ISSN 1808-18511
COLUNA/COLUMNA
Coluna/Columna v.5,n.4, p. 207-282, Out/Dez 2006
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2006;5(4):ix
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2
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Coluna/Columna v.5,n.4, p. 207-282, Out/Dez 2006
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Sumário 4
ISSN 1808-18513
COLUNA/COLUMNA
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y Traumatología, Sociedade Brasileira de Estudo das Lesões Medulares – SOBRALEM, Sociedade Brasileira de Neurocirurgia – SBN,
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Coluna/Columna v.5,n.4, p. 207-282, Out/Dez 2006
Sumário/Contents
Pág.
EDITORIAL: Canal vertebral versus canal medular – análise dos termos
Ricardo Vieira Boterlho, Rosana Coccoli
xiii
ARTIGOS ORIGINAIS/ORIGINAL ARTICLES
Placa de apoio no tratamento cirúrgico da espondilolistese traumática do áxis
Operative treatment of axis traumatic spondylolisthesis with a plate
Alexandre Adolfo Romero Machado
207
Descompressão e estabilização posterior na doença metastática da coluna toracolombar
Decompression and posterior stabilization in metastatic disease of the spine
Alejandro Enzo Cassone, José Carlos B-Gonçalves, Cristian Rogers Cordeiro
210
Tratamento cirúrgico das deformidades vertebrais na neurofibromatose
Surgical treatment of spinal deformities associated with neurofibromatosis
Claudio Coutinho Villela Pedras, Luis Eduardo Carelli, America Limoeiro, Simone Pedras, Luiz Cláudio Schettino
215
Luxações da coluna cervical uni e bifacetárias: avaliação epidemiológica e tratamento
Uni- and biarticular cervical spine dislocations: epidemiological assessment and treatment
Renato Tadeu dos Santos, Orley Fauth Tisot, Luiz Fernando Medeiros de Oliveira, Rodrigo Arnold Tisot, Jiovani Fuzer
222
Fraturas do processo odontóide do áxis. Revisão de 14 casos
Fractures of the odontoid process of the axis. Review of 14 cases
Fernando Luiz V. Lauda, André Rafael Hübner, Roberto Longarai Daher
229
Tratamento cirúrgico da estenose do canal cervical
Cervical spinal canal stenosis: surgical treatment
Alcindo Ost, Sérgio Afonso Hennemann
235
Artrodese 360° pela técnica TLIF
Lombosacral and lombar arthrodesis 360° by Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF) technique
Maurício Pagy de Calais Oliveira, Luiz Cláudio de Moura França, Roberto Sakamoto Falcon,
Manuel de Araújo Porto Filho, Marcelo Gonçalves Rugani, Marcos Antônio Ferreira Junior
240
Avaliação tomográfica do fragmento retropulsado nas fraturas toracolombares tipo explosão
Tomographic analysis of retropulsed fragment in thoracolumbar burst fractures
Osmar Avanzi, Lin Yu Chih, Robert Meves, Maria Fernanda Silber Caffaro, Marcelo Toshio Miura
247
Enxerto de nervos periféricos comovia regenerativa na medula espinhal
Peripheral nerve grafts as regenerative pathway in the spinal cord
Amir Salomão Gebrin, Ciro Ferreira da Silva, Tarcísio Eloy Pessoa de Barros Filho
253
Avaliação tomográfica da hipófise em pacientes com escoliose idiopática do adolescente
Tomographic avaliation of hypophysis of patients with adolescent idiophatic scoliosis
Elcio Landim, Carlos André Trench de Souza, Rodrigo Rafael Vendicto
259
Artrodese lombar ou lombossacra 360° em dois ou mais níveis: resultados e
comportamento dos discos adjacentes
Lumbar arthrodesis or 360° lumbossacral in two levels: results and adjacent discs performance
Rafael Grimm Vaz, Sergio Afonso Hennemann
ARTIGO DE REVISÃO / REVIEW
Preditores do resultado cirúrgico e suas avaliações
Predictors of surgical outcome and their assess
Anne F. Mannion, Achim Elfering
UPDATE ARTICLE / ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO
The “S” Curve, or, when is selective thoracic fusion indicated?
A curva “S”,ou, quando deve ser indicada a fusão torácica?
James W. Ogilvie
262
267
280
COLUNA/COLUMNA.
COLUNA/COLUMNA.
2006;5(1):13-18
2006;5(4):xi
ISSN 1808-1851
4
INSTRUÇÕES AOS AUTORES
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Ecuatoriana de Ortopedia y Traumatología, Capítulo
de Columna de la Sociedad Colombiana de Ortopedia
y Traumatología, Capítulo de Columna de la Sociedad
Venezolana de Cirugía Ortopédica y Traumatología,
Sociedade Brasileira de Estudo das Lesões Medulares
- SOBRALEM, Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
- SBN, Sociedad lberolatinoamericana de Columna
Vertebral - SILACO e Sociedade Portuguesa de
Patologia da Coluna Vertebral. Sua proposta é
divulgar artigos que contribuam para o aperfeiçoamento e o desenvolvimento da prática, da
pesquisa e do ensino dos temas relacionados à Coluna
Vertebral no Brasil e na América Latina. Todos os
manuscritos, após aprovação dos Editores, serão
analisados por dois ou mais Revisores, sendo o
anonimato garantido em todo o processo de
julgamento. Os artigos que não apresentarem mérito e
não se enquadrarem na política editorial da revista
serão rejeitados não cabendo recurso. Os comentários
dos revisores serão devolvidos aos autores para
modificações no texto ou justificativa de sua
conservação. Somente após as aprovações finais dos
Revisores e Editores, os manuscritos serão
encaminhados para publicação. As afirmações e
informações expressas nos artigos publicados em
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dos autores e de seus colaboradores. As normas para
publicação da revista estão de acordo com\ Uniform
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Biomedical Journals, de outubro de 2005, preparado
pelo International Committee of Medical Journal
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seguintes seções: Artigos Originais, Artigo de
Revisão, Artigo de Atualização, Relato de Caso. Os
artigos poderão ser escritos em Português, Espanhol
ou Inglês.
Preparação do manuscrito
1. Os trabalhos deverão apresentar:
. Folha de rosto: título do trabalho (conciso e informativo), na língua original e
em inglês; nomes completos dos autores, sem abreviaturas; titulação principal
de cada um dos autores e afiliação institucional; local de realização do trabalho
e/ou da pesquisa; fontes de auxílio à pesquisa, se houver; informação quando
o manuscrito for parte de teses, dissertações ou trabalhos apresentados em eventos; nome do autor correspondente com endereço, telefone, E-mail ou fax, para
correspondência.
. Resumo e Descritores: resumo, em português e inglês com, no máximo 250 palavras. Para os Artigos Originais, deverá ser estruturado (Objetivo, Métodos,
Resultados, Conclusões) ressaltando os dados mais significativos do trabalho.
Para Revisões ou Atualizações e Relatos de Caso, o resumo não deverá ser
estruturado. Abaixo do resumo, especificar no mínimo cinco e no máximo dez
descritores (Keywords) que definam o assunto do trabalho. Os descritores deverão ser baseados no DECS – Descritores em Ciências da Saúde – disponível
no endereço eletrônico http://www.decs.bvs.br com as versões português e
inglês para cada um dos descritores.
Texto
. Introdução: deverá conter o objetivo do trabalho e resumir os fundamentos lógicos do mesmo. Apresentar somente as referências estritamente pertinentes e
não incluir dados ou conclusões do trabalho que está sendo relatado.
. Métodos: deverá descrever claramente a seleção dos indivíduos que intervieram na
pesquisa (pacientes ou animais de laboratório, incluindo os controles). Identificar a
idade, sexo e outras importantes características do indivíduo. A definição e relevância
da raça ou etnia são ambíguas. Os autores devem ser particularmente cuidadosos
quando usarem estas categorias. Identificar os métodos, equipamentos (apresentar o
nome e endereço do fabricante entre parênteses) e os procedimentos em detalhes suficientes para permitir a reprodução dos resultados por outros pesquisadores.
. Resultados: deverão ser apresentados em uma seqüência lógica no texto, nas tabelas
e figuras. Não deverão ser repetidos no texto todos os dados das tabelas ou ilustrações, devendo ser enfatizadas ou resumidas somente as observações importantes.
. Discussão: deverá enfatizar os novos e mais importantes aspectos do estudo e as
conclusões que se seguem. Não deverão ser repetidos os dados apresentados na
introdução ou nos resultados. Deverão ser estabelecidas novas hipóteses apenas quando elas estiverem claramente justificadas.
. Conclusões: deverão ser vinculadas aos objetivos do estudo evitando-se afirmações não qualificadas e não completamente comprovadas pelos dados.
. Figuras: as ilustrações (fotografias, desenhos, gráficos etc) deverão ser citadas
como figuras devendo ser numeradas em algarismos arábicos, consecutivamente, de acordo com a ordem em que foram citadas pela primeira vez no texto. As
fotos deverão ser enviadas em RGB, formato .tif ou .jpg com 300 DPI de resolução, em formato grande, juntamente com os originais. As fotos serão publicadas
em preto/branco. Para publicações coloridas o custo adicional será de responsabilidade dos autores.
. Tabelas: deverão ser numeradas em algarismos arábicos, consecutivamente, segundo a ordem em que aparecem no texto; deve constar um título curto em cada
uma delas sem abreviaturas. Não deverão ser traçadas linhas internas horizontais ou verticais nas tabelas.
Se as tabelas e figuras forem extraídas de fontes já publicadas, deverão vir acompanhadas de autorização por escrito do autor ou editor, constando a fonte de
referência onde foi publicada.
. Abreviaturas e siglas: devem ser precedidas do nome completo quando citadas
pela primeira vez no texto. Nas figuras e tabelas devem conter seu significado
abaixo da figura ou tabela.
. Agradecimentos: incluir colaborações de pessoas, instituições por apoio financeiro, auxílios técnicos, que mereçam reconhecimento, mas que não justificam a
inclusão como autor.
. Referências: devem estar rigorosamente de acordo com Uniform Requirements
for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals, preparado pelo
International Committee of Medical Journal Editors. Todos os autores e trabalhos citados no texto devem constar nas referências e vice-versa. A numeração
deverá ser consecutiva de acordo com a ordem em que forem mencionadas pela
primeira vez no texto, utilizando-se números arábicos sobrescritos. Citar todos
os autores no máximo de seis; se existirem mais, citar os seis primeiros seguidos
da expressão latina et al. Os títulos dos periódicos deverão ser abreviados de
acordo com o Index Medicus ou Lilacs.
Exemplos:
. Artigos de periódicos:
Caetano MBF, Albertoni WM, Caetano EB. Estudo anatômico das inserções distais
do tendão extensor longo do polegar. Acta Ortop Bras. 2004;12(2):118-24.
Hong-Wan N, Ee-Chon T, Qing-Hang Z. Biomechanical effects of C2-C7
intersegmental stability due to laminectomy with unilateral and bilateral
facetectomy. Spine. 2004;29(16):1737-45.
. Livros:
Defino, HLA. Lesões Traumáticas da coluna vertebral. São Paulo: Bevilacqua
Editora; 2006.
. Capítulos de livros:
Tencer AF. Biomechanics of spinal trauma. In: Cotler JM, Simpson JM, An HS,
Silveri CP, editors. Surgery of spinal trauma. Philadelphia: Lippincott Williams
& Wilkins; 2000. p. 61-112.
. Resenha: revisão crítica da literatura científica publicada em livros, orientando o leitor quanto as suas características e usos potenciais. Deve conter a
referência completa do trabalho comentado e não exceder uma lauda.
. Dissertações e Teses:
Giglio CA. Caracterização funcional e histológica de modelos experimentais de
estudo do trauma raquimedular [tese]. Ribeirão Preto: Universidade de São
Paulo; 2000.
. Artigos de periódicos em formato eletrônico:
Rogers FB. Venous thromboembolism in trauma patients: a review. Surgery [serial
on the Internet]. 2001 [cited 2005 Oct 26];130(1):[about 12 p.]. Available
from: http://www.harcourthealth.com/scripts/om.dll/serve
1. Os trabalhos deverão ser digitados em espaço duplo, usando de preferência o
processador de texto Microsoft Word®, com 3 cm de margens, utilizando-se a fonte
Times New Roman, tamanho 12, não devendo ultrapassar 20 páginas, incluindo a
folha de rosto, resumos, texto, agradecimentos, referências e tabelas.
2. Os originais do texto, tabelas e figuras deverão ser encaminhados juntamente com
duas cópias impressas e uma cópia gravada em CD ROM ou DVD para o endereço
mencionado abaixo.
Envio do manuscrito
Remeter o manuscrito acompanhado de carta assinada por todos os autores,
com autorização para publicação e declaração de que é inédito, não tendo
sido submetido à publicação em outro periódico ou livro. A esta carta devem
ser anexados:
a) Declaração de Conflito de Interesse; b) Certificado de Aprovação do Trabalho pela Comissão de Ética em Pesquisa da Instituição quando a investigação envolver experimentação em seres humanos ou animais; c) documentar
as eventuais fontes de financiamento do trabalho; d) declaração de que os
participantes assinaram documento de Consentimento Informado, quando se
tratar de pesquisa clínica com seres humanos.
Os manuscritos deverão ser enviados para: COLUNA/COLUMNA - A/c: Ana Maria Cella
Alameda Lorena, 1304 - São Paulo (SP), Brasil - 01424-001 - E-mail: [email protected]
COLUNA/COLUMNA. 2006;5(4):xii
2006;5(1):13-18
5
EDITORIAL
COLUNA/COLUMNA
Canal vertebral versus canal medular – análise dos termos
The best terms to describe the spinal canal in Portuguese Language
A
s defesas de tese acadêmicas freqüentemente se iniciam
pela análise da adequação lingüística dos termos. Além
das dificuldades intrínsecas da língua portuguesa, há uma
série de fatores transformadores específicos associados a uma língua viva, que sofre constante influência da similaridade de termos
com a língua espanhola, ou dos neologismos anglo-saxônicos que
são diariamente incorporados. Não obstante, grande parte dos julgamentos da adequação da medicina, seja pelos órgãos reguladores
da prática médica, seja pelo sistema judiciário, se baseia no que
está escrito. Isto, per se, justifica o esforço contínuo de uso da
nomenclatura adequada à prática médica.
Muitos termos mal interpretados têm a chance de se tornarem
de uso público rotineiro. A confusão causada pelo nome do canal
que abriga a medula espinal, a cauda eqüina e as raízes lombares e
sacrais é um exemplo desta confusão. Os termos canal vertebral e
canal medular são freqüentemente confundidos.
A pesquisa realizada na base de dados da biblioteca virtual em
saúde - BVS-Bireme com os termos “canal and medular” descobriu
903 resultados (03/06/2006). Dentre estes, há várias descrições
em espanhol1, descrições em medicina veterinária2 e descrições em
ossos longos3. Mas há inúmeras citações envolvendo cirurgia da
coluna vertebral descrevendo o canal vertebral como “canal medular”4. A confusão não é específica de nenhuma especialidade, clínica ou cirúrgica.
Para dirimir a confusão entre os termos, foi consultada a nova
terminologia anatômica internacional, fruto do trabalho da Comissão de Terminologia Anatômica (CTA) da Sociedade Brasileira de
Anatomia. A lista da terminologia anatômica foi aprovada pelas
Associações de anatomia de todo o mundo e tornou-se oficial a
partir de 1998. A partir da tradução para o português feita pela
CTA, a Terminologia Anatômica Internacional tornou-se oficial no
Brasil e em Portugal5.
Na Terminologia anatômica, as páginas 18, 19 e 20 descrevem a
coluna vertebral. A lista de termos anatômicos é disposta em três
colunas: o número de referência, a lista em latim e a tradução para o
português usado no Brasil. A quinta linha da página 19 descreve o
número de referência A02.2.00.009, referente a “Canalis vertebralis”
e “Canal vertebral”, respectivamente. O 30° termo da página 20
corresponde ao número de referência A02.2.05.020, referente a
“Canalis sacralis” e “Canal sacral”, consecutivamente, descrevendo
o canal análogo localizado no osso “Sacro [vertebral sacrais I-V]”.
Adicionalmente, foi feita a pesquisa na página 128, que descreve a
Lista de termos anatômicos relacionada à medula espinal. O número
de referência A14.1.02.001 descreve o termo em latim “Medulla
spinalis” e em português “Medula espinal”. Na Morfologia interna,
o número de referência A14.1.02.019 descreve “Canalis centralis”
em latim e “Canal central” descrevendo o canal central da medula
espinal. Não se encontrou o termo “Canal medular”.
É improvável que o médico passe sua vida profissional sem
utilizar um termo inadequadamente. Isso pode ocorrer em situações formais e oficiais, como congressos, livros e publicações,
depoimentos e atos processuais jurídicos.
A divulgação e popularização de termos oficializados interessam a toda a comunidade científica. A própria capa da Terminologia Anatômica Internacional, editada pela Sociedade Brasileira de
Anatomia, descreve que “É de extrema importância que as comunidades médicas e científicas de todo o mundo utilizem o mesmo
nome para cada estrutura. A terminologia anatômica é fundamental
para a comunicação médica”. A utilização inadequada do termo
“canal medular” pode induzir a erros de interpretação sobre a
localização das diferentes divisões do sistema nervoso central e
periférico intra-raquiano.
Em conclusão, os termos que descrevem o canal no interior da
coluna vertebral, delimitado anteriormente pelo corpo vertebral e
posteriormente pelo arco vertebral, que abriga a medula espinal, a
cauda eqüina e as raízes nervosas são “Canal vertebral”.
Ricardo Vieira Botelho1
Rosana Coccoli2
E-mail: [email protected]
REFERÊNCIAS
1. Sánchez, C, Gómez R, Arteaga R, Rojas
N, Morao E, Páez A. Comprensión
medular en niños con tumor de Wilm’s:
presentación de dos casos. Salus Militiae.
2003; 28(1/2):56-8.
2. Laranjeira MG, Rezende CMF, Sá MJC,
Silva CM. Implantes de resina de
poliuretana vegetal (Ricinus communis)
na traçäo linear, fixaçäo e fusäo vertebral
no cäo: estudo experimental Arq Bras
Med Vet Zootec. 2004;56(5):602-9.
3. Checchia SL, Fregoneze M, Miyazaki
AN, Santos PD, Silva LA, Oliveira
GS; Raffaelli MP. Estudo anatômico da
extremidade proximal do rádio. Rev
Bras Ortop. 2006;41(3):76-82.
4. Abrita RR, Sanders H; Souza SF,
Carvalho AB, Moura LAR, Bastos MG.
Relato de caso: Síndrome de compressäo
medular por tumor marrom relacionado
ao hiperparatireoidismo secundário. J
Bras Nefrol 2003;25(2):108-11.
5. Sociedade Brasileira de Anatomia.
Terminologia anatômica. São Paulo:
Manole; 2001. p.18-20,128.
1
Grupos de Cirurgia da Coluna Espinal do Hospital do Servidor Público Estadual “Francisco Morato de Oliveira” – HSPE - São Paulo (SP), Brasil; Conjunto
Hospitalar do Mandaqui - São Paulo (SP), Brasil.
2
Grupo de Cirurgia da Coluna Espinal do Hospital de Base do Distrito Federal – Brasília (DF), Brasil.
COLUNA/COLUMNA.
COLUNA/COLUMNA.
2006;5(1):13-18
2006;5(4):xiii
6
AGENDA COLUNA/COLUMNA
2006
Outubro
Dias 12-14
III Encontro do Comitê Catarinense de Cirurgia da Coluna
Vertebral - Sociedade Brasileira de Coluna e Sociedade
Catarinense de Ortopedia e Traumatologia
Local: Concórdia - SC
Contato: Dr. Marcelo Fabiano Pinto Rodrigues
E-mail:[email protected]
Novembro
Dias 4 e 5
3rd Trans Atlantic Spine Congress
Zürich , Switzerland
Dias 20 e 21
I Congresso Bahiano de Coluna Vertebral
Local: Catussaba Resort Hotel. em Salvador-BA
Informações - [email protected]
Dias 24-25
Curso Atualização Ribeirão Preto
Local: Stream Palace Hotel. Ribeirão Preto - SP
Convidados estrangeiros: Dr. B. Freeman - Inglaterra, J.
Herdman-Alemanha e G. Cinotti-Itália.
Informações: Fátima - 16-36330336 - [email protected]
Dias 25-28
EUROSPINE 2006
Istanbul, Turkey - www.eurospine2006.com
2007
Janeiro - Dias 25-26
11 th International ARGOS Symposium
Local: Maison des Arts et Métiers, Paris XVI, France Temas
livres: ultima data October 15th
Informações: http://www.argos-europe.com/pdf/programme.pdf
Contato: Marjorie Salé [email protected]
Dias 25-26
International 25 th Course for Percutaneous Endoscopic Spinal
Surgery and Complementary Minimal Invasive Techniques
Local: Bethânia Hospital CH-8044 Zurich - Switzerland
Informações: Course Secretary’s fax: x41-[0]-43-268 28 01
E-mail:[email protected]
Março - Dias 14 a 17
XI Congresso da SBC, Porto Galinhas
Informações: Dr. Alexandre Machado - E-mail: [email protected]
Maio - Dias 3-5
Jornadas Norte Nordeste de Atualização em Algias Vertebrais
Local: Soc. De Medicina de Alagoas – R. Barão de Anadia, 05, Centro
31 Maio / 02 Junho
IX Congreso Iberolatinoamericano de Columna (SILACO)
XXI Congreso Nacional de la Sociedad para el Estudio de
las Enfermedades del Raquis (GEER) - Santander
E-mail: [email protected]
Dias 11 a 14
Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia
Fortaleza – CE
www.cbot2006.com.br
Caros colegas:
Tenho o honroso privilégio de organizar o XI Congresso
da Sociedade Brasileira de Coluna, tarefa de muita
responsabilidade e também de muito prazer. Estamos fazendo
todo esforço possível para continuar com a qualidade e a
descontração dos últimos eventos, aliando uma profícua
programação científica a um ambiente agradável e
descontraído, onde todos possam rever e reforçar as velhas
amizades, fazer novos amigos e desfrutar com a família ou
isoladamente momentos de muita alegria. Um congresso é a
ocasião ideal para conjugarmos nossa ambição de novos
ensinamentos e trocas de experiências profissionais com a
possibilidade de passarmos momentos de total descontração.
Portanto, preparem suas camisetas, sandálias e bermudas. Eu,
nossa sociedade e Porto de Galinhas estamos lhes esperando
de braços e corações abertos.
Um fraternal abraço a todos,
Dr. Alexandre Machado
Presidente do XI Congresso da Sociedade Brasileira de Coluna
Coluna/Columna – assinaturas: E-mail: [email protected]
Junho - Dias 6-9
International Intradiscal Therapy Society 20th Annual Meeting
Local: Albi, Toulouse, France
Informações: www.iits.org
Dias 28 a 30
II Simpósio Regional Minas da SBC
Local: Belo Horizonte - MG
Informações: Luiz França [email protected]
Maurício Calais: [email protected]
Julho - Dias 29 a 1° de Agosto
World Spine IV
Istanbul - Turkey
Agosto - Dias 24-25
Simpósio Internacional de Coluna 2007
Local: Hotel Windsor, Barra da Tijuca, RJ - Brasil
Informações: www.eventosincol.com.br
Coordenação: Dr Eduardo Barreto
COLUNA/COLUMNA. 2006;5(4):xiv
2006;5(1):13-18
Livro: Lesões Traumáticas da Coluna Vertebral – Dr. Helton LA Defino
©Bevilacqua Editora 2006/ Helton LA Defino
Pedidos por reembolso postal: E-mail: [email protected]
Visite o site da Sociedade Brasileira de
Coluna - www.coluna.com.br