11º Congresso Panamericano de Enfermeria
55º Congresso Brasileiro de Enfermagem
Painel:
Esperança de Vida: a questão ambiental e a sua influência na saúde dos povos
Promoção de Saúde e Qualidade de Vida
Mauro Marzochi
Subsecretário Municipal de Saúde – Rio de Janeiro
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1945
Inglaterra
Henry Sigerist
Quatro grandes tarefas da medicina:
1.
2.
3.
4.
A Promoção da Saúde
A Prevenção de Doença
O Restabelecimento do Doente
A Reabilitação
Defendia a ação integrada entre políticos, lideranças
sindicais de trabalhadores e patrões, educadores e
médicos.
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1949
Organização Mundial de Saúde
Saúde: Completo estado de bem estar físico,
mental e social e não apenas ausência de
doença.
A partir de 1950
O
desenvolvimento científico e tecnológico
levaram o “complexo médico-industrial” a
priorizar a medicalização da doença em
detrimento da prevenção e do conceito
ampliado de Saúde.
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1974
Canadá
Marc Lalonde – Relatório Lalonde
•
Impactos dos gastos excessivos com a
organização dos cuidados médicos versus 1as
causas de mortalidade:
Biologia Humana
Meio Ambiente
Estilos de Vida (Comportamento) - FOCO
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1978
Conferência de Alma Alta
Estratégias da Atenção Primária
“Saúde para todos no ano 2000”
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1986
Canadá
Carta de Otawa
I Conferência Internacional de Promoção da Saúde
 Importância e o impacto das dimensões socioeconômicas, políticas e culturais sobre as
condições de saúde
 Promoção da Saúde = atividade eminentemente
intersetorial
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1986
Canadá
Estratégias:
1. Estabelecer políticas públicas saudáveis
2. Criar ambientes favoráveis
3. Reforçar a ação comunitária
4. Desenvolver atitudes pessoais
5. Reorientar os Serviços de Saúde
Definição:
“ Processo que confere ao povo meios de identificar os
determinantes de Saúde e exercer controle sobre eles, de
modo a assegurar qualidade de vida à população”
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1988
Adelaide
II Conferência Internacional Sobre Promoção
da Saúde
1991
Sundswall
Conferência Internacional Ação pela Saúde
Pública
1992
Rio
de
Janeiro
Conferência das Nações Unidas sobre
Meio Ambiente e Desenvolvimento
“Agenda 21” – Diagnóstico das desigualdades
sociais mundiais.
1993
Bogotá
Conferência de Promoção da Saúde
“Carta de Bogotá”
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
1997
Jacarta
Promoção da Saúde para o Século XXI
Transição epidemiológica e populacional
(valores, modo de consumo, condições de vida)
1999
São Paulo
VI Congresso Paulista de Saúde Pública
“Cidades Saudáveis”
PROMOÇÃO DA SAÚDE
HISTÓRICO
2000
Cid. México
V Conferência Mundial de Promoção de Saúde
“Eqüidade”
“Responsabilidade Social pela Saúde”
“Instrumentalização técnica e participação Social”
“Parcerias, investimentos e infraestrutura para
Promoção de Saúde
CIDADE SAUDÁVEL
CIDADE SAUDÁVEL
Redefinição do conceito de Saúde Pública
Compreensão da cidade como corpo coletivo
Trabalho em rede:
Integração pesquisa/serviço
(Universidade e Gestores)
Participação popular (sociedade civil)
Equipe multi-profissional
CIDADE SAUDÁVEL
Redefinição do conceito de Saúde
CIDADE
SAUDÁVEL
Intersetorialidade
Participação Popular
SAÚDE DA FAMÍLIA
SAÚDE DA FAMÍLIA
Princípios:
Responsabilidade Social (Vigilância à Saúde)
Interdiciplinaridade e Intersetorialidade
Família – Núcleo Social
Território
Estratégias:
Estruturação da Atenção Básica
Educação, moradia, modo de vida
Universalidade
SUBSISTEMAS DE
SAÚDE
SUBSISTEMAS DE SAÚDE
No Processo de Descentralização da SMS
Subsistema de Saúde = Conjunto de Unidades de uma
determinada área geográfica e população adstrita e seus
Gestores com seus diferentes níveis de complexidade e com
controle social.
Gestão:
PSF / PACS
Postos de Saúde
Policlínica
Hospital / Maternidade
Conselho Distrital
Coordenadorias – CAPs e CREs
Administração Regional
Conselho Gestor Local / Regional
SUBSISTEMAS DE SAÚDE
Mudança de Paradigma:
Foco na qualificação dos subsistemas e não
nas Unidades de Saúde, evitando-se as
“Ilhas de Excelência” de difícil acesso pela
população.
NOVO PROCESSO DE TRABALHO
• Núcleo de Programas: - Saúde da Família
- Agentes Comunitários de Saúde
• Escolas Promotoras de Saúde
• Postos e Policlínicas
• Hospitais
Interatividade entre os profissionais e a população em um
movimento participativo de promoção, proteção e recuperação
da Saúde.
Portanto, co-responsabilidade da sociedade civil num processo
de construção social para a Qualidade de Vida e
Desenvolvimento Humano Sustentável.
“O Paradoxo desigualdade insustentável (real) versus
denvolvimento sustentável (pretendido), somente poderá ser
resolvido se trabalhado em todas as frentes, através de ações
interdisciplinares e intersetoriais cujo objetivo comum é a
qualidade de vida e o desenvolvimento humano com equidade.”
Marzochi (2002) – Revista Saúde em Foco nº 23