FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino Entamoeba coli Entamoeba histolytica Protozoários Giardia lamblia Endolimax nana Iodamoeba butschilii Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Intestinais Nematelmintos Parasitos Strongyloides stercoralis Necator americanus Ancylostoma duodenale Helmintos Trichuris trichiura Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Platelmintos Hepático Vaginal Taenia sp Schistosoma mansoni Protozoários Trichomonas vaginalis Ascaris lumbricoides Introdução – Grande importância médica – Popular Lombriga Bicha – Doença Ascaridíase Ascaridose Ascariose – Habitat Intestino delgado: jejuno e íleo Podem ficar presos à mucosa intestinal ou migrarem pela luz intestinal Ascaris lumbricoides Morfologia: Macho e fêmea. – Formas adultas: Longas Robustas Cilíndricas Extremidades afiladas Fonte: http://www.google.com.br/search?tbm=isch&hl=ptBR&source=hp&biw=1024&bih=475&q=ascaris+lumbricoides&gbv=2 &oq=ascaris+lumbricoides&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=e&gs_upl=36l6 94l0l885l8l4l0l0l0l0l0l0ll0l0 Ascaris lumbricoides Morfologia: Macho 20 a 30 cm de comprimento Cor leitosa Boca na extremidade anterior com três fortes lábios com serrilha de dentículos. Boca Esôfago musculoso Intestino retilíneo Reto próximo à extremidade anterior Extremidade posterior fortemente encurvada para a face ventral (diferencia da fêmea). Fonte: http://www.google.com.br/search?tbm=isch&hl=ptBR&source=hp&biw=1024&bih=475&q=ascaris+lumbricoides&gbv=2&oq=a scaris+lumbricoides&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=e&gs_upl=36l694l0l885l8l4l0 l0l0l0l0l0ll0l0 Ascaris lumbricoides Morfologia: Fêmea 30 a 40 cm de comprimento Cor leitosa Boca na extremidade anterior com três fortes lábios com serrilha de dentículos. Boca Esôfago musculoso Intestino retilíneo Reto próximo à extremidade anterior Extremidade posterior retilínea. Ascaris lumbricoides Morfologia: Ovo Originalmente brancos Castanhos contato com as fezes 50 mm de diâmetro Ovais Membrana externa mamilonada Ascaris lumbricoides Ciclo Biológico Possui ciclo pulmonar (Loss) Fonte: http://www.cdc.gov/parasites/ascariasis/biology.html Ascaris lumbricoides Ovo – L1 1 semana L2 1 semana L3 (infectante) Ovo viável no ambiente por vários meses Ingestão do ovo pelo hospedeiro Ovo TGI ID Libera L3 L3 mucosa cecal linfáticos e veias Fígado (18 a 24 h) Coração (2 a 3 dias) Pulmões (4 a 5 dias) (Ciclo de Loss). Ascaris lumbricoides L3 8 dias após a infecção L4 rompem capilares e atravessam alvéolos pulmonares L5 Árvore brônquica traqueia faringe expelidas ou deglutidas. Deglutidas Estômago ID Verme adulto (20 a 30 dias após a infecção). Em 60 dias alcançam a maturidade sexual e acasalam e começam a oviposição. Ascaris lumbricoides Transmissão – Ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos contendo L3. Ascaris lumbricoides Patogenia: Larva – Infecções de baixa intensidade: sem alteração – Infecções maciças: Lesões hepáticas: pequenos focos hemorrágicos Pulmonares: síndrome de Löeffler. – Geralmente em crianças (dependendo da nutrição e imunidade) Ascaris lumbricoides Patogenia: Verme adulto – Infecções de baixa intensidade (3 a 4 vermes) sem alteração – Infecções maciças (> 100) Ação espoliadora Tóxica Mecânica Ectópica (Ascaris errático) – – – – – Apêndice cecal apendicite Canal colédoco obstrução Canal de Wirsung pancreatite aguda Bocas e narinas Ouvido médio, narinas e tuba auditiva Fonte: http://ascaris-pbl14.blogspot.com/ Ascaris lumbricoides Sintomatologia – Geralmente assintomática – Depende da intensidade do parasitismo – Depende da localização do parasito – Cólicas – Mal-estar – Desânimo Ascaris lumbricoides Diagnóstico – Clínico Em geral pouco sintomática O parasito não se reproduz no TGI Reinfecção é a única forma de acúmulo – Laboratorial – Exame parasitológico de fezes (EPF) com achado de ovos. – Parasitismo por Fêmeas ovos inférteis Machos EPF negativo Ascaris lumbricoides Epidemiologia – Helminto mais frequente em países pobres – Prevalência de 30 % (1,5 bilhão de pessoas no mundo) – Distribuído por mais de 150 países – Crianças entre 1 a 10 anos 70 a 90 % – Fatores que interferem na prevalência Quantidade de ovos postos pela fêmea (200.000/dia) Ovos 1 ano viável no peridomicílio Condições precárias de saneamento básico Temperatura e umidade médias anuais elevadas Dispersão fácil dos ovos pelas chuvas, ventos, insetos e aves. Ascaris lumbricoides Profilaxia – Tratamento do doente – Lavagem básica das mãos – Lavagem dos alimentos – Proteção dos alimentos – Destino adequado do esgoto sanitário – Saneamento básico – Educação em saúde Ascaris lumbricoides Tratamento Albendazol 200 ou 400 mg – 1 comprimido de 20 em 20 dias Mebendazol 100 mg – 1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias – Repetir após 20 dias Obrigado!