Autorização de
transferência
Até nova comunicação, solicito que na presente data e, posteriormente, no mesmo mês de
cada ano, se proceda ao pagamento por transferência bancária da minha quota anual de sócio
do Observatório da China, de acordo com o valor indicado pela Direcção desta associação,
actualizado anualmente.
Para esse fim, autorizo que seja feito o débito da conta, de que sou o 1.º titular, com o Número
de Identificação Bancária (NIB)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Esta conta pertence ao Banco __________________________________________________,
estando sediada no balcão _____________________________________________________.
(OBS.: não se tratando de uma conta da C.G.D., a morada completa do balcão é
___________________________________________________________________________
|__|__|__|__| - |__|__|__|
______________________________________________
A transferência deverá ser realizada a favor do Observatório da China, na conta da Caixa
Geral de Depósitos desta instituição, sediada em Lisboa – Avenida da República e com o
NIB 0035 0127 0005 4088 8302 4 .
Mais informo que os meus dados pessoais, utilizados apenas para este fim, são os seguintes:
Nome completo: __________________________________________________
________________________________________________________________
Morada: _________________________________________________________
|__|__|__|__| - |__|__|__| __________________________________
Telefone: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|
E-mail: ___________________ @ ____________________________________
A preencher pelo OC Æ Sócio n.º _______ (número a utilizar como descritivo bancário)
Data (dd-mm-aaaa): |__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|
Assinatura (conforme assinatura bancária):
(Ver observações no verso)
Sede: Rua de Xabregas, Lote E, N.º 13, Apartamento D, 1900-440 LISBOA
E-mail: [email protected] - Web: www.observatoriodachina.org
Observações:
1.
Preencha o impresso de forma legível, tendo especial atenção à correcção dos dados relativos à conta
bancária utilizada para débito das quotas.
2.
É obrigatório o preenchimento de todos os campos, excepto o campo relativo à morada do balcão no
caso da conta utilizada para o débito ser uma conta da Caixa Geral de Depósitos.
3.
Depois de preenchido, guarde uma cópia deste impresso para referência futura.
Muito obrigado!
Download

Autorizao de dbito - Observatório da China