisas sobre o assunto em questão.
Foi realizada busca em livros da área de fisioterapia da saúde de gestantes, sites, revistas e
periódicos de bases de dados eletrônicos. Sendo de cunho qualitativo- descritivo, que teve
objetivo principal descrever benefícios trazidos pelos exercícios de Pilates para a postura das
gestantes.
Dentre os objetivos específicos temos o conceito do termo e a explicação sobre o histórico do
nome. Visa também estudar esses benefícios, assim como, fazer a diferenciação dos
exercícios de Pilates do 4º ao 7º mês de gestação e detalhar a aplicabilidade dos mesmos
usando como base as alterações fisiológicas da gestação.
A problemática surgiu da ideia de se saber se realmente o método pilates era benéfico para as
gestantes do 4º ao 7º mês.
Os objetivos gerais expressam propósitos mais amplos acerca do papel da escola e
do ensino diante das exigências postas pela realidade social e diante do
desenvolvimento da personalidade dos alunos.
Os objetivos específicos de ensino determinam exigências e resultados esperados
das atividades (...) referentes a conhecimentos, atitudes, convicções (...) (LIBÂNEO ,
1994, p.121 – 122).
Assim traçamos objetivos possíveis de serem alcançados para que a pesquisa reflita um
padrão adequado ao solicitado pela instituição.
As Técnicas de Pesquisa foram Documentações Direta e Indireta, “A característica da
pesquisa documental é que a fonte de coleta de dados está restrita a documentos escritos ou
não, constituindo o que se denomina de fontes primárias”. (MARCONI; LAKATOS, 2002, p.
62).
Por ser um tema abordado com certa frequência, por obras e teóricos relacionados com a área
de fisioterapia e ortopedia, não foi encontrada tanta dificuldade para ser investigado e
desenvolvido.
A importância do tema em questão e sua implementação são de tanta urgência que
envolveram muitos estudos em que foi feita a pesquisa que começou no final de agosto de
2013, se estendendo até o final de maio de 2014. As obras mais relevantes em que foi
embasado este estudo foram de Joseph Hubertus Pilates, Sperandio, Cecin e Martins além de
outros teóricos das áreas de fisioterapia e obstetrícia como Baracho, Herrmann Günther e
Martins.
6. Resultados e Discussão
Para as gestantes o método Pilates serve como proposta de reabilitação aliada à higiene
mental que se faz necessário para o bem estar durante toda a fase gestacional nos movimentos
funcionais promovendo a saúde como um todo da mulher e do bebê.
No caso da dor lombar que é o maior índice de queixa das gestantes, melhora a postura, a
consciência corporal, circulação da região pélvica e reforço da musculatura e articulações.
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Para isso, é necessário adaptar à rotina de exercícios para que se adeque à mudanças tão
radicais no corpo como é o caso no período gestacional.
Podemos perceber a partir dos teóricos abaixo a fundamentação do êxito do método de Pilates
para as gestantes:
O que é equilíbrio entre corpo e mente? É o controle consciente de todos os movimentos
musculares do corpo. É a correta utilização e aplicação dos princípios das alavancas dadas
pelos ossos que compõem a estrutura do esqueleto do corpo, um conhecimento completo do
mecanismo do corpo, e uma compreensão integral dos princípios de equilíbrio e gravidade
como aplicados às ações do corpo em movimento, em descanso e no sono. Não ter este
conhecimento... é não poder obter perfeição física, que é o resultado de uma vida normal, e a
morte precoce não poderá ser evitada (PILATES, 1934).
O método Pilates, criado pelo alemão Joseph Hubertus Pilates (1880-1967) é um sistema
alternativo de movimento que ensina os seres humanos a conhecerem e respeitarem os seus
corpos. Trata-se de um método inovador de treinamento físico e mental que pode ser usado
tanto para condicionamento quanto prevenção e reabilitação. O método tem
proposta reabilitadora aliando a prática física ao relaxamento mental, ensinando as gestantes
a conhecerem melhor o seu corpo e a se sentirem preparadas e confiantes em si mesmas.
A praticante reorganiza o seu centro de força, como o abdome, quadril e lombar, através de
uma prática variada com poucas repetições, concentração, precisão de movimentos e
fluidez melhorando a postura e minimizando as compensações típicas desse período
gestacional; previne e/ou ameniza as dores na coluna vertebral; alonga e relaxa os músculos;
fortalece a musculatura perineal preparando para o parto e pós-parto; estimula a circulação;
desenvolve a consciência corporal; melhora a respiração; aumenta a sensação de bem estar,
além de, otimizar a auto estima. Percebe-se que o método acaba apontando a consciência
corporal e o domínio cinestésico durante o movimento como definições do seu trabalho. Tudo
isso é adquirido pela educação apropriada de ideias de tensão e relaxamento, que corrigiriam
os maus hábitos assegurando assim, uma melhor saúde. São através desses princípios
de consciência corporal, domínio cinestésico e proprioceptivo durante o movimento e
repouso que o método é utilizado atualmente nas diversas área da reabilitação (BITTAR,
2003).
Mais de um terço das mulheres grávidas se referem a lombalgia como um problema severo,
que interfere em suas atividades de vida diária e capacidade de trabalho, além de contribuir
para insônia por se manifestar durante a noite (SPERANDIO et al., 2004).
A postura da gestante está influenciada pela modificação do centro da gravidade,
que apresenta uma tendência em deslocar-se para frente, devido ao crescimento útero
abdominal e aumento ponderal das mamas. Para compensar, o corpo projeta-se para trás,
favorecendo o aumento da lordose lombar, amplia-se o polígono de sustentação, os pés se
distanciam e as escápulas se dirigem para trás, a porção cervical da coluna condensa-se e
alinha-se para frente. No cotidiano da mulher gestante trabalhadora essas modificações têm
aumentado a fragilidade da musculatura compensatória das regiões lombossacra e cervical, o
que tem dificultado o desempenho profissional com lombalgias e cervicalgias frequentes
(BARACHO, 2002).
A mecânica da região lombar é inseparável da mecânica postural geral, principalmente da
pelve e dos membros inferiores. Uma distensão mecânica ou funcional que
cause desequilíbrio de uma parte do corpo irá resultar em alterações compensatórias.
Um desequilíbrio pode começar com fraqueza ou distensão dos músculos abdominais;
em mulheres a gravidez pode ser a causa. A dor lombar acompanha com frequência o ato
de carregar crianças, e as pacientes têm recebido alívio completo da dor através de
tratamento para fortalecer os músculos abdominais e corrigir a má postura (KENDALL,
1990).
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Os mecanismos implicados na gênese da lombalgia na gravidez são das mais variadas ordens.
Entre os mais importantes podemos citar a lordose excessiva, a frouxidão ligamentar devido à
secreção de relaxina pelo corpo amarelo e/ou a pressão direta do feto sobre as raízes nervosas
lombossacrais. Portanto, a lordose excessiva provocada pela protrusão do abdome gravídico
modifica a mecânica do equilíbrio entre a bacia e o segmento lombar da coluna. Essa
modificação, ao acionar grupos musculares que não possuem função nítida ou constante no
período pré-gestacional, os predispõe a fadiga e, posteriormente, à dor lombar (CECIN et al.,
1992).
Para todos os teóricos acima citados, o método Pilates é um a liado excelente para os períodos
pré, durante e pós-gestacional, garantindo à mulher mais qualidade de vida nas áreas social,
física, emocional, psicológica assim como profissional. Todos eles são unânimes em dizer que
o método promove a auto estima, melhora nas sensações sexuais, prevenindo a incontinência
urinária e a rápida cicatrização e a recuperação muscular após o parto.
7. Conclusão
Com esse estudo pôde-se entender a importância do método Pilates no dia a dia da gestante e
seus benefícios trazem efeitos positivos para a diminuição das dores lombares durante essa
fase.
Vários fatores influenciam o final de uma gestação como por exemplo, o relaxamento dos
ligamentos pela presença do hormônio chamado “Relaxina”, também pelo crescimento do
feto, assim como a placenta e o líquido amniótico que aumentam bastante o peso abdominal.
Nesse período a coluna e as articulações sofrem um esforço desnecessário devido a posturas
errôneas, desencadeando dores lombares e nos membros inferiores que são a maior causa de
reclamações por parte das gestantes.
Existem mudanças que ocorrem no organismo materno para o crescimento e o
desenvolvimento fetal que estão relacionados aos ajustes fisiológicos e anatômicos. Tais
mudanças ocorrem desde o início da gestação afetando assim o funcionamento de vários
sistemas do corpo humano, como por exemplo o sistema circulatório, respiratório, digestivo,
urinário, músculo esquelético entre outros. Essas transformações necessitam de adaptações
que podem causar dores e limitações em algumas mulheres nas suas atividades diárias. Por
causa desse crescimento uterino, as curvaturas ósseas aumentam causando uma acentuação da
lordose e da cifose.
Uma das maiores vantagens do exercício de Pilates é sem dúvida a respiração, pois os
movimentos do método Pilates exigem concentração e respiração lenta e com isso a gestante
torna-se mais centrada e calma levando a um reconhecimento dos sinais do próprio corpo. Na
hora do parto, esse autocontrole irá ajudar a minimizar as dores, acalmar a tensão, equilibrar a
pressão arterial e relaxar a musculatura.
Com a desestabilidade na postura o risco de queda é iminente, por isso, durante a gravidez é
necessário o Pilates para equilibrar o corpo da gestante lhe dando mais estabilidade ao andar,
ao abaixar, enfim ao fazer as atividades da vida diária.
Apesar dessas dores lombares não acarretarem problemas para o feto, são causa de incômodo
angustiante para as mães e o Pilates vem para trazer um alívio no tratamento paliativo através
do recurso fisioterapêutico e não farmacológico sem colocar em risco a saúde e dando um
bem estar ao feto e a mãe.
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Referências
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